Hautkrebs: Epidemologie und Prävention · ZI-Daten der KBV2 • Screenings 2008-10: ca. 13 Mio. in...
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Hautkrebs: Epidemologie und Prävention
Prof. Dr. Matthias AugustinInstitut für Versorgungsforschung in der
Dermatologie und bei Pflegeberufen
Universitätsklinikum Hamburg
CeDeF – Centrum
klinische Forschung
Institutsambulanzen:
Psoriasis-Zentrum,
AD, MVZ Onkologie,
Wund-/Gefäßzentrum
CVderm – Centrum
Versorgungsforschung
in der Dermatologie
Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen
Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Augustin
Epidemiologie des Hautkrebses
Daten für Deutschland (ADP):
Hautkrebsrate: in letzten 10 Jahren verdoppelt
Seit den 70ern versechsfacht
Neuerkrankungen pro Jahr Schwarzer Hautkrebs: 15.000
Heller Hautkrebs: 195.000
Erkrankte in Deutschland Hautkrebs gesamt: >900.000
Todesfälle durch Melanom p.a. 2.500
Lebenszeitprävalenz des
Hautkrebses:
mind. 20%
Gesamte UV-Strahlung des
Lebens:
80% schon bis zum 18. Lj.
Regelmäßig im Solarium 4 Millionen
Hautkrebsrisiko bei
Solariumsnutzern <35J.:
75% höher
www.adp-online.de
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de; Presseerklärung 4/ 2011
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Prävalenz 14,6/100.000 Prävalenz 16,0/100.000
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Prävalenz 140,0/100.000 Prävalenz 110,6/100.000
Epidemiologie des Hautkrebses
Stang A et al. Malignant melanoma and nonmelanoma skin cancers in Northrhine-Westphalia, Germany: a patient- vs. diagnosis-based incidence approach. Int J Dermatol 2007, 46, 564–570
Epidemiologie des Hautkrebses
Stang A et al. Malignant melanoma and nonmelanoma skin cancers in Northrhine-Westphalia, Germany: a patient- vs. diagnosis-based incidence approach. Int J Dermatol 2007, 46, 564–570
Patienten- und Fall-Inzidenz (w/m):(pro 100.000 Einw.; altersstandardisiert auf World Population)
Patienten-bezogen Fall-bezogen
MM: 13,6 / 18,5 idem
SCC: 9,7 / 17,5 10,2 / 20,4
BCC: 54,0 / 63,6 71,1 / 82,7
Epidemiologie des Hautkrebses
Stang A et al. Malignant melanoma and nonmelanoma skin cancers in Northrhine-Westphalia, Germany: a patient- vs. diagnosis-based incidence approach. Int J Dermatol 2007, 46, 564–570
Inzidenzraten des Melanoms in Deutschland
Epidemiologie des Hautkrebses
Stang A et al. Malignant melanoma and nonmelanoma skin cancers in Northrhine-Westphalia, Germany: a patient- vs. diagnosis-based incidence approach. Int J Dermatol 2007, 46, 564–570
Inzidenzraten von SCC und BCC in Deutschland
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Altersspezifische Inzidenz in SH 2007: Melanom
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Altersspezifische Inzidenz in SH 2007: Epithelialer HK
Epidemiologie des Hautkrebses
www.rki.de
Altersspezifische Inzidenz im Saarland 1970-1999
Spinalzellkarzinom Basalzellkarzinom
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Krebssterblichkeit Malignes Melanom (C43)
Männer Frauen
Hiripi E, Gondos A, Emrich K, Holleczek B, Katalinic A, Luttmann S, Sirri E, Brenner H; the GEKID Cancer
Survival Working Group:
Survival from common and rare cancers in Germany in the early 21st century.
Ann Oncol. 2011 May 19. [Epub ahead of print]
BACKGROUND: Until recently, population-based data of cancer survival in Germany mostly relied on one
registry covering 1 million people (1.3% of the German population). Here, we provide up-to-date cancer
survival estimates for Germany based on data from 11 population-based cancer registries, covering 33
million people and compare them to survival estimates from the United States.
PATIENTS AND METHODS: Cancer patients diagnosed in 1997-2006 were included. Period analysis was
employed to calculate 5-year relative survival for 38 cancers for 2002-2006. German and USA survival rates
were compared utilizing the Surveillance, Epidemiology and End Results 13 database.
RESULTS: Five-year relative survival >80% was observed for testicular cancer (93.5%), skin melanoma
(89.4%), cancers of the prostate (89.1%) and thyroid (87.8%), Hodgkin's lymphoma (84.5%) and cancers of
the breast (83.7%) and endometrium (81.0%), which together account for almost 40% of cases. For the
majority of cancers, German survival estimates were close to or below those in the United States.
Exceptions with higher survival in Germany were cancers of the stomach, pancreas and kidney and
Hodgkin's lymphoma.
CONCLUSIONS: German cancer survival estimates are mostly higher than the 2000-2002 pan-European
estimates. Further research is needed to investigate causes responsible for differences between German and
USA cancer survival rates.
Epidemiologie des Hautkrebses
www.adp-online.de
Krebssterblichkeit Malignes Melanom
5-Jahres-Überlebensrate des
Malignen Melanoms in Deutschland:
89,4%
(Daten der deutschen Krebsregister 2011)
Epidemiologie des Hautkrebses
www.krebsregister-sh.de
Krebssterblichkeit sonstige Tumoren der Haut (C44)
Männer Frauen
Epidemiologie des Hautkrebses
Augustin M, Schäfer I: Br J Dermatol 2011 in press
Aktinische Keratose
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
16-
20
21-
25
26-
30
31-
35
36-
40
41-
45
46-
50
51-
55
56-
60
61-
65
66-
70
Altersgruppen in Jahren
71-
75
>76
Häufigkeit der aktinischen Keratosen
(untersucht: n=90.880 Werktätige)
Stang A et al. Nationwide hospitalization costs of skin melanoma and non-melanoma skin cancer in germany. J Eur Acad Dermatol Venereol_22,65-72,2008
Ökonomische Aspekte des Hautkrebses
Stang A et al. Nationwide hospitalization costs of skin melanoma and non-melanoma skin cancer in germany. J Eur Acad Dermatol Venereol_22,65-72,2008
Anteil der HK-Diagnosen an den stat. Behandlungen aller Krebsarten in D
Ökonomische Aspekte des Hautkrebses
Kosten bei Progression
Morris S et al.: Cost of skin cancer in England. Tanaka Business School Discussion Papers:
TBS/DP05/39 London: Tanaka Business School, 2005
Ökonomische Aspekte des Hautkrebses
1Housman, J Am Acad Dermatol 48:425-9, 2003
Ökonomische Aspekte des Hautkrebses
Aktinische Keratosen:
• indirekte Krankheitskosten durch AKs in den USA bei ca. 1,2 Mrd. US-
$; hauptsächlichen Kosten durch Arztbesuche und Behandlungen
• 2006 in den USA jährlich 920 Mio. US-$ für die Behandlung
• 6% auf die topische Therapie; 51% auf die chirurgische Intervention
Neidecker et al.: Pharmacooeconomic Considerations in Treating Actinic Keratosis.
Pharmacooeconomics.27:451-464, 2009
Fazit:
Versorgungsrelevante Erkrankung aufgrund seiner
verursachten Kosten
Ökonomische Aspekte des Hautkrebses
Primärprävention
Hautkrebs-Prävention
Primärprävention des Hautkrebses
Rationale:
1. Identifizierte
Risikofaktoren
Epidemiologie des Hautkrebses - SCC
Verteilung unter verschiedenen ethnischen Gruppen
In 8 amerikanischen Städten
Primärprävention des Hautkrebses
Rationale:
2. Identifizierte
Risikogruppen
Primärprävention des Hautkrebses
Rationale:
3. Identifiziertes
Risikoverhalten
Primärprävention des Hautkrebses
Rationale:
4. Identifizierte
Schutzmassnahmen
www.adp-online.de
Arbeitskreis
Dermatologische
Prävention (ADP):
Hautkrebs-
Kampagnen
Seit 1989
Primärprävention des Hautkrebses
Modif. nach www.adp-online.de
1989 Kampagne: "So schützen Sie sich vor dem schwarzen Hautkrebs"
1990 Herausgabe der Arzt-Broschüre: "Erkennen Sie Hautkrebs, wenn Sie ihn sehen?"
1991 Kampagne: "Achtung Sonne„
1992 Kampagne: "Kind und Sonne" (mit jährlicher Weiterführung bis 1997) Broschüre: "Wir haben
was gegen Sonnenbrand —20 Denkzettel".
1995 Information von Flugreisenden (in Zusammenarbeit mit der TUI).
1997 Flughafenaktion
1998 Weiterführung der Information von Urlaubsreisenden und Flugreisenden unter dem Motto
"Wenn Ihre Haut sprechen könnte".
1999 Weiterführung der Informationskampagne unter dem Motto: "Werden Sie Brandschützer".
2000 Frühjahrskampagne 2000: "Pigmentmal-Check" —Sommerkampagne 2000: "Safer Sun". ´
2001 Sommerkampagne 2001 "Solarien" ("Jeder Solarienbesuch erhöht Ihr Hautkrebsrisiko").
2002 Sommerkampagne 2002 "Kind & Sonne" für Säuglinge und Kleinkinder
2003 Sommerkampagne 2003 "Kind & Sonne" für Kindergartenkinder
2004 Sommerkampagne 2004 "Sonnenschutz ist kein Kinderkram" für Grundschulkinder
2004 Sommerkampagne "FIT FOR SUN" für Jugendliche
2005 Sommerkampagne "FACE THE SUN" für junge Erwachsene
Primärprävention des Hautkrebses
ADP-Kampagnen
www.adp-online.de
Arbeitskreis
Dermatologische
Prävention (ADP):
Hautkrebs-
Kampagnen
Seit 1989
Primärprävention des Hautkrebses
www.euromelanoma.org
Euromelanoma
Europaweite
Hautkrebs-Kampagnen
Seit 1999
z.Zt. in 29 Staaten
Primärprävention des Hautkrebses
www.euroskin.eu
Euroskin
Primärprävention des Hautkrebses
Primärprävention des Hautkrebses
Primärprävention des Hautkrebses
Sekundärprävention
Hautkrebs-Prävention
Sekundärprävention des Hautkrebses
Rationale:
1. Leichte
Erkennbarkeit
suspekter
Befunde
Sekundärprävention des Hautkrebses
Rationale:
2. Reproduzier-
bare klinische
Kriterien
Asymmetrie
Begrenzung
Color = Farbe
Durchmesser
Erhabenheit
Sekundärprävention des Hautkrebses
Rationale:
3. Wenig Aufwand für Diagnostik
Befund Auflichtmikroskop Gewebeprobe
Anforderungen an die Evaluation des gHKS
Bundesministerium für Gesundheit: Bekanntmachung [1430 A] eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Krebsfrüherkennungs-Richtlinien: Hautkrebs-Screening vom 15. November 2007. BAnz Nr. 37 (S. 871) vom 06.03.2008.
Gesetzliches Hautkrebs-Screening (gHKS)
• Seit 01.07.2008 Leistung der GKV
• Versicherte ab 35 Jahre alle zwei Jahre
• Zum Screening leistungsberechtigt: Dermatologen,
Allgemeinmediziner, praktische Ärzte, gebietsfreie Ärzte
• Verdachtsfälle: Abklärung durch Dermatologen
• Deutschland ist das erste Land, in dem HKS als
Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen
angeboten wird.
1) Gemeinsamer Bundesausschuss. Tragende Gründe zum Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Krebsfrüherkennungs-Richtlinien: Hautkrebs-Screening vom 15. November 2007, Siegburg, 2007. http://www.g-ba.de/downloads/40-268-482/2007-11-15-KFU-Hautkrebsscreening_TrG.pdf
Indikationen des gHKS
Diese Hautkrebsarten
wurden der Begründung
des GBA zufolge aufgrund
ihrer Schwere bzw.
Häufigkeit ausgewählt [1].
SCC+BCC in Deutschland 2002:
ca. 102.000 Neuerkrankungen
Melanom in Deutschland 2002:
ca. 13.700 Neuerkrankungen
ca. 1.600 letale Verläufe
Anforderungen an die Evaluation des gHKS
Plan: Begleitforschung durch beauftragtes Institut
Anforderungen an die Evaluation des gHKS
1) Gemeinsamer Bundesausschuss. http://www.g-ba.de/downloads/40-268-580/2008-03-31-Abschluss-Hautkrebsscreening.pdf
Dokumentation des
GBA-Beschlusses
Gesetzliches Hautkrebs-Screening (gHKS)
1) Gemeinsamer Bundesausschuss. http://www.g-ba.de/downloads/40-268-580/2008-03-31-Abschluss-Hautkrebsscreening.pdf
GBA-Beschluss – Tragende Gründe
Gesetzliches Hautkrebs-Screening (gHKS)
„Relevanter
Nutzen“
„Keine relevanten
potentiellen
Schäden“
1) Gemeinsamer Bundesausschuss. Schreiben des BMG vom 29.01.2008
Stellungnahme des BMG zum GBA-Beschluss
Gesetzliches Hautkrebs-Screening (gHKS)
Stellungnahme des BMG zum GBA-Beschluss
Gesetzliches Hautkrebs-Screening (gHKS)
1) Gemeinsamer Bundesausschuss. Schreiben des BMG vom 29.01.2008
!
Laufende Projekte
1. Versorgungsanalyse mit Sekundärdaten der DAK
2. Erfassung der Versorgung durch Sentinel-Praxen
3. Langzeit-Verläufe durch Sentinel-Histopraxen
4. Folgen des gHKS für Dermatologen (jährl. Survey)
5. Wirtschaftlichkeitsanalysen des gHKS
6. Leistungsanalysen aus KV-Daten
7. Risiko-/Unbedenklichkeitsstudien
8. Evaluation – Ausschreibung des GBA
9. Meinungsforschung - FORSA
Forschungsprogramm zum gHKS
… in Kooperation des CVderm mit DDG, BVDD und ADO
Task force „Evaluation― der DDG:
Prof. Dr. Augustin, Prof. Dr. Breitbart, Prof. Dr. Hauschild, Dr. Reusch
Was wissen wir über die Entwicklung
des gesetzlichen Hautkrebs-Screenings?
Durchführung des gHKS
1) Persönliche Mitteilung der DAK, 08.11.2009; 2) Mitteilung des ZI der KBV 2010
DAK-Daten, 2. Hj. 20081
• Screenings: n=303.863
• Versicherte: n=293.915
• Doppelscreenings: n= 9.948
ZI-Daten der KBV2
• Screenings 2008-10: ca. 13 Mio. in 2 Jahren(29% der Anspruchsberechtigten)
Aufnahme des gHKS in die Versorgung
Durchführung des gHKS (Anzahl an gesetzlichen Screenings)
KV-Daten, 4. Quartal 2008
KV-Daten 2008
KV-Bezirk durch
Dermatologen
durch
Hausärzte
Verhältnis
Hamburg 25.976 7.953 3 : 1
Berlin 27.948 13.699 2 : 1
Nordrhein 66.178 65.169 1 : 1
Schleswig-
Holstein
30.068 29.381 1 : 1
Niedersachsen 66.178 103.978 1 : 1,6
Thüringen 23.247 14.829 1,6 : 1
Aufnahme des gHKS in die Versorgung
KVNO Hautärzte 1. Q. 2006 bis 3. Q. 2010 (% HA-Diagnosen)
KV-Daten-Analyse
0
5
10
15
20
25
30
3. Q
2010
2. Q
2010
1. Q
2010
4. Q
2009
3. Q
2009
2. Q
2009
1. Q
2009
4. Q
2008
3. Q
2008
2. Q
2008
1. Q
2008
4. Q
2007
3. Q
2007
2. Q
2007
1. Q
2007
4. Q
2006
3. Q
2006
2. Q
2006
1. Q
2006
C44 sonstige bösartige Neubildungen der Haut
D22 Melanozytennävus
C43 Bösartiges Melanom der Haut
KV-Daten-Analyse
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
3. Q
2010
2. Q
2010
1. Q
2010
4. Q
2009
3. Q
2009
2. Q
2009
1. Q
2009
4. Q
2008
3. Q
2008
2. Q
2008
1. Q
2008
4. Q
2007
3. Q
2007
2. Q
2007
1. Q
2007
4. Q
2006
3. Q
2006
2. Q
2006
1. Q
2006
C44 sonstige bösartige Neubildungen der Haut
D22 Melanozytennävus
C43 Bösartiges Melanom der Haut
KVNO Hautärzte 1. Q. 2006 bis 3. Q. 2010 (n=Diagnosen)
KV-Daten-Analyse
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
3. Q
2010
2. Q
2010
1. Q
2010
4. Q
2009
3. Q
2009
2. Q
2009
1. Q
2009
4. Q
2008
3. Q
2008
2. Q
2008
1. Q
2008
4. Q
2007
3. Q
2007
2. Q
2007
1. Q
2007
4. Q
2006
3. Q
2006
2. Q
2006
1. Q
2006
C44 sonstige bösartige Neubildungen der Haut
C43 Bösartiges M elanom der Haut
D04 Carcinoma in situ
L57 Hautveränderungen durch chron. Exposition ggü. nichtionisierender Strahlung
KVNO Hautärzte 1. Q. 2006 bis 3. Q. 2010 (n=Diagnosen)
Perspektiven
1. Der Dermatologe
2. Die Öffentlichkeit
3. Der Patient
Gesetzliches Hautkrebs-Screening
Perspektive 1: Der Dermatologe
Gesetzliches Hautkrebs-Screening
1. HKS-Studien in Hautarztpraxen 2009+2010
Fragestellung:
Auswirkungen des gHKS
auf Dermatologen?
Methodik:
Bundesweite Erhebungen
per Fragebogen an
n=2000 Dermatologen
Zeitraum:
April 2009 / Juni 2010
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
Ergebnisse
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Erhebungen im April 2009 / Juni 2010 (n=688 bzw. 653)
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
MWn=345
Screenings/Praxis pro Quartal
MWn=341
2009 2010
Vergütung: €21,50 €22,10
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Erhebungen im April 2009 / Juni 2010 (n=688 bzw. 653)
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
MW 36,7%
Mittlerer Anstieg der Screenings seit 01.07.2008
2009 2010MW
37,0%
Ergebnisse
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
22 %
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Erhebungen im April 2009 / Juni 2010 (n=688 bzw. 653)
2009 2010
Veränderung der operativen Leistungen seit 01.07.2008
MW:+23%
82%85%
MW:+22%
Ergebnisse
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
7 %
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Erhebungen im April 2009 / Juni 2010 (n=688 bzw. 653)
Veränderung der AM-Verordnungen seit 01.07.2008
39%
MW:+6%
MW:+7%
2009 2010
43%
Ergebnisse
Augustin M, Blome C, Rustenbach SJ, Reusch M, Radtke M: Einführung des Hautkrebs-Screening als Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen: Erste Daten zu den Auswirkungen auf die dermatologische Versorgung. JDDG 2010
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Erhebungen im April 2009 / Juni 2010 (n=688 bzw. 653)
Zufriedenheit mit dem gHKS
2009 2010
47%32%
Ergebnisse
23%40%
Auswirkungen des gHKS auf Dermatologen
Bundesweite Interviews Frühjahr – Herbst 2010 (n=1005)
Praxiserhebung Almirall
Fazit
1. Die Dermatologen haben mit dem gHKS einen
wichtigen gesetzlichen Versorgungsauftrag
angenommen, dessen Umsetzung jedoch noch
optimierter Rahmenbedingungen bedarf.
2. Im Vergleich 2009 zu 2010 zeigen sich weitgehend
stabile Leistungsdaten bei insgesamt höherer
Akzeptanz des gHKS.
3. Kontroverse Themen: Honorar, Beteiligung Hausärzte
Perspektive 2: Die Öffentlichkeit
Gesetzliches Hautkrebs-Screening
Forsa-Umfrage zum gHKS März 2011
DDG / CVderm 29.03.2011
Telefonbefragung von 1.014 gesetzlich Versicherten >18 J. im Auftrag der DDG
Forsa-Umfrage zum gHKS März 2011
DDG / CVderm 29.03.2011
Telefonbefragung von 1.014 gesetzlich Versicherten >18 J. im Auftrag der DDG
Forsa-Umfrage zum gHKS März 2011
Sorge wg. Hautkrebs?
gHKS schonwahrge-
nommen?
Anspruch auf gHKS bekannt?
45%
31%
44%
76%
DDG / CVderm 29.03.2011
%
Telefonbefragung von 1.014 gesetzlich Versicherten >18 J.
im Auftrag der DDG
Präferenz: Hautarzt
93%
„Vorsorge-Untersu-
chungen sind sinnvoll“
Perspektive 3: Die Patienten
Gesetzliches Hautkrebs-Screening
Spiegel Online, 2010
Wahrnehmung und Bewertung des gHKS in D
Die Außensicht …
Einwände gegen das HKS:
- Keine Evidenz
- Früherkennung kann schaden
Begleitforschung zum gHKS
ADP online Befragung
www.hautkrebs-screening.de letzter Zugriff: 07.12.2010Ergebnisse: Persönliche Mitteilung Prof. Dr. Breitbart / Darstellungen aus der Pressekonferenz vom 20.04.2010
Begleitforschung zum gHKS
ADP online Befragung
www.hautkrebs-screening.de letzter Zugriff: 07.12.2010
Begleitforschung zum gHKS
ADP online Befragung
www.hautkrebs-screening.de letzter Zugriff: 07.12.2010Ergebnisse: Persönliche Mitteilung Prof. Dr. Breitbart / Darstellungen aus der Pressekonferenz vom 20.04.2010
Begleitforschung zum gHKS
ADP online Befragung
www.hautkrebs-screening.de letzter Zugriff: 07.12.2010Ergebnisse: Persönliche Mitteilung Prof. Dr. Breitbart / Darstellungen aus der Pressekonferenz vom 20.04.2010
Begleitforschung zum gHKS
Befragung der ADP online vs. Hautarztpraxen
www.hautkrebs-screening.de letzter Zugriff: 07.12.2010Ergebnisse: Persönliche Mitteilung Prof. Dr. Breitbart / Darstellungen aus der Pressekonferenz vom 20.04.2010Arztpraxis: Laufende Erhebung 11/2010 in vier Praxen / MVZs
Internet GKV-Praxen
Praxen (n=) 4
Patienten (n=) 461 121
Untersuchung unangenehm (%) 14,6 0,0
Würde wieder teilnehmen (%) 80,1 96,2
Würde nicht wieder teilnehmen (%) 8,4 0,8
Kann Screening weiterempfehlen (%) 79,6 94,2
Kann Screening nicht weiterempfehlen (%) 20,4 0,0
Nicht gut informiert …(%) 31,3 5,5
Nutzen überwiegt Schaden … (%) n.a. 100,0
Aufgaben für die Dermatologie
Was wir tun können …
• Weitere Evidenz zum Nutzen des gHKS schaffen
• Unbedenklichkeit und geringes Schadenspotential
belegen
• Schadenspotential in praxi niedrig halten durch …
- gute Qualität des gHKS
- sorgfältige Indikationsstellungen zur Therapie
- umsichtige Aufklärung / Patientenführung
- „Shared decision making“
Hautkrebs: Epidemologie und Prävention
Prof. Dr. Matthias AugustinInstitut für Versorgungsforschung in der
Dermatologie und bei Pflegeberufen
Universitätsklinikum Hamburg
Vielen Dank