HeidelbergerTaschenbücher Band 139 Basistext Medizin

w. G. Forssmann . ehr. Heym

Grundriß der Neuroanatomie Zweite, korrigierte Auflage

Mit 97 Abbildungen sowie Testfragen zur Selbstkontrolle

Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

Praf. Dr. WOLF GEORG FORSSMANN, Anatomisches Institut der Universitiit Heidelberg. D-6900 Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 307

Praf. Dr. CHRISTINE HEYM, Anatomisches Institut der Universitiit Heidel­berg. D-6900 Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 307

ISBN 978-3-540-07279-9 ISBN 978-3-662-00585-9 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-00585-9

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© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1975 Ursprtinglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin' Heidelberg New York 1975.

Library of Congress Cataloging in Publication Data. F orssmann, Wolf Georg. GrundriB der Neuro­

anatomie. (Heide1berger Taschenbiicher; Bd. 139: Basistext Medizin). Bibliography: p. Includes

index. 1. Neuroanatomy. 1. Heyrn, Christine, joint author. II. Title. [DNLM: L Nervous system­

Anatomy and history. WL101 F732g]. QM451.F65 1975 611'.8 75-9992.

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Zeichnungen: Wolf-Dietrich Wyrwas und Hedwig von Eickstedt

Herstellung: Oscar Brandstetter Druckerei KG, 62 Wiesbaden

Vorwort

Kaum ein Gebiet der Anatomie, in dem neue Forschungs­ergebnisse und Verbindungen mit Nachbardisziplinen im V ordergrund stehen, entwickelt sich so rasch weiter wie die Neuroanatomie. Die modeme funktionelle Neuroanatomie ist eng mit der Neurophysiologie verbunden, denn die meisten Ergebnisse über Bahnenverbindungen im Zentral­nervensystem können in ihrer funktionellen Bedeutung nur mit neurophysiologischen Methoden erkannt werden. Aus diesem Grunde ist es um so schwieriger, die kompli­zierten morphologischen Verhältnisse im Zentralnerven­system in kurzer und prägnanter Form darzustellen, ohne wesentliche Gesichtspunkte außeracht zu lassen. Es wurde in diesem Buch der Versuch gemacht, die hohen Anfor­derungen, die heute an einen Medizinstudenten gestellt werden, nicht weiter in die Höhe zu treiben. Mithin sollte durch zahlreiche Vereinfachungen erreicht werden, das Gebiet der Neuroanatomie so darzustellen, daß es im Rahmen des verkürzten Studiums zu bewältigen ist. Neben dem Bedarf einer komprimierten Darstellung der Daten der Neuroanatomie kann das vorliegende Buch auch als eine schematische Übersicht im Sinne eines Begleiters ftir neuroanatomische Präparierübungen dienen. Von den At­lanten ftir Neuroanatomie ergänzt, können die morpholo­gischen Bedürfnisse eines Mediziners erftillt werden. Zum Verständnis der Funktion des Nervensystems wurde die Neurohistologie vorangestellt, die unter Einschluß der neuen Ergebnisse in der Ultrastruktur des Nervengewebes abgehandelt wurde. Auch hier muß als Nachteil der kurzen Darstellung die Vereinfachung und teilweise unproblema­tisch erscheinende Abhandlung in Kauf genommen werden. Nur an wenigen Stellen kann auf die Probleme der morphologischen DarsteIlbarkeit aufmerksam gemacht wer­den. Die Autoren sind Herrn Dr. med. GERHARD AUMÜLLER, Herrn cand. med. WOLFGANG JÖRGER und Fräulein cand.

V

med. BERGIT WALTER für die sorgfältige Durchsicht des Ma­nuskriptes zu Dank verpflichtet. Frau ROSWITHA BOTZ und Frau BRIGITTE RAULE haben uns bei der Herstellung des Manuskripts geholfen. Die vorzügliche Ausführung der Ab­bildungsvorlagen verdanken wir Frau HEDWIG VON EICK­STEDT und Herrn WOLF-DIETRICH WYRWAS. Ohne die Hilfe der genannten Mitarbeiter wäre die Aus­führung dieses Buches nicht möglich gewesen.

Heidelberg, Oktober 1973

VI

W. G. FORSSMANN eHR. HEYM

Inhaltsverzeichnis

Mikroskopische Anatomie des Nervensystems

1. Ursprung, Entwicklung und Differenzierung. . .. 4 1.1 Histogenese des Nervengewebes.. . . . . . . . . . . . . . 4 1.1.1 Frühe Entwicklung des Nerv'trnsystems ........ 4 1.1.2 Differenzierungsvorgänge am Neuralrohr . . . . . . 6 1.1.3 Einwanderung von mesodermalen Elementen.. 9 1.1.4 Ausdifferenzierung der Nervenzelle. ... . .. . . . . . 9 1.2 Die Nervenzelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2.1 Typen von Neuronen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.2.2 Die Struktur des Perikaryon .................. 13 1.3 Die Nervenfasern.. . . .. . .. . .. . . .. . .. .. . .. . . . . . 16 1.3.1 Zentrale Nervenfasern. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 16 1.3.2 Periphere Nervenfasern. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 17 1.4 Die Synapsenlehre (Synaptologie) ............. 23 1.5 Neuroglia und Bluthirnschranke .............. 31 1.6 Ependym. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3S

Makroskopische Anatomie des Nervensystems Zentrales (cerebrospinales) Nervensystem

2. 2.1 2.2 2.3 2.4

3. 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2

Rückenmark (Medulla spinalis) ............... . Entwicklung des Rückenmarks ............... . Lage des Rückenmarks ...................... . Makroskopische Anatomie des Rückenmarks .. Mikroskopische Anatomie des Rückenmarks ..

Gehirn (Enzephalon) ......................... . Entwicklung des Gehirns .................... . Entwicklung des Rautenhirns ................ . Entwicklung des Kleinhirns .................. . Entwicklung des Mittelhirns ................. . Entwicklung des Zwischenhirns .............. . Entwicklung des Endhirns ................... . Topographie des Gehirns als Ganzes ......... . Hirnstamm (Truncus cerebri) ................ . Rautenhirn (Rhombenzephalon) .............. . Mittelhirn (Mesenzephalon) .................. .

38 38 40 42 45

48 48 51 53 53 S4 54 58 60 60 67

VII

3.3.3 3.3.4 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3

4. 4.1 4.1.1 4.1.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.4.1 4.4.2

4.4.3 4.4.4

5. 5.1 5.2 5.3 5.4

6. 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.2 6.2.1 6.2.2

VIII

Zwischenhirn (Dienzephalon) ................ . Endhirnkerne ............................... . Großhirnmantel (Pallium) ................... . Topographie der Großhirnoberfläche ......... . Großhirnrindenzentren ...................... . Architektur der Großhirnrinde ............... . Großhirnfasersysteme ........................ . Kleinhirn (Cerebellum) ...................... . Makroskopie des Kleinhirns ................. . Mikroskopie der Kleinhirnrinde ............. . Kleinhirnbahnen ............................ .

Sensomotorische Leitungsbögen ............... . Reflexbögen ................................. . Eigenreflexe ................................. . Fremdreflexe ................................ . Sensible Bahnen ............................. . Vorderseitenstrangbahnen ................... . Hinterstrangbahnen ......................... . Motorische Bahnen .......................... . Pyramidenbahn ............................. . Extrapyramidal-motorische Bahnen (EPS) .... . Kleinhirnregelkreise ......................... . Vestibuläre Bahnen .......................... . Kleinhirnseitenstrangbahnen und Hinterstrang-bahnen ...................................... . Großhirn-Brücken-Kleinhirnbahn ............ . Efferente Kleinhirnbahnen ................... .

Sinnesbahnen ................................ . Sehbahn .................................... . Hörbahn .................................... . Riechbahn .................................. . Geschmacksbahn ............................ .

Peripheres cerebrospinales Nervensystem ...... . Hirnnerven .................................. . Entwicklung und Übersicht der Hirnnerven .. Die motorischen Hirnnerven ................. . Die Kiemenbogennerven ..................... . Spinalnerven ................................ . Entwicklung der Spinalnerven ............... . Bau und Topographie der Spinalnerven ...... .

73 79 86 86 93 97

100 104 104 106 108

110 110 111 112 114 114 116 118 120 122 125 126

127 129 129

131 131 135 137 142

144 144 144 148 151 168 168 169

6.2.3 Plexus der Rami ventrales der Spinalnerven . . . 170 6.2.4 Halsgeflecht (Plexus cervicalis) ..... ;.......... 171 6.2.5 Armgeflecht (Plexus brachialis) . . . . . . . . . . . . . . . . 174 6.2.6 Interkostalnerven (Rami ventrales nervorum

thoracicorum oder Nervi intercostales) . . . . . . . 178 6.2.7 Lendenkreuzbeingeflecht (Plexus lumbosacralis) 179 6.2.8 Lendengeflecht (Plexus lumbalis) . . . . . . .. . . . . . . 181 6.2.9 Kreuzbeingeflecht (Plexus sacralis) ............ 182 6.2.10 Steißgeflecht (Plexus coccygeus) . . . . . . . . . . . . . . . 185 6.2.11 Segmentale Innervation der Spinalnerven . . . . . . 185

7. 7.1 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3

7.3

7.4

8. 8.1 8.2 8.2.1 8.2.2 8.3 8.4 8.5 8.6

9. 9.1 9.2 9.2.1 9.2.2 9.3 9.4 9.5

Vegetatives Nervensystem .................... . Peripheres vegetatives System ................ . Spinotegmentales System .................... . Sympathikus (Orthosympathikus) ............ . Parasympathikus ............................ . Regulationsmechanismen des autonomen Ner­vensystems, Ergotropie und Trophotropie ..... Zentrales vegetatives und humorales Steue-rungssystem ................................. . Paraganglien ................................ .

Häute des Zentralnervensystems .............. . Die Dura mater encephali ................... . Die Leptomeninx encephali .................. . Die Arachnoidea encephali .................. . Die Pia mater encephali ..................... . Subarachnoidalraum (Cavum subarachnoidale) Die Dura mater spinalis ..................... . Die Arachnoidea spinalis .................... . Die Pia mater spinalis ....................... .

Liquor cerebrospinalis und Liquorräume ....... . Der Liquor cerebrospinalis .................. . Liquorräume (Ventrikel und Zisternen) ....... . Ventrikel .................................... . Zisternen .................................... . Adergeflechte (Plexus chorioidei) ............. . Liquorproduktion .......................... . Die Liquorresorption ........................ .

188 191 192 192 195

198

201 207

209 209 210 211 211 211 212 212 213

214 215 215 215 218 218 219 220

10. Blutversorgung des Zentralnervensystems. . . . . . . 221 10.1 Blutversorgung des Gehirns. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 10.1.1 Arterien der Dura mater. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

IX

10.1.2 Arterien des Gehirns. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 221 1 0.1.3 Venen des Gehirns ........................... 223 10.1.4 Die Blutleiter der Dura mater (Sinus durae

matris) ....................................... 224 10.2 Blutversorgung des Rückenmarks ............. 226 10.2.1 Arterien des Rückenmarks. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 226 10.2.2 Venen des Rückenmarks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 226

Antworten zu den Testfragen ......................... 228 Sachverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 232

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