Hematologia Vet

4MANUAL VETERINARIO - SUIZA VET

Rango de Normalidad / InterpretacinPrueba Tipo de Muestra Vol. Tcnica


0.5 ml. Contador delser eimpedancia

SANGRE TOTAL EDTARefrig. 3-6 C

HEMATES PERRO:GATO:EQUIDOS:

5,5-8,2 x 10 /l4,6-10 x 10 /l6,8-12,9 x 10 /l (Gran variabilidad entre razas)

Errores en la toma de muestras (compresin vascular prolongada).Deshidratacin.Contraccin esplnica (estrs, excitacin, ejercicio).Policitemia vera (enfermedad mieloproliferativa).Po l i c i temia secundar ia a pa to log as ex t ramedu lares que cursan con e levada s n tes is de er i t ropoyet ina (neop las ia o in f lamac in rena l , h ipox ia t i su la r por en fermedades card iopu lmonares).

Anemia.Secuestro en el bazo (anestsicos).Hiperhidratacin.Errores en la toma de muestras o manejo (exceso de EDTA por crenacin de eritocitos, hemlisis intensa).

Aumento:

Disminucin:

0.5 ml.

0.5 ml.

Espectrofotom

Contador delser eimpedancia

SANGRE TOTAL EDTARefrig 3-6 C


HEMOGLOBINA

HEMATOCRITO

PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:GATO:EQUIDOS:

12-18 g/dl8,0-15,0 g/dl11,0-19,0 g/dl

37,0-52,0 %30,0-45,0 %25,0-45,0 %

Ver Hemates

Ver Hemates

L

L

L

HEMOGRAMA COMPLETO

6

6

6

Rango de Normalidad / InterpretacinTipo de Muestra Vol. Tcnica


Prueba

0.5 ml. Contador delser eimpedancia


NDICESCORPUSCULARES-V.C.M.-H.C.M.-C.M.H.C.-RDW

PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:GATO:EQUIDOS:

60-77 fl40-58 fl37-59 fl

17,0-30,0 pg.12,0-20,0 pg.12,3-19,7 pg.

31,0-37,0 g/dl29,0-37,0 g/dl31,0-37,0 g/dl

12-16,0%14-18.1%17-21,7%

Anemia regenerativa (reticulocitosis).Deficiencia de cido flico y vitamina B12 (alteraciones proliferacin precursores eritroides).Leucemia felina (Mielodisplasia).Fisiolgico en ciertas razas caninas (caniche).Muestras de sangre viejas (>24 horas).

Falso aumento en lipemia, hemlisis, esferocitosis, cuerpos de Heinz.

Valores elevados indican heterogeneidad en el tamao de los eritrocitos: Anemias muy regenerativas.

La HCM es el contenido medio de hemoglobina de un eritrocito. Tiene ms valor la determinacin de la Concentracin Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHC) en relacin con la hemoglobina contenida por los eritrocitos.

Deficiencia de hierro o vitamina B6 (alteraciones maduracin precursores eritroides). Ej.- Anemia ferropnicaShunt portosistmico.Fisiolgico en ciertas razas caninas (akita, sharpei, shiba inu).Esferocitosis.

Deficiencia de hierro o vitamina B6 (por disminucin sntesis hemoglobina).Anemia regenerativa (reticulocitosis).

Macrocitosis:

Hipercroma:

Microcitosis:

Hipocroma:

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM):

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM):

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM):

ANCHO DISTRIBUCIN SERIE ROJA/COEFICIENTE DE DISTRIBUCIN DEL TAMAO ERIROCITARIO (RDW) : Da una idea de la heterogeneidad de la poblacin de la serie roja (es una medida de la anisocitosis).



0.5 ml.

0.5 ml.

Contador delser eimpedancia

Microscopaptica


SANGRE TOTALEDTA/heparinaRefrig. 3-6 C

LEUCOCITOS

FRMULALEUCOCITARIA- Cayados- Segmentados- Eosinfilos- Basfilos- Linfocitos- Monocitos

PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:

GATO:

Desviacin a la izquierda regenerativa:

Neutrofilia:

Desviacin a la izquierda degenerativa:

Reaccin leucemioide:

EQUIDOS:

9,0-15,0 x10 /l5,0-14,5 x10 /l5,4-14,3 x10 /l 2,260 - 8.580 /l

0- 2.90 /lsegmentados:basfilos:

cayados 0-3 %segmentados 60-77 %eosinfilos 0-5 % basfilos 0-1 % linfocitos 13-30 %monocitos 0-8 %

cayados 0-3 %segmentados 50-60% eosinfilos 2-8 %basfilos 0-2 %linfocitos 30-35 %monocitos 0-5 %

cayados 0-2 % (0-100/l)segmentados 22-72 % (2.260-8580/l)eosinfilos 0-10 % (0-1.000/l)basfilos 0-4 % (0-290/l)linfocitos 17-68 % (1.500-7.700/l)monocitos 0-7 % (0-1.000 /l)

Neutrofilia marcada con % PMN maduros > % PMN inmaduros (>300/l): inflamacin aguda.

Fisiolgica (inducida por adrenalina): estrs, excitacin, miedo, ejercicioInducida por corticoides: medicacin, Cushing, estrs, enfermedad crnica, dolor, trauma, neoplasiaAumento demandas titulares: inflamacin, infeccin, traumatismo, necrosis, neoplasia, enfermedad inmunomediadaEnfermedad mieloproliferativa: leucemia granuloctica.

Discreta neutrofilia (o neutropenia) con %PMN inmaduros > % PMN maduros: inflamacin crnica y sobreaguda.

Neutrofilia muy marcada con severa desviacin a la izquierda (metamielocitos y mielocitos): inflamacin muy severa.

CAYADOS: Neutrfilos inmaduros (cayados, metamielocitos y mielocitos).

SEGMENTADOS: Neutrfilos maduros.

3

3

3



Prueba

Neutropenia:

Aumento agudo y marcado de las demandas titulares: Infeccin sobreaguda (peritonitis, pimetra, septicemia, mastitis..)Secuestro (shock endotxico, anafilctico, anestesia).Hipoplasia/aplasia medular (inmunosupresores, antimicrobianos, estrgenos, parvovirus, moquillo, Felv, Fiv, ehrlichia, leishmania, enfermedades autoinmunes), mieloptisis (leucemias, metstasis extramedulares) y mielodisplasias (alteraci maduracin precursores).

Linfocitosis:

Monocitosis:

Eosinofilia:

Linfopenia:

Fisiolgica: cachorros pe), inducida por adrenalina (excitacin, miedo, dolor, trauma agudos, ejercicio)Estmulo antignico prolongado (infeccin/inflamacin crnica, enfermedad autoinmune, post-vacunacin)Leucemia linfoproliferativa, sndrome de Addison.

Inducida por corticoides (Pe).Inflamaciones/infecciones crnicas (fagocitosis de partculas de gran tamao: hongos, necrosis tisular, quemaduras, focos supuracin)Leucemia y enfermedad mielodisplsica.

Hipersensibilidad.Enfermedad parasitaria (pulgas, parsitos internos: nematodos)Inmunomediada (granuloma eosinoflico, asma bronquial felino, sndrome hipereosinoflico, gastroenteritis-colitis eosinoflica).Estro, hipertiroidismo.Neoplasia (mastocitoma, linfoma, leucemia eosinoflica) y sndrome paraneoplsico.

Inducida por corticoides (medicacin, Cushing, estrs, enfermedad, dolor, trauma crnicos, neoplasia).Enfermedad vrica por destruccin o deplecin de poblaciones linfocitarias (FelV, FiV, Moquillo, Panleucopania felina)Prdida de linfa (linfangiectasia, quilotrax), quimioterapia y corticoterapia crnica por inmunodepresin.

LINFOCITOS:

MONOCITOS:

EOSINOFILOS:



0.5 ml.SANGRE TOTAL EDTARefrig. 3-6 C

FORMASCELULARESSANGUNEASANORMALES YPATOLGICAS

Enfermedad heptica (lipidosis heptica felina).Enfermedad esplnica (hemangiosarcoma ,hipoesplenismo,esplenectoma).Alteracin del metabolismo lipdico.Deficiencia de vitamina E.C.I.D.

Defecto de conservacin (muestra vieja, temperatura inadecuada, exceso de EDTA frotis de sangre secados lentamente).Uremia, glomerulonefritis, terapia con doxorrubicina, hipofosfatemia.

Anemia hemoltica inmunomediada.Anemia ferropnica, CID, hipofosfatemia, intoxicacin por Zinc.

Anemia hemoltica microangioptica (CID, hemangiosarcoma, filariosis)Anemia ferropnicaMielofibrosis, enfermedades hepticas, glomerulonefritis, I.C.C.

Enfermedad crnica.Enfermedad heptica.Esplenectoma/hipoesplenismo.Anemia ferropnica.Exceso de EDTA.

< 10 % eritrocitos (fisiolgico en gatos).Agentes oxidantes (cebolla, azul de metileno, paracetamol).Enfermedades crnicas del gato (diabetes mellitus, hipertiroidismo, IRC)Hipoesplenismo/esplenectoma.

Anemia hemoltica autoinmune (perro).Hemobartonelosis (gato).

Intoxicacin por plomo (perro y gato).Anemia regenerativa (gato).

ACANTOCITOS:

EQUINOCITOS (ERITROCITOS CRENADOS):

ESFEROCITOS:

ESQUISTOCITO (FRAGMENTOS DE ERITROCITOS):

LEPTOCITOS (CLULAS EN DIANA):

CUERPOS DE HEINZ (acmulo de hemoglobina desnaturalizada u oxidada intraeritrocitaria) y ECENTROCITOS:

AGLUTINACIN DE ERITROCITOS:

PUNTEADO BASFILO (agregados de ribosomas):

ESFEROCITOS

ESQUISTOCITOS

CUERPOS DE HEINZ

AGLUTINADOS

Microscopaptica



Prueba

Fisiolgico en quidos.Aumento concentracin de protenas plasmticas (inmunoglobulinas y fibringeno)

Anemias regenerativas.Diseritropoyesis y dismielopoyesis.Insuficiencia cardiaca, intoxicaciones por plomo, hiperaldosteronismo)

Sndrome de Cushing, tratamiento con glucocorticoides.

Acortamiento del tiempo de maduracin de los neutrfilos en mdula sea cuando su produccin est muy estimulada (procesos inflamatorios de cualquier etiologa). Se valoran en funcin de la neutrofilia y del grado de toxicidad.Los Cuerpos de Dohle representan el grado mnimo de toxicidad.

Estimulacin antignica intensa.

Anemia regenerativa.Hipoesplenismo/esplenectoma.Ciertos frmacos (glucocorticoides).

PILAS DE MONEDAS:

ERITROCITOS NUCLEADOS:

NEUTRFILOS HIPERSEGMENTADOS:

NEUTRFILOS TXICOS:

LINFOCITOS REACTIVOS:

CUERPOS DE HOWELL-JOLLY (restos material nuclear intraeritrocitario):

AGLUTINADOS

TOXICIDAD NEUTROFILICA

HEMOBARTONELLA

1 ml. Microscopaptica

SANGRE TOTAL EDTA( FROTIS DE SANGRECAPILAR SINANTICOAGULANTE)Refrig. 3-6 C

PARSITOS ENSANGRE Babesiosis (eritrocitos): B. canis, B.gibsoni (Pe), B . felis (Ga), Bcaballi (Eq).

Hemobartonelosis (eritrocitos): H. canis (Pe), Mycoplasma haemofelis (ga).Moquillo (eritrocitos/leucocitos): PerroEhrlichiosis (leucocitos): E. canis (Pe) y E. equi (Eq.)Filariosis (extracelulares): Perros y gatos.Hepatozoonosis (leucocitos): H. canis (Pe)Theileriosis (eritrocitos): T. equi (Eq)

PARSITOS HEMTICOS MS COMUNES:



0,5 ml Recuentomicroscopioptico trastincinAzul de Metileno


RETICULOCITOS PERRO:GATO:EQUIDOS:

PERRO:GATO:

Condiciones fisiolgicas

Anemia regenerativa:

Indicaciones :

0.5-1.5 %0.1-1%0%

> 60.000/l> 50.000 (reticulocitos agregados)/l

Son eritrocitos que no han alcanzado la madurez definitiva, contienen restos de mitocondrias y ribosomas as como un 20% menos de hemoglobina que un glbulo rojo maduro.No tiene valor diagnstico en quidos.

Estimacin del grado de regeneracin de una anemia (debe realizarse tambin el clculo del porcentaje de reticulocitos corregidos y el ndice de reticulocitos).

L



Prueba

3 ml.

2 ml.2 ml.

Aglutinacin

Aglutinacin

SANGRE EDTARefrig. 3-6 C

SANGRETOTAL EDTADONANTERefrig. 3-6 C

SANGRETOTAL EDTARECEPTORRefrig. 3-6 C

COOMBSDIRECTO, TEST

SANGRECOMPATIBLEPARATRANSFUSIN

Detecta anticuerpos antieritrocitarios adheridos a la membrana del hemate.Prueba utilizada en el diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune asociada a otros datos hematolgicos propios de la enfermedad como macrocitosis e hipocroma, esferocitosis, autoaglutinacinFalsos negativos: Aproximadamente el 10 % de los pacientes con anemia hemoltica autoinmune son Coombs negativos: en enfermedades que producen elevadas concentraciones de Ig (efecto prozona) como en anemias hemolticas sobreagudas o crnicas o pacientes tratados con corticoides.Falsos positivos (dbiles) en cualquier enfermedad que curse con con la produccin y depsito a nivel sistmico de grandes cantidades de inmunocomplejos.

Gatos del grupo A presentan de forma natural aloanticuerpos anti-B dbiles, que acortan la supervivencia de hemates B cuando se transfunden a gatos del grupo A (no suelen producir anemia hemoltica).Gatos del grupo B presentan aloanticuerpos muy fuertes anti-A graves reacciones hemolticas en transfusiones.Se recomienda SIEMPRE realizar pruebas de compatibilidad de grupos sanguneos o bien determinar grupos sanguneos de donante y receptor.

Para todos los DEA excepto el DEA 1,los eritrocitos de un perro pueden ser +/-.El DEA 1 tiene 3 subtipos: DEA 1.1, 1,2 y 1.3 cada uno +/- frente a los dems.ANTES de una transfusin, no hay aloanticuerpos clnicamente significativos.La transfusin de clulas DEA 1.1 + a un perro DEA1- provoca una intensa respuesta inmunomediada (se producen grandes cantidades de anticuerpos anti-DEA1) por lo que en siguientes transfusiones habr elevado riesgo de Anemia hemoltica.Se recomienda SIEMPRE realizar pruebas de compatibilidad (fundamentalmente en segunda y sucesivas transfusiones) o bien determinar grupos sanguneos ( presencia de DEA 1.1) en donante y receptor.

Negativo: Ausencia de aglutinacin

GATO : 3 grupos sanguneos: A, B y AB (A es dominante sobre B):

PERRO : 13 sistemas de grupos sanguneos o Antgenos Eritrocticos Caninos (DEA):

L

L

Hematologia Vet

Documents

Transcript of Hematologia Vet