HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006
-
Upload
daniel-angel -
Category
Documents
-
view
163 -
download
5
description
Transcript of HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006
![Page 1: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/1.jpg)
HEMATOLOGIAHEMATOLOGIA
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIELLIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
![Page 2: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/2.jpg)
HEMOGRAMA HEMOGRAMA AUTOMATIZADOAUTOMATIZADO
• INICIO : 1934-1956-1973-1980• HERMANOS : COULTER-WALLACE-JOSEPH
![Page 3: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/3.jpg)
PRINCIPIO MEDICIONPRINCIPIO MEDICION
CITOMETRIA FLUJO
CONTADOR APERTURA IMPEDANCIA
FLUJO ELECTRICO
CONTADOR OPTICODISPERSION
LUZ
![Page 4: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/4.jpg)
CONTADOR IMPEDANCIACONTADOR IMPEDANCIA• Recuento:
Modificacion Resistencia electrica provocada por pasaje cell
• Apertura: Diametro c.s.p 1 cell
• Corriente: Continua• Electrodos: Platino
![Page 5: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/5.jpg)
CONTADOR IMPEDANCIACONTADOR IMPEDANCIA• Diluyente: Conductor
electricidad– GR :Isotonico– GB: Hipotonico– Pq: Extrae GR
sedimentacion• Puente: Aislado• Flujo: Velocidad
constante• Volumen MP: 100 ul
![Page 6: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/6.jpg)
CONTADOR IMPEDANCIACONTADOR IMPEDANCIA
• Cell :Poco conductora electricidad• CAI Establece:
– Nº Cell– Volumen Cell
![Page 7: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/8.jpg)
PULSONº
CantidadTamaño Volumen
Flujo CC
AP : 50 um : GR >= 36 fl Pq >= 2 – 20 fl
AP : 100 um : GB >= 35 fl
![Page 9: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/9.jpg)
CONTADOR OPTICOCONTADOR OPTICO• Recuento: Dispersión-
Reflexion Luz– Frontal (Forward scatter
PROPORCIONAL• Tamaño
– Ortogonal (Side scatter) PROPORCIONAL
• Cantidad Estructura Granular
• Complejidad Cell
![Page 10: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/10.jpg)
TECNOLOGIA VCSTECNOLOGIA VCSVolumen Conductividad DispersiónVolumen Conductividad Dispersión
![Page 11: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/11.jpg)
CELDA DE FLUJO
![Page 12: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/12.jpg)
VOLUMEN
IMPEDANCIA
![Page 13: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/13.jpg)
CONTENIDO
CONDUCTIVIDAD ALTA
FRECUENCIA
![Page 14: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/14.jpg)
ESTRUCTURA Y FORMA
DISPERSION
![Page 15: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/15.jpg)
ANALISIS SIMULTANEO
![Page 16: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/16.jpg)
VOLUMEN / DISPERSIONVOLUMEN / DISPERSION
![Page 17: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/17.jpg)
VOLUMEN / VOLUMEN / CONDUCTIVIDADCONDUCTIVIDAD
![Page 18: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/18.jpg)
VOLUMEN / VOLUMEN / CONDUCTIVIDADCONDUCTIVIDAD
![Page 19: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/19.jpg)
PARAMETROS MEDIDOSPARAMETROS MEDIDOS
• DISPERSION FRONTAL : – DETECCION VOLUMEN
• DISPERSION ORTOGONAL : – COMPLEJIDAD CONTENIDO
• INTENSIDAD FLUORESCENCIA:– % CELL MARCADAS– DISTRIBUCION AG
![Page 20: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/20.jpg)
FUENTE DE LUZFUENTE DE LUZ• LUZ LASER : Mezcla de L.O• LONGITUD ONDA: 488/568/630/647• EMISOR LASER:
– Helio Neon (atomico)– Argon Kripton (ionicos)– Helio Cadmio (Moleculares)– Semiconductores (Laser diodo)
![Page 21: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/21.jpg)
FLUOROCROMOFLUOROCROMO
495 nm
495 nm
Fluoresceína
Picoeritrina
EXITACION
![Page 22: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/22.jpg)
FLUOROCROMOFLUOROCROMO
495 nm
495 nm
Fluoresceína
Picoeritrina
520 nm
576 nm
EXITACION
EMISION
![Page 23: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/23.jpg)
CITOMETRIA FLUJOCITOMETRIA FLUJO
![Page 24: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/24.jpg)
HISTOGRAMAHISTOGRAMA
![Page 25: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/25.jpg)
HISTOGRAMAHISTOGRAMA
![Page 26: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/26.jpg)
COULTERCOULTER A/S/STKS A/S/STKS
![Page 27: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/27.jpg)
COMPONENTESCOMPONENTES
![Page 28: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/28.jpg)
CELL DYN 1700CELL DYN 1700
![Page 29: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/29.jpg)
HEMOGRAMA HEMOGRAMA AUTOMATIZADOAUTOMATIZADO
1. RAPIDEZ: ~ 90 - 150 hemogramas / hora2. PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS: 25 -383. TUBOS DE EDTA: normalmente aceitam todas as marcas4. CELULAS: 10.000 células examinadas, 5. VOLUMEN DE MUESTRA: 40 µL - 300 µ L ( média = 120 µL )6. REACTIVOS: 4-67. DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS :5 partes8. HISTOGRAMAS:RBC, WBC, PLT 9. MEMÓRIA: 10.000 - 90.000 examenes, con gráficos10. CODIGO BARRAS
![Page 30: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/30.jpg)
HEMOGRAMA MICROSCOPIAHEMOGRAMA MICROSCOPIA
CLÍNICAS ESPECÍFICAS: Onco-Pediatria, Hematologia Clinica, Transplante de Medula Ósea etc.
DADOS CLÍNICOS RELEVANTES: Leucemia, Linfoma, Micosis de,Mielodisplasia etc.
VALORES HEMATOLÓGICOS LIMITES: determinados por el servicio
ALERTAS RELEVANTES: RBC, WBC o PLT.
![Page 31: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/31.jpg)
CAUSAS ERROR COMUNCAUSAS ERROR COMUN
• Sangre coagulada• Perdida de plasma por derramamiento• Sangre hemolizado• EDTA en exceso• Sangre mal conservada• Transporte irregular• Falta de homogeneizado adecuada• Crioaglutininas• Colecta de cateter
![Page 32: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/32.jpg)
ERITROGRAMAERITROGRAMA• Eritrócitos• Hemoglobina• Hematócrito Anemias• VCM• HCM • CHCM• RDW o HDW• Alarmas Eritrocitárias Poliglobulias• Histogramas Eritrocitarios
![Page 33: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/33.jpg)
HISTOGRAMAHISTOGRAMA
![Page 34: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/34.jpg)
NO DETECTADONO DETECTADO
• Policromasia• Poiquilocitosis• Inclusiones Citoplasmaticas• Hemoparasitos• Cristais de HbC .
![Page 35: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/35.jpg)
EVALUACION ANEMIAEVALUACION ANEMIA
• HEMOGLOBINA - Hematócrito ( OMS )• VCM: Microcítica, Normocítica, Macrocítica• CHCM: Normocrômica, Hipocrômica *• RDW o ADE: Anisocitosis ( Homogênea, Heterogênea )• HDW: Índice de Anisocromia• VCM x RDW: Etiologia presuntiva• Reticulócitos Extramedular o Medular
![Page 36: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/36.jpg)
ANEMIA-OMSANEMIA-OMS
POBLACIONAL Hemoglobina (g/dL)
Hematócrito (%)
- Niña 6 m a 5 años 11,0 33,0
- Niñas 6 a 11 años 11,5 34,0
- Adolescentes 12 a 13 años 12,0 36,0
- Mujeres Embarazadas 12,0 36,0
- Mujeres Fertiles 11,0 33,0
- Hombres 13,0 39,0
![Page 37: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/37.jpg)
PERFIL RETICULOCITARIOPERFIL RETICULOCITARIO• % de reticulócitos• % de reticulócitos coregida en casos de anemia• Contage absoluto de reticulócitos ( mm3)• Eritrócitos / mm3• Indices Maduracion
– IRF (Frecuencia reticulocitos inmaduros)– IMF ( Índice médio de fluorescencia )– VCM- r
![Page 38: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/38.jpg)
CORRECION RETICULOCITOS CORRECION RETICULOCITOS EN CASO DE ANEMIASEN CASO DE ANEMIAS
![Page 39: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/39.jpg)
INDICE PRODUCCION INDICE PRODUCCION RETICULOCITARIARETICULOCITARIA
Hematócrito / Duraçion Reticulócito en Sangre periferica
> 40% 1,0 dia
31 a 40% 1,5 dias
20 a 30% 2,0 dias
< 20% 2,5 dias
![Page 40: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/40.jpg)
INTERPRETACIONINTERPRETACION
Anemia hipoproliferativa
Hemorragia Aguda o Cronica
Anemia hemolitica (3-6)
Respuesta adecuada Medula
![Page 41: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/41.jpg)
LEUCOGRAMALEUCOGRAMA
![Page 42: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/42.jpg)
NO DETECTADONO DETECTADO
• ALTERACIONES CITOPLASMATICAS• ALTERACIONES NUCLEARES
![Page 43: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/43.jpg)
PLAQUETOGRAMAPLAQUETOGRAMA• MPV ( Volume Plaquetario Medio )• PDW ( Amplitud Distribucion de tamaño Plaquetas )• PCT ( Plaquetócrito )masa de plaquetas• Alarmas Plaquetarias:
– Platelet Clumps, Agregacion Plaquetaria– Large o Small Platelet : Macro y Microplaquetas– Satelitismo Plaquetario
Recuento > 60000 Pq/mm3 Microscopia <100000 Pq/mm3
![Page 44: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/44.jpg)
HISTOGRAMAHISTOGRAMA
![Page 45: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/45.jpg)
GRACIASGRACIAS
![Page 46: HEMOGRAMA AUTOMATIZADO DANIEL SUAREZ 2006](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081413/54630e1cb1af9f42448b4ae3/html5/thumbnails/46.jpg)
RECUENTO CELULARESRECUENTO CELULARESCUADRANTES RECUENTO
10X
CUADRANTES LEUCOCITOS
40X