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Hipertensão Arterial

Atenção Básica


Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Pacientes Hipertensos e Diabéticos

Este produto de software é de propriedade do DATASUS/SE/MS, sendo de uso exclusivo e sem fins lucrativos para a rede pública de saúde do SUS.


O Sistema HiperDia destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde - SUS.

Permite:monitoramento dos pacientes cadastrados no Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus.

Gerar informações para a aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos

Hipertensão ArterialPortaria N. 371/GM em 04 de março de 2002.

Institui o Programa Nacional de Assistência Farmacêutica para HAS e DM, parte integrante do Plano Nacional de Reorganização da Atenção a a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus.

Portaria Conjunta N. 02, de 05 de março de 2002.

HIPERDIA

No SUS, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 1.150.000 das internações/ano, com um custo aproximado de 475 milhões de reais, sendo que nestes números não estão inclusos os gastos com procedimentos de alta complexidade.

O Ministério da Saúde, com o propósito de reduzir a morbimortalidade associada a essas doenças, assumiu o compromisso de executar ações em parceria com estados, municípios e Sociedade Brasileiras de Cardiologia, hipertensão, Nefrologia e Diabetes, Federações Nacionais de Portadores de hipertensão arterial e Diabetes, Conass e Conasems para apoiar a reorganização da rede de saúde, com melhoria da atenção aos portadores dessas patologias através do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus.


“É uma doença crônica, não transmissível, de natureza multifatorial, assintomática (na grande maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados.”

Hipertensão ArterialA elevação da pressão arterial representa um fator de risco independente, linear e contínuo para doença cardiovascular.A hipertensão arterial apresenta custos médicos e socioeconômicos elevados, decorrentes principalmente das suas complicações, tais como: doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades.

Hipertensão ArterialMortes atribuídas as DCV:

EUA e Canadá: 40% .........e só 6% do total

de custos com DCV vai para medidas de prevenção, incluindo medicamentos.

No Brasil-30% de mortes por DCV

. ........custos?????


WHO Ageing and Life Course Programme

Prevenção de DCNT ao longo da vida

idade

Des

envo

lvim

ento

das

DN

T Vida Fetal

Vida AdultaAdolescênciaInfância

Nutriçãocrescimentodesenvolvimento

ObesidadeinatividadeTabacoálcool

FR comportamentais / FR biológicos

Fatores maternos e fetais

Risco acumulado


PrevalênciaInquéritos de base populacional realizados em algumas cidades do Brasil mostram prevalência de hipertensão arterial (≥140/90 mmHg) de 22,3% a 43,9%.

Atenção Integral – Linha de Cuidado

População em Risco Sobrepeso/Obesidade

SedentarismoTabagismoAlcoolismo

População geral

Portadores de HA e

DMPac. com

complicações Pac. com Sequelas

Promoção da Saúde

Prevenção

Assistência-Diagnóstico e Tratamento

Atenção de Média e Alta complexidades

Participação Social

Atenção Básica


Funções da Unidade:Cadastro de Portadores;Registro dos Atendimentos aos inscritos no Plano;Relatórios Operacionais e Gerenciais;Exportação/Importação dos dados para o módulo Municipal.


Síndrome Metabólica Hipertensiva


Dislipidemia

Obesidade central

Resistência à insulina/ hiperinsulinemia

Tolerância à glicose diminuída

Hipertrofia e alterações da função diastólica do ventrículo esquerdo

Microalbuminúria

Aumento da atividade dos fatores de coagulação

Complacência arterial diminuída


Objetivos do tratamento da HA

META

Reduzir os níveis de pressão arterial (< 140/90 mmHg)

respeitando-se:

Características individuais

Co-morbidades

Qualidade de vida dos pacientes


Componentes de estratificação do risco cardiovascular em pacientes com HA

Fatores de Risco

Doenças cardíacasHipertrofia VEAngina / IM prévioRevascularização coronária préviaInsuficiência cardíaca

Episódio isquêmico ou AVC

Nefropatia

Doença vascular arterial periférica

Retinopatia hipertensiva

Fumo

Dislipidemia

Diabetes Mellitus

Idade acima de 60 anos

Sexo masculino e mulheres após a menopausa

História familiar de DCV:

mulheres < 65 anos ou homens < 55 anos

Lesões de órgãos-alvo

VI Joint National Committee - 1997.Fonte: IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2002


Promoção de Hábitos

Saudáveis de Vida

Modificações do Estilo de VidaRedução do peso corpóreo

Redução da ingestão de sódio

Maior ingestão de alimentos ricos em K+

Redução do consumo de bebidas alcoólicas

Exercícios físicos isotônicos regulares

Tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial


Abandono do tabagismo

Controle das dislipidemias

Controle do diabetes mellitus

Evitar drogas potencialmente hipertensoras

Prostaglandina E

Pressão arterial sistêmica

Sensibilidadeà insulina

Óxido nítricoendotelial

Diminuição daatividade da

renina plasmática

Excreção urináriade sódio

Estimulação simpáticapara coração e arteríolas

Possíveis mecanismos responsáveis pela redução da pressão arterial em repouso, induzidos pelo treinamento aeróbio na hipertensão arterial essencial

TREINAMENTOAERÓBICO

Hipertensão ArterialSomatório dos Efeitos Agudos do Exercício

BENEFÍCIOSDA ATIVIDADE

FÍSICA

MelhoraPerfil

Lipídico

DiminuiPA

DiminuiResistênciaà Insulina

MelhoraForça

Muscular AumentaDensidade

Óssea

MelhoraResistência

Física

MelhoraMobilidadeArticular

Controla oPeso Corporal

AGITA São Paulo


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