Harkinnanvarainen kuntoutus kolmivuotiskaudella 2014 2016 · •Kaste-ohjelma •Kansallinen...
Transcript of Harkinnanvarainen kuntoutus kolmivuotiskaudella 2014 2016 · •Kaste-ohjelma •Kansallinen...
Harkinnanvarainen kuntoutus kolmivuotiskaudella 2014–2016
STM 24.4.2013
Kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko
Kuntoutujat sairauksittain 1990−2012
2
Kuntoutujien lukumäärä 100 asukasta kohti maakunnittain 2012
3
Kuntoutuspalvelukustannukset kuntoutusmuodoittain 1992−2012
4
Kuntoutujat vuonna 2012
5
Kuntoutuspalvelukustannukset iän ja kuntoutusmuodon mukaan 2012
6
Kelan kuntoutus 2012
7
2012 2011 Muutos
% %
Kuntoutus, milj.€ 274,3 262,2 4,6
Kuntoutujia 91 148 87 318 4,4
€/kuntoutuja/V 3 009
3 003
0,2
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kursseille osallistuneet 2007−2012
TAT/Tilastoryhmä 27.2.2002 8
Kuntoutujien työtilanne ennen kuntoutusta 2012
9
• Kelan laitosmuotoisen
kuntoutuksen alueellisesti
hankittavien kuntoutus-
palvelujen hankintojen
toteuttaminen käyttäen
hankinta-alueina
yliopistollisten sairaaloiden
erityisvastuualueita oheisen
kartan mukaisesti vuodesta
2013 alkaen
10
11
KKRL 12 §:n kolmivuotissuunnitelma - prosessikaavio
Kuntoutusryhmä valmistelee
selvityksen KKRL 12 §:n
varojen käytöstä STM:lle
Valmistelee esityksen
Hyväksyy esitettäväksi STM:lle 15.3. mennessä
Käsittelee
Esitys valtioneuvostolle KKRL 12 §:n rahamäärästä
Esitys valtion talousarvioon
Päätös valtion talousarviokäsittelyssä
Käsittelee
Käsittelee
Terveysosaston kuntoutusryhmä
yhteistyössä tutkimusosaston
kanssa
Kelan kuntoutusasiain
neuvottelukunta
Kelan johtoryhmä
Kelan hallitus
STM kuntoutusasiain
neuvottelukunta
STM
Valtioneuvosto
Eduskunta
8/2012-1/2013
11.12.2012
1/2013
4-5/2013
6/2013
8/2013
12/2013
2/2013
11
Kolmivuotissuunnitelmassa esitetään
• Harkinnanvaraisen kuntoutuksen lähtökohdat
• Kuntoutuksen lähivuosien haasteet
• Kuntoutuspalveluiden sekä kehittämis- ja tutkimushankkeiden painoalueet
• Varojenkäytön painoalueet ja kohdentuminen
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014−2016
12
Lähtökohdat 1/3
• Kelan kuntoutus oleellinen osa valtakunnan hyvinvointipolitiikkaa
• Sosiaali- ja terveysministeriön lähivuosikymmenien strategiset linjaukset
• Sosiaali- terveysministeriön poikkihallinnollinen toimenpideohjelma
• Kunta- ja palvelurakenneuudistus
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014−2016
13
Lähtökohdat 2/3
• Monialaisen kuntoutuksen selkiyttäminen
• Kansallinen Terveysarkisto
• Kaste-ohjelma
• Kansallinen Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014−2016
14
Lähtökohdat 3/3
• Nuorten yhteiskuntatakuu
• Peruskoulunsa päättäneiden koulutustakuu
• Lapsi- ja nuorisopolitiikan kehittämisohjelma
• Kelan kuntoutuksen kehittämisohjelman 2015 toimenpidelinjaukset
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmivuotissuunnitelma 2014−2016
15
Kuntoutuksen lähivuosien haasteet
• Lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisy
• Työelämän ja työmarkkinoiden muutokset
• Ikääntyneiden tarpeet kuntoutuksessa
16
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut
• Kela järjestää vaativaa, moniammatillista ja intensiivistä kuntoutusta, joka perustuu asiakasta hoitavan lääkärin tekemään kuntoutussuositukseen
• Painottuvat työelämässä olevien tai työhön palaavien kuntoutukseen
• Tavoitteena on tukea kuntoutujien työ- ja opiskelukykyä ja lisätä heidän selviytymistään jokapäiväisessä elämässä
• Kelan tavoitteena on tuottaa laadukasta kuntoutusta ja edelleen parantaa sitä
• ICF-viitekehys ja GAS –menetelmä kaikissa palveluissa
17
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut
• Sairausryhmäkohtaiset kurssit
- tulevaisuudessa noin 110 palvelulinjaa
• ASLAK-kurssit
• Yksilöllinen kuntoutusjakso
• Neuropsykologinen kuntoutus
• Ammatilliset toimenpiteet
18
• Sairausryhmissä Kelan järjestämä kuntoutus kohdentuu
niihin henkilöihin, joilla on vaativan ja moniammatillisen
kuntoutuksen tarvetta
• Harvinaiset sairaudet
• Aivoverenkierohäiriösairaudet
• Neuropsykiatriset sairaudet, kuten ADHD
• Nuorten mielenterveyskuntoutus
• Omaishoitajat
Kurssitoiminnan tulevia linjauksia
19
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut
• Standardit on uusitaan vuosina 2011-2014
• Kaikkia avo- ja laitosmuotoisia palveluja koskee standardin yhteinen yleinen osa
• Palvelulinjoilla on omat laatukuvaukset esim. narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssi
• Kaikissa vuonna 2016 ja sen jälkeen toteutuvissa palveluissa laatukuvaukset on uusittu
20
• Sairausryhmäkohtaisten kurssityyppien vähentäminen
- Selkiyttää kurssitarjontaa
- Helpottaa kuntoutujien ohjautumista oikeille kursseille
- Hankintamenettelyn ja toimeenpanon vaatima työmäärä vähenee merkittävästi
• Sisältöä ja toteutusta uudistettu useissa kursseissa
- Samankaltaisia sairausryhmiä yhdistetty pooleihin
- Kurssien pituudet ja jaksotukset yhdenmukaistettu
- Henkilöstövaatimukset yhdenmukaistettu ja tarkennettu (mm. henkilöstön vähimmäistunnit)
- Ikärajoja tarkasteltu kriittisesti
Harkinnanvarainen kuntoutuksen palvelut
21
Harkinnanvaraisenkuntoutuksen kehittämishankkeet 2014
• Neuropsykiatrisen kuntoutuksen kehittämishanke
• Lasten ja nuorten psykiatrisen ja neuropsykiatrisen perhekuntoutuksen kehittäminen / LAKU- ja NUKU-hankkeet
• Mielenterveyskuntoutuksen kehittäminen / OPI- ja AMI-hankkeet
• Työhönkuntoutuksen kehittämishanke TK2-hanke
Tieteellinen tutkimustoiminta harkinnanvaraisen kuntoutuksen varoilla
22
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä vuonna 2013 sekä esityksen mukainen rahamäärä suunnitelmakaudelle 2014–2016
23
Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä vuonna 2013 sekä esityksen
mukainen rahamäärä suunnitelmakaudelle 2014 –2016
Vuosi Vuosi Vuosi Vuosi
2013 2014 2015 2016
M€ M€ M€ M€
Yksilökohtainen suoriteperusteinen toiminta 80,3 82,4 84,1 85,8
- työ- ja toimintakykyä edistävä kuntoutus
Sitoumusperusteinen toiminta 11,8 12,1 12,3 12,5
- kuntoutuksen kehittämistoiminta
Yhteensä 92,1 94,5 96,4 98,3
Kohdealue
• Vuoden 2013 luvut ovat valtion talousarvioesityksen sekä Kelan harkinnanvaraisen kuntoutuksen varojen käytöstä vuosille 2013−2015 laaditun kolmivuotissuunnitelman mukaisia
• Vuoden 2014 luvut on saatu korottamalla vuoden 2012 valtion talousarvioesityksen määrää 90,2 M€ vuoden 2013 elinkustannusindeksillä 2,4 % ja vuoden 2014 elinkustannusindeksillä 2,3 %
Kolmivuotissuunnitelman varat vuosina 2014-2016, luonnos
24
Miksi kuntoutusta Kelasta?
• Kelalla on pitkät perinteet kuntoutuksessa (järjestetty v.1939 lähtien)
• Kelan kuntoutuspalvelut ovat yhtenäisiä kaikille ja kaikilla on yhdenvertainen
oikeus palveluihin
• Kelan kuntoutuspalveluiden hankinta on tehokasta
• Kelalla on kattava kuntoutusraportointi
• Kela on vahvasti sitoutunut kuntoutuksen järjestämiseen ja kehittämiseen
• Kehittämishankkeiden tuloksia hyödynnetään
• Kuntoutuksessa noudatetaan hyvää kuntoutuskäytäntöä
• Kela panostaa yhteistyöhön muiden tahojen kanssa
• Mm. terveydenhuolto, vammaisjärjestöt, THL, duodecim, TEM
• Kela on sopinut työnjaosta muiden tahojen kanssa
• Mm. työeläkelaitokset, TEM, RAY
• Kela kuulee yhteistyökumppaneita sekä huomioi yhteiskunnallisen tarpeen
harkinnanvaraisen kuntoutuksen suunnittelussa
• Kela osallistuu aktiivisesti hallitusohjelman toimeenpanoon ja lainsäädännön
kehittämiseen
Kela työllistää
• Laitospalveluiden palveluntuottajia/
toimipisteitä n. 150
• Voimassa olevia laitospalvelusopimuksia
n. 600
• Kuntoutuspsykoterapian palveluntuottajia
n. 2900
• Vaikeavammaisten avoterapiapalvelun-
tuottajia n. 3000
Kuntoutuskysely lääkäreille (Kuntoutussäätiön,Aviren ja Lääkäriliiton teettämä kysely)
• Kyselyn mukaan yli 80 % lääkäreistä uskoo, että
kuntoutuksen avulla voidaan vähentää n. 20%
eläkelöiymistapauksista.
Kuntoutus – tie parempaan elämään
Elämässä mukana – muutoksissa tukena
28