hanuworaluksaburee - KPO · 22 22 22 22 22 25 .93 21 .3 25 .01 23 .15 35 .12 26 .45 21 .29 30 .3 23...

Khanuworaluksaburee CupBeloved King

บอถ ำ

วงชะพล

วงหำมแห

PCC 1สลกบาตร

ปำพทรำ

ยำงสง

โคงไผ

เกาะแกว

ปำงมะคำ

ดอนแตง

หนองชมแสง

โนนตำรอด

ดอนโคง รพ.ขาณวรลกษบร PCC 2

ศรไพศำล

วงน ำพ

ปำงมะนำว

สองตำแล

• ขอเขาเสอม

• Close Fracture

• หตถการ : Debridement

, carpal ganglion

DM-HT

CKD - CAPD Clinic

COPD – Asthma

ACS : STEMI : SK ,

Non-STEMI

Sepsis

• Sick newborn 4

bed

• LBW 1,600-2,000

g

• Pneumonia

• คลนกซด

• C/S TAH Hysterectomy

Myomectomy เปนตน

• CDB , LEEP ,เจาะน าครา

• GDM PIH Preterm

labour

สตกรรม

1

กมารเวช

กรรม

1

ศลยกรรม

ออรโธปดกส

อายรกรรม

1

วสญญ 1-Pain

- Palliative

อตราก าลงFTE2.75ขนสง มจรง

1 นายแพทย 27 12

2 ทนตแพทย 10 9

3 เภสชกร 13 10

4 พยาบาลวชาชพ 89 86

5 นกเทคนคการแพทย 8 7

6 นกรงสเทคนค 2 2

จตเวช

สาขาอายรกรรม : Case manager NCD , PD Nurse , วกฤตผญ. , ICN , สขภาพจตและจตเวช(2) , จตเวชเดกและวยรน เวชปฏบต (5) Emergency nurseป.โท : Adult 2 , เวชปฏบต 3 สาขาสตกรรม : การผดงครรภ

สต-นรเวช 1อายรแพทย 1 ศลยกรรมออรโธปดกส 1วสญญแพทย 1

ตวชวด เปาหมาย 2557 2558 2559 2560 2561 2562

Current ratio >1.5 5.71 4.83 3.39 2.50 2.60 1.52

Quick ratio >1 5.33 4.52 3.12 2.16 2.27 1.31

Cash ratio >0.8 4.87 4.15 2.64 1.71 1.46 0.92อตราก าไรสทธไมรวมคาเสอมราคา

> 0% -3.1 -6.6% -5.9% -7.9% 0.4% 2.66%

Risk Score 1 1 1 1 1 1

แผน FIN : แบบเกนดล

Social Change Tech. change Economic Change 1. Ageing Society 2. สงคมกงเมอง 3. แรงงานตางดาว 700-800 คน4. สรา 7.94% บหร 7.12%

1. Social media 2. เทคโนโลยดานเครองมอแพทยหลากหลาย เปลยนแปลงเรว AI : หนยนต ( เจาะเลอด ,

อาน film )

1. รายได 77,154 บ/ค/ป 202,731.64 บ/ค/ครวเรอน

2. ครวเรอนไมผานเกณฑ รอยละ 5.78

Environmental Political 1. การเกษตร : ท านา ท าไร มการใชสารเคม2. อตสาหกรรม : โรงสขาว มฝนละออง-เขมา-ควน โรงมน

ส าปะหลง มกลนมนส าปะหลง 3. ภยธรรมชาต ไดแก น าทวม โรคอบตใหม-ซ า4.คมนาคม : มทางหลวงผาน รถประจ าทางไมทวถง

1. Thailand 4.02. แผนยทธศาสตร 20 ป 3. พรบ. วธพจารณาคดผบรโภค -พรบ.ขอมลขาวสาร4.กรอบอตราก าลงไมเหมาะสมกบ ปจจบน 5.ระเบยบปฏบตทางดานการเงน การพสด การกอสราง

ความไดเปรยบเชงกลยทธ ความทาทายเชงกลยทธ โอกาสเชงกลยทธ

1. แพทยเฉพาะสาขา ( อายรกรรม สตกรรม ศลยกรรมออโธปดกสวสญญ ) 2. ทมสหสาขาวชาชพ( นกกจกรรมบ าบด การพฒนาตาม

Service plan 3. เครอขายเขมแขง

1. ความคาดหวงตอระบบสขภาพ2. การพฒนาเตมศกยภาพ M2 : แพทยเฉพาะทางไมครอบคลมและไมตอเนอง3. ปญหาสขภาพ: พฒนาการเดก คณภาพชวตผสงอาย

- LTC : โรคเรอรง : new case – uncontrolled: โรคตดเชอ :TB ,Pneumonia : RTI

1. Digital Technology2. Policy : พรบ.สงอาย- การแพทยปฐมภม สารพษ ? 3. ความเขมแขงเครอขาย : พชอ. –อปท.4. Service Plan

78.6475.78 75.61

75.5577.79

69.62

75.3

50

55

60

65

70

75

80

85

2559 2560 2561 2562 จงหวด เขตฯ3 ประเทศ

ชำย หญง เฉลย

Khanu hospitalBeloved King

ER OPD IPDDyspepsia HT AGE

HT DM Acute bronchitis

DM Dyspepsia Dyspepsia

Bronchitis ไตวายเรอรง UTI

Common cold Common Cold Pneumonia

อบตเหต Acute bronchitis Bronchiolitis

Gastro-enteritis COPD ไตวายเรอรง

Pharyngitis B24 Heart Failure

Gastritis Pharyngitis COPD

Bronchiolitis AGE Cellulitis

10 อนดบโรค

UnityKindness Honesty Attitude Network

47.12

39.3435.65 36.51 39.34 39.84

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2557 2558 2559 2560 2561 2562

1. SMBG2. HHC กลม Uncontrolled

DM - HT

29.87

39.78

68.67

52.27

68.45

49.04

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2557 2558 2559 2560 2561 2562

1. HBP2. HHC กลม Uncontrolled

DM 1,162

HT 8,813

DM&HT 2,377

DM&HT&CKD 1,976

รวม 14,328

HTรบยารพ.สต. 4,124

67.4862.74

55.0860.34

67.18 68.12

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2557 2558 2559 2560 2561 2562

Rate Decline of eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr goal

ยาสมนไพร

Group Counseling

ดอาหาร : เคม

Counseling

Chronic Kidney

Disease

1 32

2 81

3a 772

3b 711

4 272

5 97

Khanu hospitalBeloved King

สาเหตการตาย อ าเภอ

1. มะเรง

2. อบตเหตจราจร

3. Pneumonia

4. เลอดออกในสมอง

5. ไตวาย

6. หลอดเลอดหวใจ

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2562 2561 2560

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

Septic shock Pneumonia CA CKD CVD Trauma

2560 2561 2562

22 22 22 22 22

25.93

21.325.01

23.15

35.12

26.45

21.29

30.3

23.46

26.32

18.1 17.0526.54

26.47

22.11

10

20

30

40

2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562

ตวชวด 2561 2562 2563 2564 2565อตราตายผปวยRTI( ตอแสนปชก )

<25 <22 <20 <18 <16


1. แกไขจดเสยง ( ป 59-61 = 15 จด)

2. เพม FR : ครอบคลม 90.91 %

3. ป 60 ER คณภาพ ป 61-62 ECS คณภาพ

ถนนสายรอง เสยชวตทจดเกดเหต วยรน รถจกรยานยนตสาเหต 1.ไมปฏบตตามกฎจราจร

2. ไมสวมหมวก-คาดเขมขดนรภย 3.ดมสรา

อตราตายในRTI


4.1

2.24

2.241.12

0 0

3.33

5.45

2.5

44.55

4.05

0

1

2

3

4

5

6

7

Dead STEMI Dead Stroke

ดใหยา SK

Echo, Cath Lab

อตราตายStroke -STEMI

STEMI <3

Stroke <5

CVD Risk

Stroke FAST TRACK

15.86

9.45

3.88

0000.83 0.84 0.450

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2557 2558 2559 2560 2561 2562

Dead:Hospital Dead : community

Sepsis bundle

อตราตาย Sepsis

Blood Lactate Policy :RDU /ABO

อตราตายวณโรคปอด

12.72 11.4213 13

8.7 111.61

55

82.85100

86.66

8086.95

87.23

40

0

20

40

60

80

100

120

2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562

Dead goal dead Success rate goal

1. Access : 7 กลมเสยง 2. ตดตามกากบการกนยา

ปญหา 1. สงอาย 2. น าหนกนอย

อตราปวยมะเรงเตานม-ปากมดลก-ปอด(ตอ พนประชากร)

3.04 2.96 3.04 3.09 3.41

0.93 0.88 0.93 0.921.46

0.23 0.23 0.23 0.24 0.36

00.5

11.5

22.5

33.5

4

2558 2559 2560 2561 2562

เตานม ปากมดลก LUNG

0 2 4 6

Liver

Lung

Cervix

Breast

Colon

จ านวนการเสยชวต ใน CA 5 ชนดใน โรงพยาบาล

62 61

60

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562

อตรามารดาตาย goal

กลมเสยงสงConsult สต-นรแพทย

โรคอายรกรรมConsult อายรกรรม

Reassessment โดยสตแพทยConsult รพ.กพ. : PPH 30 min

ด

อตราตายในหญงตงครรภ

0

1.67

0 0

1

0

0.5

1

1.5

2

2559 2560 2561 2562

Neoanatal deadอตราตายทารกแรกเกด

อตลกษณ

เมตตา

วสยทศน

คานยมรวม

เปนเครอขายสขภาพทมมาตรฐาน ใหบรการแบบองครวม มสวนรวมของชมชน ประชาชนสรางสขภาพอยางยงยน

KHANU : Kindness Honesty Attitude Network Unityเมตตา ซอสตย ทศนคตทด มเครอขาย ท างานเปนทม

- ปชช.เขาถงบรการ - ลดภาวะแทรกซอนและตาย : NCD Sepsis

ยทธศาสตรท 2 : ระบบบรการมมาตรฐาน

ยทธศาสตรท 3 : กาวสองคกรคณภาพอยางยงยน

สรางวฒนธรรมความปลอดภย

ยทธศาสตรท 1: ประชาชนสขภาพด

ลดการเกดโรค : DM HT TB ลดภาวะซด-สงเสรมพฒนาการเดก LTC

ประชาชนสขภาพด

ลดอตราปวยดวยโรคส าคญในพนท CA

DM / HT

ลดปจจยเสยงดานสขภาพ

ลดภาวะซด

พฒนาการเดก

คณภาพชวต LTC

1. Network : เพมคณภาพ Caregiver

2. ศนยสาธต-ยมอปกรณ

Key Health Problem :- DM HT Obesity - ภาวะซด- พฒนาการเดก

3. พฒนาศกยภาพอสม. ( หมอประจ าบาน )

ลดอตราการเกดรายใหม

- ปรบพฤตกรรม- Clinic DPAC

Early detection

Empowerment

DM & HT UnityKindnes

s

Honesty AttitudeNetwork

-ดอยโอกาส- Pregnancy

คนหา : ไตรมาสแรก

ระบบสงตอ

แผนงานโครงการ1. โครงการปองกนควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพ2. รพ.สต.ทพบรายใหมสงจดท าโครงการปรบเปลยนพฤตกรรมดานสขภาพ

ลดการเกดโรค

คณภาพชวต- palliative Care

Early detection

Treatment


คดกรองกลมเสยง

ระบบสงตอ

แผนงานโครงการ1. แผนงานมะเรงเตานม : โครงการคดกรองมะเรงเตานมโดยเครองเอกซเรยเตานมเคลอนท

(Mammogram) 2. แผนงานมะเรงปอด : โครงการเลกบหรเทดไทองคราชน3. แผนงานมะเรงปากมดลก 4. แผนงานมะเรงล าไสใหญและล าไสตรง5. แผนงานมะเรงตบ : โครงการเรารกษตบของมลนธโรคตบแหงประเทศ6. แผนพฒนาระบบการดแลผป.แบบประคบประคอง

Family Meeting

แผนงานโครงการ1. แผนงานด าเนนงานอนามยแมและเดก2. แผนสงเสรมพฒนาการสงดสมสวนและ ตดตามเดกปฐมวย ระดบอ าเภอ3. แผนพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยน 4. แผนพฒนาศกยภาพคนไทยกลมวยท างาน

ลดภาวะซด

- ประชาสมพนธ- ระบบก ากบตดตาม

Treatment

Empowerment

ภาวะซด. FESO4 : กลมเดก 6m-5 y , วยเรยน-รน ,หญงตงครรภ , วยเจรญพนธ

- Well Child คณภาพ

:

พฒนาการเดก

แผนงานโครงการ1. ประชมเชงปฏบตการเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ในศนยเดกเลกโรงเรยน

เอกชน ระดบปฐมวย และโรงเรยนระดบประถมศกษา อ าเภอขาณวรลกษบร2. แผนสงเสรมพฒนาการสงดสมสวนและตดตามเดกปฐมวย

การตดตามโดย Child Project managerทกวนท 20 , 25

เพมคณภาพชวต( กลม LTC )

: พฒนาศกยภาพอสม. ( หมอประจ าครอบครว ): พฒนาศกยภาพ Caregiver : HHC รพ.สต. - ทมสหสาขาวชาชพรพ.

Rehabilitees

continuous care


การก ากบตดตาม

1. การดแลระยะกลาง IMC ในรพ.

2. จดต งศนยสาธต –ยมอปกรณ ทรพ.

แผนงานโครงการ1. พฒนาระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว ป 25632. โครงการอบรมอสม.เพอดแลฟนฟสภาพผพการ ผสงอาย และผปวยระยะฟนฟ3. แผนพฒนาระบบการดแลผป.การบรบาลฟนฟสภาพ

อตลกษณ

เมตตา

วสยทศน










ระบบบรการมมาตรฐาน

ประชาชนเขาถงบรการ

รพ.สต. : เชอมโยงระบบการดแลกลม Uncontrolled NCD

: คงสภาพตดดาว ระดบ 5 ดาว

Tele Health Medicine

ลดอตราตายและภาวะแทรกซอนโรคส าคญในพนท

NCD : Good Controlled

Sepsis : ลดภาวะแทรกซอน

โรคตา- ผวหนง -- โรคหวใจ

แผนงานโครงการแผนพฒนา Telehealth Medicine

รายใหม / HbA1C 7-8

Good control

Early diagnosis

Empowerment

Treatment : การรกษาตามกลมผปวย: รพ.สต. [Uncontrolled ระบบปรกษาอายรแพทย]

-Motivational interviewing

-คนหารายใหม2 hr 75 grams OGTTเสยงสง+Pregnancy

-Self monitoring

แผนงานโครงการ1. แผนการปองกนเพอลดปจจยเสยงโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง2. แผนการตรวจคดกรองภาวะแทรกซอนประจ าป3. แผนตดตามเยยมบาน เพอปองกนภาวะแทรกซอน4. แผนควบคมปองกนโรคไมตดตอเร อรง DM-HT5. การพฒนาคลนก NCD คณภาพ

ขยายการดแล ESRD สรพ.สต.

treatment

Empowerment

- Guideline-Alert nephro toxic drugs

CKD

ชะลอการเสอมของไต


กลม R/O AKI on top

Motivational interviewing ESRD : Family meeting RRTออกก าลงกาย : Muscle Mass

แผนงานโครงการแผนการปองกนเพอชะลอไตเสอม

• รพ.สต. • อสม. • Care Giver ลดผลกระทบ

จากภาวะชอกและการตดเช อ

นอยทสด - RDU- Anti Biogram- เกณฑการสงตอ

- qSOFA และระบบสงตอ

- Antibiotic Smart Used Early

detection

Early Treatment

Sepsis UnityKindnes

s

Honesty AttitudeNetwork

แผนงานโครงการ•โครงการปองกนแงะควบคมการด อยาตานจลชพ และการใชยาอยางสมเหตสมผล•แผนพฒนาระบบการดแลกลมsepsis•แผนพฒนาระบบการดแล Pneumonia 0-5 ป

ลดอตราการเสยชวตในผปวยรายใหม

- New Case : Consult อายรแพทย- Admit new case TB

: DOT by รพ.สต. : HHC : MDR

Early detection

continuous care

Treatment

TB UnityKindness Honesty Attitude Network

ผสมผสรวมบาน

การก ากบตดตาม

คนหา : ไตรมาสแรก

ระบบสงตอ FAST TRACK

แผนงานโครงการแผนพฒนาระบบการดแลรกษาผปวยวณโรคโครงการคดกรอง 7 กลมเสยง

อตลกษณ

เมตตา

วสยทศน










การควบคมตามแผนการเงนการคลง

วฒนธรรมความปลอดภย

-2 P Safety : Patient : Emergency : Personnel : Social Media

- Risk Register

- ตรวจสอบภายใน 5 มต

- แผนการเงนการคลง

เพมประสทธภาพระบบควบคม

ภายใน

Risk Management


Key Problem :- Patient safety goal - ภาวะวกฤตการเงน

ER คณภาพ Triage & ลดความแออด

ANC & LR คณภาพ PPH BA

แผนงานโครงการแผนระบบการควบคมภายใน และบรหารความเสยงของหนวยงาน ( 5 มต )การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA

hanuworaluksaburee - KPO · 22 22 22 22 22 25 .93 21 .3 25 .01 23 .15 35 .12 26 .45 21 .29 30 .3 23...

Documents

Transcript of hanuworaluksaburee - KPO · 22 22 22 22 22 25 .93 21 .3 25 .01 23 .15 35 .12 26 .45 21 .29 30 .3 23...