O

HANDICAP U DĚTÍ A HANDICAP U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCHDOSPÍVAJÍCÍCH

kurz 17, modul II Ckurz 17, modul II CDaniela PalyzováDaniela Palyzová

DEFINICE

• Tělesné, duševní, smyslové nebo sociální Tělesné, duševní, smyslové nebo sociální omezení omezení vyplývající z poruchy tělesného, duševního vývoje, získaných onemocnění nebo z výrazně nepřiměřeného společenského a sociálního prostředí

• bariéry fyziologického tělesného, bariéry fyziologického tělesného, duševního, smyslového nebo sociálního duševního, smyslového nebo sociálního vyzrávánívyzrávání v rozsahu obvyklém u zdravých vrstevníků

TYPY POSTIŽENÍ

Tělesné postiženíTělesné postiženíkombinované tělesné vady a pohybové kombinované tělesné vady a pohybové

poruchy s normálním nebo porušeným poruchy s normálním nebo porušeným duševním vývojemduševním vývojem

• vrozené vývojové vadyvrozené vývojové vady orgánů a systémů• získané postiženízískané postižení (trauma, pooperační, poradiační

mutilace)• specifické systémové poruchyspecifické systémové poruchy (poruchy růstu,

nástupu puberty)

TYPY POSTIŽENÍ

Smyslová postiženíSmyslová postiženívady smyslové a vady řeči s normálním či vady smyslové a vady řeči s normálním či

opožděným duševním vývojemopožděným duševním vývojem

• vrozené vývojové vady vrozené vývojové vady (zrak, sluch, řeč, CNS)

• získané poruchy získané poruchy (následek traumatu, zánětu, nádoru, příslušného orgánů nebo CNS)

TYPY POSTIŽENÍ

Chronická onemocněníChronická onemocněníorgánová a systémová poškozeníorgánová a systémová poškození

• renální insuficience• cystická fibroza• diabetes mellitus• alergická onemocnění• nádorová onemocnění

TYPY POSTIŽENÍ

Duševní postiženíDuševní postižení• vrozené a dědičné chorobyvrozené a dědičné choroby (chromozomální

aberace, pozdní léčba hypotyreózy, fenylketonurie, vrozené vady CNS, meningokéla, encefalokéla….)

• důsledek patologického těhotenství a porodudůsledek patologického těhotenství a porodu (infekce CNS, hypoxie plodu, hyperbilirinemie,

intrakraniální krvácení, nedonošenost, mateřský abusus alkoholu a drog, onemocnění matky….)

TYPY POSTIŽENÍ

• Důsledek postnatálního onemocněníDůsledek postnatálního onemocnění ( (otravy, meningitida, šoková asfyxie, hyperpyrexie, nádory, záněty, poranění, degenerativní onemocnění CNS, metabolické nemoci….)

• důsledek sociálních a kulturních vlivůdůsledek sociálních a kulturních vlivů (emoční poruchy, deprivace, nutriční insuficience….)

• poruchy nejasného původuporuchy nejasného původu (autismus…..)

TYPY POSTIŽENÍ

Sociální problematikaSociální problematikanedostatečná péče v oblasti stravování, nedostatečná péče v oblasti stravování,

preventivní a kurativní péče, hygieny, preventivní a kurativní péče, hygieny, základní výchovy, vzdělávání, citová základní výchovy, vzdělávání, citová deprivacedeprivace

• týrané a zneužívané dítě• rodina nechce, nemůže nebo neumí pečovat• abusus alkoholu, nikotinu a drog

KATEGORIE HANDICAPU

I. stupeň :I. stupeň : tělesný, duševní nebo smyslový defekt vyžadující

dlouhodobou nebo trvalou péči společnosti, bez možnosti společenského uplatnění (plná invalidita)(plná invalidita)

II. stupeň:II. stupeň: defekt vyžadující dlouhodobou odbornou a výchovně

vzdělávací péči s předpokladem dosažení omezeného stupně společenského uplatnění (plná invalidita)(plná invalidita)

KATEGORIE HANDICAPU

III. stupeňIII. stupeň vrozený nebo získaný defekt omezující rozsah

uplatnění (změna pracovní schopnosti)(změna pracovní schopnosti)

IV. stupeňIV. stupeň defekt vyžadující dlouhodobou komplexní péči, ale

prognosticky vývoj předpokládá úpravu původních porucgh nebo takový stupěň zlepšení, že nebude nebude třeba přiznat změněnou pracovní schopnosttřeba přiznat změněnou pracovní schopnost

KATEGORIE HANDICAPU

V. stupeňV. stupeň děti s lehkým poškozením tělesným nebo mentálním

(IQ 50-70), často pocházející ze slabých sociálních podmínek. Jejich zařazení do evidované skupiny má přispět ke snazší přípravě pro společenský životsnazší přípravě pro společenský život

HANDICAP Z POHLEDU RODINY

Narození dítěte se zdravotním poškozenímNarození dítěte se zdravotním poškozením

• iniciální psychická krize v rodiněiniciální psychická krize v rodině

• konfrontacekonfrontace s problémy psychickými i praktickými může vyústit v

• odmítání dítěteodmítání dítěte

RIZIKA HANDICAPU PRO RODINU

• Změna rodinného klimatuZměna rodinného klimatu (vztah rodič-postižené dítě, rodič-zdravý sourozenec, matka-otec, rodiče-prarodiče….)

• matka přebírá plnou odpovědnostmatka přebírá plnou odpovědnost za další život dítěte

• matka opouští zaměstnánímatka opouští zaměstnání (zhoršená ekonomická situace rodiny)

• otec opouští rodinuotec opouští rodinu (nižší tolerance k řešení zátěžových situací v rodině než u matky)

HANDICAP Z POHLEDU DÍTĚTE

• Smyslové snímáníSmyslové snímání (zhoršená orientace v prosptředí, komplikovaná komunikace, speciální přístup ke vzdělání….)

• kvalita a kvantita pohybukvalita a kvantita pohybu (omezení v dětských aktivitách, nebezpečí izolace…)

• systém vzdělávání a pracovního zařazenísystém vzdělávání a pracovního zařazení (pocit méněcennosti, absence ve škole….)

• zdravotní potížezdravotní potíže ( subjektivní potíže, invazivní diagnostické a léčebné výkony, pravidelná medikamentozní léčba s vedlejšími účinky, dietní omezení….)

RIZIKA HANDICAPU PRO DÍTĚ

• Společenská izolaceSpolečenská izolace

• omezení školní docházkyomezení školní docházky

• tělesné a duševní potížetělesné a duševní potíže

KOMPLEXNÍ PÉČE O HANDIC. DÍTĚ

• Rodina Rodina (výživa, hygiena, socializace, emocionální zázemí, zajištění běžné zdravotní péče)

• praktický lékař pro děti a dorost praktický lékař pro děti a dorost (běžná preventivní a kurativní péče, očkování, dispensarizace, podíl na koordinaci vzdělávacího procesu a volby povolání

• zdravotník - specialistazdravotník - specialista (speciální diagnostické a léčebné postupy)

KOMPLEXNÍ PÉČE O HANDIC. DÍTĚ

• Fyzioterapeut Fyzioterapeut (individuální rehabilitace)• střední zdrav. pracovníkstřední zdrav. pracovník (odborné sestry,

dietolog)• speciální pedagogspeciální pedagog (vzdělávací proces

odpovídající aktuálním schopnostem, tj. pozitivní motivace)

• psycholog psycholog (diagnostika poruchy, psychoterapie individuální, skupinové i rodinná)

• sociální pracovníksociální pracovník (bytová otázka, státní finanční příspěvek, volba povolání, zařazení do pracovního procesu)

SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE

Specializované ústavy, internátní školySpecializované ústavy, internátní školy

• zajišťují všeobecnou péčizajišťují všeobecnou péči o děti, které ze zdravotních nebo sociálních důvodů nemohou žít v biologické rodině

• zajišťují adekvátním způsobem vzdělávánízajišťují adekvátním způsobem vzdělávání

SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE

Specializovaná centraSpecializovaná centra

• sdružují péčisdružují péči o pacienty se stejným postižením v regionech

• odpovídají za diagnostiku, léčbu a edukaciodpovídají za diagnostiku, léčbu a edukaci pacienta a jeho rodiny

SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE

Občanská sdružení, Společnosti pro…..Občanská sdružení, Společnosti pro…..• Charakter svépomocné rodičovské aktivityCharakter svépomocné rodičovské aktivity

nebo klubů rodin dětí s identickým postižením či onemocněním (fenylketonurie, CF, DM, astma….)

• šíření aktuálních poznatkůaktuálních poznatků o nemoci s pomocí odborníků

• aktivizace rodinaktivizace rodin k pořádání společných setkání (minimalizace odchylek života od zdravých vrstevníků)

• vzájemná psychická podporapsychická podpora rodin s postiženým dítětem

DIAGNOSTIKA

Screening vrozených vadScreening vrozených vad• prenatálněprenatálně (fetální sonografie, vyšetření plodové

vody- amniocentéza, biopsie choriových klků, genetické vyšetření, krevní skupiny)

• postnatálně postnatálně (screening metabolických vad, endokrinopatií, dysplazie kyčelních kloubů, pulzace femorálních tepen)

PREVENCE

• prekoncepčníprekoncepční

• období gestaceobdobí gestace

• vedení poroduvedení porodu

• postnatální péčepostnatální péče