Handboek Gebruik Zorgactiviteiten - Zorgkennis.net · vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen...
Transcript of Handboek Gebruik Zorgactiviteiten - Zorgkennis.net · vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen...
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten
bijgewerkt tot en met RZ14c
Versie 20140501
Ingangsdatum 1 juni 2014
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 2 │ 202
Inhoudsopgave
1 Inleiding ........................................................................................................................................... 4
2 Consult, overleg, coördinatie en bespreking .............................................................................. 5
2.1 Poliklinische consulten met face-to-face contact ..................................................................... 5
2.2 Speciale consulten ................................................................................................................... 9
2.3 Overleg over patiënt ............................................................................................................... 11
3 Opname en verblijf ....................................................................................................................... 15
3.1 Klinische opname ................................................................................................................... 15
3.1.1 Definitie/toelichting...................................................................................................... 15
3.1.2 Toepassing ................................................................................................................. 15
3.1.3 Registratiefrequentie................................................................................................... 15
3.2 Verpleegdagen ....................................................................................................................... 16
3.2.1 Verpleegdagen ziekenhuis ......................................................................................... 16
3.2.2 Bijzondere verpleegdagen .......................................................................................... 16
3.3 Dagverpleging ........................................................................................................................ 18
3.3.1 Toepassing ................................................................................................................. 19
3.3.2 Registratiefrequentie................................................................................................... 19
3.4 Bijzondere zorgactiviteiten .................................................................................................... 20
4 Intensive Care ............................................................................................................................... 22
4.1 Volwassenen .......................................................................................................................... 22
4.2 NICU en PICU ........................................................................................................................ 23
4.3 Bijzondere zorgactiviteiten .................................................................................................... 27
5 Begeleiding ................................................................................................................................... 30
5.1 Algemene begeleidingscodes ................................................................................................ 30
5.2 Begeleidingscodes voor kindergeneeskunde ......................................................................... 31
5.3 Medicinale oncologische behandeling.................................................................................... 34
5.3.1 Verstrekking per infuus of per injectie ........................................................................ 35
5.3.2 Orale medicinale oncologische behandeling .............................................................. 36
6 Verstrekking medicatie, per infuus of per injectie .................................................................... 41
7 Poliklinische bevalling ................................................................................................................. 44
8 Radiologie ..................................................................................................................................... 47
8.1 Zorgactiviteiten radiologie met nadere toelichting .................................................................. 47
8.2 MRI-zorgactiviteiten ................................................................................................................ 47
9 Laboratorium ................................................................................................................................ 50
10 Radiotherapie ............................................................................................................................... 52
11 Cochleair implantaat .................................................................................................................... 53
12 Fysiotherapie ................................................................................................................................ 55
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 3 │ 202
12.1 Fysiotherapie .......................................................................................................................... 55
12.2 Toeslagen Fysiotherapie ........................................................................................................ 57
12.3 Rapportages door fysiotherapie ............................................................................................. 59
13 Ergotherapie ................................................................................................................................. 61
14 Hartrevalidatie .............................................................................................................................. 63
15 Orthoptie, Optometrie .................................................................................................................. 65
15.1 Optometrie .............................................................................................................................. 65
15.2 Orthoptie ................................................................................................................................. 66
16 Longastmacentra ......................................................................................................................... 68
17 Brandwondencentra .................................................................................................................... 71
17.1 Polikliniekbezoeken ................................................................................................................ 71
17.2 Verpleegdag en dagverpleging .............................................................................................. 72
18 Geriatrische Revalidatie .............................................................................................................. 74
19 Transplantatiezorg ....................................................................................................................... 87
19.1 Selectie/ search voor stamceltransplantatie ........................................................................... 87
19.2 Preoperatief voor operateur ................................................................................................... 88
19.3 Posttransplantatie stamceltransplantatie................................................................................ 88
19.4 Postoperatief voor operateurs ................................................................................................ 89
19.5 Nazorg door niet operateurs ................................................................................................... 90
20 Trombosediensten ....................................................................................................................... 92
21 Inlichtingen en Rapporten ........................................................................................................... 93
22 Ziekenhuisverplaatste zorg ......................................................................................................... 96
23 Dure geneesmiddelen met indicatie ........................................................................................... 99
24 Dure geneesmiddelen zonder indicatie .................................................................................. 129
25 Weesgeneesmiddelen met indicatie ........................................................................................ 138
26 Weesgeneesmiddelen zonder indicatie ................................................................................... 143
27 Stollingsfactoren met indicatie ................................................................................................. 146
28 Stollingsfactoren zonder indicatie ........................................................................................... 156
29 Overige toelichting en registratieadviezen .............................................................................. 160
30 Legenda handboek .................................................................................................................... 202
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 4 │ 202
1 Inleiding
Het ‘Handboek gebruik Zorgactiviteiten’ geeft antwoord op vragen over de registratie van
zorgactiviteiten, die niet louter op basis van de omschrijving tot eenduidige registratie leiden. Deze
antwoorden bestaan uit een verzameling van teksten die afkomstig zijn uit verschillende bronnen1.
Deze bronnen zijn:
de beleidsregels (BR) of nadere regels (NR) van de NZa (formele wetgeving);
de registratieadviezen van DBC-Onderhoud (indien de beleidsregels van de NZa ruimte voor
interpretatie laten);
de achtergrondinformatie zoals verstrekt door Wetenschappelijke Verenigingen;
uit de toelichting bij de zorgactiviteiten tabel (onderdeel van release en vastgesteld door NZa)
waarin een wijziging van zorgactiviteit wordt verantwoord.
Disclaimer
Het document als geheel maakt geen onderdeel uit van formele wet- en regelgeving. DBC-Onderhoud
levert dit als extra service in de vorm van een informatieproduct uit. Aan de teksten in dit document,
kunnen daarom geen rechten worden ontleend.
Product in ontwikkeling
Het Handboek Zorgactiviteiten is een product in ontwikkeling en daarom nog niet volledig. DBC-Onderhoud
werkt het handboek met regelmaat bij. Als u zelf aanvullingen of wijzigingen heeft, kunt u deze doorgeven
aan DBC-Onderhoud via de [email protected].
Opbouw
Het handboek is opgebouwd uit hoofdstukken over verschillende aandachtsgebieden van de zorg. Op
deze manier vindt u per groep zorgactiviteiten een toelichting en worden onderlinge verschillen tussen
zorgactiviteiten besproken.
Meer informatie
Heeft u ondanks het lezen van dit document nog vragen, dan kunt u deze stellen aan de helpdesk van
DBC-Onderhoud (tel. 030-2850888 of e-mail [email protected]).
1 Bij elke zorgactiviteit die in dit handboek is opgenomen is vermeld uit welke bron de informatie is. Het overzicht met de
gebruikte afkortingen van de bronnen die zijn gebruikt, staat in hoofdstuk 29 Legenda vermeld.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 5 │ 202
2 Consult, overleg, coördinatie en bespreking
Binnen de ziekenhuiszorg wordt veel tijd besteed aan besprekingen met patiënten, collega-artsen en
ander zorgverleners. Binnen de DBC-productstructuur zijn hier zorgactiviteiten voor opgenomen,
waaruit blijkt om wat voor type bespreking het gaat.
2.1 Poliklinische consulten met face-to-face contact
Voor de zorgactiviteiten in de groep poliklinische consulten met face-to-face contact gelden de
volgende voorwaarden:
Er moet sprake zijn van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (hieronder valt ook
de anesthesioloog als deze de poortfunctie uitvoert)(specialist of arts-assistent), en;
‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, buitenpolikliniek,
verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan
worden).
Onder deze zorgactiviteit vallen niet:
○ medische keuringen;
○ intercollegiale consulten;
○ medebehandeling van klinische patiënten;
○ overname van klinische patiënten;
○ intakegesprek voor een (klinische) opname.
Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en
behandeling plaatsvindt (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonische consulten
voldoen niet aan het criterium face-to-face contact.
Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder
overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd. Tenzij er sprake is van een
herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische
opname, die vóór de opname al is ingepland.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 1: De zorgactiviteiten die in de groep poliklinische consulten met face-to-face contact vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190011 Eerste
polikliniekbezoek
BR
WW&R
Beëindigd per 31 december
2013. Opvolger is 190060.
190012 Polikliniekbezoek,
niet zijnde een
eerste
polikliniekbezoek,
dat leidt tot opening
van een nieuwe
DBC-zorgproduct.
BR
WW&R
Beëindigd per 31 december
2013. Opvolger is 190060.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 6 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190013 Herhaal-
polikliniekbezoek(en)
bij een lopende DBC
Een polikliniekbezoek waarbij een
patiënt in herhaling (niet voor de eerste
keer) voor een bepaalde zorgvraag
een medisch specialist van een
bepaald poortspecialisme consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het
vaststellen en/of uitvoeren van
maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende
gezondheidsklacht(en) te behandelen.
BR
WW&R
Registratiefrequentie
Bij elk vervolg polikliniekbezoek
190060 Eerste
polikliniekbezoek.
Er is sprake van een eerste
polikliniekbezoek waarbij een patiënt
voor de eerste keer voor een nieuwe
zorgvraag een medisch specialist van
een poortspecialisme consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het
vaststellen van een diagnose en het
geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een
veronderstelde of bestaande ziekte en
de bijbehorende
gezondheidsklacht(en) te behandelen.
BR Opvolger van de zorgactiviteiten
190011en 190012
Registratiefrequentie
Bij het eerste polikliniekbezoek
voor een nieuwe zorgvraag
Daarnaast is er een groep zorgactiviteiten, die u onder bepaalde voorwaarden mag registreren bij een
polikliniekbezoek met face-to-face contact.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 7 │ 202
Tabel 2 Zorgactiviteiten die in de groep poliklinische consulten met face-to-face contact, waarvoor aanvullende voorwaarden gelden
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190010 Multidisciplinair
consult.
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake
is van een face-to-face contact tussen
patiënt en minimaal twee
poortspecialisten (specialist of arts-
assistent)
van verschillende AGB-specialismen.
BR Deze activiteit kan door iedere
betrokken specialist worden
vastgelegd en maakt onderdeel
uit van het DBC-zorgproduct
van de hoofdbehandelaar.
De hoofdbehandelaar mag
naast deze activiteit een
polikliniekbezoek
vastleggen in zijn DBC-
zorgproduct.
190019 Screen-to-screen
beeldcontact tussen
poortspecialist en
patiënt bij een al
geopende DBC ter
vervanging van een
fysiek herhaalconsult
(voor andere vormen
van teleconsult zie
190025).
Een consult waarbij een patiënt in
herhaling (niet voor de eerste keer)
voor een bestaande zorgvraag een
medisch specialist van een
poortspecialisme consulteert middels
een videoverbinding.
Het betreft geplande zorg.
De patiënt moet vooraf nadrukkelijk
zijn geïnformeerd over het doel van dit
consult en over de kosten die zijn
verbonden aan het consult. Tevens
dient de inhoud van het consult te
worden vastgelegd in het dossier.
BR
DBC-O
Registratie is uitsluitend
toegestaan bij een al lopend
subtraject en dient ter
vervanging van een fysiek
herhaalpolikliniekbezoek.
Deze nieuwe zorgactiviteit mag
nooit als eerste consult worden
vastgelegd.
Registratiefrequentie
Per contact vastleggen (per
specialisme).
190022 Analyse
behandeladvies
en/of behandeling
elders opgesteld
en/of uitgevoerd, in
het kader van een
second opinion.
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake
is van een face-to-face contact tussen
een patiënt en poortspecialist
(specialist of arts-assistent), in het
kader van een beoordeling van een
door een medisch specialist gestelde
diagnose / voorgestelde behandeling
door een tweede onafhankelijke
medisch specialist die werkzaam is op
hetzelfde specialisme / vakgebied als
de eerste geconsulteerde medisch
specialist in een andere instelling.
De patiënt moet met de second opinion
terugkeren naar de oorspronkelijke
behandelaar; deze houdt de regie op
de behandeling.
BR
WW&R
Deze activiteit kan naast een
polikliniekbezoek worden
vastgelegd, indien er geen
sprake is van overname van de
behandeling.
Registratiefrequentie
Per contact vastleggen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 8 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190025 Teleconsult tussen
poortspecialist en
patiënt (exclusief
screen to screen
beeldcontact, zie
190019).
Een teleconsult betreft een
multimediaal consult waarbij niet
sprake is van face-to-face contact, o.a.
een telefonisch consult of een email
consult.
Geëxcludeerd is een teleconsult
waarbij middels videoverbinding
beeldcontact wordt vastgelegd.
DBC-O Deze zorgactiviteit heeft in
tegenstelling tot het screen to-
screen beeldcontact slechts een
registratieve waarde en speelt
daarom geen rol in de afleiding
van zorgproducten (valt onder
ZPK code 99 = niet in profiel
meegenomen).
Registratiefrequentie
Per keer dat consult plaatsvindt.
190063 Intensief consult ten
behoeve van
zorgvuldige
afweging
behandelopties.
Intensief consult tussen poortspecialist
en patiënt met een hoge ouderdom of
een beperkte levensverwachting,
vanwege (combinaties
van) infauste prognose,
multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of
cognitieve beperkingen. Dit intensieve
consult is bedoeld om samen met de
patiënt en/of de sociale omgeving van
de patiënt (op basis van
‘shared decision making’) te komen tot
een afgewogen besluit over het al dan
niet staken of starten van een
curatieve of levensverlengende
behandeling.
BR Dit consult kunt u registreren
indien aan de volgende
voorwaarden wordt voldaan:
Er is sprake van face-to-
face contact tussen patiënt
en poortspecialist (niet
zijnde arts-assistent).
Er is sprake van een
consult van minimaal 30
minuten direct
patiëntgebonden tijd.
Dit gesprek wordt binnen
enkele weken opgevolgd
met een tweede consult
om de overwegingen van
de patiënt te bespreken.
Er dient op verifieerbare
wijze in het medisch
dossier zijn te
herleiden welke opties van
wel en niet behandelen zijn
voorgelegd.
Dit consult en de uitkomst
wordt ten minste ook
schriftelijk
teruggekoppeld aan de
huisarts.
Registratiefrequentie
Bij uitvoering van de
zorgactiviteit (het consult). Deze
zorgactiviteit vervangt de
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 9 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
reguliere zorgactiviteit voor een
herhaalconsult.
2.2 Speciale consulten
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 3: De zorgactiviteiten die in de groep van speciale consulten vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
130001 SCEN-consultatie SCEN staat voor Steun en Consultatie
bij Euthanasie in Nederland. De
prestatie betreft alle activiteiten van de
medisch specialist, die staat
ingeschreven in een daarvoor door de
Orde van Medisch Specialisten en
Zorgverzekeraars Nederland
aangewezen SCEN-register van
KNMG,waaronder met name is
begrepen::overleggen met de
behandelaar plus inzien
journaals,specialistenbrieven, etc. ten
behoeve van SCEN-consultatie de
visite(s) bij de patiënt en diens
omgeving;
– de verslaglegging ten behoeve van
de behandelaar;
– het afsluitend overleg met de
behandelaar voor onder andere
bespreking van het verslag
BR De zorgprestatie kan door de
geconsulteerde medisch
specialist, die staat
ingeschreven in het SCEN-
register, in rekening worden
gebracht.
190009 Klinisch
intercollegiaal
consult.
Een diagnostisch of screenend contact
van een medisch specialist op verzoek
van de hoofdbehandelaar met een
patiënt tijdens een klinische opname
voor een ander specialisme.
BR
WW&R
Het betreft een of meer
consulten bij een klinisch
opgenomen patiënt op verzoek
van een medisch specialist van
een ander specialisme zonder
dat er sprake is van overname
van de behandeling of van
medebehandeling. Wanneer dit
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 10 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
diagnostisch/screenend contact
resulteert in een eigen te
behandelen zorgvraag, wordt
het consulterend specialisme
medebehandelaar en het ICC
zorgt/subtraject omgezet in een
zorgtraject met een subtraject
zorgtype 11.
Registratiefrequentie
Per contact de zorgactiviteit
registreren.
190015 Spoedeisende hulp
contact op de SEH
afdeling.
Een face-to-face contact tussen een
patiënt en poortspecialist (specialist of
arts-assistent) in het kader van een
acute zorgvraag op de spoedeisende
hulp.
BR
WW&R
Deze activiteit kan naast een
polikliniekbezoek of een
klinische opname (indien
klinische opname volgt na het
spoedeisende hulpcontact)
worden vastgelegd.
Registratiefrequentie
Per contact vastleggen (per
specialisme).
190016 Spoedeisende hulp
contact buiten de
SEH afdeling, elders
in het ziekenhuis.
Een face-to-face contact tussen een
patiënt en poortspecialist (specialist of
arts-assistent) in het kader van een
acute zorgvraag op een andere
afdeling dan de spoedeisende hulp.
Bij spoedeisende zorg buiten de SEH-
afdeling gaat het om zorgvragen van
patiënten die zich acuut en onmiddellijk
voordoen en waarbij de niet
verplaatsbare voorziening zich niet op
de SEH-afdeling bevindt.
BR
WW&R
Deze activiteit kan naast een
polikliniekbezoek of een
klinische opname (indien
klinische opname volgt na het
spoedeisende hulpcontact)
worden vastgelegd.
Registratiefrequentie
Per contact vastleggen (per
specialisme).
190029 Follow-up
pediatrische IC.
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake
is van een face-to-face contact tussen
patiënt en poortspecialist (specialist of
arts-assistent), in het kader van
langdurige nacontrole van een patiënt
met een PICU-voorgeschiedenis.
BR Er kan geen polikliniekbezoek
naast deze activiteit worden
geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de patiënt in het
kader van follow-up gezien
wordt.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 11 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190049 Gestructureerd
landelijk neonataal
follow-up protocol
van NICU populatie.
Een polikliniekbezoek in het kader van
protocol neonatologie (langdurige
nacontrole van een neonaat met een
NICU voorgeschiedenis), waarbij
sprake is van een face-to-face contact
tussen patiënt en poortspecialist
(specialist of arts-assistent), in het
kader van langdurige nacontrole van
een neonaat met een NICU
voorgeschiedenis.
BR
WW&R
Op verzoek van de Nederlandse
vereniging voor
Kindergeneeskunde (NVK) is
voor de follow up van kinderen
na een NICU-opname een
nieuwe zorgactiviteitcode
aangemaakt, die onafhankelijk
van de locatie van deze follow-
up door zowel neonatologen als
kinderartsen kan worden
gebruikt.
Er kan geen polikliniekbezoek
naast deze activiteit worden
geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de patiënt in het
kader van follow-up gezien
wordt.
2.3 Overleg over patiënt
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel4: De zorgactiviteiten die in de groep van overleg over patiënt vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190005 Multidisciplinair
overleg (MDO).
Een multidisciplinaire bespreking
tussen minimaal drie medisch
specialisten van drie verschillende
AGB-specialismen (hierin wordt
geen onderscheid gemaakt tussen
poortspecialisme of ondersteunend
specialisme) waarbij systematisch
de diagnostiek en het behandelplan
van één patiënt wordt besproken en
vastgelegd.
Het is niet toegestaan om een
BR Deze activiteit kan door iedere
betrokken specialist worden
vastgelegd en maakt onderdeel uit
van het DBC-zorgproduct van de
hoofdbehandelaar, behorende bij
de zorgvraag die wordt besproken
in de multidisciplinaire bespreking.
Uitzondering
Binnen de Zorgproductgroep
"69899_Zenuwstelsel - Epilepsie,
status epilepticus en convulsies
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 12 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
multidisciplinair overleg (MDO) te
registreren wanneer bijvoorbeeld
een chirurg overlegt met een
medisch psycholoog en een andere
niet medisch specialist.
(wd)" is het toegestaan de
zorgactiviteit MDO vast te leggen
indien een overleg plaatsvindt
waarbij naast andere aanwezige
disciplines slechts één medisch
specialist, namelijk een neuroloog,
aanwezig is.
Registratiefrequentie
De MDO-zorgactiviteiten worden
gekoppeld aan het DBC-
zorgproduct van de
hoofdbehandelaar van de
zorgvraag die tijdens het MDO ter
sprake komt. Wanneer een MDO
plaatsvindt tussen een chirurg
(hoofdbehandelaar), een KNO-arts
en een internist, dan wordt drie
keer de verrichting MDO
vastgelegd. Aanvrager is chirurg,
uitvoerder respectievelijk chirurg,
KNO-arts en internist. Ook al
hebben de KNO-arts en de
internist een eigen DBC-
zorgproduct, de MDO’s worden
altijd binnen één DBC-zorgproduct
geregistreerd.
190006 Overleg palliatieve
zorg.
Een bespreking van de palliatieve
zorg van een patiënt door een
palliatief team, bestaande uit
minimaal twee medisch
specialisten.
BR
WW&R
Op het moment dat er sprake is
van palliatieve zorg door een
binnen de erkende instelling
ingericht palliatief team, kan een
apart zorgproduct worden
geopend. Dit mag alleen als er
enkel nog palliatieve zorg aan de
patiënt wordt verleend.
Deze zorgactiviteit wordt
vastgelegd als het palliatieve team
t.b.v. de palliatieve zorg overlegt.
Indien in een ander zorgtraject
palliatieve zorg aan de patiënt
wordt verleend, kan dit met
zorgactiviteit 039928 "Begeleiding
van oncologie patiënten tijdens
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 13 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
supportive care/palliatieve zorg
zonder chemo- en/of
hormoontherapie" worden
vastgelegd.
Registratiefrequentie
Per teamlid dat bij het overleg is
betrokken.
039679-
nieuw
Hartteambespreking. Deze zorgactiviteit is bedoeld voor
een bespreking van een patiënt in
een instelling met een WBMV-
vergunning voor cardiochirurgie en
interventiecardiologie, waarbij de
gegevens van de patiënt via
tertiaire verwijzing worden
aangeboden,
met als doel te beoordelen welke
patiënt welke ingreep moet
ondergaan.
Het betreft besprekingen (zonder
face-to-face contact met de
betreffende patiënt) tussen
specialisten van verschillende
disciplines die betrokken zijn bij de
cardiopulmonale zorg: met name de
cardiopulmonaal chirurg,
interventiecardioloog, longarts en
electrofysioloog. Omdat er sprake
kan zijn van niet-eigen patiënten uit
een ander ziekenhuis of van
patiënten waarbij vooralsnog geen
operatie wordt uitgevoerd, is het
gewenst een zorgactiviteit te
kunnen registreren voor het
gevoerde overleg.
BR
DBC-O
Het advies van DBC-Onderhoud is
om voor elk medisch specialisme
dat deelneemt aan de bespreking
deze zorgactiviteit te registreren.
039580 Longteambespreking. Deze zorgactiviteit is bedoeld voor
een bespreking van een patiënt in
een instelling met een WBMV-
vergunning die cardiopulmonale
WBMV-zorg leveren. Het betreft
besprekingen (zonder face-to-face
contact met de betreffende patiënt)
DBC-O Het advies van DBC-Onderhoud is
om voor elk medisch specialisme
dat deelneemt aan de bespreking
deze zorgactiviteit te registreren.
Voor het vastleggen van een
longteambespreking die niet in het
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 14 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
tussen specialisten van
verschillende disciplines die
betrokken zijn bij de
cardiopulmonale zorg: met name de
cardiopulmonaal chirurg,
interventiecardioloog, longarts en
electrofysioloog. Omdat er sprake
kan zijn van niet-eigen patiënten uit
een ander ziekenhuis of van
patiënten waarbij vooralsnog geen
operatie wordt uitgevoerd, is het
gewenst een zorgactiviteitcode te
kunnen registreren voor het
gevoerde overleg.
kader van de WBMV-zorg
plaatsvindt, kan door de medisch
specialisten zorgactiviteit 190005
‘Multidisciplinair overleg.’ worden
vastgelegd in het zorgproduct van
de hoofdbehandelaar.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 15 │ 202
3 Opname en verblijf
De registratie van een opname en de daarbij behorende verpleegdagen, is aan strikte regels
gebonden. Naast de gewone verpleegdag zijn er verschillende zorgactiviteiten beschikbaar voor
verschillende vormen van verblijf in een instelling.
3.1 Klinische opname
3.1.1 Definitie/toelichting
De aanvang van een verblijf in een erkende instelling op een voor verpleging ingerichte afdeling,
waarvoor één of meer verpleegdagen worden geregistreerd hieronder gelden ook één of meer dagen
‘verblijf gezonde moeder’ (190032) of ‘verblijf gezonde zuigeling’ (190033).
3.1.2 Toepassing
Interne verplaatsingen worden niet als nieuwe opnamen gerekend.
Overplaatsing naar een ander ziekenhuis wordt wel als een nieuwe opname voor het opnemende
ziekenhuis gerekend.
Een geboorte in een ziekenhuis wordt als een klinische opname beschouwd, tenzij deze
poliklinisch plaatsvindt.
De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op
dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van opname. Tijdens het verblijf op de IC-
afdeling mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd.
Voor de medische bevallingen op een kalenderdag wordt alleen een dagverpleging vastgelegd. De
klinische opname dient uit deze registratie te worden afgeleid.
3.1.3 Registratiefrequentie
Eenmaal per opname in de erkende instelling door het opnemend specialisme naast de eerste
verpleegdag. Bij een onderbreking van de opnameduur (bijvoorbeeld door afwezigheidsdag(en)
(190034)) kan slechts één ‘klinische opname’ worden geregistreerd.2
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteit hiervoor kan worden vastgelegd.
Tabel 9: zorgactiviteit klinische opname
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
190021
Klinische opname BR
2 Een nadere toelichting op de definitie van verpleegdag is opgenomen in circulaire CI/12/63c
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 16 │ 202
3.2 Verpleegdagen
3.2.1 Verpleegdagen ziekenhuis
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag, die deel uitmaakt van een periode van verpleging
(die minimaal één overnachting omvat, d.w.z. een aanwezigheid tussen 00.00 uur en 07.00 uur). Deze
periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft
plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te
registreren kalenderdag.
Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling
(waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, afdeling voor dagopname of spoedeisende
hulp.
De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op
dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van opname.
Tabel 10 : De zorgactiviteiten die in de groep van verpleegdagen vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190218 Verpleegdag. BR
190207 Verpleegdag PAAZ. BR Beëindigd per 31 mei 2014.
Opvolger is 190218.
3.2.2 Bijzondere verpleegdagen
In plaats van de verpleegdag kunt u bepaalde situaties een andere zorgactiviteit registreren. Tevens is
het mogelijk dat bepaalde zorgactiviteiten naast de verpleegdag worden vastgelegd.
Tabel 11: De zorgactiviteiten die in de groep van bijzondere verpleegdagen vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190031 Verkeerde bed Vergoeding die in rekening
kan worden gebracht vanaf
het moment dat de
ziekenhuisindicatie is
beëindigd, een indicatie voor
opname in een verpleeghuis is
vastgesteld en de patiënt
noodgedwongen in een
ziekenhuis moet blijven tot er
BR
WW&R
Elk extra contact met een medisch
specialist in de vervallen
ziekenhuisindicatie periode wordt gezien
als een poliklinisch consult.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 17 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
plaats is in een verpleeghuis.
Deze indicatie is inclusief
genees-, verband- en
narcosemiddelen en klinisch-
chemische en
microbiologische
laboratoriumonderzoeken.
190032 Verblijf gezonde
moeder.
Verblijf van een gezonde
moeder in de zorginstelling,
omdat haar pasgeboren kind
daar een onderzoek of
behandeling moet ondergaan.
BR
WW&R
Indien bij ziekte van het pasgeboren kind
de behandeling wordt overgenomen door
een andere specialist, kan geen nieuwe
opname worden geregistreerd.
Registratiefrequentie
Registratie per verpleegdag als de zorg
zich voordoet.
190033 Verblijf gezonde
zuigeling.
Verblijf van een gezonde
zuigeling in de zorginstelling
omdat de moeder daar een
onderzoek of behandeling
moet ondergaan.
BR
WW&R
Indien bij ziekte van de moeder de
behandeling wordt overgenomen door
een andere specialist, kan geen nieuwe
opname worden geregistreerd.
Registratiefrequentie
Registratie per verpleegdag als de zorg
zich voordoet
190034 Afwezigheidsdag De dag, niet zijnde de
ontslagdag, voorafgaand aan
de nacht waarin de patiënt
niet in het ziekenhuis verblijft,
wordt niet als verpleegdag
maar als afwezigheidsdag
aangemerkt.
Het betreft een -veelal
geplande - afwezigheid van
ten hoogste drie dagen.
BR Afwezigheidsdagen (190034), volgend
op een preoperatieve screening worden
niet als afwezigheidsdag (of
verpleegdag) aangemerkt. Indien geen
terugkeer naar het ziekenhuis plaatsvindt
tijdens of na afwezigheidsdagen vervalt
de mogelijkheid om hiervoor een
afwezigheidsdag te registreren.
Registratiefrequentie
De dag dat patiënt niet aanwezig is in het
ziekenhuis, wordt vastgelegd als een
afwezigheidsdag per dag.
190038 Verblijf vervallen
ziekenhuisindicatie,
niet verpleeghuis.
Vergoeding die in rekening
kan worden gebracht vanaf
het moment dat de
ziekenhuisindicatie is
beëindigd, een indicatie (niet
zijnde indicatie
BR Registratiefrequentie
Vastleggen per dag.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 18 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
voor opname in een
verpleeghuis) is vastgesteld
en de patiënt noodgedwongen
in een ziekenhuis moet blijven
tot er plaats is voor de zorg
waarvoor de indicatie is
afgegeven.
190089 Verpleegdag met
ziekenhuisindicatie
binnen instelling
geriatrische
revalidatiezorg.
Registratie eenheid voor een
verpleegdag in een instelling
voor geriatrische
revalidatiezorg bij een
ziekenhuisindicatie.
BR
DBC-O
WW&R
Deze zorgactiviteit kan worden
vastgelegd indien een patiënt in een
instelling voor geriatrische revalidatiezorg
verblijft, maar de overdracht van de
medisch specialist naar de specialist
ouderengeneeskunde nog niet heeft
plaatsgevonden.
Registratiefrequentie
De instelling voor medisch
specialistische zorg registreert deze
zorgactiviteit naast een reguliere
verpleegdag als onderdeel van het
medisch specialistische behandeltraject.
De instelling voor geriatrische
revalidatiezorg kan deze zorgactiviteit
ook registeren, maar mag hiernaast geen
reguliere verpleegdag vastleggen.
190208 Zotelovernachting Overnachting in een
zorghotel, in het kader van
ziekenhuisverplaatste zorg,
welke gekoppeld is aan een
instelling voor medisch
specialistische zorg
BR Registratiefrequentie
Per kalenderdag.
3.3 Dagverpleging
Zorgactiviteiten met een toelichting in deze groep moeten voldoen aan de voorwaarden:
Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging
ingerichte afdeling ( niet zijnde SEH en niet zijnde polikliniek), in het algemeen voorzienbaar en
noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling
door een medisch specialist.
Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: vooraf ingepland.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 19 │ 202
Preoperatieve screening komt niet in aanmerking voor registratie van dagverpleging
3.3.1 Toepassing
Wordt de patiënt aansluitend/tijdens de dagverpleging klinisch opgenomen (is er sprake van een
overnachting), dan start de klinische opname met terugwerkende kracht vanaf de start van de
dagverpleging. De dagverpleging vervalt dan.
3.3.2 Registratiefrequentie
Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag.
Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de zorgactiviteit was
in 2013.
Tabel 12: De zorgactiviteiten die in de groep dagverpleging vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Toelichting Bron
190090 Dagverpleging. BR
190281 Dagverpleging
kaakchirurgie voor
ZBC´s.
BR
190035 Dagverpleging I
Beëindigd per 31122013. Samengevoegd met 190055
in nieuwe zorgactiviteitcode 190090.
190055 Dagverpleging II
Beëindigd per 31122013. Samengevoegd met 190035
in nieuwe zorgactiviteitcode 190090.
Voor de langdurige observatie zonder overnachting is vanaf 2014 een nieuwe zorgactiviteit
beschikbaar. Hiervoor gelden de volgende voorwaarden:
Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
Elke observatie omvat ten minste een systematisch controle van de conditie van de patiënt op
bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen
bij herhaling c.q. meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden.
Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden
zijn uit het medisch dossier.
Deze kenmerken maken ten minste deel uit van elke observatie. De verleende zorg dient dus in
ieder geval deze kenmerken te omvatten, ongeacht hoe zorgverzekeraars en zorgaanbieders het
begrip observatie verder afbakenen.
De volledige set aan voorwaarden moet contractueel worden overeengekomen tussen
zorgaanbieder en zorgverzekeraar
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 20 │ 202
Met de introductie van deze zorgactiviteit komt de uitzonderingsbepaling voor dagbehandeling voor
acute cardiologische (EHH) observatie te vervallen.
Onderstaande tabel toont welke zorgactiviteit hiervoor vanaf 2014 beschikbaar is.
Tabel 13: De zorgactiviteit Langdurige observatie zonder overnachting
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
190091 Langdurige
observatie zonder
overnachting.
Een niet geplande vorm van
verpleging, met als doel
observatie van de patiënt, op
een voor verpleging ingerichte
afdeling.
BR Registratiefrequentie
Maximaal één langdurige observatie
zonder overnachting per specialisme per
kalenderdag.
Een langdurige observatie zonder
overnachting mag niet tijdens een
klinische opname worden geregistreerd.
3.4 Bijzondere zorgactiviteiten
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 14: De zorgactiviteiten die in de groep van bijzondere verpleegdagen vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
190296 Intensieve, niet-
electieve en
langdurige
kindergeneeskundige
zorg met
thuisovernachting.
Intensieve, niet-electieve en
langdurige
kindergeneeskundige zorg
met thuisovernachting kan
worden vastgelegd onder de
volgende voorwaarden:
Er is sprake van een
opname van minimaal 6
uur
op een voor verpleging
ingerichte afdeling.
Er is sprake van continue
verpleegkundige zorg.
Van deze voorwaarden kan
worden afgeweken als
hierover een contractuele
BR Wanneer op twee achtereenvolgende
kalenderdagen deze zorgactiviteit wordt
vastgelegd bij een aantal specifieke
diagnoses (3202, 3208, 3210, 3303,
3308, 3317, 3320, 3327, 3328, 4110,
4112, 4113, 7101, 7112,7199, 7110,
7405, 7606 en 8910) wordt een ‘kort
klinisch’ product worden afgeleid.
Registratiefrequentie
Per dag dat er voldaan is aan de
voorwaarden.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 21 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
overeenstemming is tussen
de zorgaanbieder en de
zorgverzekeraar.3
3 Voor nadere definiëring van het begrip ‘observatie’ verwijst de NZa naar een in oktober 2011 gepubliceerd boetebesluit op
www.nza.nl (zaak 11J0155).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 22 │ 202
4 Intensive Care
Er zijn aparte zorgactiviteiten beschikbaar om zorg te registreren die specifiek op de intensive care
(IC) geleverd is. Daarnaast zijn er aparte zorgactiviteiten beschikbaar voor geleverde zorg
voorafgaand aan of aansluitend op een verblijf op de IC. Deze zorgactiviteiten betreffen meestal add-
on’s (zorgactiviteiten die apart declarabel zijn naast een DBC-zorgproduct).
4.1 Volwassenen
Voor de zorgactiviteiten die kunnen worden vastgelegd bij een verblijf van een patiënt op de
Volwassenen IC gelden de volgende voorwaarden:
Niet als behandeldag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt op de IC, in
plaats van op de verkoeverafdeling voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone
verpleegafdeling, Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen IC-
behandeldag. Dit geldt ook voor de Post Anesthesia Care Unit (PACU
Het tarief voor de IC-behandeldag is inclusief kosten voor opname en
beademing en is alleen van toepassing op IC patiënten.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 15: De zorgactiviteiten die in de groep van Volwassenen IC vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
190153 IC-dag licht. Een kalenderdag waarop op
enig moment sprake is
geweest van medische
behandeling van een IC
patiënt op de IC, ingedeeld in
behandeldag licht.
BR Deze zorgactiviteit is de opvolger van
190125, 190126, 190127 ivm
samenvoeging per 1 januari 2014.
190154 IC-dag middel. Een kalenderdag waarop op
enig moment sprake is
geweest van medische
behandeling van een IC
patiënt op de IC, ingedeeld in
behandeldag middel.)
BR Deze zorgactiviteit is de opvolger van
190134, 190135, 190136 ivm
samenvoeging per 1 januari 2014.
190155 IC-dag zwaar. Een kalenderdag waarop op
enig moment sprake is
geweest van medische
behandeling van een IC
patiënt op de IC, ingedeeld in
behandeldag zwaar.)
BR Deze zorgactiviteit is de opvolger van
190141, 190142, 190143 ivm
samenvoeging per 1 januari 2014.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 23 │ 202
Daarnaast is het mogelijk om in geval van dialyse bij een IC-patiënt nog een toeslag vast te leggen
hiervoor. De dialysetoeslag kan alleen naast de IC-behandeldag (190153, 190154, 190155) worden
gedeclareerd. De dialysetoeslag mag niet gedeclareerd worden als de uitvoering plaatsvindt vanuit de
dialyseafdeling door een nefroloog. In dat geval is sprake van een dialyse DBC-zorgproduct.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteit hiervoor kan worden vastgelegd en wat de extra
toelichting van deze zorgactiviteit is.
Tabel 16: De zorgactiviteit voor dialysetoeslag op de IC
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
190156 IC dialysetoeslag. Een dialysedag is de
kalenderdag waarop op enig
moment sprake is geweest
van nierfunctievervangende
therapie bij een patiënt onder
eindverantwoordelijkheid van
een medisch specialist.
BR Deze zorgactiviteit is de opvolger van
zorgactiviteiten 190128, 190137,
190144 ivm samenvoeging per 1
januari 2014.
Registratiefrequentie
Deze toeslag geldt per dialysedag.
Voor het vastleggen van de Extra Corporele Membraan Oxygenatie (ECMO) bij volwassenen op de IC
is momenteel alleen een registratieve code beschikbaar. Onderstaande tabel laat zien welke
zorgactiviteit hiervoor kan worden vastgelegd.
Tabel 17: De zorgactiviteit voor registratie van de ECMO bij volwassenen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-omschrijving Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
039610 Extra Corporele Membraan Oxygenatie (ECMO) bij
behandeling van volwassenen (zie 039611 bij
behandeling op Neonatale IC of Pediatrische IC)
DBC-O Registratiefrequentie
Per kalenderdag.
4.2 NICU en PICU
Voor zorgactiviteiten voor NICU en PICU gelden de volgende voorwaarden:
Tijdens het verblijf op de neonatale C-afdeling mag daarnaast niet een verpleegdag worden
geregistreerd.
De add-ons IC-toeslagen mogen niet in combinatie met de add-ons voor de neonatale IC worden
gedeclareerd
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 24 │ 202
Tabel 18: De zorgactiviteiten die in de groep van NICU PICU vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190150 Neonatale IC. Een kalenderdag waarop op
enig moment sprake is geweest
van medische behandeling van
een patiënt op de neonatale IC
van een door het ministerie van
VWS aangewezen afdeling
neonatologie
BR
WW&R Neonatale IC is geïndiceerd bij
pasgeborenen met een zwangerschapsduur
van 24 tot 32 weken of een
geboortegewicht minder dan 1.200 gram, bij
pasgeborenen met ernstig gestoorde vitale
functies of bij pasgeborenen met ernstige
afwijkingen die subspecialistische
diagnostiek en/of behandeling in de eerste
levensdagen noodzakelijk maken.
Registratiefrequentie
Per kalenderdag.
190151 Pediatrische IC. Een kalenderdag waarop op
enig moment sprake is geweest
van medische behandeling van
een patiënt op de pediatrische
IC.
BR
WW&R
Registratiefrequentie
Per kalenderdag.
Tabel 19: De zorgactiviteiten die in de groep van bijzondere zorgactiviteiten NICU/PICU vallen
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190152 Post IC-high care Er is sprake van post-IC High care
als na een opname op de neonatale
intensive care noodzaak bestaat tot
intensieve behandeling en bewaking.
Dit is het geval indien sprake is van
ten minste twee van de volgende
behandelingen en/of vormen van
bewaking: CPAP/ low flow, continue
parenterale medicatie ter
ondersteuning van één of meer
vitale functies, meervoudige
medicamenteuze therapie (exclusief
vitaminen en andere
voedingssupplementen), centrale lijn
BR
WW&R
Post IC -high care is
aansluitend aan een NICU-
opname. Bij een post-IC
High care moet sprake zijn
van tenminste twee
behandelingen c.q. vormen
van bewaking zoals in de
kolom definitie genoemd.
Er is geen sprake van een
post IC-high care indien de
leeftijd van het kind,
inclusief de
zwangerschapsduur
minder dan 29 weken is of
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 25 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
voor parenterale voeding, invasieve
bloeddrukmeting, en blaaskatheter.
De post-IC high care bedden kunnen
zich ook bevinden buiten het
perinatologisch centrum.
het gewicht onder de 1000
gram.
Registratiefrequentie
Eenmalige registratie per
kalenderdag naast de
verpleegdag.
039853 De eerste dag
conventionele
mechanische
beademing (CMV)
van pasgeborenen
(niet ouder dan 10
dagen), inclusief
continue positieve
drukbeademing en
inclusief infusen
Een beademingsdag is elke periode
tussen 00.00 uur en 24.00 uur
(ongeacht of continue dan wel
afwisselend wel/niet wordt beademd)
gerekend vanaf het tijdstip van
invasieve of non-invasieve
mechanische beademing tot het
tijdstip van stoppen van de
mechanische beademing.
De add-ons IC-toeslagen mogen dus
niet in combinatie met de add-ons
voor de neonatale IC en de
pediatrische IC (190150, 190151).
BR
WW&R
Deze zorgactiviteit is
onderdeel van een NICU-
verpleegdag. (all-in tarief);
mag alleen in combinatie
met IC-behandeldagen
worden gedeclareerd
Registratiefrequentie
Per beademingsdag als
aan de definitie is voldaan.
039854 De eerste dag hoge
frequentie oscillatie
beademing (HFOV)
van pasgeborenen
(niet ouder dan 10
dagen), inclusief
contine positieve
drukbeademing en
inclusief infusen
Een beademingsdag is elke periode
tussen 00.00 uur en 24.00 uur
(ongeacht of continue dan wel
afwisselend wel/niet wordt beademd)
gerekend vanaf het tijdstip van
invasieve of non-invasieve
mechanische beademing tot het
tijdstip van stoppen van de
mechanische beademing.
De add-ons IC-toeslagen mogen dus
niet in combinatie met de add-ons
voor de neonatale IC en de
pediatrische IC (190150, 190151).
BR
WW&R
Deze zorgactiviteit is
onderdeel van NICU-
verpleegdag. (all-in tarief);
mag alleen in combinatie
met IC-behandeldagen
worden gedeclareerd
Registratiefrequentie
Per beademingsdag als
aan de definitie is voldaan.
039856 Iedere volgende dag
conventionele
mechanische
beademing (CMV)
van pasgeborenen
(niet ouder dan 10
dagen), inclusief
Een beademingsdag is elke periode
tussen 00.00 uur en 24.00 uur
(ongeacht of continue dan wel
afwisselend wel/niet wordt beademd)
gerekend vanaf het tijdstip van
invasieve of non-invasieve
mechanische beademing tot het
BR
WW&R
Deze zorgactiviteit is
onderdeel van NICU-
verpleegdag. (all-in tarief);
mag alleen in combinatie
met IC-behandeldagen
worden gedeclareerd
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 26 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
continue positieve
drukbeademing en
inclusief infusen, de
2e tot en met de 5e
dag
tijdstip van stoppen van de
mechanische beademing.
De add-ons IC-toeslagen mogen dus
niet in combinatie met de add-ons
voor de neonatale IC en de
pediatrische IC (190150, 190151).
Registratiefrequentie
Per beademingsdag als
aan de definitie is voldaan.
039857 Iedere volgende dag
hoge frequentie
oscillatie beademing
(HFOV) van
pasgeborenen (niet
ouder dan 10 dagen),
inclusief continue
positieve
drukbeademing en
inclusief infusen, de
2e tot en met de 5e
dag.
Een beademingsdag is elke periode
tussen 00.00 uur en 24.00 uur
(ongeacht of continue dan wel
afwisselend wel/niet wordt beademd)
gerekend vanaf het tijdstip van
invasieve of non-invasieve
mechanische beademing tot het
tijdstip van stoppen van de
mechanische beademing.
De add-ons IC-toeslagen mogen dus
niet in combinatie met de add-ons
voor de neonatale IC en de
pediatrische IC (190150, 190151).
BR
WW&R
Deze zorgactiviteit is
onderdeel van een NICU-
verpleegdag. (all-in tarief);
mag alleen in combinatie
met IC-behandeldagen
worden gedeclareerd
Registratiefrequentie
Per beademingsdag als
aan de definitie is voldaan.
039611 Extra Corporele
Membraan
Oxygenatie (ECMO)
incl. toeslag bij
behandeling op
Neonatale IC of
Pediatrische IC (zie
039610 voor ECMO
bij behandeling van
volwassenen.
Een kalenderdag waarop op enig
moment sprake is geweest van Extra
Corporele Membraan Oxygenatie
therapie bij een patiënt op de
neonatale IC of pediatrische IC.
BR
Registratiefrequentie
Per kalenderdag.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 27 │ 202
4.3 Bijzondere zorgactiviteiten
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 20: De zorgactiviteiten die in de groep van bijzondere zorgactiviteiten IC vallen
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039672 IC medebehandeling
(voor niet-IC
medebehandeling zie
190017).
Er is sprake van medebehandeling
wanneer een poortspecialist een
patiënt, op verzoek van een ander
poortspecialisme tijdens een
klinische opname, voor een eigen
zorgvraag gaat behandelen. Deze
zorgactiviteit kan per face-to-face
contact tussen patiënt en
poortspecialist (arts of arts-assistent)
in het kader van medebehandeling
worden vastgelegd
BR Registratiefrequentie
Minimaal eenmaal per
klinische opname op de IC.
190129 IC consult.
Intercollegiaal consult
buiten de IC, spoed en
niet-spoed
Een intercollegiaal consult,
uitgevoerd door een medisch
specialist vanuit de IC-afdeling
(spoed en niet-spoed). Het consult
moet aangevraagd zijn door een
specialist (of andere arts die handelt
onder supervisie van een medisch
specialist in het ziekenhuis inclusief
de afdeling spoedeisende hulp). In
geval van acute dreigende medische
calamiteit kan dit consult ook
ongevraagd plaatsvinden.
BR
WW&R
Er hoeft geen sprake te zijn
van een klinische opname
(SEH). Het consult wordt
meestal door de intensivist
uitgevoerd.
Indien een IC-consult leidt
tot een IC-behandeldag (op
dezelfde kalenderdag) mag
er geen IC-consult worden
geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per contact de
zorgactiviteit registreren.
190130 Interklinisch IC
transport(< 2 uur). Door
medisch specialist
fysiek begeleid
transport van een IC-
patiënt tussen
ziekenhuizen
De begeleiding door een medisch
specialist/intensivist van een patiënt
die vervoerd wordt van de IC van het
ene ziekenhuis naar de IC van een
ander ziekenhuis, waarbij het
vervoer, inclusief de wachttijd op de
ambulance, de overdracht in het
ontvangende ziekenhuis en de
terugreis korter duurt dan twee uur
BR
De geldende
prestatiebeschrijvingen en
specifieke bepalingen voor
interklinisch transport staan
in de beleidsregel
‘Ambulancediensten’
Registratiefrequentie
Per keer, de reis, inclusief
de terugreis
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 28 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190131 Interklinisch IC
transport(>= 2 uur).).
Door medisch
specialist fysiek
begeleid transport van
een IC-patiënt tussen
ziekenhuizen.
De begeleiding door een medisch
specialist/intensivist van een patiënt
die vervoerd wordt van de IC van het
ene ziekenhuis naar de IC van een
ander ziekenhuis, waarbij het
vervoer, inclusief de wachttijd op de
ambulance, de overdracht in het
ontvangende ziekenhuis en de
terugreis langer duurt dan twee uur.
BR
De geldende
prestatiebeschrijvingen en
specifieke bepalingen voor
interklinisch transport staan
in de beleidsregel
‘Ambulancediensten’
Registratiefrequentie
Per keer, de reis, inclusief
de terugreis.
190132 Micu transport < 2 uur. Begeleiding van het transport van
een IC-patiënt van het ene
ziekenhuis naar een ander
ziekenhuis door een Mobile
Intensive Care Unit (MICU)-team,
bestaande uit een IC-arts of
intensivist en een MICU-
verpleegkundige, waarbij het vervoer
wordt uitgevoerd met behulp van
een MICU, bestaande uit een MICU-
trolley en een IC-ambulance waarbij
de wachttijd, de overdracht en de
terugreis korter duren dan twee uur.
BR
WW&
Er is sprake van een
toeslag met
uitzonderingen.
Registratiefrequentie
Per keer, de reis, inclusief
de terugreis.
190133 Micu transport > 2 uur. Begeleiding van het transport van
een IC-patiënt van het ene
ziekenhuis naar een ander
ziekenhuis door een Mobile
Intensive Care Unit (MICU)-team,
bestaande uit een IC-arts of
intensivist en een MICU-
verpleegkundige, waarbij het vervoer
wordt uitgevoerd met behulp van
een MICU, bestaande uit een MICU-
trolley en een IC-ambulance en
waarbij de wachttijd, de overdracht
en de terugreis langer duren dan
twee uur.
BR
WW&
Er is sprake van een
toeslag met
uitzonderingen.
Registratiefrequentie
Per keer, de reis, inclusief
de terugreis.
039672 IC medebehandeling
(voor niet-IC
medebehandeling zie
190017).
Er is sprake van medebehandeling
wanneer een poortspecialist een
patiënt, op verzoek van een ander
poortspecialisme tijdens een
klinische opname, voor een eigen
BR Registratiefrequentie
Minimaal eenmaal per
klinische opname op de IC.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 29 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
zorgvraag gaat behandelen. Deze
zorgactiviteit kan per face-to-face
contact tussen patiënt en
poortspecialist (arts of arts-assistent)
in het kader van medebehandeling
worden vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 30 │ 202
5 Begeleiding
Vooral bij niet-snijdende specialismen vindt bij bepaalde behandelingen begeleiding plaats. Er zijn
zorgactiviteiten beschikbaar gesteld om deze inspanning goed te kunnen registreren.
5.1 Algemene begeleidingscodes
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 5: De zorgactiviteiten die in de groep van algemene begeleidingscodes vallen
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
039449 Begeleiding en
interpretatie bij
interventie door
radioloog inclusief
voor- en nabespreking.
Wanneer een patiënt wegens een
vasculaire aandoening wordt
opgenomen voor interventie door
een radioloog, vindt hele dure
diagnostiek en behandeling
plaats.
Het betreft zowel voorbereiding
op de eventuele interventie als
nazorg vanwege de grote kans
op complicaties in de eerste drie
weken na het ontstaan van de
ziekte.
DBC-O De intensieve begeleiding door
een poortspecialisme
(bijvoorbeeld een neuroloog bij
neurointerventies) kan met deze
zorgactiviteit worden vastgelegd.
Registratiefrequentie
Eenmalig per zorgtraject.
039450 Begeleiding en
interpretatie voor,
tijdens en na Deep
Brain Stimulation.
Op het moment dat Deep Brain
Stimulation als mogelijke
behandeling besproken wordt bij
patiënten met een
bewegingsstoornis, zijn de
patiënten onder behandeling bij
de neuroloog. Indien de patiënt
geschikt wordt bevonden, volgt
een bespreking met de
neurochirurg en komt de patiënt
op de wachtlijst te staan.
Vervolgens vindt er een
screening plaats door de afdeling
neurologie waarvoor diverse
zorgactiviteiten binnen de
zorgactiviteiten tabel bestaan
DBC-O De begeleiding door de
neuroloog kan met deze code
worden vastgelegd.
Registratiefrequentie
Eenmalig per zorgtraject.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 31 │ 202
5.2 Begeleidingscodes voor kindergeneeskunde
Voor kindergeneeskunde zijn diverse begeleidingscodes waarvoor een aantal voorwaarden geldt.
De aanvullende voorwaarden zijn:
De zorgactiviteit wordt door de genoemde kinderarts-subspecialist geregistreerd wanneer sprake
is van een topreferente casus van een subspecialistische aandoening bij kinderen. Hierbij moet
ingewikkelde diagnostiek worden uitgevoerd, geïnterpreteerd, beoordeeld, begeleid en/of bewaakt
wat niet door een algemeen kinderarts kan worden gedaan.
Bij niet-topreferente patiënten van het betreffende subspecialisme kan deze zorgactiviteit niet
worden geregistreerd. Bij patiënten met klachten die ook door een algemeen kinderarts behandeld
kunnen worden (bv. patiënten die door een subspecialist worden gezien tijdens de dienst of uit
primaire adherentie), mag deze zorgactiviteit niet worden geregistreerd.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 6: De zorgactiviteiten die in de groep van algemene begeleidingscodes voor kindergeneeskunde vallen
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron Toepassing incl registratiefrequentie
039618 Interpreteren en beoordelen door
kinderreumatoloog van reumatologisch
onderzoek (oa laboratoriumonderzoek,
beeldmateriaal).
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderreumatoloog
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039620 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door kinderendocrinoloog
van endocrinologische diagnostische
tests.
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderendocrinoloog
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039621 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door metabool kinderarts van
metabole diagnostische tests.
BR
NVK
Registreren wanneer de metabool kinderarts
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039622 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door kindernefroloog van
nefrologische diagnostische tests.
BR
NVK
Registreren wanneer de kindernefroloog
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 32 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron Toepassing incl registratiefrequentie
039623 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door kinderimmunoloog of
kinderinfectioloog van immunologisch,
infectiologisch of immunogenetisch
onderzoek.
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderimmunoloog of
kinderinfectioloog geconsulteerd wordt en sprake is
van bovenstaande aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039624 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door kinderhematoloog van
hematologische diagnostische tests.
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderhematoloog
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039630 Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en
bewaken door kinderlongarts van
longfunctie-onderzoek bij kinderen
jonger dan zes jaar.
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderlongarts geconsulteerd
wordt en sprake is van bovenstaande aanvullende
voorwaarden.
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039509 Uitgebreid allergologisch interview (>
45 minuten) uitgevoerd door
kinderallergoloog.
BR
NVK
Registreren wanneer de kinderallergoloog
geconsulteerd wordt en sprake is van bovenstaande
aanvullende voorwaarden.
Het interview vindt plaats met de patiënt en de
wettelijke vertegenwoordigers.
Registratiefrequentie
De zorgactiviteit wordt vastgelegd wanneer voor de
eerste keer voor een nieuwe zorgvraag de
kinderallergoloog geconsulteerd wordt. Er wordt
gelijktijdig een consult vastgelegd.
Daarnaast is er nog een aantal specifieke begeleidingscodes voor kindergeneeskunde waarvoor
andere voorwaarden gelden. Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen
en waarvoor een extra toelichting beschikbaar is.
Tabel 7: De zorgactiviteiten die in de groep van specifieke begeleidingscodes voor kindergeneeskunde vallen
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
039626 Begeleiding van kinderen
bij de toediening van
Het betreft kinderen die
problemen hebben met de
BR
NVK
Registreren bij begeleiding van
kinderen bij toediening van
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 33 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
bloedtransfusies. aanmaak van bloed. De
zorgactiviteit kan alleen
geregistreerd worden door een
kinderoncoloog of
kinderhematoloog van een shared
care centrum.
bloedtransfusies door een
kinderarts in samenwerking met
een tertiair centrum
kinderhematologie of
kinderoncologie.
039627 Begeleiding van kinderen
met insulinepomp zonder
sensor.
Registreren bij kinderen met type
1 diabetes die onvoldoende goed
geregeld zijn (HbA1c >7.5%) met
discontinue insuline toediening
dmv injectie.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039628 Begeleiding van kinderen
met insulinepomp met
sensor.
Registreren bij kinderen waarbij
aan de randvoorwaarden moet
zijn voldaan zoals omschreven in
het rapport 'Continue glucose
monitoring' van het Zorginstituut
Nederland (voorheen CVZ).
Omschrijving van de indicaties:
1. Jonge leeftijd (<6j).
Voor alle leeftijden:
2. Hypo unawareness.
3. Persisterende/niet anders
behandelbare
bloedsuikerfluctuaties.
4. Ernstige hinder bij cerebrale of
fysieke prestaties.
5. Co-morbiditeit welke de
regulatie negatief beïnvloed (bv
coeliakie, CF, oncologie).
Bijkomende inclusiecriteria, allen
met Ja te beantwoorden:
1. Positieve beoordeling
diagnostisch sensor gebruik door
de patiënt.
2. Patiënt is gemotiveerd aan het
protocol deel te nemen.
3. Patiënt is in staat om aan het
protocol deel te nemen.
4. Laatste HbA1c <8.5%.
5. De pomp is volledig incl
‘Wizard’ ingesteld.
6. De technische educatie is
volledig afgerond.
NVK Registratiefrequentie
Per behandeling.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 34 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
7. De educatie tav
bloedsuikerregulatie is afgerond.
8. De koolhydraat-kennis is
gecontroleerd en voldoende.
Exclusie-criteria:
1. Onvoldoende aandacht / tijd /
motivatie
2. Ernstige sociale problematiek
039631 Instellen of reguleren
stollingsfactoren bij
kinderen met ernstige
stollingsstoornissen
Het betreft kinderen met een
stollingsstoornis factor VIII of IX
van <5% of bij kinderen met een
van Willebrand factor van <35%.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Per behandeling.
039637 Instellen metabool dieet. Deze zorgactiviteit wordt
geregistreerd wanneer igv
metabole ziektes wordt
overgegaan op een metabool
dieet.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Eenmalig registreren wanneer op
een metabool dieet wordt
overgegaan.
039638 Bijstellen metabool dieet. BR
NVK
Registratiefrequentie
Eenmalig registreren bij wijzigen
van het metabool dieet.
039695 Klinisch peri-operatieve
zorg longchirurgie bij
kinderen in verband met
congenitale
longproblematiek.
Klinisch peri-operatieve
begeleiding bij longchirurgie bij
kinderen met congenitale
longproblematiek.
BR
DBC-O
Deze zorgactiviteit mag alleen
worden vastgelegd in combinatie
met een longoperatie in verband
met congenitale longproblematiek
bij kinderen.
Registratiefrequentie
Eenmalig per longoperatie
5.3 Medicinale oncologische behandeling
De zorgactiviteiten voor medicinale oncologische behandeling staan voor het gekozen behandelbeleid
bij de patiënt. Voor de vastlegging van medicinale oncologische behandeling zijn specifieke
zorgactiviteiten beschikbaar. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen de behandeling via infuus of
per injectie óf andere toedieningsvormen (bijvoorbeeld tabletten, neusspray, huidzalf).
Medisch specialistische zorg en verpleegkundige zorg zoals doseringscontrole en medicatieverificatie
hoeven niet apart geregistreerd te worden.
Hieronder volgt een registratieadvies voor de verschillende medicinale oncologische behandelingen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 35 │ 202
5.3.1 Verstrekking per infuus of per injectie
De zorgactiviteiten voor de medicinale oncologische verstrekking per infuus of per injectie worden
geregistreerd per toediening. Maar wanneer een patiënt op één kalenderdag zowel een toediening per
infuus als per injectie krijgt, of meerdere toedieningen, wordt slechts éénmaal de zorgactiviteit voor de
verstrekking vastgelegd. De regel is maximaal één verstrekkingscode per kalenderdag te registreren.
Tijdens één toediening komt het voor dat meerdere middelen (per infuus en/of per injectie) worden
toegediend. Alle toegediende middelen die logischerwijs bij elkaar horen, noemt men een
behandelkuur. Dus bij combinaties van middelen, voorspoelen, naspoelen etc. wordt één zorgactiviteit
geregistreerd. In principe is dat eenmaal, ook al duurt de kuur bijvoorbeeld 48 uur. Het is dus niet één
zorgactiviteit per kalenderdag maar één zorgactiviteit per toediening.
Kortom, de toediening van een behandelkuur op één of meerdere dagen wordt vastgelegd met één
verstrekkingscode. Bij elke nieuwe behandelkuur wordt opnieuw een verstrekkingscode vastgelegd.
Tabel 8: De zorgactiviteiten die in de groep medicinale oncologische behandeling per infuus of per injectie vallen
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-omschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
039141 Verstrekking chemotherapie per
infuus of per injectie bij niet-
gemetastaseerde tumoren.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van chemotherapie.
Registratie is van toepassing bij niet-
gemetastaseerde tumoren.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039142 Verstrekking chemotherapie per
infuus of per injectie bij
gemetastaseerde tumoren.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van chemotherapie.
Registratie is van toepassing bij
gemetastaseerde tumoren.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039143 Verstrekking chemotherapie per
infuus of per injectie bij acute leukemie.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van chemotherapie.
Registratie is van toepassing bij acute
leukemie.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039144 Verstrekking chemotherapie per
infuus of per injectie bij niet-
oncologische diagnosen.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van chemotherapie.
Registratie is van toepassing bij niet-
oncologische diagnosen.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039145 Verstrekking chemo-
immunotherapie per infuus of
per injectie.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van chemotherapie gecombineerd
met immunotherapie. Registratie is van
toepassing ongeacht de indicatie/diagnose.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039146 Verstrekking immunotherapie
per infuus of per injectie (excl.
desensibilisatie middels
immunotherapie bij kinderen zie
039150, excl. behandeling met
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van immunotherapie.
Registratie is van toepassing ongeacht de
indicatie/diagnose.
Behandeling van het immuunsysteem kan
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 36 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteit-omschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
methotrexaat (MTX) bij kinderen
zie 039138).
gericht zijn op het versterken of het
ondermijnen van het immuunsysteem. In
beide gevallen wordt de behandeling
vastgelegd met zorgactiviteit 039146.
039147 Verstrekking hormoontherapie
per infuus of per injectie bij niet-
gemetastaseerde tumoren.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van hormoontherapie.
Registratie is van toepassing bij niet-
gemetastaseerde tumoren.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039148 Verstrekking hormoontherapie
per infuus of per injectie bij
gemetastaseerde tumoren.
Het per injectie (iedere vorm) of infuus
toedienen van hormoontherapie.
Registratie is van toepassing bij
gemetastaseerde tumoren.
DBC-O
WW&R
Registratiefrequentie
Per toediening.
039149 Verstrekking tumor infiltrerende
lymfocytentherapie (TIL) per
infuus of per injectie bij
gemetastaseerde tumoren.
Uit melanoomtumorweefsel worden T-
lymfocyten (cellen die een afweerfunctie
hebben) geïsoleerd en vervolgens in het
laboratorium tot celdelingen gestimuleerd. Na
deze vermenigvuldiging worden miljarden T-
cellen via een infuus weer teruggegeven aan
de patiënt.
DBC-O De TIL-interventie is net
als een
stamceltransplantatie een
éénmalige behandeling.
Registratiefrequentie
Per toediening.
039173 Verstrekking dendritische cellen
(DC) immunotherapie per infuus
of per injectie bij
gemetastaseerde tumoren
Dendritische cellen (DC) vervullen een
sleutelrol door activatie of remming van het
immuunsysteem te controleren. Bij deze
immunotherapie worden dendritische cellen
beladen met tumor-antigenen. De patiënten
worden gevaccineerd om T-cellen te
stimuleren die de tumor uitroeien.
DBC-O Het vaccin wordt drie keer
toegediend, eenmaal per
twee weken waarna
monitoring plaatsvindt. Bij
uitblijven van
tumorprogressie wordt de
behandeling nog twee
keer herhaald na zes
maanden en twaalf
maanden. De totale
behandeling bestaat dus
uit maximaal negen
vaccinaties.
Registratiefrequentie
Per toediening.
5.3.2 Orale medicinale oncologische behandeling
Alle medicinale oncologische behandelingen anders dan per infuus of per injectie worden
geregistreerd onder de begeleidingscodes. De zorgactiviteit kan per keer dat er sprake is van een
face-to-face contact tussen patiënt en medisch specialist worden vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 37 │ 202
Per subtraject is het eenmalig vastleggen van de betreffende begeleidingscode bij het eerste contact
binnen het subtraject - in principe voldoende om het subtraject geautomatiseerd af te sluiten. Omdat
het voor de medisch specialist niet altijd duidelijk zal zijn wanneer er sprake is van een nieuw (vervolg)
subtraject, en dus opnieuw een begeleidingszorgactiviteit geregistreerd moet worden, kunt u er voor
kiezen om bij elk contact voor (orale) medicinale oncologische behandeling de passende
begeleidingscode te registreren.
Kortom, bij de medicinale oncologische behandeling waarbij geen sprake is van toediening via infuus
of injectie, wordt een begeleidingscode vastgelegd per face-to-face contact met de medisch specialist.
Tabel 9: De zorgactiviteiten die in de groep begeleiding van oncologische patiënten vallen
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039891 Begeleiding tijdens de
behandeling met
chemotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie (zie
039141), bij niet-
gemetastaseerde tumoren.
Begeleiding van patiënten met niet-
gemetastaseerde tumoren tijdens de orale
(en andere toedieningen die niet per infuus of
injectie plaatsvinden) toediening van
chemotherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039892 Begeleiding tijdens de
behandeling met
chemotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie, bij
gemetastaseerde tumoren.
Begeleiding van patiënten met
gemetastaseerde tumoren tijdens de
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van chemotherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject. Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 38 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039893 Begeleiding tijdens de
behandeling met
chemotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie, bij
acute leukemie.
Begeleiding van patiënten met acute
leukemie tijdens de orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of injectie
plaatsvinden) toediening van chemotherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject. Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039894 Begeleiding tijdens de
behandeling met
chemotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie, bij
niet-oncologische diagnosen.
Begeleiding van patiënten met niet
oncologische diagnosen tijdens de
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van chemotherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject. Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039895 Begeleiding tijdens de Begeleiding van patiënten tijdens de DBC-O Bij een face-to-face-contact
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 39 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
behandeling met chemo-
immunotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie.
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van chemotherapie
gecombineerd met immunotherapie.
Registratie is van toepassing ongeacht de
indicatie/diagnose.
WW&R tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject. Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039896 Begeleiding tijdens de
behandeling met
immunotherapie, alle
toedieningsvormen exclusief
per infuus of per injectie.
Begeleiding van patiënten tijdens de
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van
immunotherapie.
Registratie is van toepassing ongeacht de
indicatie/diagnose.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject. Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039922 Begeleiding van patiënten
tijdens de behandeling met
hormoontherapie bij niet
gemetastaseerde tumoren.
Begeleiding van patiënten met niet
gemetastaseerde tumoren tijdens de
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van
hormoontherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 40 │ 202
Zorg-
activiteit -
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject . Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
039923 Begeleiding van patiënten
tijdens de behandeling met
hormoontherapie bij
gemetastaseerde tumoren.
Begeleiding van patiënten met
gemetastaseerde tumoren tijdens de
behandeling met orale (en andere
toedieningen die niet per infuus of per injectie
plaatsvinden) toediening van
hormoontherapie.
DBC-O
WW&R
Bij een face-to-face contact
tussen patiënt en medisch
specialist. Een face-to-face
contact in deze situatie blijkt uit
de aanwezigheid van een
zorgactiviteit uit zorgprofielklasse
1, 2, 3 of 19.
Registratiefrequentie
Eenmalig per subtraject . Bij het
eerste face-to-face contact is
voldoende voor het automatisch
afsluiten van het subtraject.
Vaker vastleggen is toegestaan,
als bijvoorbeeld niet duidelijk is of
er een nieuw subtraject geopend
is.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 41 │ 202
6 Verstrekking medicatie, per infuus of per injectie
Voor het registreren van medicatietoediening door middel van een infuus of een injectie, is een groot
aantal verschillende zorgactiviteiten beschikbaar. Veel van deze zorgactiviteiten zijn typerend in de
afleiding van een DBC-zorgproduct of onderdeel van een uitzondering van de afsluitregels.
Verstrekking per infuus of per injectie in het kader van medicinale oncologische behandeling zijn in
hoofdstuk 5.3 opgenomen.
Voor de onderstaande zorgactiviteiten geldt dat deze medicatie onder verantwoordelijkheid van de
medische specialist wordt verstrekt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 21: De zorgactiviteiten die in de groep verstrekking medicatie
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of
toelichting
Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
039140 Verstrekking biologicals of
immuunglobulines per infuus of per
injectie bij kinderen bij niet-oncologische
diagnosen (excl. chemotherapie, chemo-
immunotherapie, immunotherapie zie
039144 t/m 039146).
Registratie is van
toepassing bij kinderen
bij niet-oncologische
diagnosen.
NVK Registratiefrequentie
Per verstrekking.
Driemaal registreren leidt
tot een DBC-zorgproduct.
039150 Desensibilisatie middels immunotherapie
per infuus of per injectie bij kinderen.
Dit betreft een
opbouwende toediening
bij kinderen die
bijvoorbeeld allergisch
zijn voor wespengif.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de patiënt
medicatie krijgt
toegediend.
039446 Injectie botulinetoxine (excl.
endoscopisch inspuiten botulinetoxine in
blaas zie 036264).
Voor overige specifieke
injecties uitgevoerd door
een arts, zie daarvoor
beschikbare specifieke
zorgactiviteiten, voor
overige injecties
uitgevoerd door een arts
zie 039445.
DBC-O
030587 Carnitine infusie therapie. Geneesmiddel ten
behoeve van
pijnbestrijding bij
pijnsyndromen en
circulatiestoornissen
aan met name armen en
benen.
Indicaties o.a.: complex
DBC-O Registreren bij
infuusbehandeling met
Carnitine in het kader van
pijnbestrijding bij
pijnsyndromen en
circulatiestoornissen aan
met name armen en
benen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 42 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of
toelichting
Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
regionaal pijn syndroom
(=sympathische
reflexdystrofie).
Registratiefrequentie
Per keer dat de
infuusbehandeling
plaatsvindt.
039107 High risk voedselprovocatietest met
infuus en monitorbewaking bij kinderen.
Bijvoorbeeld bij pinda-
allergie, infuus wordt
een aantal uur
toegediend. Vaak in
dagbehandeling/klinisch.
Er is sprake van face to
face contact met
specialist.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Eenmaal vastleggen bij
het aanleggen van het
infuus voor de high risk
voedselprovocatietest.
039163 Intraveneuze verstrekking van
bisfosfonaten.
Voor het toedienen van
een APD- of andere
bisfosfonaatinfuus geldt
een uitzondering op de
algemene
registratieregels. Na
toediening van een
APD-infuus kan het niet-
klinische subtraject na
90 dagen worden
gesloten.
DBC-O Bij het specialisme
Urologie wordt voor de
behandeling van o.a.
prostaatcarcinoom met
botmetastasen vaak
langdurig en met enige
regelmaat, bijvoorbeeld
maandelijks, een APD-
infuus gegeven. Dit infuus
is qua behandeling, inzet
en kosten vergelijkbaar
met blaasspoelingen.
038292 Farmacotherapeutische behandeling per
injectie clostridium histolyticum
Het gaat hier om de
behandeling met Xiapex
injecties bij M.
Dupuytren. Deze
behandeling kan worden
uitgevoerd door de
plastisch chirurg,
reumatoloog, orthopeed
of chirurg.
Clostridium Histolyticum
= merknaam Xiapex
DBC-O Clostridium histolyticum
kan bij M.Dupuytren als
add-on (zorgactiviteit
193361) gedeclareerd
worden.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
030588 Ketamine infusie therapie. Geneesmiddel ten
behoeve van
pijnbestrijding bij
ernstige neuropatische
pijn.
Indicaties: perifere
DBC-O Registreren bij
infuusbehandeling met
Ketamine in het kader van
pijnbestrijding bij ernstige
neuropatische pijn.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 43 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Definitie en/of
toelichting
Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
zenuwpijn, CRPS,
fantoompijn en
littekenpijn.
Registratiefrequentie
Per keer dat de
infuusbehandeling
plaatsvindt.
030587 Carnitine infusie therapie. Geneesmiddel ten
behoeve van
pijnbestrijding bij
pijnsyndromen en
circulatiestoornissen
aan met name armen en
benen.
Indicaties o.a.: complex
regionaal pijn syndroom
(=sympathische
reflexdystrofie).
DBC-O Registreren bij
infuusbehandeling met
Carnitine in het kader van
pijnbestrijding bij
pijnsyndromen en
circulatiestoornissen aan
met name armen en
benen.
Registratiefrequentie
Per keer dat de
infuusbehandeling
plaatsvindt.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 44 │ 202
7 Poliklinische bevalling
Bij een bevalling in een ziekenhuis kunnen zich verschillende situaties voordoen:
klinisch of poliklinisch;
uitgevoerd door een verloskundige of door een medisch specialist met de aanwezigheid van
partusassistentie;
geleverd door het ziekenhuis of geleverd door de extern verloskundige.
Daarnaast speelt nog de indicatie een rol van betekenis.
Voor elke situatie is een andere zorgactiviteit beschikbaar. Onderstaande tabel laat deze
zorgactiviteiten zien.
Deze zorg kan worden gedeclareerd als overig zorgproduct.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 23: De zorgactiviteiten die in de groep poliklinische bevalling vallen
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190043 Poliklinische bevalling
zonder medische
indicatie met
partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis zonder medische
aanleiding.
Het tarief van dit overig
zorgproduct is inclusief
geneesmiddelen,
verbandmiddelen,
narcosemiddelen en kunst- en
hulpmiddelen, gebruik
verloskamer en de kosten van
partusassistentie.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
190044 Poliklinische bevalling
zonder medische
indicatie zonder
partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis zonder medische
aanleiding.
Het tarief is inclusief
geneesmiddelen,
verbandmiddelen,
narcosemiddelen en kunst- en
hulpmiddelen en gebruik
verloskamer.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 45 │ 202
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190045 Poliklinische bevalling
op medische indicatie
met partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis op medische indicatie.
Het tarief van dit overig
zorgproduct is inclusief
geneesmiddelen,
verbandmiddelen en
narcosemiddelen en kunst- en
hulpmiddelen, gebruik
verloskamer en de kosten van
partusassistentie.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
190046 Poliklinische bevalling
op medische indicatie
zonder
partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis op medische indicatie.
Het tarief is inclusief
geneesmiddelen,
verbandmiddelen en
narcosemiddelen en kunst- en
hulpmiddelen en gebruik
verloskamer.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
190047 Verplichte poliklinische
bevalling zonder
medisch indicatie met
partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis, zonder medische
aanleiding maar als gevolg van
capaciteitstekorten in de
kraamzorg en verloskunde
waardoor thuisbevalling niet
mogelijk is.
Het tarief van dit overig
zorgproduct is inclusief genees-,
verbanden narcosemiddelen en
kunst- en hulpmiddelen, gebruik
verloskamer en de kosten van
partusassistentie.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 46 │ 202
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190048 Verplichte poliklinische
bevalling zonder
medisch indicatie
zonder
partusassistentie.
Een geplande bevalling in het
ziekenhuis, zonder medische
aanleiding maar als gevolg van
capaciteitstekorten in de
kraamzorg en verloskunde
waardoor thuisbevalling niet
mogelijk is.
Het tarief is inclusief genees-,
verband- en narcosemiddelen en
kunst- en hulpmiddelen en
gebruik verloskamer.
BR
WW&
R
Een poliklinische bevalling
betreft een bevalling die niet
door een gynaecoloog wordt
begeleid.
Er is de intentie dat de
kraamvrouw op dezelfde dag
of de aansluitende ochtend (in
de regel binnen 24 uur) het
ziekenhuis verlaat.
Registratiefrequentie
Vastleggen indien de zorg
zich voordoet.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 47 │ 202
8 Radiologie
Voor radiologische onderzoeken die uitgevoerd worden door het specialisme radiologie, is een range
zorgactiviteiten beschikbaar die begint met ‘08’. Deze zorgactiviteiten hebben een rol in de afleiding
naar DBC-zorgproducten, maar kunnen vaak ook als overig zorgproduct (OZP) gedeclareerd worden.
8.1 Zorgactiviteiten radiologie met nadere toelichting
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 24: De zorgactiviteiten die in de groep radiologie vallen
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
087811 Doorlichting bij ERCP,
assistentie scopist, het
maken en het beoordelen
van de foto’s.
Deze zorgactiviteit dient ter
registratie van de
röntgenondersteuning van
de echoscopist. Dat
betekent dat de ERCP niet
door de röntgenoloog wordt
uitgevoerd
DBC-
O
Indien de radioloog zelf én de ERCP
én de doorlichting doet, is
zorgactiviteit 087658 van
toepassing.
089879 Beoordeling radiologisch
onderzoek voor derden.
Het beoordelen door
radiologen van diverse
radiologische onderzoeken,
die elders verricht zijn, op
verzoek van de eerste lijn.
DBC-
O
Voorbeeld: MRI-scan uitgevoerd in
ander land waarvan de patiënt een
DVD mee naar huis krijgt en aan de
huisarts presenteert.
8.2 MRI-zorgactiviteiten
Zorgactiviteiten voor MRI worden rechtstreeks aan de zorgverzekeraar/patiënt gedeclareerd, tenzij
deze wordt geleverd als onderdeel van een ‘eigen’ DBC-zorgproduct of op verzoek van een andere
zorgaanbieder in het kader van onderlinge dienstverlening. Indien sprake is van verstrengeling tussen
ziekenhuis en een voor MRI’s opgerichte eenheid, zullen de MRI’s worden beschouwd als ‘eigen’
DBC-zorgproducten en dus niet rechtstreeks declarabel zijn.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 48 │ 202
Tabel 25: De zorgactiviteiten die in de groep MRI zorgactiviteiten vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Toepassing incl registratiefrequentie Bron
081093 MRI hersenen - standaard. Prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast
elkaar gedeclareerd worden
BR
082490 MRI achterste
schedelgroeve.
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
Daarnaast geldt dat prestaties 081093 en 082490
niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden
BR
083190 MRI cervicale wervelkolom
en/of hals inclusief
craniovertebrale overgang.
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
083290 MRI thoracale wervelkolom. Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
083390 MRI lumbosacrale
wervelkolom.
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
083615 Inbrengen van intrathecaal
of intra-articulair contrast
door de radioloog, t.b.v.
MRI of CT.
BR
084090 MRI schouder(s)/bovenste
extremiteit(en).
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
085090 MRI thorax(wand), mamma
en mediastinum.
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
087090 MRI abdomen. Prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast
elkaar gedeclareerd worden
BR
088090 MRI bekken. Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
BR
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 49 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Toepassing incl registratiefrequentie Bron
codes gedeclareerd kunnen worden.
Daarnaast geldt dat prestaties 081093 en 082490
niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden
089090 MRI heup(en)/ onderste
extremiteit(en).
Voor de prestaties 082490, 083190, 083290,
083390, 084090, 085090, 087090, 088090 en
089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI
codes gedeclareerd kunnen worden.
BR
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 50 │ 202
9 Laboratorium
Voor laboratoriumonderzoeken die uitgevoerd worden onder de verantwoordelijkheid van de klinisch
chemicus en de medisch microbioloog, is een range zorgactiviteiten beschikbaar die begint met ‘07’.
Deze zorgactiviteiten hebben een rol in de afleiding naar DBC-zorgproducten, maar kunnen vaak ook
als OZP gedeclareerd worden. Naast de analyse-zorgactiviteiten zijn er zorgactiviteiten beschikbaar
die de handeling van het doen van onderzoek (orderkosten) dekken.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 26: De zorgactiviteiten die in de groep laboratorium vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
079988 Registratietarief (inclusief
oproep) in het kader van
multidisciplinaire
zorgverlening bij
chronische aandoeningen.
De uitvoering van
programmatische registratie
en protocollaire diagnostiek
van multidisciplinaire
zorgverlening van patiënten
met chronische
aandoeningen onder
behandeling van de huisarts
door een ziekenhuis of
huisartsenlaboratorium.
BR opvolger van 079996.
Toepassing
Het tarief dient ter dekking van de
kosten van de oproep, registratie van
de diagnostiek volgens Nederlands
huisartsen genootschap (NHG)
standaard en rapportage (waaronder
feedback en benchmarking) naar de
huisarts en kan alleen op basis van
lokale overeenstemming in rekening
worden gebracht.
079989 Ordertarief klinisch-
chemische en
microbiologische
laboratorium
bloedonderzoeken,
exclusief bloedafname.
Tarief ter dekking van
registratie- en
declaratiekosten van
patiëntmateriaal (bloed,
urine, et cetera) op één
tijdstip of indien om
medisch redenen
noodzakelijk op
verschillende tijdstippen.
BR Bij uitbesteding aan een andere
interne of externe uitvoerder mag
deze prestatie maar één keer in
rekening worden gebracht.
079990 Toeslag op ordertarief bij
decentrale afname van
patiëntmateriaal.
Toeslag op het ordertarief
(079991) wanneer de
afname ten behoeve van de
eerstelijns-patiënten niet op
de hoofdlocatie
respectievelijk het
laboratorium plaatsvindt.
BR Huisbezoeken vallen niet onder de
decentrale afnames.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 51 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
079991 Ordertarief klinisch-
chemische en
microbiologische
laboratoriumonderzoeken,
inclusief bloedafname.
Tarief ter dekking van
afname-, registratie- en
declaratiekosten van
patiëntmateriaal (bloed,
urine, et cetera) op één
tijdstip of indien om
medisch redenen
noodzakelijk op
verschillende tijdstippen.
BR Onder afname wordt ook steeds
aanname (urine, feces, et cetera)
verstaan. Bij uitbesteding aan een
andere interne of externe uitvoerder
mag deze prestatie maar één keer in
rekening worden gebracht.
079992 Huisbezoektarief klinisch-
chemische en
microbiologische
laboratoriumonderzoeken.
Huisbezoek bij de patiënt
voor afname van
patiëntmateriaal.
BR Deze prestatie mag naast de
prestatie ‘ordertarief per afname’
(079991) gedeclareerd worden.
079993 CLB-referentietarief. Uitbesteding van de afname
van patiëntmateriaal aan
Sanquin.
BR Deze prestatie wordt in rekening
gebracht indien het zogenoemde
referentietarief in rekening is
gebracht.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 52 │ 202
10 Radiotherapie
Er zijn onderscheidende zorgactiviteiten beschikbaar voor consulten en behandelingen die uitgevoerd
worden door het specialisme radiotherapie. Door deze zorgactiviteiten te registreren, worden
specifieke DBC-zorgproducten voor radiotherapie afgeleid.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 27: De zorgactiviteiten die in de groep radiotherapie vallen, met de toelichtingen hierbij
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
090613 Eerste consult (oude of
nieuwe patiënt) door
radiotherapeut.
Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste
consult van een radiotherapeut bij een nieuwe zorgvraag.
BR
090614 Follow-up consult door
radiotherapeut.
Zorgactiviteit voor het registreren van herhaalbezoeken
van een radiotherapeut op de polikliniek bij een lopend
DBC-zorgproduct.
BR
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 53 │ 202
11 Cochleair implantaat
Er zijn specifieke zorgactiviteiten beschikbaar gesteld voor de verschillende fasen van gehoor
verbeterende ingrepen rondom het cochleair implantaat en de bone anchored hearing aid. Met deze
zorgactiviteiten kunnen de bijbehorende DBC-zorgproducten worden afgeleid.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 28: De zorgactiviteiten die in de groep cochleair implantaat vallen
‘Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-omschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
031903 Cochleaire implantaten (pre-)
implantatie bij volwassenen.
Bij volwassenen die geen of nog maar
een beperkt restgehoor bezitten, kan
dmv de implantatie van een cochleair
implantaat in beperkte mate ( weer)
klanken , geluiden en spraak worden
waargenomen.
Een cochleair implantaat - kortweg CI -
is een elektronisch implantaat dat
geluid omzet in elektrische pulsen die
de gehoorzenuw in de cochlea (of
slakkenhuis) direct stimuleren.
BR Deze zorgactiviteit mag
uitsluitend door één
zorgaanbieder worden
geregistreerd op de dag
van implantatie.
031904 Cochleaire implantaten
nazorg volwassenen.
Nazorg van de volwassen patiënt na
implantatie van een cochleair
implantaat.
BR
WW&R
Deze zorgactiviteit mag
uitsluitend door één
zorgaanbieder eenmaal per
jaar worden geregistreerd
op de dag van een herhaal-
polikliniekbezoek.
031905 Cochleaire implantaten (pre-)
implantatie bij kinderen.
Bij kinderen die geen of nog maar een
beperkt restgehoor bezitten, kan dmv
de implantatie van een cochleair
implantaat in beperkte mate ( weer)
klanken , geluiden en spraak worden
waargenomen.
Een cochleair implantaat - kortweg CI -
is een elektronisch implantaat dat
geluid omzet in elektrische pulsen die
de gehoorzenuw in de cochlea (of
slakkenhuis) direct stimuleren.
BR Deze zorgactiviteit mag
uitsluitend door één
zorgaanbieder worden
geregistreerd op de dag
van implantatie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 54 │ 202
‘Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-omschrijving Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
031906 Cochleaire implantaten
nazorg kinderen.
Nazorg van het kind na implantatie van
een cochleair implantaat.
BR
WW&R
Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit mag
uitsluitend door één
zorgaanbieder eenmaal per
jaar worden geregistreerd
op de dag van een herhaal-
polikliniekbezoek.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 55 │ 202
12 Fysiotherapie
De zorgactiviteiten voor fysiotherapie kunnen op twee manieren worden geregistreerd. Ten eerste als
onderdeel van een DBC-zorgproduct. Ten tweede kunnen zorgactiviteiten voor fysiotherapie
geregistreerd worden als eerstelijns zorgactiviteit. Dit gebeurt wanneer de patiënt niet klinisch is
opgenomen.
12.1 Fysiotherapie
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is in de NZa (BR/CU-7049) beleidsregel “Prestatiebeschrijvingen voor
fysiotherapie”.
Voor de overige producten van fysiotherapie geldt de volgende aanvullende voorwaarde:
Aangezien de kostenbedragen van de DBC-zorgproducten zijn opgeschoond voor poliklinische
fysiotherapie, kan poliklinische fysiotherapie, ook wanneer deze niet op verzoek van de eerstelijn
wordt uitgevoerd, naast de DBC-zorgproducten gedeclareerd worden.
Deze uitzondering geldt niet voor revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg.
Tabel 29: De zorgactiviteiten die in de groep fysiotherapie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
192999 Geriatrische
fysiotherapie.
De zitting geriatrische fysiotherapie
is een onafgebroken tijdspanne,
waarin de zorgaanbieder de patiënt
voor één of meer indicaties
begeleidt, adviseert en/of behandelt.
BR Toepassing
Het is een prestatie per patiënt,
ongeacht de inhoud van de
behandeling en de tijdsduur per
behandeling.
193000 Psychosomatische
fysiotherapie.
De zitting psychosomatische
fysiotherapie is een onafgebroken
tijdspanne, waarin de zorgaanbieder
de patiënt voor één of meer
indicaties begeleidt, adviseert en/of
behandelt.
BR Toepassing
Het is een prestatie per patiënt,
ongeacht de inhoud van de
behandeling en de tijdsduur per
behandeling.
193025 Lange zitting
(fysiotherapie).
De lange zitting is bedoeld voor
patiënten met complexe en/of
meervoudige zorgvragen.
De aandoening en de situatie van
de patiënt
brengen met zich dat het niet
mogelijk is om de interventie in een
reguliere zitting uit te voeren.
BR Toepassing
Complexe en/of meervoudige
zorgvragen zijn (limitatief) de
volgende aandoeningen:
– meervoudig gehandicapten
(lichamelijk en geestelijk);
– cerebro vasculair accident
(hemiplegie/diplegie en
tetraplegie, eerste
jaar aansluitend aan het
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 56 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
accident;
– dwarslaesie;
– centrale
ruggenmergaandoeningen
(bijvoorbeeld MS, ALS,
poliomyelitis);
– spierdystrofie (vanaf 18 jaar);
– spina bifida (vanaf 18 jaar);
– cystische fibrose.
193025 Lange zitting
(fysiotherapie).
De lange zitting is bedoeld voor
patiënten met complexe en/of
meervoudige zorgvragen.
De aandoening en de situatie van
de patiënt
brengen met zich dat het niet
mogelijk is om de interventie in een
reguliere zitting uit te voeren.
BR Toepassing
Complexe en/of meervoudige
zorgvragen zijn (limitatief) de
volgende aandoeningen:
– meervoudig gehandicapten
(lichamelijk en geestelijk);
– cerebro vasculair accident
(hemiplegie/diplegie en
tetraplegie, eerste
jaar aansluitend aan het
accident;
– dwarslaesie;
– centrale
ruggenmergaandoeningen
(bijvoorbeeld MS, ALS,
poliomyelitis);
– spierdystrofie (vanaf 18 jaar);
– spina bifida (vanaf 18 jaar);
– cystische fibrose.
193026 Telefonische zitting
(fysiotherapie).
Een telefonische zitting dient ter
vervanging van een reguliere zitting
(zoals genoemd onder 193003,
193005,193007,193015,193000,
192999), en vindt plaats tijdens of
kort na een behandelepisode, in
overleg met de patiënt en op een
speciaal daarvoor
tussen de zorgaanbieder en patiënt
afgesproken tijdstip.
BR Toepassing
Er is sprake van een bestaande
behandelrelatie met de patiënt.
Reguliere serviceverlening (als
onderdeel van de behandeling) is
niet declarabel middels deze
prestatie. De patiënt is
uitdrukkelijk geïnformeerd over
de doelstelling van de
telefonische zitting en over het
feit dat er kosten aan de
telefonische zitting verbonden
zijn. De inhoud van de
telefonische zitting wordt
vastgelegd in het dossier.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 57 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
193027 Screening
(fysiotherapie).
Screening is een kort
fysiotherapeutisch contact met
patiënten die zonder verwijzing van
een arts naar de zorgaanbieder
gaan.
BR Toepassing
Gedurende de screening
inventariseert de zorgaanbieder
de hulpvraag, bepaalt of er een
indicatie is voor verder
fysiotherapeutisch onderzoek,
gaat na of er geen contra-
indicaties zijn en
informeert/adviseert waar
mogelijk de patiënt.
193028 Intake en onderzoek na
screening
(fysiotherapie).
Tijdens de intake en onderzoek na
screening voert de zorgaanbieder bij
een nieuwe indicatie een
fysiotherapeutisch onderzoek uit,
stelt een behandelplan op en legt de
verkregen gegevens vast in het
patiëntendossier voor zover dit nog
niet aan bod is geweest tijdens de
screening.
BR
193029 Intake en onderzoek na
verwijzing
(fysiotherapie).
Tijdens de intake en onderzoek na
verwijzing voert de zorgaanbieder bij
een
nieuwe indicatie een
fysiotherapeutisch onderzoek uit,
stelt een behandelplan
op en legt de verkregen gegevens
vast in het patiëntendossier.
BR Toepassing
De patiënt is voor intake en
onderzoek verwezen door een
arts. Indien er voor dezelfde
indicatie een screening heeft
plaatsgevonden is niet deze
prestatie, maar prestatie “intake
en onderzoek na screening”
(193028) van toepassing.
12.2 Toeslagen Fysiotherapie
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 58 │ 202
Tabel 30: De zorgactiviteiten die in de groep toeslagen fysiotherapie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
193081 Toeslag
thuisbehandeling
(fysiotherapie).
Voor een behandeling bij de patiënt thuis
kan een uittoeslag gedeclareerd worden,
indien de behandeling buiten de praktijk,
niet in een inrichting, op één adres,
plaatsvindt.
Voor behandeling in een inrichting geldt
een aparte toeslag, zie prestatie 193087
Inrichtingstoeslag (fysiotherapie).
BR Toepassing
Indien de prestatie
193008,193009,193010, 193004
of 193016 wordt gedeclareerd
kan daarnaast niet de uittoeslag
worden gedeclareerd.
Registratiefrequentie
Per behandeling in de
thuissituatie.
193087 Inrichtingstoeslag
(fysiotherapie).
Voor een behandeling van een patiënt in
een inrichting kan een inrichtingstoeslag
worden gedeclareerd.
Onder inrichting wordt verstaan een
verzorgingshuis, verzorgingsflat of
enigerlei andere daarmee in enig opzicht
vergelijkbare woon- of verblijfplaats (bijv.
de zogenaamde aanleunwoningen).
BR Toepassing
De inrichtingstoeslag is van
toepassing indien de patiënt een
indicatie heeft voor behandeling
aan huis en er sprake is van een
incidentele behandeling van
(een) patiënt(en) op de
woonlocatie.
De inrichtingstoeslag (en ook de
toeslag voor uitbehandeling) is
niet van toepassing, indien de
behandelingslocatie buiten de
praktijk een meer permanent
karakter heeft. Van een meer
permanent karakter is sprake als
de zorgaanbieder in een daartoe
ingerichte behandelingsruimte in
een inrichting behandelt.
Indien de prestatie 193008,
193009, 193010, 193004 of
193016 wordt gedeclareerd kan
daarnaast niet de
inrichtingstoeslag worden
gedeclareerd.
Registratiefrequentie
Per behandeling in een inrichting.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 59 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
193088 Toeslag buiten
reguliere werktijden
(fysiotherapie).
Onder 'buiten reguliere werktijden' wordt
verstaan de zaterdag en zondag en de
tijden vóór 8.00 uur en ná 18.00 uur op
maandag tot en met vrijdag.
BR Toepassing
De behandeling kan slechts
gedeclareerd worden indien het
op verzoek van de patiënt buiten
reguliere werktijden plaatsvindt.
De patiënt dient op de hoogte te
zijn van de bijkomende toeslag.
Registratiefrequentie
Per zitting buiten reguliere
werktijden.
12.3 Rapportages door fysiotherapie
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten behoren tot de groep ‘fysiotherapierapportages’:
Hiervoor geldt de volgende bepaling:
Voor zover voor een rapport aan derden aanvullend onderzoek wordt gedaan, kan dit onderzoek
apart in rekening worden gebracht. Hieronder wordt niet verstaan een rapport aan patiënt,
ziektekostenverzekeraar of behandelend c.q. verwijzend (huis)arts. Het geldt tevens niet voor
informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 31: De zorgactiviteiten die in de groep rapportages fysiotherapie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
193019 Eenvoudige, korte
rapporten (fysiotherapie).
Schriftelijke informatieverstrekking kan worden
gedeclareerd indien op verzoek van derden en na
toestemming van de patiënt, een rapport wordt
verstrekt.
BR
193020 Meer gecompliceerde,
tijdrovende rapporten
(fysiotherapie).
Schriftelijke informatieverstrekking kan worden
gedeclareerd indien op verzoek van derden en na
toestemming van de patiënt, een rapport wordt
verstrekt.
BR
Voor kinderfysiotherapie geldt dat het onderzoek plaats vindt na een gericht schriftelijke vraag van de
verwijzer. Onderdeel van de prestatie is een schriftelijke rapportage door de zorgaanbieder aan de
verwijzer.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 60 │ 202
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten hiervoor kan worden vastgelegd.
Tabel 32: De zorgactiviteiten die in de groep kinderfysiotherapie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
193030 Eenmalig
kinderfysiotherapeutisch
rapport
Het eenmalig fysiotherapeutisch
onderzoek heeft als doel om meer
informatie te genereren ten behoeve
van de diagnose en prognose met
het oog op het (behandelbeleid en
de fysiotherapeutische
(on)mogelijkheden.
BR Registratiefrequentie
Per rapport.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 61 │ 202
13 Ergotherapie
De zorgactiviteiten voor ergotherapie kunnen op twee manieren worden geregistreerd. Ten eerste als
onderdeel van een DBC-zorgproduct en ten tweede kunnen zorgactiviteiten voor ergotherapie
geregistreerd worden als eerstelijns-zorgactiviteit.
Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijns diagnostiek en paramedische zorg en behandeling, kan alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van directe toegang tot ergotherapie waarbij betreffende zorgactiviteiten niet uitgevoerd worden in het kader van een zorgtraject of op aanvraag van een hoofdbehandelaar.
De zorgaanbieder moet altijd kunnen aantonen dat de uitgevoerde behandeling in het kader van
directe toegang niet voortvloeit uit de zorgvraag van een bestaand zorgtraject.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 33: De zorgactiviteiten die in de groep ergotherapie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
193012 Enkelvoudige
ergotherapie
Enkelvoudige ergotherapeutische
hulp omvat de hulp door een
ergotherapeut, verbonden aan een
revalidatiecentrum, verpleeghuis,
algemeen ziekenhuis, categoraal
instelling, universitair medisch
centrum of thuiszorgorganisatie, bij
de verzekerde thuis of in de
behandelruimte van genoemde
instellingen. Hieronder valt niet de
behandeling en/of
verpleging van een patiënt in het
kader van een indicatie voor
medischspecialistische hulp,
(geriatrische) revalidatiebehandeling
of
verpleeghuiszorg.
BR Toepassing
Los declarabel als overig
zorgproduct.
Registratiefrequentie
Het tarief geldt per vijftien minuten
behandeltijd en de totale
behandeltijd wordt daarom
rekenkundig afgerond op
eenheden
tijdsduur van vijftien minuten.
Indien op één dag meer
behandelingen
per patiënt plaatsvinden worden
de behandeltijden opgeteld
alvorens
deze afronding wordt toegepast.
193013 Toeslag thuisbehandeling
enkelvoudige
ergotherapie
Een toeslag voor de behandeling van
een patiënt aan huis, per bezoek
(maximaal eenmaal) per dag,
ongeacht de duur van de
behandeling.
BR Toepassing
Los declarabel als overig
zorgproduct
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 62 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
193089 Shuttle run test. De persoon die de test ondergaat
moet heen en weer rennen tussen
twee lijnen die 20 meter uit elkaar
liggen. Tijdens de test zijn piepjes te
horen. Voor ieder volgend piepje
moet de persoon over de andere lijn
zijn. Naarmate de test vordert zullen
de piepjes sneller op elkaar volgen
DBC-
O
Toepassing
Om te bepalen hoe het gesteld is
met de conditie van de patiënt
wordt een shuttle run test
afgenomen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 63 │ 202
14 Hartrevalidatie
De zorgactiviteiten voor hartrevalidatie kunnen geregistreerd worden als onderdeel van één van de
DBC-zorgproduct van cardiologie (met diagnose 821 – hartrevalidatie). Revalidatiecentra kunnen
zorgactiviteiten voor hartrevalidatie als OZP registreren. De zorgactiviteiten die door ziekenhuizen en
revalidatiecentra geregistreerd kunnen worden, zijn vanaf 2014 identiek.
Zorgactiviteiten met een toelichting in deze groep: gelden de onderstaande regels:
Uitvoeren conform de richtlijn uitvoeren van enkel- of meervoudige hartrevalidatie van de
Nederlandse Hartstichting.
Voor elk van de onderdelen van het revalidatietraject geldt dat gedeclareerd wordt nadat de
patiënt het betreffende onderdeel heeft afgerond.
.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 34: De zorgactiviteiten die in de groep hartrevalidatie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
193126 Intakecontact. Individuele intake voor enkel- of
meervoudige hartrevalidatie,
bestaande uit een intakegesprek en
een inspanningstest.
BR Opvolger van de zorgactiviteiten
193111 en 193121.
Alleen nog declarabel als ZP, niet
meer als OZP.
193127 Informatiemodule. Informatiemodule voor het enkel- of
meervoudige
hartrevalidatieprogramma. De module
is gebaseerd op een viertal
informatiesessies door respectievelijk
een cardioloog, een psycholoog, een
diëtist en een maatschappelijk werker
of verpleegkundige, voor een
groep patiënten.
BR Opvolger van de zorgactiviteiten
193112 en 193122.
Alleen nog declarabel als ZP, niet
meer als OZP.
193128 FIT-module < tien
sessies.
De bewegingsmodule FIT van het
enkel- of meervoudige
hartrevalidatieprogramma bestaat uit
een aantal sessies van ieder minimaal
vijf kwartier onder begeleiding van
minimaal twee fysiotherapeuten met
optionele inspanningstest.
BR Opvolger van zorgactiviteiten 193113
en 193123.
Op de factuur dient het aantal door de
patiënt bijgewoonde sessies expliciet
te worden vermeld.
Alleen nog declarabel als ZP, niet
meer als OZP.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 64 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
193129 FIT-module > tien
sessies.
De bewegingsmodule FIT van het
enkel- of meervoudige
hartrevalidatieprogramma bestaat uit
een aantal sessies van ieder minimaal
vijf kwartier onder begeleiding van
minimaal twee fysiotherapeuten met
optionele inspanningstest.
BR Opvolger van zorgactiviteiten 193113
en 193123.
Op de factuur dient het aantal door de
patiënt bijgewoonde sessies expliciet
te worden vermeld.
Alleen nog declarabel als ZP, niet
meer als OZP.
193130 PEP-module. De PEP-module van het meervoudige
hartrevalidatieprogramma bestaat uit
een intake, een aantal sessies met
een psycholoog en een
coördinator en (telefonische) nazorg.
De module is gebaseerd op
individuele intake en nazorg en een
viertal sessies van twee uur in
groepsverband.
BR Opvolger van zorgactiviteiten
1963115 en 193125.
De module kan alleen in rekening
worden gebracht als de patiënt
minimaal twee sessies heeft
bijgewoond.
Op de factuur dient het aantal door de
patiënt bijgewoonde sessies expliciet
te worden vermeld.
Alleen nog declarabel als ZP, niet
meer als OZP.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 65 │ 202
15 Orthoptie, Optometrie
De zorgactiviteiten voor orthoptie kunnen op twee manieren geregistreerd worden. Ten eerste als
onderdeel van een DBC-zorgproduct van oogheelkunde, ten tweede als OZP (als de aanvrager van
de eerste lijn is).
15.1 Optometrie4
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 35: De zorgactiviteiten die in de groep optometrie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
192848 Eerste
optometrisch
onderzoek
(binoculair).
Een zorgactiviteit ten behoeve
van de registratie van het
eerste diagnostisch consult
door de optometrist bij een
nieuwe zorgvraag.
BR Het tarief voor eerste optometrisch
onderzoek (binoculair) kan
alleen als overig zorgproduct
gedeclareerd worden wanneer deze niet
in het kader van een DBC-zorgproduct
plaatsvinden.
192849 Voortgezette
optometrische
behandeling per
bezoek
(binoculair).
Een zorgactiviteit voor het
registreren van (diagnostische)
herhaalconsulten door de
optometrist bij een bestaande
zorgvraag.
BR Het tarief voor voortgezette
optometrische behandeling per bezoek
(binoculair) kan alleen als overig
zorgproduct gedeclareerd worden
wanneer deze niet in het kader van een
DBC-zorgproduct plaatsvinden.
192854 Preventieve
optometrische
screening.
Preventieve optometrische
screening waarbij een meting
wordt uitgevoerd van het
gezichtsvermogen, de
brilsterkte, de objectieve
refractie, en waarbij de
gezondheid van het
voorsegment en centrale
achtersegment van de ogen
wordt beoordeeld.
Het betreft hier zorg die niet
onder de Zorgverzekeringswet
valt. Kan eventueel onderdeel
zijn van aanvullend pakket van
BR Het tarief voor preventieve optometrische
screening kan alleen als overig
zorgproduct gedeclareerd worden
wanneer deze niet in het kader van een
DBC-zorgproduct plaatsvindt.
4 Optometrie (of oogmeetkunde) is een wetenschap waarbij met behulp van metingen afwijkingen aan de ogen geconstateerd
kunnen worden
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 66 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
een patiënt.
15.2 Orthoptie
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 36: De zorgactiviteiten die in de groep orthoptie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
192855 Screening (intake)
orthoptie.
Screening (intake) is een
eerste consult van een
orthoptist met een patiënt die
zonder verwijzing van een arts
naar de zorgaanbieder gaat.
Gedurende de intake
inventariseert de
zorgaanbieder de hulpvraag,
bepaalt of er een indicatie is
voor verder orthoptisch
onderzoek, gaat na of er geen
contra-indicaties zijn en
informeert of adviseert de
patiënt.
Het betreft hier zorg die niet
onder de Zorgverzekeringswet
valt. Kan eventueel onderdeel
zijn van aanvullend pakket van
een patiënt.
BR Kort orthoptisch contact met patiënten
Tijdsinvestering: 15 minuten
Registratiefrequentie
Bij het eerste contact in het kader van
orthoptisch onderzoek wordt een
screening vastgelegd indien het een
zelfverwijzer betreft.
039813 Eerste orthoptisch
onderzoek
(binoculair).
Tijdens het eerste orthoptische
onderzoek vindt een nadere
anamnese plaats, wordt de
diagnose gesteld, het
behandelplan opgesteld en
besproken met de patiënt.
Verder vindt er verslaggeving
plaats richting
BR
WW&R
Als het ‘eerste orthoptisch onderzoek
(binoculair)’ wordt uitgevoerd in het kader
van het DBC-zorgproduct van de oogarts
valt deze onder het DBC-zorgproduct. Is
dit niet het geval, dan is het een
ondersteunend product.
Registratiefrequentie
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 67 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl registratiefrequentie
de verwijzer (indien deze
aanwezig is).
Bij het eerste onderzoekt in het kader van
orthoptische zorgvraag wordt een eerste
orthoptisch onderzoek vastgelegd
039814 Voortgezette
orthoptische
behandeling per
bezoek
(binoculair).
Tijdens een vervolg
orthoptisch onderzoek wordt
het behandelplan geëvalueerd
en wordt deze zo nodig
bijgesteld. Dit wordt met de
patiënt besproken en er vindt
verslaggeving richting de
verwijzer plaats (indien deze
aanwezig is).
BR
WW&R
Als de ‘voortgezette orthoptische
behandeling per bezoek (binoculair)’
wordt uitgevoerd in het kader van het
DBC-zorgproduct van de oogarts valt
deze onder het DBC-zorgproduct. Is dit
niet het geval, dan is het een
ondersteunend product.
Registratiefrequentie
Bij alle vervolgcontacten een vervolg
orthoptische behandeling vastleggen
192856 Uitgebreid vervolg
orthoptisch
onderzoek.
Tijdens een vervolg
orthoptisch onderzoek wordt
het behandelplan geëvalueerd
en wordt deze zo nodig
bijgesteld. Dit wordt met de
patiënt besproken en er vindt
verslaggeving richting de
verwijzer plaats (indien deze
aanwezig is). Van een
uitgebreid vervolg orthoptisch
onderzoek is sprake wanneer
bij patiënten aantoonbaar
uitgebreid orthoptisch
onderzoek plaatsvindt op het
gebied van motiliteit, sensoriek
of objectieve refractiebepaling
(skiascopie).
BR Als uitgebreide vervolg orthoptisch
onderzoek wordt uitgevoerd in het kader
van het DBC-zorgproduct van de oogarts
valt deze onder het DBC-zorgproduct. Is
dit niet het geval, dan is het een
ondersteunend product.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 68 │ 202
16 Longastmacentra
Voor de zorg die geleverd wordt in longastmacentra is een reeks specifieke zorgactiviteiten
beschikbaar gesteld. Specifiek voor deze centra zijn DBC-zorgproducten ontwikkeld.
De DBC-zorgproducten voor de longastmacentra kenmerken zich door de modulaire systematiek. D e
modulen (gebaseerd op de geprotocolleerde behandelprogramma’s) zijn de eenheden
(zorgactiviteiten) waarin de behandelingen worden gepland, uitgevoerd en vastgelegd. Deze
zorgproducten zijn los van elkaar ontwikkeld.
De keuzes die in de behandeling gemaakt zijn, worden zichtbaar in de registratie van de modulen.
Hierbij wordt een onderscheid gemaakt in basismodulen (het gemeenschappelijk deel van de
behandeling) en aanvullende modulen (patiëntspecifieke behandeling op basis van inclusiecriteria).
Onderstaande tabel laat de zorgactiviteiten zien die behoren tot de groep ‘longastma’
Voor al deze zorgactiviteiten geldt:
De DBC-zorgproducten voor de long/astmacentra kenmerken zich door de modulaire systematiek,
die een separaat ontwikkeltraject hebben doorlopen. De modulen (gebaseerd op de
geprotocolleerde behandelprogramma’s) zijn de eenheden (zorgactiviteiten) waarin de
behandelingen worden gepland, uitgevoerd en vastgelegd.
De keuzes in de behandeling worden zichtbaar in de registratie van de modulen, waarbij een
onderscheid wordt gemaakt in basismodulen (het gemeenschappelijk deel van de behandeling) en
aanvullende modulen (patiënt specifieke behandeling op basis van inclusiecriteria).
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 37: De zorgactiviteiten die in de groep longastmacentra vallen
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
193200 Module fysieke fitheid basis - longastmacentra. BR
193201 Module fysieke fitheid uitgebreid - longastmacentra. BR
193201 Module beweeggedrag in de dagelijkse praktijk - longastmacentra. BR
193203 Module aanvullende buitensporten individueel - longastmacentra. BR
193200 Module fysieke fitheid basis - longastmacentra. BR
193204 Module watertherapie - longastma centra. BR
193205 Module voeding basis - longastmacentra. BR
193205 Module voeding aanvullend, gewichtsstoornis - longastmacentra. BR
193207 Module dyspneumanagement basis - longastmacentra. BR
193208 Module dyspneu uitgebreid, IMT - longastmacentra. BR
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 69 │ 202
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
193209 Module exacerbatiemanagement basis - longastmacentra. BR
193210 Module exacerbatiemanagement uitgebreid - longastmacentra. BR
193211 Module exacerbatie - longastmacentra. BR
193212 Module functionele training basis - longastmacentra. BR
193213 Module functionele training uitgebreid - longastmacentra. BR
193214 Module dagbesteding uitbreiding - longastmacentra. BR
193215 Module medicatie en inhalatie basis - longastmacentra. BR
193216 Module medicatie en inhalatie aanvullend - longastmacentra. BR
193217 Module systeemproblematiek basis - longastmacentra.
193218 Module systeemproblematiek uitgebreid - longastmacentra.
193219 Module ziektecognities - longastmacentra.
193220 Module coping basis - longastmacentra.
193221 Module acceptatie en verwerkingsproblematiek - longastmacentra.
193222 Module stemmingsproblematiek - longastmacentra.
193223 Module rookstop - longastmacentra.
193224 Module arbeidsreintegratie - longastmacentra.
193225 Module medicatie afbouw - longastmacentra.
193230 Module hooggebergte - longastmacentra.
193231 Module allergie, eczeem - longastmacentra.
193232 Module opstart zeer laag belastbaar ADL (ziekte) - longastmacentra.
193233 Module dyspneu uitgebreid, ademregulatie - longastmacentra.
193234 Module allergie, voeding - longastmacentra.
193237 Module dyspneu uitgebreid, mucus en sputum en hoest - longastmacentra.
193240 Module coping uitgebreid - longastmacentra.
193241 Module blessurebehandeling - longastmacentra.
193242 Module motorische stoornis kinderen aanvullend - longastmacentra.
193243 Module gedragsstoornis kinderen aanvullend - longastmacentra.
193290 Intake - longastmacentra.
193291 Afgebroken behandeling - longastmacentra.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 70 │ 202
Zorgactiviteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
193292 Assessment - longastmacentra.
193293 Langdurige behandelende kinderdiagnostiek astma - longastmacentra.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 71 │ 202
17 Brandwondencentra
Er is een reeks specifieke zorgactiviteiten beschikbaar gesteld voor de zorg die geleverd wordt in een
brandwondencentrum. Specifiek voor deze centra zijn DBC-zorgproducten ontwikkeld.
17.1 Polikliniekbezoeken
Voor registratie van een van deze zorgactiviteiten moet voldaan zijn aan de volgende voorwaarden:
Er moet sprake zijn van: face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist. (specialist of arts-
assistent, hieronder valt ook de anesthesioloog als deze de poortfunctie uitvoeren;), en; ‘hulp door
of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in
onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).
Onder deze zorgactiviteit valt niet:
○ medische keuringen;
○ intercollegiale consulten;
○ medebehandeling van klinische patiënten;
○ overname van klinische patiënten;
○ intakegesprek voor een (klinische) opname.
Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en
behandeling plaatsvindt (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonische consulten
voldoen niet aan het criterium ‘face-to-face contact’.
Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder
overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een
herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische
opname, die vóór de opname al is ingepland.
Er moet sprake zijn van hulp door of vanwege een gespecialiseerd brandwondencentrum.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 38: De zorgactiviteiten die in de groep brandwonden polikliniekbezoeken vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190007 1e polikliniekbezoek
gespecialiseerd
brandwondencentrum.
Er is sprake van een eerste
polikliniekbezoek waarbij een patiënt
voor de eerste keer voor een nieuwe
zorgvraag een medisch specialist
van een poortspecialisme
consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het
vaststellen van een diagnose en het
geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een
BR
WW&R
Toepassing
Bij het eerste polikliniekbezoek
voor een nieuwe zorgvraag.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 72 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
veronderstelde of bestaande ziekte
en de bijbehorende
gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
190008 Herhaal
polikliniekbezoek
gespecialiseerd
brandwondencentrum.
Een polikliniekbezoek waarbij een
patiënt in herhaling (niet voor de
eerste keer) voor een bepaalde
zorgvraag een medisch specialist
van een bepaald poortspecialisme
consulteert. Deze raadpleging is
gericht op het vaststellen en/of
uitvoeren van maatregelen om een
veronderstelde of bestaande ziekte
en de bijbehorende
gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
BR Registratiefrequentie
Bij het eerste polikliniekbezoek
voor een nieuwe zorgvraag
17.2 Verpleegdag en dagverpleging
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 39: De zorgactiviteiten die in de groep brandwonden verpleegdag en dagverpleging vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
190200 Verpleegdag
gespecialiseerd
brandwondencentrum.
Een verpleegdag is een te
registreren kalenderdag, die deel
uitmaakt van een periode van
verpleging (welke minimaal één
overnachting omvat).
Deze periode loopt vanaf de
opname tot en met ontslag, waarbij
de opname (mits deze heeft
plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en
de dag van ontslag beide
aangemerkt worden als een te
registreren kalenderdag.
BR Er is alleen sprake van een
verpleegdag bij verpleging op een
voor verpleging ingerichte afdeling
(waaronder high/medium care),
niet zijnde een polikliniek, afdeling
voor dagopname of spoedeisende
hulp.
Bij een opname na 20.00 uur en
een ontslag op de volgende
kalenderdag wordt een
verpleegdag vastgelegd.
De voorwaarde ‘overnachting’
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 73 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
Een nadere toelichting op de
definitie van verpleegdag is
opgenomen in circulaire CI/12/63c.
geldt niet bij een definitieve
overname door een andere
instelling op dag van opname, of
bij overlijden van de patiënt op dag
van opname. Tijdens het verblijf
op de IC-afdeling mogen geen
verpleegdagen worden
geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per opgenomen kalenderdag
(aanwezig voor 20.00 uur) wordt
een verpleegdag vastgelegd
190030 Dagverpleging
gespecialiseerd
brandwondencentrum.
Een aantal uren durende vorm van
verpleging in een ziekenhuis op een
voor dagverpleging ingerichte
afdeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in
verband met het op dezelfde dag
plaatsvinden van een onderzoek of
behandeling door een medisch
specialist.
Onder ‘in het algemeen
voorzienbaar’ wordt verstaan:
dagbehandeling bij electieve
zorg (vooraf ingepland).
BR Toepassing
Wordt de patiënt
aansluitend/tijdens de
dagverpleging klinisch opgenomen
(is er sprake van een
overnachting), dan start de
klinische opname met
terugwerkende kracht vanaf de
start van de dagverpleging. De
dagverpleging vervalt dan.
Registratiefrequentie
Maximaal één dagverpleging per
specialisme per kalenderdag. Een
dagverpleging mag niet tijdens
een klinische opname worden
geregistreerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 74 │ 202
18 Geriatrische Revalidatie
Er is een reeks specifieke zorgactiviteiten beschikbaar gesteld voor de zorg die geleverd wordt in
instellingen voor geriatrische revalidatie. Sinds 2012 zijn er specifiek voor deze zorg DBC-
zorgproducten ontwikkeld.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 40: De zorgactiviteiten die in de groep geriatrische revalidatie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
194800 Polikliniekbezoek -
geriatrische
revalidatie.
Een controlebezoek of een beperkt
aantal uren durende vorm van
(groeps-)behandeling in een
zorginstelling, waarbij de patiënt
geen
gebruik maakt van
verblijfsfaciliteiten. De poliklinische
behandeling of controlebezoek is
gepland en noodzakelijk in het
kader van het
revalidatiebehandelplan van de
specialist ouderengeneeskunde. De
poliklinische behandeling vindt
plaats in aansluiting op een
intramurale
opname of dagbehandeling.
DBC-O Toepassing
Naast het polikliniekbezoek
wordt de patiëntgebonden
behandeltijd van de
verschillende
behandeldisciplines
vastgelegd.
Registratiefrequentie
Per dag dat de patiënt
poliklinisch wordt
behandeld, wordt één
zorgactiviteit
polikliniekbezoek
geregistreerd.
194804 Verpleegdag -
geriatrische
revalidatie.
Een verpleegdag is een te
registreren kalenderdag, die deel
uitmaakt van een periode van
verpleging (welke minimaal één
overnachting omvat).
Deze periode loopt vanaf de
opname tot en met ontslag, waarbij
de opname (mits deze heeft
plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en
de dag van ontslag beide
aangemerkt worden als een te
registreren kalenderdag.
Een nadere toelichting op de
definitie van verpleegdag is
BR Toepassing
Er is alleen sprake van een
verpleegdag bij verpleging
op een voor verpleging
ingerichte afdeling
(waaronder high/medium
care), niet zijnde een
polikliniek, afdeling voor
dagopname of
spoedeisende hulp.
Bij een opname na 20.00
uur en een ontslag op de
volgende kalenderdag
wordt 1 verpleegdag
vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 75 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
opgenomen in circulaire CI/12/63c. De voorwaarde
‘overnachting’ geldt niet bij
een definitieve overname
door een andere instelling
op dag van opname, of bij
overlijden van de patiënt op
dag van opname. Tijdens
het verblijf op de IC-afdeling
mogen geen verpleegdagen
worden geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per opgenomen
kalenderdag (aanwezig
voor 20.00 uur) wordt een
verpleegdag vastgelegd.
194805 Ambulante
behandeldag -
geriatrische
revalidatie.
Een controlebezoek of een beperkt
aantal uren durende vorm van
(groeps-)behandeling in een
zorginstelling, waarbij de patiënt
geen
gebruik maakt van
verblijfsfaciliteiten.
Er is sprake van een verblijf indien
is voldaan aan de definitie van een
verpleegdag.
BR Toepassing
De ambulante behandeldag
is gepland en noodzakelijk
in het kader van het
revalidatiebehandelplan van
de specialist
ouderengeneeskunde.
De behandeling vindt plaats
in aansluiting op een
intramurale opname of
dagbehandeling.
Registratiefrequentie
Per dag dat de patiënt
ambulant wordt behandeld,
wordt één
zorgactiviteit ambulante
behandeldag GRZ
geregistreerd.
Naast de ambulante
behandeldag wordt de
patiëntgebonden
behandeltijd van de
verschillende
behandeldisciplines
vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 76 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
194809 Afwezigheidsdag -
geriatrische
revalidatie.
De dag, niet zijnde de ontslagdag,
voorafgaand aan de nacht waarin
de patiënt niet in de zorginstelling
verblijft, wordt niet als verpleegdag
maar als afwezigheidsdag
aangemerkt.
Het betreft een -veelal geplande -
afwezigheid van ten hoogste drie
dagen.
BR Toepassing
Indien geen terugkeer naar
de zorginstelling plaatsvindt
tijdens of na afwezigheids-
dagen vervalt de
mogelijkheid om hiervoor
een afwezigheidsdag te
registreren. Binnen de Zvw
mogen uitsluitend
afwezigheidsdagen
geregistreerd worden bij
proef-/weekendverlof. Met
ingang van 2014 mogen
geen afwezigheidsdagen
meer worden vastgelegd bij
heropname van de patiënt
in het ziekenhuis.
Bij proef-/weekendverlof
valt de eventuele
behandeling van de patiënt
thuis binnen het lopende
DBC-zorgproduct voor de
grz. Hierbij wordt naast de
afwezigheidsdagen de
patiëntgebonden tijd
vastgelegd binnen het DBC-
zorgtraject van de
behandelaren aan de hand
van de beschikbare
zorgactiviteiten voor de
desbetreffende
behandeldisciplines.
Registratiefrequentie
De dag dat patiënt niet
aanwezig is in het
verpleeghuis, wordt
vastgelegd als een
afwezigheidsdag per dag.
194815 Specialist
ouderengeneeskund
e - patiëntgebonden
handelen (excl.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 77 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
triage door specialist
ouderengeneeskund
e, zie 194814) -
geriatrische
revalidatie.
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194816 Fysiotherapie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader van een op te stellen (uit te
voeren) behandelplan voor een
revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194817 Ergotherapie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 78 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194818 Logopedie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194819 Maatschappelijk
werk -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 79 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
194820 Psychologie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader van een op te stellen (uit te
voeren) behandelplan voor een
revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194822 Activiteiten
begeleiding -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader van een op te stellen (uit te
voeren) behandelplan voor een
revalidant. Onder revalidant kan
eveneens worden verstaan een
persoon die de patiënt
vertegenwoordigt, bijvoorbeeld een
lid van het patiëntsysteem (partner,
familie etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194823 Bewegingsagoog/sp
ortbegeleiding -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 80 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194825 Hydrotherapie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194826 Diëtetiek -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 81 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194827 Muziektherapie -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194828 Psychologisch
medewerker -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194825 Hydrotherapie -
patiëntgebonden
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
BR Toepassing
De patiëntgebonden
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 82 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
handelen -
geriatrische
revalidatie.
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194829 Cognitief trainer -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194830 Therapie assistenten
- patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 83 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194831 Geestelijke
verzorging -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194832 Transmurale
begeleiding -
patiëntgebonden
handelen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
De patiëntgebonden
behandeltijd wordt per
tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar
vastgelegd.
Voor de vastlegging van de
specifieke activiteiten van
de verpleging is een zestal
specialistische
verpleegkundige
zorgactiviteiten
beschikbaar, waarbij alleen
de direct patiëntgebonden
tijd wordt vastgelegd en niet
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 84 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
de indirect patiëntgebonden
tijd.
194837 Klinische verpleging
- decubitus
wondverzorging -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
194838 Klinische verpleging
- mictie en defecatie
regulering -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
194839 Klinische verpleging
- ademhaling
ondersteuning -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een
geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de
patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 85 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
etc.).
194840 Klinische verpleging
- infusies verzorgen -
geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een
geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de
patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
194841 Klinische verpleging
-
voedingsondersteuni
ng - geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
etc.).
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
194842 Klinische verpleging
- begeleiding
gedragsproblematiek
- geriatrische
revalidatie.
De (directe en indirecte)
patiëntgebonden behandeltijd voor
een geriatrische revalidant/medisch
specialistische revalidant, in het
kader
van een op te stellen (uit te voeren)
behandelplan voor een revalidant.
Onder revalidant kan eveneens
worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt,
bijvoorbeeld een lid van het
patiëntsysteem (partner, familie
BR Toepassing
Alleen de direct
patiëntgebonden tijd wordt
vastgelegd door de
verpleegkundige per
tijdseenheid van 5 minuten
en niet de indirect
patiëntgebonden tijd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 86 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl
registratiefrequentie
etc.).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 87 │ 202
19 Transplantatiezorg
Voor transplantatiezorg zijn zorgactiviteiten beschikbaar gesteld waarmee voor alle betrokken
specialismen de juiste DBC-zorgproducten kunnen worden afgeleid. Er zijn zorgactiviteiten voor de
operatieve ingreep, maar ook voor de selectie, voorzorg en nazorg bij donor en ontvanger. Deze
verschillende categorieën zorgactiviteiten worden hieronder besproken.
19.1 Selectie/ search voor stamceltransplantatie
Het komt regelmatig voor dat search/selectie van de donor plaatsvindt maar daarna afname of
aankoop van stamcellen niet doorgaat omdat de stamceltransplantatie uiteindelijk niet wordt
uitgevoerd. Daarom zijn voor de research/selectie separate zorgactiviteiten opgenomen.
De onderstaande zorgactiviteiten kunnen eenmaal in het zorgtraject worden vastgelegd, op het
moment van de start van deze fase van het voortraject.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 41: De zorgactiviteiten die in de groep selectie/ search voor stamceltransplantatie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
039237 Selectie stamcellen
allogeen verwante
donor bij
stamceltransplantatie.
Het voortraject (fase1) van de allogene stamceltransplantaties
(verwante donor; onverwante donor van navelstrengbloed) is
opgesplitst in twee trajecten (search en afname/aankoop
stamcellen; zodat beide trajecten afzonderlijk geregistreerd en
gedeclareerd kunnen worden.
DBC-O
039237 Selectie stamcellen
allogeen verwante
donor bij
stamceltransplantatie.
Het voortraject (fase1) van de allogene stamceltransplantaties
(verwante donor; onverwante donor van navelstrengbloed) is
opgesplitst in twee trajecten (search en afname/aankoop
stamcellen; zodat beide trajecten afzonderlijk geregistreerd en
gedeclareerd kunnen worden.
DBC-O
039238 Selectie stamcellen
allogeen onverwante
donor bij
stamceltransplantatie.
Het voortraject (fase1) van de allogene stamceltransplantaties
(verwante donor; onverwante donor van navelstrengbloed) is
opgesplitst in twee trajecten (search en afname/aankoop
stamcellen; zodat beide trajecten afzonderlijk geregistreerd en
gedeclareerd kunnen worden.
DBC-O
039239 Selectie allogeen
navelstrengbloed bij
stamceltherapie.
Het voortraject (fase1) van de allogene stamceltransplantaties
(verwante donor; onverwante donor van navelstrengbloed) is
opgesplitst in twee trajecten (search en afname/aankoop
stamcellen; zodat beide trajecten afzonderlijk geregistreerd en
gedeclareerd kunnen worden.
DBC-O
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 88 │ 202
19.2 Preoperatief voor operateur
De preoperatieve verrichting wordt vastgelegd in het transplantatietraject, in combinatie met een
diagnosecode die de transplantatie omschrijft.
Deze verrichting wordt eenmalig geregistreerd, namelijk bij het preoperatieve onderzoek van de
patiënt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is
Tabel 42: De zorgactiviteiten die in de groep preoperatief voor operateur vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
039251 Preoperatief totale
levertransplantatie
ontvanger door
operateur.
Preoperatief onderzoek bij ontvanger van transplantatie orgaan door
de operateur.
Screening door beschouwend specialisme wordt vastgelegd met
zorgactiviteit 039276.
WW&R
039252 Preoperatief partiële
levertransplantatie
ontvanger door
operateur.
Preoperatief onderzoek bij ontvanger van transplantatie orgaan door
de operateur.
Screening door beschouwend specialisme wordt vastgelegd met
zorgactiviteit 039276.
WW&R
19.3 Posttransplantatie stamceltransplantatie
Voor onderstaande zorgactiviteiten gelden de volgende regels:
De zorgactiviteit wordt vastgelegd in het transplantatietraject bij het eerste consult of de eerst
(dag) opname na ontslag van de opname waarin de transplantatie is uitgevoerd.
De nazorg wordt vastgelegd naast het consult.
Deze zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één
zorgaanbieder eenmaal na een transplantatie worden geregistreerd op de dag van een herhaal-
polikliniekbezoek (na de opname waarin de transplantatie wordt uitgevoerd.)
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is.
Tabel 43: De zorgactiviteiten die in de groep posttransplantatie stamceltransplantatie vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
192079 Post-
transplantatietraject
stamceltransplantatie
Begeleiding van de patiënt na een stamceltransplantatie. BR
WW&R
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 89 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
allogeen, niet-
verwante donor.
192080 Post-
transplantatietraject
stamceltransplantatie
allogeen,
navelstrengbloed.
Begeleiding van de patiënt na een stamceltransplantatie. BR
WW&R
192087 Post-
transplantatietraject
stamceltransplantatie
autoloog.
Begeleiding van de patiënt na een stamceltransplantatie. BR
WW&R
192098 Post-
transplantatietraject
stamceltransplantatie
allogeen, verwante
donor.
Begeleiding van de patiënt na een stamceltransplantatie. BR
WW&R
19.4 Postoperatief voor operateurs
De postoperatieve verrichting wordt vastgelegd op het moment dat de operatie wordt uitgevoerd in het
transplantatietraject en in combinatie met een diagnosecode die de transplantatie omschrijft. Deze
verrichting wordt eenmalig geregistreerd, namelijk bij het preoperatieve onderzoek van de patiënt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is
Tabel 44: De zorgactiviteiten die in de groep postoperatief voor operateurs vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
192043 Pancreastransplantatie ontvanger. DBC-O
WW&R
192044 Eilandjestransplantatie ontvanger. DBC-O
WW&R
192045 Nier- en pancreastransplantatie ontvanger. DBC-O
WW&R
039261 Postoperatief totale levertransplantatie ontvanger door operateur. DBC-O
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 90 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
Nazorg door beschouwend specialisme wordt vastgelegd met zorgactiviteit 039387
039262 Postoperatief partiële levertransplantatie ontvanger door operateur.
Nazorg door beschouwend specialisme wordt vastgelegd met zorgactiviteit 039387
DBC-O
19.5 Nazorg door niet operateurs
De zorgactiviteit met betrekking tot nazorg door niet-operateurs wordt vastgelegd in het
transplantatietraject en wel:
op de dag van een herhaal-polikliniekbezoek;
na ontslag van de opname waarin de transplantatie is uitgevoerd en;
in combinatie met een diagnosecode die de begeleiding van de transplantatie omschrijft.
De nazorg wordt vastgelegd náást het consult.
Per instelling mag slechts eenmaal per jaar één hoofdbehandelaar deze zorgactiviteit registreren.
De bedragen zijn exclusief de kosten van de Nederlandse Transplantatie Stichting.
De verrichting van nazorg door niet-operateurs wordt eenmaal geregistreerd, namelijk bij het eerste
face-to-face contact (zie eerste alinea) voor de nazorg.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is
Tabel 45: De zorgactiviteiten die in de groep nazorg door niet-operateurs vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
039385 Nazorg
niertransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van niertransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
039386 Nazorg
niertransplantatie
donor
Nazorg van donor van niertransplantatie door beschouwende
specialismen.
BR
WW&R
039387 Nazorg
levertransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van levertransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
039389 Nazorg
darmtransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van darmtransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 91 │ 202
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron
039391 Nazorg
pancreastransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van pancreastransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
DBC-O
WW&R
039392 Nazorg nier- en
pancreastransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van nier- en pancreastransplantatie
door beschouwende specialismen.
BR
WW&R
039394 Nazorg
longtransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van longtransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
039395 Nazorg
hartlongtransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van hartlongtransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
039396 Nazorg
harttransplantatie
ontvanger.
Nazorg van ontvanger van harttransplantatie door
beschouwende specialismen.
BR
WW&R
Het gebruik van zorgactiviteit 192042 wordt afgeraden door DBC-Onderhoud. Met ingang van 1
januari 2012 zijn voor de nazorg van een niertransplantatie nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt. De
nazorg voor de ontvanger kan geregistreerd worden met zorgactiviteit 039385 en de nazorg voor de
donor kan geregistreerd worden met zorgactiviteit 039386.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 92 │ 202
20 Trombosediensten
Er zijn specifieke zorgactiviteiten beschikbaar voor de zorg die geleverd wordt door trombosediensten.
Deze zorgactiviteiten kunnen als OZP gedeclareerd worden en mogen uitsluitend in rekening gebracht
worden door trombosediensten. Het overzicht van alle te onderscheiden prestaties voor
trombosediensten, inclusief eventueel aanvullende voorwaarden, zijn te vinden in bijlage 1 bij de
beleidsregel voor trombosediensten.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is
. Tabel 46: De zorgactiviteiten die in de groep trombosediensten vallen
Zorg-
activiteit
code
Zorgactiviteitomschrijving Bron
190248 Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie (eenmalig) via internet. BR
190249 Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle (per kwartaal) via internet. BR
190256 Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie exclusief hulpmiddelen
(eenmalig).
BR
190257 Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur
doch inclusief andere hulpmiddelen (per kwartaal).
BR
190258 Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur
en andere hulpmiddelen (per kwartaal).
BR
190259 Nabij patiënt trombosediensttest (NPT) (per kwartaal). BR
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 93 │ 202
21 Inlichtingen en Rapporten
Er zijn zorgactiviteiten beschikbaar voor het declareren van het verstrekken van inlichtingen en het
opstellen van rapporten voor instellingen buiten de zorgketen. Onderstaande tabel laat zien welke
zorgactiviteiten tot deze groep behoren.
Tabel 47: De zorgactiviteiten die in de groep inlichtingen en rapporten vallen
Zorgactiviteitcode Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
119027 Rijbewijs: rapporten op
verzoek CBR voor
rekening van de te
keuren persoon (houder
resp. aanvrager
rijbewijs) omvat 15 min
patiëntgeb. tijd en 15
min indirecte tijd
(inlezen en rapport
schrijven).
De standaardprestatie
rijbewijskeuring beschrijft de
tijd die een specialist
standaard kwijt is aan een
rijbewijskeuring.
In de standaardprestatie is de
directe, patiëntgebonden tijd
van 15 minuten meegenomen.
Daarnaast is ook 15 minuten
indirecte tijd (inlezen in en/of
schrijven van het rapport)
verwerkt.
BR opvolger van 119020
Deze prestatie geldt zowel voor
ziekenhuiszorg als ggz.
Wanneer een keuring langer
duurt dan de standaard, dient de
zorgverlener dit op voorhand
aan te geven aan de patiënt.
Dan kan er nog een prestatie in
rekening worden gebracht bij
wijze van toeslag per 15 minuten
directe, patiëntgebonden tijd
(119029).
Registratiefrequentie
Per keuring.
119028 Rijbewijs: rapporten op
verzoek politie, voor
rekening van centraal
bureau
rijvaardigheidsbewijzen
(CBR) omvat 15 min.
patiëntgebonden tijd en
15 min. indirecte tijd
(inlezen en rapport
schrijven).
De standaardprestatie
rijbewijskeuring beschrijft de
tijd die een specialist
standaard kwijt is aan een
rijbewijskeuring.
In de standaardprestatie is de
directe, patiëntgebonden tijd
van 15 minuten meegenomen.
Daarnaast is ook 15 minuten
indirecte tijd (inlezen in en/of
schrijven van het rapport)
verwerkt.
BR opvolger van 119021
Toepassing
Deze prestatie geldt zowel voor
ziekenhuiszorg als de ggz.
Wanneer een keuring langer
duurt dan de standaard, dient de
zorgverlener dit op voorhand
aan te geven aan de patiënt.
Dan kan er nog een prestatie in
rekening worden gebracht bij
wijze van toeslag per 15 minuten
directe, patiëntgebonden tijd (
119030).
Registratiefrequentie
Per keuring.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 94 │ 202
Zorgactiviteitcode Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
119029 Rijbewijs: rapporten op
verzoek CBR voor
rekening van de te
keuren persoon (houder
resp. aanvrager
rijbewijs) toeslag in
combinatie met 119027,
per 15 min extra
patiëntgeb. tijd.
Wanneer de patiëntgebonden
tijd meer dan 15 minuten
bedraagt, mag deze
toeslagprestatie in rekening
worden gebracht.
BR Toepassing
De zorgverlener dient de patiënt
op voorhand te informeren
wanneer hij verwacht gebruik te
maken van deze toeslag
bovenop de standaardprestatie.
Wanneer een keuring langer
duurt dan de standaard, dient de
zorgverlener dit op voorhand
aan te geven aan de patiënt.
Deze zorgactiviteit heeft
aanspraakcode 1601
Registratiefrequentie
Deze toeslag kan meerdere
keren in rekening worden
gebracht, per 15 minuten
patiëntgebonden tijd dat de
keuring langer duurt dan de
standaard( 119027).
119030 Rijbewijs: rapporten op
verzoek politie, voor
rekening van centraal
bureau
rijvaardigheidsbewijzen
(CBR) toeslag in
combinatie met 119028,
per 15 min. extra tijd,
zowel patiëntgeb. als
indirecte tijd.
Wanneer de patiëntgebonden
tijd meer dan 15 minuten
bedraagt, mag deze
toeslagprestatie in rekening
worden gebracht. Ook de
toeslag voor besteding van
extra indirecte tijd mag in
rekening worden gebracht met
een maximum van 4
toeslagen voor indirecte tijd.
BR Toepassing
De zorgverlener dient de patiënt
vooraf te informeren wanneer hij
verwacht gebruik te maken van
deze toeslag bovenop de
standaardprestatie.
Wanneer een keuring langer
duurt dan de standaard, dient de
zorgverlener dit op voorhand
aan te geven aan de patiënt.
Deze zorgactiviteit heeft
aanspraakcode 1601
Registratiefrequentie
Deze toeslag kan meerdere
keren in rekening worden
gebracht, per 15 minuten
patiëntgebonden tijd dat de
keuring langer duurt dan de
standaard( 119028).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 95 │ 202
Zorgactiviteitcode Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing
incl.registratiefrequentie
119051 Telefonische
informatieverstrekking
aan bedrijfsarts of
verzekeringsarts.
Deze informatieverstrekking
kan in rekening worden
gebracht voor
informatieverstrekking aan
een bedrijfsarts,
verzekeringsarts of het
centraal bureau
rijvaardigheidsbewijzen (CBR)
binnen het kader van
sociaalrechtelijke wetgeving.
Voor een gevraagde
toelichting/verduidelijking op
de verstrekte informatie kan
niets aanvullends in rekening
worden gebracht.
BR Toepassing
Deze prestatie valt niet onder de
Zorgverzekeringswet.
119052 Schriftelijke
informatieverstrekking
aan bedrijfsarts,
verzekeringsarts of het
centraal bureau
rijvaardigheidsbewijzen
(CBR).
Deze informatieverstrekking
kan in rekening worden
gebracht voor
informatieverstrekking aan
een bedrijfsarts,
verzekeringsarts of het
centraal bureau
rijvaardigheidsbewijzen (CBR)
binnen het kader van
sociaalrechtelijke wetgeving.
Voor een gevraagde
toelichting/verduidelijking op
de verstrekte informatie kan
niets aanvullends in rekening
worden gebracht.
BR Toepassing
Deze prestatie valt niet onder de
Zorgverzekeringswet.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 96 │ 202
22 Ziekenhuisverplaatste zorg
Medisch specialistische zorg wordt in toenemende mate ook in de thuissituatie geleverd in plaats van
alleen in klinische of poliklinische setting. Het Zorginstituut Nederland (voorheen CVZ) heeft een lijst
hulpmiddelen opgesteld welke (indien gefinancierd door het ziekenhuis) geregistreerd kunnen worden
binnen het DBC-zorgproduct van het betreffende specialisme.
Naar aanleiding van het standpunt van Zorginstituut Nederland ‘afbakening hulpmiddelenzorg en
geneeskundige zorg, zoals medisch specialisten die plegen te bieden’ (augustus 2009), zijn op het
verzoek van NFU en NVZ registratieve zorgactiviteiten aangemaakt. Deze zorgactiviteiten worden bij
registratie zichtbaar in het profiel van de betreffende zorgproducten en kunnen daardoor mede als
kostendrager fungeren.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen waarvoor een extra
toelichting beschikbaar is
Tabel 48: De zorgactiviteiten die in de groep ziekenhuisverplaatste zorg vallen
Zorgactivit
eitcode
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190352 Draagbare
uitwendige
infusiepomp met
toebehoren.
DBC-
O
Deze zorgactiviteit betreft een
draagbaar infusiepompsysteem bij CF-
patiënten. Dit hulpmiddel wordt ingezet
bij kindergeneeskunde en
longgeneeskunde
Registratiefrequentie
Als dit hulpmiddel wordt verstrekt door
het ziekenhuis aan de patiënt.
190354 CPM-apparatuur
(Continuous Passive
Motion).
Een motorslede, ook wel CPM
genoemd (Continuous Passive
Motion), is een uitwendig
hulpmiddel dat meestal wordt
ingezet na een operatie of ander
trauma waarbij gewrichtsstijfheid
is opgetreden, om de
beweeglijkheid van het gewricht
(heup, knie, teen, enkel,
schouder, elleboog, vinger, pols)
te vergroten en/of te
normaliseren. Het apparaat laat
het gewricht automatisch
bewegen, de gebruiker is hierbij
zelf niet actief.
DBC-
O
Toepassing
Dit hulpmiddel wordt gebruikt voor het
continueren van de oefentherapie in de
thuissituatie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 97 │ 202
Zorgactivit
eitcode
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190355 Botgroeistimulator. Een botgroeistimulator bevordert
de aanmaak van het bot door
middel van een
elektromagnetisch veld.
DBC-
O
Toepassing .
Dit hulpmiddel wordt gebruikt bij
delayed- en nonunions bij botbreuken en
osteotomieën.
190356 Saturatiemonitor. Een (saturatie)monitor is een
uitwendig hulpmiddel dat met
behulp van een infrarood lampje
het zuurstofgehalte in het bloed
kan meten. Eveneens meet het
apparaat de hartslag. Het
hulpmiddel behoort tot de
hulpmiddelen voor
ademtherapie.
DBC-
O
Toepassing
Dit hulpmiddel wordt gebruikt door
onderstaande specialismen en bij
thuisbeademing.
- Neurologie
- Longziekten
- Kindergeneeskunde
Dit hulpmiddel wordt gebruikt voor:
- primaire long of hartaandoeningen;
- epilepsieademhaling ;
- regulatiestoornis OSAS ( obstructieve
slaap apneu syndroom);
- spierziekten/ neuromusculaire
aandoeningen;
- wiegendood .
190357 Ophangbeugel aan
rolstoel ten behoeve
van
beademingsapparat
uur.
Patiënten die beademd worden,
moeten op de rolstoel een
rolstoelbeugel hebben om de
benodigde apparatuur te kunnen
meenemen.
DBC-
O
Toepassing
Bij patiënten die chronisch worden
beademd.
190358 Drainpot pleurX
katheter.
Dit hulpmiddel is een opvangpot
voor het vocht dat wordt
verwijderd bij de drainage van
de pleura.
DBC-
O
Toepassing
Bij patiënten met recidiverend maligne
pleuravocht.
190359 Pakketmateriaal
ketogeendieet.
Een ketonenteststrip is een
uitwendig hulpmiddel dat wordt
ingezet om te meten hoeveel
ketonen in het bloed aanwezig
zijn. Ketonen zijn
afbraakproducten van de
vetstofwisseling.
DBC-
O
Toepassing
Voor de controle van het ketogeendieet
in de thuissituatie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 98 │ 202
Zorgactivit
eitcode
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl. registratiefrequentie
190361 Hartslag
apneumonitor.
Dit hulpmiddel registreert de
hartslag en ademhaling zodat
monitoring over een langere
periode mogelijk is. Tevens
alarmeert het hulpmiddel
wanneer de saturatie van de
patiënt onder de ingestelde
grenswaarde komt. Dus
wanneer het zuurstofgehalte in
het bloed te laag is
DBC-
O
Toepassing
Dit hulpmiddel wordt gebruikt door
onderstaande specialismen en bij
thuisbeademing:
- Neurologie
- Longziekten
- Kindergeneeskunde
Dit hulpmiddel wordt gebruikt voor:
- primaire long of hartaandoeningen
- epilepsieademhaling
- regulatiestoornis OSAS ( obstructieve
slaap apneu syndroom)
- spierziekten/ neuromusculaire
aandoeningen
- wiegendood
190363 CPAP inclusief
toebehoren.
Betreft het apparaat CPAP
inclusief benodigdheden
(slangen, masker, filters).
DBC-
O
Toepassing
Bij patiënten met de diagnose
OSAS/CSAS of narcolepsie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 99 │ 202
23 Dure geneesmiddelen met indicatie5
Het uitgangspunt van de DBC-systematiek is dat de kosten van alle geneesmiddelen van de medisch
specialistische zorg onderdeel zijn van de integrale tarieven van de DBC-zorgproducten (zowel binnen
het vrije als het gereguleerde segment). De inzet van dure geneesmiddelen en weesgeneesmiddelen
kan echter leiden tot kosteninhomogeniteit binnen een DBC-zorgproduct. Om eventuele negatieve
gevolgen te voorkomen, is voor bepaalde geneesmiddelen en indicaties een aparte declaratietitel
gecreëerd: de add-on.
De add-ons voor dure geneesmiddelen en weesgeneesmiddelen zijn ‘overige zorgproducten’ (OZP’s)
die uitgedrukt worden in zorgactiviteiten en die additioneel bij een DBC-zorgproduct kunnen worden
gedeclareerd. Geneesmiddelen en/of indicaties waarvoor geen add-on beschikbaar is, kunnen
gedeclareerd worden via de gebruikelijke DBC-zorgproducten.
De term ‘dure’ geneesmiddelen is afkomstig uit de beleidsregel ‘Dure geneesmiddelen’. Uit het feit dat
er wel/niet een add-on beschikbaar is voor een geneesmiddel bij een bepaalde indicatie, kan niet
afgeleid worden of er sprake is van een aanspraak of recht op vergoeding voor een individuele
patiënt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 49: De zorgactiviteiten die in de groep dure geneesmiddelen met indicatie
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
193309 Infliximab, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
infliximab Ziekte van Crohn bij patiënten met onvoldoende respons
op de optimale inzet van thans beschikbare middelen; of
die dergelijke behandelingen niet verdragen of bij wie
hiertegen een contra-indicatie bestaat
Actieve reumatoïde artritis bij patiënten met onvoldoende
respons op, of intolerantie voor behandeling met
verschillende disease modifying antirheumatic drugs,
waaronder ten minste methotrexaat, in optimale
doseringen, tenzij er sprake is van een contra-indicatie
voor methotrexaat
Ernstige actieve spondylitis ankylopoetica bij patiënten
met onvoldoende respons op ten minste twee
prostaglandinesynthetaseremmers in optimale
doseringen en andere conventionele behandeling
5 Op deze lijst staan zorgactiviteiten voor registratie van dure geneesmiddelen die voldoen aan beleidsregel BR/CU 2111
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 100 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
Artritis psoriatica bij patiënten met onvoldoende respons
op disease modifying antirheumatic drugs in optimale
doseringen
Matig tot ernstige plaque psoriasis bij patiënten met
onvoldoende respons op, intolerantie voor of een contra-
indicatie voor zowel PUVA of UVB als methotrexaat of
ciclosporine
Matige tot ernstige colitis ulcerosa bij patiënten met
onvoldoende respons op, intolerantie voor of een contra-
indicatie voor de conventionele therapie met inbegrip van
corticosteroïden en azathioprine of 6-mercaptopurine
Bij een niet-geregistreerde indicatie indien er sprake is
van een ziekte die in Nederland niet vaker voorkomt dan
bij 1 op de 150.000 inwoners, de werkzaamheid van dat
geneesmiddel bij die indicatie wetenschappelijk is
onderbouwd èn in Nederland voor die aandoening geen
behandeling mogelijk is met enig ander voor die
aandoening geregistreerd geneesmiddel.
193310 Immunoglobuline i.v.,
toedieningsvorm infusiepoeder,
per gebruikte eenheid van 100
mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties
en tarieven medisch
specialistische zorg.
immunoglobul
ine i.v.
Voor indicaties die voor vergoeding via een add-on in
aanmerking komen wordt verwezen naar de vigerende
registratietekst.6
193311 Immunoglobuline i.v.,
toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 100 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
immunoglobul
ine i.v.
Zie indicaties bij zorgactiviteit 193310
193312 Immunoglobuline i.v.,
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 100
immunoglobul
ine i.v.
Zie indicaties bij zorgactiviteit 193310
6 De vigerende registratietekst is te vinden op de websites van het CBG en/of de EMA.
Voor indicaties die voor declaratie via een add-on in aanmerking komen wordt verwezen naar de vigerende registratietekst. Zie http://www.cbg-meb.nl/CBG/nl/ (Nederlandse registraties) en http://www.ema.europa.eu/ema/ (Europese registraties
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 101 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties
en tarieven medisch
specialistische zorg.
193313 Trastuzumab, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
trastuzumab Gemetastaseerd mammacarcinoom met sterke HER2-
overexpressie (IHC3+), bij patiënten met agressieve
groei en resistentie voor de gebruikelijke systemische
chemotherapie, als monotherapie of in combinatie met
paclitaxel of docetaxel.
HER2-positief primair mammacarcinoom, in combinatie
met chemotherapie, aansluitend op operatie.
Gemetastaseerd maagcarcinoom met hoge HER2-
expressie (IHC 2+ en SISH+ of FISH+, of IHC 3+).
193314 Botulinetoxine (Azzalure),
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
botulinetoxine Lokale dystonieën **.
193315 Botulinetoxine (Bocouture),
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
botulinetoxine Zie indicatie bij zorgactiviteit 193314**.
193316 Botulinetoxine (Botox),
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
botulinetoxine Zie indicatie bij zorgactiviteit 193314**.
193317 Botulinetoxine (Dysport),
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
botulinetoxine Zie indicatie bij zorgactiviteit 193314****.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 102 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
tarieven medisch
specialistische zorg.
193319 Doxorubicine in gepegyleerde
liposomen, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch spec. zorg.
doxorubicine
liposomaal
PEG
Gevorderd aids en Kaposi-sarcoom.
Recidiverend gemetastaseerd ovariumcarcinoom bij
patiënten die overgevoelig blijken voor
platinaverbindingen of bij wie < zes maanden na
behandeling met carboplatine en paclitaxel progressie
optreedt.
Gemetastaseerd mammacarcinoom bij patiënten die door
een vergroot risico van hartaandoeningen niet in
aanmerking komen voor standaard doxorubicine.
193321 Bevacizumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
bevacizumab Gevorderde of gemetastaseerde nierkanker, in
combinatie met interferon alfa-2a.
Gevorderde, gemetastaseerde of gerecidiveerde, niet-
kleincellige longkanker waarvan de tumor niet enkel door
een chirurgische ingreep kan worden verwijderd, bij
patiënten bij wie de kankercellen niet van het type
“plaveiselcel” zijn, in combinatie met chemotherapie met
een platinabevattend middel.
Gemetastaseerde colon- (dikke darm) of
endeldarmkanker, in combinatie met chemotherapie die
een ‘fluoropyrimidine’ (bijvoorbeeld 5-fluorouracil) bevat.
Gemetastaseerde borstkanker, in combinatie met
paclitaxel; Avastin kan ook worden gebruikt in combinatie
met capecitabine bij patiënten voor wie andere vormen
van chemotherapie met taxanen of anthracyclinen niet
geschikt zijn.
Bevacizumab in combinatie met carboplatine en
paclitaxel is geïndiceerd voor de eerstelijnsbehandeling
van gevorderde (FIGO stadia IIIB, IIIC en IV) epitheliaal
ovarium-, tuba- of primair peritoneaal carcinoom.
Bevacizumab, in combinatie met carboplatine en
gemcitabine, is geïndiceerd voor de behandeling van
volwassen patiënten met een eerste teruggekeerde
platina-sensitieve epitheliaal ovarium-, tuba- of primair
peritoneaal carcinoom, die niet eerder zijn behandeld met
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 103 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
bevacizumab of andere VEGF-inhibitoren of middelen die
aan de VEGF-receptor binden.
193322 Pemetrexed, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
pemetrexed Geïndiceerd als monotherapie voor de
onderhoudsbehandeling van lokaal gevorderd of
gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom anders
dan overwegend plaveiselcelhistologie bij patiënten bij
wie de ziekte onmiddellijk na op platina gebaseerde
chemotherapie geen progressie heeft vertoond.
193323 Bortezomib, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,1 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
bortezomib Eerstelijnsbehandeling van multipel myeloom dat niet in
aanmerking komt voor intensieve chemotherapie, in
combinatie met prednison en melfalan bij patiënten bij
wie als gevolg van comorbiditeit en/of bijwerkingen een
behandeling met de combinatie thalidomide, prednison
en melfalan niet is aangewezen.
Tweede – en derde lijnsbehandeling van multipel
myeloom bij patiënten die reeds een
beenmergtransplantatie hebben ondergaan of die
hiervoor niet in aanmerking komen.
In combinatie met dexamethason, of met dexamethason
en thalidomide, is geïndiceerd voor de
inductiebehandeling van volwassen patiënten met niet
eerder behandeld multipel myeloom, die in aanmerking
komen voor een hooggedoseerde chemotherapie met
een hematopoëtische stamceltransplantatie.
193324 Omalizumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
omalizumab Ernstige IgE-gemedieerd astma.
193325 Omalizumab, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
omalizumab Zie indicatie bij zorgactiviteit 193324.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 104 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
193326 [90Y]-Ibritumomab-tiuxetan,
toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 2 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
ibritumomab
tiuxetan
Non Hodgkin Lymfoom.
193327 Pegaptanib, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 0,1 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
pegaptanib Maculadegeneratie.
193329 Palifermin, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
palifermin Orale mucositis.
193330 Rituximab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
rituximab Onbehandelde en recidiverende/refractaire chronische
lymfatische leukemie (CLL).
Non Hodgkin Lymfoom.
Diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL) in combinatie
met CHOP.
Onderhoudsbehandeling voor patiënten met folliculair
lymfoom die responderen op eerstelijns inductietherapie.
193332 Natalizumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
natalizumab Ernstige relapsing remitting multiple sclerose bij patiënten
die niet hebben gereageerd op de eerstelijnsmiddelen
interferon β en glatirameer.
193333 Cetuximab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
cetuximab Gemetastaseerd of teruggekeerd plaveiselcelcarcinoom
van het hoofd-halsgebied (SNHHC).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 105 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
Derdelijnsbehandeling van gemetastaseerde colorectale
kanker bij patiënten met een niet-gemuteerd KRAS-gen
(mCRC).
Eerstelijnsbehandeling van patiënten met
gemetastaseerde colorectaal carcinoom (stadium IV) met
EGFR-expressie en het wildtype KRAS-gen in combinatie
met chemotherapie.
193335 Abatacept, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
abatacept Actieve reumatoïde artritis bij volwassen patiënten (≥
achttien jaar) met onvoldoende respons op, of intolerantie
voor behandeling met verschillende disease modifying
antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat,
in optimale doseringen.
Actieve juveniele idiopatische artritis met een
polyarticulair beloop, bij patiënten met onvoldoende
respons op meerdere disease modifying antirheumatic
drugs, waaronder ten minste één TNF-alfa blokker.
Abatacept in combinatie met methotrexaat is geïndiceerd
voor de behandeling van matig-ernstige tot ernstige
reumatoïde artritis bij volwassen patiënten met
onvoldoende respons op eerdere therapie met één of
meer Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs
(DMARD's) inclusief methotrexaat (MTX) of een
tumornecrosefactor (TNF)-alfa-remmer.
193340 Panitumumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
panitumumab De behandeling van patiënten met gemetastaseerd
colorectaal carcinoom met EGFR expressie die niet
KRAS-gemuteerd (wildtype) is, na falen fluoropyrimidine,
oxaliplatin- en irinotecanbevattende
chemotherapieregimes.
De behandeling van patiënten met wild-type KRAS
gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC):
- In de eerste lijn in combinatie met FOLFOX.
- In de tweede lijn in combinatie met FOLF1RI bij
patiënten die in de eerste lijn fluoropyrimidine-bevattende
chemotherapie hebben ontvangen (zonder irinotecan).
193343 Temsirolimus, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
temsirolimus Gemetastaseerd niercelcarcinoom.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 106 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
193344 Temoporfine, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 0,1 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
temoporfine Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied bij
patiënten die niet meer met chirurgie, radiotherapie en/of
chemotherapie behandeld kunnen worden.
193345 Azacitidine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
azacitidine Bij de behandeling van patiënten met myelodysplastische
syndromen (MDS) met prognostische score ‘intermediair-
2’ en ‘hoog risico’, waaronder patiënten met Chronische
Myelomonocytaire Leukemie en patiënten met Acute
Myeloïde Leukemie met 20-30% blasten en multilineaire
dysplasie, heeft azacitidine een therapeutische
meerwaarde, mits zij niet (meer) in aanmerking komen
voor een stamceltransplantatie.
193346 Tocilizumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 2 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
tocilizumab Matige tot ernstige actieve reumatoïde artritis bij
volwassen patiënten (≥ achttien jaar), in combinatie met
methotrexaat, bij onvoldoende respons op, of intolerantie
voor behandeling met disease modifying antirheumatic
drugs, rituximab, abatacept of ten minste één TNF-alfa
blokker.
De behandeling van actieve systemische juveniele
idiopathische artritis (sJIA) bij patiënten van 2 jaar of
ouder met een ontoereikende respons op eerdere
behandeling met NSAlDs en systemische
corticosteroïden (CS). Tocilizumab kan als monotherapie
worden gegeven (in geval van onverdraagbaarheid van
methotrexaat (MTX) of wanneer behandeling met MTX
niet geschikt is) of in combinatie met MTX.
in combinatie met methotrexaat (MTX) is geïndiceerdvoor
de behandeling van juveniele idiopathische polyartritis
(reumafactor
positief of negatief en uitgebreide oligoartritis) bij
patienten van 2 jaar en ouder met een ontoereikende
respons op eerdere behandeling met MTX. Tocilizumab
kan als monotherapie worden gegeven in geval van
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 107 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
onverdraagbaarheid van MTX of wanneer continuering
van behandeling met MTX niet geschikt is.
193347 Adalimumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
adalimumab Actieve reumatoïde artritis bij volwassen patiënten (≥
achttien jaar) met onvoldoende respons op, of intolerantie
voor behandeling met verschillende disease modifying
antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat,
tenzij er sprake is van een contra-indicatie voor
methotrexaat.
Actieve en progressieve artritis psoriatica bij volwassen
patiënten (≥ achttien jaar) die een ontoereikende respons
hebben gehad op conventionele therapie, waaronder
corticosteroïden en 6-mercaptopurine (6-MP) of
azathioprine (AZA), of die dergelijke behandelingen niet
verdragen of bij wie hiertegen een contra-indicatie
bestaat.
Ernstige actieve spondylitis ankylopoetica bij volwassen
patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende respons op
ten minste twee prostaglandinesynthetaseremmers in
maximale doseringen en andere conventionele
behandeling.
Ziekte van Crohn bij volwassen patiënten (≥ achttien jaar)
met onvoldoende respons op de maximale inzet van
corticosteroïden en/of immunosuppressiva; of die
dergelijke behandelingen niet verdragen of bij wie
hiertegen een contra-indicatie bestaat
Matig tot ernstige chronische plaque psoriasis bij
volwassen patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende
respons op, intolerantie voor of een contra-indicatie voor
zowel PUVA of UVB als methotrexaat of ciclosporine.
Actieve juveniele idiopatische artritis met een
polyarticulair beloop, bij patiënten met onvoldoende
respons op één of meerdere disease modifying
antirheumatic drugs.
Behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa
bij volwassen patiënten die een ontoereikende respons
hebben gehad op conventionele therapie, waaronder
corticosteroïden en 6-mercaptopurine (6-MP) of
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 108 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
azathioprine (AZA), of die dergelijke behandelingen niet
verdragen of bij wie hiertegen een contra-indicatie
bestaat.
Bij een niet-geregistreerde indicatie indien er sprake is
van een ziekte die in Nederland niet vaker voorkomt dan
bij 1 op de 150.000 inwoners, de werkzaamheid van dat
geneesmiddel bij die indicatie wetenschappelijk is
onderbouwd èn in Nederland voor die aandoening geen
behandeling mogelijk is met enig ander voor die
aandoening geregistreerd geneesmiddel.
Behandeling van ernstig actieve ziekte van Crohn bij
kinderen (6 tot en met 17 jaar) die een ontoereikende
respons hebben gehad op conventionele behandeling
waaronder primaire voedingstherapie, een
corticosteroïde en een immunomodulator, of die
dergelijke behandelingen niet verdragen of bij wie
hiertegen een contra-indicatie bestaat mfotericine B in
lipidecomplex.
193348 Certolizumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
certolizumab
pegol
Actieve reumatoide artritis bij volwassen patiënten (≥
achttien jaar) met onvoldoende respons op of intolerantie
voor behandeling met verschillende disease modifying
antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat,
tenzij er sprake is van een contra-indicatie voor
methotrexaat.
193349 Etanercept, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
etanercept Actieve reumatoïde artritis bij patiënten met onvoldoende
respons op, of intolerantie voor behandeling met
verschillende disease modifying antirheumatic drugs,
waaronder ten minste methotrexaat, tenzij er sprake is
van een contra-indicatie voor methotrexaat.
Actieve juveniele idiopatische artritis met een
polyarticulair beloop, bij patiënten met onvoldoende
respons op één of meerdere disease modifying
antirheumatic drugs.
Actieve en progressieve artritis psoriatica bij volwassen
patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende respons op
eerdere disease modifying antirheumatic drugs.
Ernstige actieve spondylitis ankylopoetica bij patiënten
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 109 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
met onvoldoende respons op ten minste twee
prostaglandinesynthetaseremmers in maximale
doseringen en andere conventionele behandeling.
Matig tot ernstige chronische plaque psoriasis bij
patiënten met onvoldoende respons op, intolerantie voor
of een contra-indicatie voor zowel PUVA of UVB als
methotrexaat of ciclosporine.
Behandeling van enthesitis-gerelateerde artritis bij
adolescenten vanaf 12 jaar die een ontoereikende
respons hebben gehad op conventionele therapie of die
conventionele therapie niet verdroegen.
Behandeling van artritis psoriatica bij adolescenten vanaf
12 jaar die een ontoereikende respons hebben gehad op
methotrexaat of die methotrexaat niet verdroegen.
Bij een niet-geregistreerde indicatie indien er sprake is
van een ziekte die in Nederland niet vaker voorkomt dan
bij 1 op de 150.000 inwoners, de werkzaamheid van dat
geneesmiddel bij die indicatie wetenschappelijk is
onderbouwd èn in Nederland voor die aandoening geen
behandeling mogelijk is met enig ander voor die
aandoening geregistreerd geneesmiddel.
193350 Etanercept, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
etanercept Zie indicaties bij zorgactiviteit 193349.
193351 Golimumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
golimumab Actieve reumatoïde artritis bij volwassen patiënten (≥
achttien jaar) met onvoldoende respons op, of intolerantie
voor behandeling met verschillende disease modifying
antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat,
tenzij er sprake is van een contra-indicatie voor
methotrexaat.
Actieve en progressieve artritis psoriatica bij volwassen
patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende respons op
eerdere disease modifying antirheumatic drugs.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 110 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
Ernstige actieve spondylitis ankylopoetica bij volwassen
patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende respons op
ten minste twee prostaglandinesynthetas-eremmers in
optimale doseringen en andere conventionele
behandeling.
Behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa
bij volwassen patiënten die niet voldoende reageerden op
een conventionele therapie met inbegrip van
corticosteroïden en 6-mercaptopurine (6-MP) of
azathioprine (AZA), of die dergelijke therapieën niet
verdragen of bij wie een medische contra-indicatie
bestaat voor dergelijke therapieën.
193352 Amfotericine B liposomaal,
toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
amfotericine
B liposomaal
Ernstige systemische invasieve aspergillose en
zygomycose.
193353 Amfotericine B liposomaal,
toedieningsvorm infusiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
amfotericine
B liposomaal
Zie indicatie bij zorgactiviteit 193352.
193355 Ustekinumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
ustekinumab Matig tot ernstige chronische plaque psoriasis bij
volwassen patiënten (≥ achttien jaar) met onvoldoende
respons op, intolerantie voor of een contra-indicatie voor
zowel PUVA of UVB als methotrexaat of ciclosporine
arthritis psoriatica
193356 Cabazitaxel, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
cabazitaxel Behandeling van fitte patiënten (ECOG PS 0-1) met
hormoonrefractaire gemetasteerde prostaatkanker en
ziekteprogressie ondanks eerdere behandeling met
docetaxel.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 111 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
193357 Ipilimumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
ipilimumab Behandeling van niet-operabel of gemetastaseerd
melanoom na falen van eerdere behandeling.
193360 Eribuline, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
eribuline Behandeling van patiënten met lokaal gevorderde of
gemetastaseerde borstkanker, van wie de ziekte
progressief is na ten minste twee chemotherapeutische
regimes voor de ziekte in een gevorderd stadium.
Eerdere behandeling dient een anthracycline en taxaan
te hebben omvat tenzij de patiënten niet in aanmerking
kwamen voor deze behandeling.
193361 Collagenase clostridium
histolyticum, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven med. specialist. zorg.
collagenase
clostridium7
histolyticum8
Behandeling van een contractuur van Dupuytren bij
volwassenen met een palpabele streng.
193362 Belimumab, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
belimumab9 Behandeling van volwassen patiënten met actieve, auto-
antilichaampositieve systemische lupus erythematosus
(SLE) met een hoge mate van ziekteactiviteit
(bijvoorbeeld positieve anti-dsDNA en laag complement),
ondanks een standaardbehandeling.
193363 Bendamustine,
toedieningsvorm infusiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
bendamustine Bij indolente non-Hodgkin-lymfomen bij patiënten die
progressie vertoonden gedurende of binnen 6 maanden
na behandeling met rituximab of een rituximab bevattend
schema.
193365 Micafungine, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
micafungine Behandeling van invasieve candidiasis bij kinderen en
volwassenen.
7 Het betreft geneesmiddelen met een aanspraakbeperking vanaf 20 augustus 2012 (zie www.cvz.nl)
8 Het betreft geneesmiddelen met een aanspraakbeperking vanaf 20 augustus 2012 (zie www.cvz.nl)
9 Het betreft geneesmiddelen met een aanspraakbeperking vanaf 20 augustus 2012 (zie www.cvz.nl
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 112 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
193367 Crisantaspase,
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 10 IE
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
crisantaspase Behandeling van acute lymfatische leukemie en
lymfoblastair non-Hodgkin lymfoom.
193368 Catumaxomab,
toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
catumaxomab Intraperitoneale behandeling van maligne ascites.
193369 Amfotericine B in lipidecomplex,
toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven med. specialistische
zorg.
amfotericine
B in
lipidecomplex
Ernstige systemische en/of diepe mycoses veroorzaakt
door Candida albicans of Aspergillus bij
immunocompetente of immuungecompromitteerde
patiënten waarbij vanwege toxiciteit of nierfunctiestoornis
het gebruik van conventioneel amfotericine B is
gecontraïndiceerd.
193370 Vemurafenib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 10 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vemurafenib Behandeling van volwassen patiënten met een
inoperabel of gemetasteerd melanoom dat positief is voor
de BRAF V600-mutatie.
193395 Pertuzumab, toedieningsvorm
infusievloeistof per gebruikte
eenheid van 420 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
pertuzumab Geïndiceerd voor gebruik in combinatie met trastuzumab
en docetaxel bij volwassen patiënten met HER2-positieve
gemetastaseerde of lokaal teruggekeerde, niet-
reseceerbare borstkanker die geen eerdere anti-HER2-
therapie of chemotherapie voor hun gemetastaseerde
ziekte hebben ontvangen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 113 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
193435 Mecasermine, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
mecasermine Voor langdurige behandeling van groeistoornissen bij
kinderen en adolescenten met ernstige primaire
insulineachtige-groeifactor-1-deficiëntie (primaire IGFD).
193438 Chondrocelect,
toedieningsvorm autologe
chondrocytenimplantatie, per
gebruikte eenheid van 1 E (= 4
miljoen chondrocyten) bij
indicaties die voldoen aan
beleidsregel prest en tarieven
Med.Spec.Zorg.
chondrocelect
****
Bij enkelvoudige kraakbeendefecten van de femur
condyle van de knie (ICRS graad III of IV) bij
volwassenen, met jonge defecten (< 3 jaar) met een
defectgrootte tussen 2 en 4 cm of met
kraakbeendefecten > 4 cm.
193439 Axitinib, toedieningsvorm tablet,
per gebruikte eenheid van 1 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
axitinib Behandeling van volwassen patiënten met
gevorderd/gemetastaseerd
niercelcarcinoom (RCC) na falen van een eerdere
behandeling met sunitinib of een cytokine.
193440 Abatacept, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
abatacept Actieve reumatoïde artritis bij volwassen patiënten (≥
achttien jaar) met onvoldoende respons op, of intolerantie
voor behandeling met verschillende disease modifying
antirheumatic drugs, waaronder ten minste methotrexaat,
in optimale doseringen.
Actieve juveniele idiopatische artritis met een
polyarticulair beloop, bij patiënten met onvoldoende
respons op meerdere disease modifying antirheumatic
drugs, waaronder ten minste één TNF-alfa blokker.
Abatacept in combinatie met methotrexaat is geïndiceerd
voor de behandeling van matig-ernstige tot ernstige
reumatoïde artritis bij volwassen patiënten met
onvoldoende respons op eerdere therapie met één of
meer Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs
(DMARD's) inclusief methotrexaat (MTX) of een
tumornecrosefactor (TNF)-alfa-remmer.
193442 Abirateronacetaat,
toedieningsvorm tablet, per
gebruikte eenheid van 250 mg
abirateronace
taat
Behandeling van gemetastaseerde castratieresistente
prostaatkanker bij volwassen mannen bij wie de ziekte
progressief was tijdens of na een chemotherapieschema
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 114 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
op basis van docetaxel in combinatie met prednison of
prednisolon.
Abirateronacetaat is in combinatie met prednison of
prednisolon geindiceerd voor de behandeling van
gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker bij
volwassen mannen die asymptomatisch of licht
symptomatisch zijn na falen van
androgeendeprivatietherapie en voor wie behandeling
met chemotherapie nog niet klinisch geïndiceerd is.
193443 Bexaroteen, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 75 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bexaroteen Behandeling van huidaandoeningen bij patiënten met een
gevorderd stadium van cutaan T-cel lymfoom (CTCL)
ongevoelig voor ten minste één systemische
behandeling.
193444 Lapatinib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 250 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lapatinib Behandeling van patiënten met borstkanker waarbij de
tumor een overexpressie van HER2 (ErbB2) vertoont:
- in combinatie met capecitabine voor patiënten met
gevorderde of gemetastaseerde ziekte met progressie na
eerdere behandeling met een antracycline en taxane
bevattend behandelregime en behandeling met
trastuzumab voor gemetastaseerde ziekte
- in combinatie met een aromatase remmer voor
postmenopauzale vrouwen met
hormoonreceptorpositieve gemetastaseerde ziekte, die
op dit moment niet in aanmerking komen voor
chemotherapie.
Behandeling van volwassen patiënten met borstkanker
waarbij de tumor een overexpressie van HER2 (ErbB2)
vertoont: in combinatie met trastuzumab voor patiënten
met hormoonreceptor-negatieve gemetastaseerde ziekte
met progressie na eerdere behandeling met trastuzumab
in combinatie met chemotherapie.
193445 Sorafenib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 200 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sorafenib Behandeling van hepatocellulair carcinoom bij wie een in
opzet curatieve behandeling of een locoregionale of
lokale palliatieve behandeling niet mogelijk is of niet
medisch zinvol wordt geacht.
Behandeling van patiënten met gevorderd
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 115 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
niercelcarcinoom, bij wie eerdere therapie gebaseerd op
interferon-alfa of interleukine-2 faalde of die ongeschikt
geacht worden voor deze therapie.
Behandeling van patiënten met met therapieresistent
niet-medullair schildkliercarcinoom (off-label).
193446 Gefitinib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 250 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
gefitinib Behandeling van volwassen patiënten met lokaal
gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige
longkanker (NSCLC) met activerende EGFR-TK-
mutaties.
193447 Mitotaan, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 500 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
mitotaan Symptomatische behandeling van gevorderd (niet
resectabel, metastatisch of recidief)
bijnierschorscarcinoom.
Behandeling van de ziekte van Cushing bij kinderen (off-
label).
193448 Pazopanib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 100 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pazopanib Eerstelijnsbehandeling van gevorderd niercelcarcinoom
(RCC, Renal Cell Carcinoma) en voor patiënten die
eerder een cytokinebehandeling hebben ondergaan voor
het gevorderde stadium van de ziekte.
Behandeling van volwassen patiënten met bepaalde
subtypes van gevorderd wekedelensarcoom (STS) die
eerder chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
hebben ondergaan of bij wie binnen 12 maanden na
(neo-)adjuvante therapie progressie is opgetreden.
Werkzaamheid en veiligheid zijn alleen vastgesteld bij
bepaalde histologische tumorsubtypes van STS.
193449 Trabectedine, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
trabectedine Recidief ovariumcarcinoom
193450 Crizotinib, toedieningsvorm
tablet per gebruikte eenheid
van 50 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
crizotinib Geïndiceerd voor de behandeling bij volwassenen met
eerder behandeld ALK (anaplastisch lymfoom kinase) -
positief, gevorderd/gemetastaseerd niet-kleincelliq
Iongcarcinoom (NSCLC).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 116 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
193451 Menopauzegonadotrofine,
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 75 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
menopauzego
nadotrofine
Stoornissen in de fertiliteit ten gevolge van een
onvoldoende endogene stimulatie van de gonaden.
- Bij de vrouw: infertiliteit veroorzaakt door anovulatie
(inclusief polycysteus ovarium syndroom [PCOS]), indien
behandeling met clomifeencitraat geen resultaat heeft
gehad.
- Bij de man: geselecteerde gevallen van een gestoorde
spermatogenese.
Gecontroleerde ovariële hyperstimulatie om meervoudige
follikelgroei te induceren bij geassisteerde
reproductietechnieken, zoals in vitro fertilisatie gevolgd
door embryo transfer (IVF/ET), gamete intra-fallopian
transfer (GIFT) en intracytoplasmatische sperma injectie
(ICSI).
IUI-behandeling (off-label).
193452 Urofollitropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 75 E bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
urofollitropine Anovulatie (inclusief het polycysteus ovariumsyndroom)
bij vrouwen die niet reageerden op eerdere behandeling
met clomifeencitraat.
Gecontroleerde ovariële hyperstimulatie om de groei van
verschillende follikels te stimuleren in het kader van
medische begeleiding van de voortplanting, zoals in vitro
fertilisatie (IVF), gamete intra-fallopian transfert (GIFT) en
zygote intra-fallopian transfert (ZIFT).
IUI-behandeling, mannelijke infertiliteit op basis van
hypogonadotroop hypogonadisme (off-label)
193453 Follitropine (alfa),
toedieningsvorm injectiepoeder,
per gebruikte eenheid van 75 E
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
follitropine
(alfa)
Anovulatie (inclusief polycysteus-ovariumsyndroom) bij
vrouwen die niet reageerden op behandeling met
clomifeencitraat.
Stimulatie van multifolliculaire ontwikkeling bij vrouwen
die superovulatie ondergaan ten behoeve van
conceptiehulptechnieken (ART) zoals in vitro fertilisatie
(IVF), ´gamete intra-fallopian transfer´ en ´zygote intra-
fallopian transfer´.
Stimulatie van follikelgroei bij vrouwen met een ernstige
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 117 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
LH- en FSH-deficiëntie, in combinatie met een
luteïniserend hormoonpreparaat (LH).
Stimulatie van de spermatogenese bij mannen lijdende
aan congenitaal of verworven hypogonadotroop
hypogonadisme, in combinatie met chorion
gonadotropine (hCG) therapie.
IUI-behandeling (off-label).
193454 Follitropine (alfa),
toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 150 E bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
follitropine
(alfa)
Zie indicaties bij zorgactiviteit 193453.
193455 Follitropine (bèta),
toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 50 E bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
follitropine
(bèta)
Anovulatie (ook ten gevolge van het Polycysteus
Ovarium Syndroom, PCOS), indien behandeling met
clomifeencitraat geen resultaat heeft gehad.
Gecontroleerde ovariële hyperstimulatie, teneinde
meervoudige follikelrijping te
bewerkstelligen bij kunstmatige voortplantingstechnieken
[bijvoorbeeld in vitro fertilisatie gevolgd door embryo-
transfer (IVF/ET), “gamete intra-fallopian transfer” (GIFT)
en intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)].
Deficiënte spermatogenese veroorzaakt door
hypogonadotroop hypogonadisme.
IUI-behandeling (off-label)
193456 Gonadoreline, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 0,1 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
gonadoreline Steriliteit op basis van anti-oestrogeen resistente
hypothalame amenorrhoea en
anovulatie.
Steriliteit of vertraagde puberteit op basis van
hypogonadotroop hypogonadisme van
hypothalame oorsprong.
193457 Gonadoreline, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 3,2 mg bij
gonadoreline Zie indicaties bij zorgactiviteit 193456
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 118 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
193458 Corifollitropine (alfa),
toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 50 E bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
corifollitropine
(alfa)
Gecontroleerde ovariële stimulatie (COS) in combinatie
met een GnRH-antagonist voor de groei van multipele
follikels bij vrouwen die behandeld worden in het kader
van een Assisted Reproductive Technology-programma
(ART).
193459 Enzalutamide, toedieningsvorm
capsule, per gebruikte eenheid
van 40 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
enzalutamide Voor de behandeling van volwassen mannen met
gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker bij
wie de ziekte progressief was tijdens of na behandeling
met docetaxel.
193460 Vismodegib, toedieningsvorm
capsule, per gebruikte eenheid
van 150 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vismodegib Voor gebruik bij volwassen patienten met symptomatisch
gemetastaseerd basaalcelcarcinoom en lokaal uitgebreid
basaalcelcarcinoom dat ongeschikt is voor chirurgie of
radiotherapie.
193461 Dabrafenib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 1 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dabrafenib Monotherapie voor de behandeling van volwassen
patiënten met een niet-reseceerbaar of gemetastaseerd
melanoom met een BRAF V600-mutatie.
193462 Trastuzumab, toedieningsvorm
injectievloeistof, per gebruikte
eenheid van 600 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
trastuzumab Gemetastaseerd mammacarcinoom met sterke HER2-
overexpressie (IHC3+), bij patiënten met agressieve
groei en resistentie voor de gebruikelijke systemische
chemotherapie, als monotherapie of in combinatie met
paclitaxel of docetaxel.
HER2-positief primair mammacarcinoom, in combinatie
met chemotherapie, aansluitend op operatie.
Gemetastaseerd maagcarcinoom met hoge HER2-
expressie (IHC 2+ en SISH+ of FISH+, of IHC 3+).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 119 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
194400 Vandetanib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 100 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vandetanib Behandeling van agressieve en symptomatische
medullaire schildklierkanker (MTC) bij patiënten met niet-
reseceerbare lokaal gevorderde of gemetastaseerde
ziekte.
194401 Vandetanib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 300 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vandetanib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194400
194402 Imatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 100 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
imatinib Behandeling van volwassen patiënten en kinderen met
nieuw gediagnosticeerde Philadelphia chromosoom (bcr-
abl) positieve (Ph+) chronische myeloïde leukemie
(CML), voor wie beenmergtransplantatie niet als
eerstelijnsbehandeling wordt beschouwd.
Behandeling van volwassen patiënten en kinderen met
Ph+ CML in de chronische fase na falen van interferon-
alfa therapie, of in de acceleratiefase of in de blastaire
crisis.
Behandeling van volwassen patiënten met nieuw
gediagnosticeerde Philadelphia chromosoom positieve
acute lymfoblastaire leukemie (Ph+ ALL) geïntegreerd
met chemotherapie.
Behandeling van volwassen patiënten met recidiverende
of refractaire Ph+ ALL als monotherapie.
Behandeling van volwassen patiënten met
myelodysplastische/myeloproliferatieve ziekten
(MDS/MPD) geassocieerd met herschikkingen van het
platelet-derived growth factor receptor (PDGFR) gen.
Behandeling van volwassen patiënten met
hypereosinofiel syndroom (HES) in een gevorderd
stadium en/of chronische eosinofiele leukemie (CEL) met
FIP1L1-PDGFRα herschikking.
Behandeling van volwassen patiënten met Kit (CD 117)
positieve niet-reseceerbare en/of gemetastaseerde
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 120 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
maligne gastrointestinale stromale tumoren (GIST).
Adjuvante behandeling van volwassen patiënten die een
significant risico hebben op recidief na resectie van Kit
(CD117)-positieve GIST. Patiënten met een laag of zeer
laag risico op recidief dienen geen adjuvante behandeling
te krijgen.
Behandeling van volwassen patiënten met niet-
reseceerbare dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
en volwassen patiënten met terugkerende en/of
gemetastaseerde DFSP die niet in aanmerking komen
voor chirurgie.
Chordoom (off-label)
Pigmented Villonudular Synovitis (PVNS) (off-label)
cKit gemuteerd melanoom (off-label)
CML, Ph+ ALL, HES en DFSP bij kinderen (off-label)
Irresectabel chordoom (off-label)
Irresectabel desmoid (off-label)
Transformatie CML (off-label)
Blastencrise CML (off-label)
bcr/abl positieve acute leukemie (off-label)
Ziektebeelden gerelateerd aan C-Kit expressie /mutatie:
eosinofiele, basofiele mestcel woekeringen zoals
mastocytose (off-label).
Na allogene stamceltransplantie, al dan niet in
combinatie met donorlymfocyten infusie (off-label).
Chronische graft versus host ziekte (off-label).
Systemische sclerose (off-label).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 121 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
Systemische mastocytose (off-label).
Hypereosinofiel syndroom (off-label).
194403 IImatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 400 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
imatinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194402.
194404 Sunitinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 12,5 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib Behandeling van niet operatief te verwijderen en/of
gemetastaseerde maligne gastro-intestinale
stromatumoren (GIST) bij volwassenen na het falen van
behandeling met imatinib als gevolg van resistentie of
intolerantie.
Behandeling van gevorderd/gemetastaseerd
niercelcarcinoom (MRCC) bij volwassenen.
Behandeling van niet operatief te verwijderen of
gemetastaseerde goed gedifferentieerde neuro-
endocriene tumoren van de pancreas met
ziekteprogressie bij volwassenen.
194405 Sunitinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 25 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194404.
194406 Sunitinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 50 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194404.
194407 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 4 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Behandeling van patiënten met een
somatropinedeficiëntie, waarbij de groeischijven zijn
gesloten
Behandeling van patiënten met een lengtegroeistoornis
ten gevolge van een somatropinedeficiëntie, een
chronische nierinsufficiëntie of het syndroom van Turner,
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 122 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
waarbij de groeischijven nog niet zijn gesloten.
Behandeling van patiënten met een Prader-Willi
syndroom, waarbij de groeischijven nog niet zijn
gesloten.
Behandeling van patiënten met een groeistoornis bij
kinderen met een kleine gestalte die bij geboorte 'small
for gestational age' waren en die op een leeftijd van vier
jaar of ouder geen inhaalgroei meer vertonen bij een
lengte ≤ 2,5 SDS, waarbij de groeischijven nog niet zijn
gesloten.
Bij een niet-geregistreerde indicatie indien er sprake is
van een ziekte die in Nederland niet vaker voorkomt dan
bij 1 op de 150.000 inwoners, de werkzaamheid van dat
geneesmiddel bij die indicatie wetenschappelijk is
onderbouwd èn in Nederland voor die aandoening geen
behandeling mogelijk is met enig ander voor die
aandoening geregistreerd geneesmiddel.
194408 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 5 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194409 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 6 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194410 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 10 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 123 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
194411 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 12 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194412 Somatropine, toedieningsvorm
injectiepoeder, per
toedieningeenheid van 24 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194413 Somatropine, toedieningsvorm
injectievloeistof, per
toedieningeenheid van 5 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194414 Somatropine, toedieningsvorm
injectievloeistof, per
toedieningeenheid van 10 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194415 Somatropine, toedieningsvorm
injectievloeistof, per
toedieningeenheid van 15 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine Zie indicaties bij zorgactiviteit 194407.
194416 Dasatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 20 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib Behandeling van volwassen patiënten met nieuw
gediagnosticeerde Philadelphiachromosoom-positieve
(Ph+) chronische myeloïde leukemie (CML) in de
chronische fase.
Behandeling van volwassen patiënten met CML in de
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 124 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
chronische, acceleratie- of blastaire fase, die resistent of
intolerant zijn voor eerder toegediende geneesmiddelen
inclusief imatinibmesilaat.
Behandeling van volwassen patiënten met Ph+ acute
lymfoblastaire leukemie (ALL) en lymfoïde blasten CML
die resistent of intolerant zijn voor eerder toegediende
geneesmiddelen.
CML en Ph+ ALL bij kinderen (off-label).
Transformatie CML (off-label).
Blastencrise CML (off-label).
bcr/abl positieve acute leukemie (off-label).
Ziektebeelden gerelateerd aan C-Kit expressie /mutatie:
eosinofiele, basofiele mestcel woekeringen zoals
mastocytose (off-label).
Na allogene stamceltransplantie, al dan niet in
combinatie met donorlymfocyten infusie (off-label).
Chronische graft versus host ziekte (off-label).
Chronische lymfatische leukemie (CLL) (off-label).
194417 Dasatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 50 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194416.
194418 Dasatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 70 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194416.
194419 Dasatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 100 mg bij indicaties welke
dasatinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194416.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 125 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
194420 Dasatinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 140 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194416.
194421 Everolimus, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 2,5 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
everolimus Behandeling van inoperabele of gemetastaseerde, goed
of matig gedifferentieerde neuro-endocriene tumoren van
pancreatische oorsprong bij volwassenen met
progressieve ziekte (Afinitor).
Behandeling van patiënten met gevorderd
niercelcarcinoom, bij wie de ziekte progressief is
geworden tijdens of na behandeling met “VEGF-targeted”
therapie (Afinitor).
Behandeling van patiënten van 3 jaar en ouder met
subependymale reuscelastrocytomen (SEGA),
geassocieerd met Tubereuze Sclerosis Complex (TSC),
die een therapeutische interventie nodig hebben, maar
niet ontvankelijk zijn voor een chirurgische ingreep
(Votubia).
Behandeling van hormoonreceptor-positieve, HER2/neu-
negatieve
gevorderde borstkanker, in combinatie met exemestaan,
bij postmenopauzale vrouwen zonder symptomatische
viscerale ziekte na recidief of progressie volgend op een
niet-steroïde aromataseremmer (Afinitor).
Behandeling van volwassen patiënten met renale
angiomyolipoom, geassocieerd met tubereuze sclerosis
complex (TSC) die een risico lopen op complicaties
(gebaseerd op factoren zoals grootte van de tumor of
aanwezigheid van een aneurysma of aanwezigheid van
meerdere of bilaterale tumoren), maar bij wie
onmiddellijke chirurgie niet noodzakelijk is (Votubia).
follitropine (alfa).
194422 Everolimus, toedieningsvorm everolimus Zie indicaties bij zorgactiviteit 194421.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 126 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
tablet, per toedieningeenheid
van 5 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
194423 Everolimus, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 10 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
everolimus Zie indicaties bij zorgactiviteit 194421.
194424 Erlotinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 25 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib Eerstelijnsbehandeling van patiënten met lokaal
gevorderde of gemetastaseerde niet-kleincellige
longkanker (NSCLC) met EGFR-activerende mutaties.
Monotherapie voor de onderhoudsbehandeling van
patiënten met lokaal gevorderde of gemetastaseerde
NSCLC met stabiele ziekte na 4 cycli van standaard
platina-bevattende eerstelijnschemotherapie.
Behandeling van patiënten met lokaal gevorderde of
gemetastaseerde NSCLC na falen van ten minste één
voorafgaand chemotherapie regime.
Behandeling van patiënten met gemetastaseerde
pancreaskanker in combinatie met gemcitabine.
194425 Erlotinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 100 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194424.
194426 Erlotinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 150 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194424.
194427 Nilotinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 150 mg bij indicaties welke
nilotinib Behandeling van volwassen patiënten met nieuw
gediagnosticeerde Philadelphia-chromosoom positieve
chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 127 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
fase.
Behandeling van volwassen patiënten met Philadelphia-
chromosoom positieve CML in de chronische fase of
acceleratiefase die resistent of intolerant zijn voor eerder
toegediende geneesmiddelen waaronder imatinib.
CML en Ph+ ALL bij kinderen (off-label).
Transformatie CML (off-label).
Blastencrise CML (off-label).
bcr/abl positieve acute leukemie (off-label).
Ziektebeelden gerelateerd aan C-Kit expressie /mutatie:
eosinofiele, basofiele mestcel woekeringen zoals
mastocytose (off-label).
Na allogene stamceltransplantie, al dan niet in
combinatie met donorlymfocyten infusie (off-label).
Chronische graft versus host ziekte (off-label).
Systemische sclerose (off-label).
Systemische mastocytose (off-label).
Hypereosinofiel syndroom (off-label).
194428 Nilotinib, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid
van 200 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
nilotinib Zie indicaties bij zorgactiviteit 194427.
194429 Ponatinib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 15 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ponatinib Chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische
fase, acceleratiefase of blastaire fase, die resistent zijn
voor dasatinib of nilotinib; die intolerant zijn voor
dasatinib of nilotinib en voor wie een vervolgbehandeling
met imatinib niet klinisch aangewezen is; of die de T315I-
mutatie hebben.
Philadelphia-chromosoom positieve acute
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 128 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stofnaam Indicatie
lymfoblastische leukemie (Ph+ ALL) die resistent zijn
voor dasatinib; die intolerant zijn voor dasatinib en voor
wie een vervolgbehandeling met imatinib niet klinisch
aangewezen is; of die de T315I-mutatie hebben.
194430 Bosutinib monohydraat,
toedieningsvorm tablet, per
gebruikte eenheid van 100 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch
specialistische zorg.
bosutinib Behandeling van volwassen patiënten met Philadelphia-
chromosoom-positieve chronische myeloïde leukemie
(Ph+ CML) in de chronische fase (CF), acceleratie fase
(AF) en blastaire fase (BF) die eerder zijn behandeld met
één of meer tyrosinekinaseremmers en voor wie imatinib,
nilotinib en dasatinib niet als geschikte behandelopties
worden beschouwd.
194432 Regorafenib, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid
van 40 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
regorafenib Behandeling van volwassen patiënten met
gemetastaseerd colorectaal carcinoom die reeds
behandeld zijn met, of niet in aanmerking komen voor,
beschikbare behandelingen, waaronder fluoropyrimidine
gebaseerde chemotherapie, een anti-VEGF therapie, en
een anti-EGFR therapie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 129 │ 202
24 Dure geneesmiddelen zonder indicatie 10
Uitgangspunt is dat de kosten van alle geneesmiddelen binnen de medisch specialistische zorg
onderdeel zijn van de integrale tarieven van DBC-zorgproducten (binnen zowel het vrije als het
gereguleerde segment). De inzet van dure en weesgeneesmiddelen kan echter leiden tot
kosteninhomogeniteit binnen een DBC-zorgproduct. Om eventuele negatieve gevolgen te voorkomen
is voor bepaalde geneesmiddelen en indicaties die voldoen aan hierna te noemen criteria een aparte
declaratietitel gecreëerd: de add-on.
De term ‘dure’ geneesmiddelen is afkomstig uit de beleidsregel ‘Dure geneesmiddelen’. Add-ons dure
en weesgeneesmiddelen zijn overige zorgproducten voor geneesmiddelen, uitgedrukt in
zorgactiviteiten, die additioneel bij een DBC-zorgproduct kunnen worden gedeclareerd.
Geneesmiddelen en/of indicaties waarvoor geen add-on beschikbaar is, kunnen gedeclareerd worden
via de DBC-zorgproducten.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 50: De zorgactiviteiten die in de groep dure geneesmiddelen zonder indicatie
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193501 Docetaxel, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
docetaxel
193503 Irinotecan, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
irinotecan
193504 Gemcitabine, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
gemcitabine
193506 Oxaliplatine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
oxaliplatine
193508 Paclitaxel, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
paclitaxel
193509 Infliximab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
infliximab
10
Op deze lijst staan zorgactiviteiten voor registratie van dure geneesmiddelen die niet voldoen aan beleidsregel BR/CU 2111
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 130 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193510 Immunoglobuline i.v., per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
immunoglobuline i.v.
193513 Trastuzumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
trastuzumab
193514 Botulinetoxine, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
botulinetoxine
193518 Verteporfin, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
verteporfine
193519 Doxorubicine in gepegyleerde liposomen, per gebruikte eenheid van 1
mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische zorg.
doxorubicine liposomaal PEG
193520 Vinorelbine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vinorelbine
193521 Bevacizumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bevacizumab
193522 Pemetrexed, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pemetrexed
193523 Bortezomib, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bortezomib
193524 Omalizumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
omalizumab
193526 [90Y]-Ibritumomab-tiuxetan, per gebruikte eenheid van 2 mg bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ibritumomab tiuxetan
193527 Pegaptanib, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pegaptanib
193529 Palifermin, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
palifermin
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 131 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193530 Rituximab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
rituximab
193532 Natalizumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
natalizumab
193533 Cetuximab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
cetuximab
193534 Ranibizumab, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ranibizumab
193535 Abatacept, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
abatacept
193536 Voriconazol, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
voriconazol
193539 Methylaminolevulinaat, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
methylaminolevunilaat
193540 Panitumumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
panitumumab
193541 Anidulafungine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
anidulafungine
193542 Caspofungine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
caspofungine
193543 Temsirolimus, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
temsirolimus
193544 Temoporfine, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
temoporfine
193545 Azacitidine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
azacitidine
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 132 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193546 Tocilizumab, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
tocilizumab
193547 Adalimumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
adalimumab
193548 Certolizumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
certolizumab pegol
193549 Etanercept, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
etanercept
193551 Golimumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
golimumab
193552 Amfotericine B liposomaal, per gebruikte eenheid van 1 mg bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
amfotericine B liposomaal
193553 Anakinra, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
anakinra
193555 Ustekinumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ustekinumab
193556 Cabazitaxel, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
cabazitaxel
193557 Ipilimumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ipilimumab
193560 Eribuline, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
eribuline
193561 Collagenase clostridium histolyticum, per gebruikte eenheid van 0,01
mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische zorg.
collagenase clostridium histolyticum
193562 Belimumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet belimumab11
11
Het betreft geneesmiddelen met een aanspraakbeperking vanaf 20 augustus 2012 (zie www.cvz.nl)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 133 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
193563 Bendamustine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bendamustine
193564 Paclitaxel albumine gebonden, per gebruikte eenheid van 1 mg bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
paclitaxel
193565 Micafungine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
micafungine
193567 Crisantaspase, per gebruikte eenheid van 10 IE bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
crisantaspase
193568 Catumaxomab, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
catumaxomab
193569 Amfotericine B in lipidecomplex, per gebruikte eenheid van 10 mg bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
amfotericine B in lipidecomplex
193570 Vemurafenib, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vemurafenib
193595 Pertuzumab, per gebruikte eenheid van 420 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pertuzumab
193635 Mecasermine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
mecasermine
193638 Chondrocelect, per gebruikte eenheid van 1 E (= 4 miljoen
chondrocyten) bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
ChondroCelect ****
193639 Axitinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
axitinib
193640 Abatacept, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
abatacept
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 134 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193642 Abirateronacetaat, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
abirateronacetaat
193643 Bexaroteen, per gebruikte eenheid van 75 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bexaroteen
193644 Lapatinib, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lapatinib
193645 Sorafenib, per gebruikte eenheid van 200 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sorafenib
193646 Gefitinib, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
gefitinib
193647 Mitotaan, per gebruikte eenheid van 500 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
mitotaan
193648 Pazopanib, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pazopanib
193649 Trabectedine, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
trabectedine
193650 Crizotinib, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
crizotinib
193651 Menopauzegonadotrofine, per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
menopauzegonadotrofine
193652 Urofollitropine, per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
urofollitropine
193653 Follitropine (alfa), per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
follitropine (alfa)
193654 Follitropine (alfa), per gebruikte eenheid van 150 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg,
follitropine (alfa)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 135 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193655 Follitropine (bèta), per gebruikte eenheid van 50 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg,
follitropine (bèta)
193656 Gonadoreline, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
gonadoreline
193657 Gonadoreline, per gebruikte eenheid van 3,2 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
gonadoreline
193658 Corifollitropine (alfa), per gebruikte eenheid van 50 E bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
corifollitropine (alfa)
193659 Enzalutamide, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
enzalutamide
193660 Vismodegib, per gebruikte eenheid van 150 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vismodegib
193661 Dabrafenib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dabrafenib
193662 Trastuzumab, per gebruikte eenheid van 600 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
trastuzumab
194500 Vandetanib, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vandetanib
194501 Vandetanib, per toedieningeenheid van 300 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
vandetanib
194502 Imatinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
imatinib
194503 Imatinib, per toedieningeenheid van 400 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
imatinib
194504 Sunitinib, per toedieningeenheid van 12,5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 136 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
194505 Sunitinib, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib
194506 Sunitinib, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
sunitinib
194507 Somatropine, per toedieningeenheid van 4 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194508 Somatropine, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194509 Somatropine, per toedieningeenheid van 6 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194510 Somatropine, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194511 Somatropine, per toedieningeenheid van 12 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194512 Somatropine, per toedieningeenheid van 24 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194515 Somatropine, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
somatropine
194516 Dasatinib, per toedieningeenheid van 20 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib
194517 Dasatinib, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib
194518 Dasatinib, per toedieningeenheid van 70 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib
194519 Dasatinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 137 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
194520 Dasatinib, per toedieningeenheid van 140 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
dasatinib
194521 Everolimus, per toedieningeenheid van 2,5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
everolimus
194522 Everolimus, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
everolimus
194523 Everolimus, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
everolimus
194524 Erlotinib, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib
194525 Erlotinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib
194526 Erlotinib, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
erlotinib
194527 Nilotinib, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
nilotinib
194528 Nilotinib, per toedieningeenheid van 200 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
nilotinib
194529 Ponatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 15 mg bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ponatinib
194530 Bosutinib monohydraat, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid
van 100 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
bosutinib
194632 Regorafenib, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
regorafenib
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 138 │ 202
25 Weesgeneesmiddelen met indicatie12
Add-ons weesgeneesmiddelen zijn overige zorgproducten voor geneesmiddelen, uitgedrukt in
zorgactiviteiten, die additioneel bij een DBC-zorgproduct kunnen worden gedeclareerd.
Uitgangspunt is dat de kosten van alle geneesmiddelen binnen de medisch specialistische zorg
onderdeel zijn van de integrale tarieven van DBC-zorgproducten (binnen zowel het vrije als het
gereguleerde segment). De inzet van dure en weesgeneesmiddelen kan echter leiden tot
kosteninhomogeniteit binnen een DBC-zorgproduct. Om eventuele negatieve gevolgen te voorkomen
is voor bepaalde geneesmiddelen en indicaties die voldoen aan hierna te noemen criteria een aparte
declaratietitel gecreëerd: de add-on.
Het wel of niet beschikbaar zijn van een add-on voor een geneesmiddel bij een bepaalde indicatie is
geen duiding van een aanspraak of recht op vergoeding voor een individuele patiënt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 51: De zorgactiviteiten die in de groep weesgeneesmiddelen met indicatie
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam Indicatie
193380 Laronidase, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 E bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
laronidase Voor indicaties die voor declaratie via een add-on in
aanmerking komen wordt verwezen naar de vigerende
registratietekst.**1314
*
193381 Alglucosidase alfa,
toedieningsvorm infusiepoeder,
per gebruikte eenheid van 10 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
alglucosidase
alfa
Ziekte van Pompe
193382 Agalsidase alfa, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
agalsidase alfa Ziekte van Fabry
12
Op deze lijst staan de zorgactiviteiten voor registratie van weesgeneesmiddelen die voldoen aan beleidsregel BR/CU 2111. 13
De vigerende registratietekst is te vinden op de websites van het CBG en/of de EMA. Voor indicaties die voor declaratie via een add-on in aanmerking komen wordt verwezen naar de vigerende registratietekst. Zie http://www.cbg-meb.nl/CBG/nl/ (Nederlandse registraties) en http://www.ema.europa.eu/ema/ (Europese registraties). 14
De vigerende registratietekst is te vinden op de websites van het CBG en/of de EMA. Voor indicaties die voor declaratie via een add-on in aanmerking komen wordt verwezen naar de vigerende registratietekst. Zie http://www.cbg-meb.nl/CBG/nl/ (Nederlandse registraties) en http://www.ema.europa.eu/ema/ (Europese registraties).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 139 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam Indicatie
eenheid van 0,1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
193383 Agalsidase bèta, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
agalsidase
beta
Ziekte van Fabry
193384 Galsulfase, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
galsulfase Mucopolysaccharidose VI
193385 Idursulfase, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
idursulfase Ziekte van Hunter
193386 Clofarabine, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
clofarabine Acute lymfatische leukemie bij kinderen
193387 Eculizumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
eculizumab Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
Atypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS)
193388 Trabectedine, toedieningsvorm trabectedine 2e lijnsbehandeling van leiomyosarcomen en myxoïd
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 140 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam Indicatie
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
liposarcomen bij patiënten die faalden op eerdere
behandeling met andere chemotherapie of deze niet
bleken te verdragen
193389 Canakinumab, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gerbuikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
canakinumab Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS)
193390 Mifamurtide, toedieningsvorm
injectiepoeder, per gebruikte
eenheid van 0,01 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
mifamurtide Behandeling van patiënten met hooggradig,
reseceerbaar, niet-gemetastaseerd osteosarcoom na
macroscopisch volledige chirurgische resectie bij
kinderen, adolescenten en jongvolwassenen
193391 Ofatumumab, toedieningsvorm
infusievloeistof, per gebruikte
eenheid van 10 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
ofatumumab Behandeling van chronische lymfatische leukemie
(CLL) bij patiënten die refractair zijn voor fludarabine
en alemtuzumab.
193392 Ivacaftor, toedieningsvorm tablet,
per gebruikte eenheid van 10 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
ivacaftor Behandeling van cystische fibrose (CF) bij patiënten
van 6 jaar en ouder die een G551D-mutatie in het
CFTR-gen hebben
193393 Decitabine, toedieningsvorm
infusiepoeder, per gebruikte
eenheid van 1 mg bij indicaties
welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
decitabine Behandeling van volwassen patiënten van 65 jaar en
ouder met nieuw-gediagnosticeerde de novo of
secundaire acute myeloïde leukemie (AML) volgens
de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie
(WHO), die niet in aanmerking komen voor standaard
inductiechemotherapie.
193394 Brentuximab Vedotin, brentuximab Behandeling van volwassen patiënten met
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 141 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam Indicatie
toedieningsvorm infusiepoeder,
per gebruikte eenheid van 1 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
vedotin gerecidiveerd of refractair CD30-positief
hodgkinlymfoom (HL):
1. na autologe stamceltransplantatie (ASCT) of
2. na ten minste twee eerdere therapieën wanneer
ASCT of combinatiechemotherapie geen
behandeloptie is.
Behandeling van volwassen patiënten met
gerecidiveerd of refractair systemisch anaplastisch
grootcellig lymfoom (sALCL)
193396 Bosutinib monohydraat,
toedieningsvorm tablet, per
gebruikte eenheid van 100 mg bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
bosutinib Behandeling van volwassen patiënten met
Philadelphia-chromosoom-positieve chronische
myeloïde leukemie (Ph+ CML) in de chronische fase
(CF), acceleratie fase (AF) en blastaire fase (BF) die
eerder zijn behandeld met één of meer
tyrosinekinaseremmers en voor wie imatinib, nilotinib
en dasatinib niet als geschikte behandelopties worden
beschouwd
193397 Ponatinib, toedieningsvorm tablet,
per gebruikte eenheid van 15 mg
bij indicaties welke voldoen aan
de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
ponatinib Chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische
fase, acceleratiefase of blastaire fase, die resistent zijn
voor dasatinib of nilotinib; die intolerant zijn voor
dasatinib of nilotinib en voor wie een
vervolgbehandeling met imatinib niet klinisch
aangewezen is; of die de T315I-mutatie hebben
Philadelphia-chromosoom positieve acute
lymfoblastische leukemie (Ph+ ALL) die resistent zijn
voor dasatinib; die intolerant zijn voor dasatinib en
voor wie een vervolgbehandeling met imatinib niet
klinisch aangewezen is; of die de T315I-mutatie
hebben.
194600
Lenalidomide, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid van
5 mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
lenalidomide Behandeling van volwassen patiënten met multipel
myeloom in combinatie met dexamethason, die eerder
minimaal één andere behandeling hebben gehad.
Systemische Lupus erythermatodes (SLE) (off-label)
Ziekte van Behcet (off-label)
Ernstige therapieresistente sarcoidose (off-label)
Behandeling van patiënten met transfusie-afhankelijke
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 142 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam Indicatie
anemie als gevolg van laag of intermediair 1 risico
myelodysplastlsche syndromen geassocieerd met een
geïsoleerde 5q-deletie cytogenetische afwijking
wanneer andere therapeutische opties onvoldoende of
inadequaat zijn.
194601 Lenalidomide, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid van
10 mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg
lenalidomide Zie indicaties bij zorgactiviteit 194600
194602 Lenalidomide, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid van
15 mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
lenalidomide Zie indicaties bij zorgactiviteit 194600
194603 Lenalidomide, toedieningsvorm
tablet, per toedieningeenheid van
25 mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.immunoglobuline
lenalidomide Zie indicaties bij zorgactiviteit 194600
194604 Pomalidomide, toedieningsvorm
tablet, per gebruikte eenheid van
1 mg bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
pomalidomide In combinatie met dexamethason is geïndiceerd voor
de behandeling van volwassen patiënten met
recidiverend en refractair multipel myeloom die eerder
minimaal twee andere behandelingregimes hebben
gehad, waaronder zowel lenalidomide als bortezomib,
en die tijdens de laatste behandeling ziekteprogressie
hebben vertoond
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 143 │ 202
26 Weesgeneesmiddelen zonder indicatie15
Stofnamen (van geneesmiddelen) die worden ingezet bij indicaties waarvoor geen add-on
beschikbaar is kunnen gedeclareerd worden via de DBC-zorgproducten.
Uitgangspunt is dat de kosten van alle geneesmiddelen binnen de medisch specialistische zorg
onderdeel zijn van de integrale tarieven van DBC-zorgproducten (binnen zowel het vrije als het
gereguleerde segment). De inzet van dure en weesgeneesmiddelen kan echter leiden tot
kosteninhomogeniteit binnen een DBC-zorgproduct. Om eventuele negatieve gevolgen te voorkomen,
is voor bepaalde geneesmiddelen en indicaties die voldoen aan hierna te noemen criteria een aparte
declaratietitel gecreëerd: de add-on.
Het wel of niet beschikbaar zijn van een add-on voor een geneesmiddel bij een bepaalde indicatie is
geen duiding van een aanspraak of recht op vergoeding voor een individuele patiënt.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 52: De zorgactiviteiten die in de groep wees geneesmiddelen zonder indicatie
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193580 Laronidase, per gebruikte eenheid van 10 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
laronidase
193581 Alglucosidase alfa, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
alglucosida alfa
193582 Agalsidase alfa, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
agalsidase alfa
193583 Agalsidase bèta, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
agalsidase beta
193584 Galsulfase, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
galsulfase
193585 Idursulfase, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
idursulfase
15
Op deze lijst staan zorgactiviteiten voor registratie van weesgeneesmiddelen die niet voldoen aan beleidsregel BR/CU 2111
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 144 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
193586 Clofarabine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
clofarabine
193587 Eculizumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
eculizumab
193588 Trabectedine, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
trabectedine
193589 Canakinumab, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
canakinumab
193590 Mifamurtide, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
mifamurtide
193591 Ofatumumab, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ofatumumab
193592 Ivacaftor, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ivacaftor
193593 Decitabine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
decitabine
193594 Brentuximab Vedotin, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
brentuximab vedotin
193596 Bosutinib monohydraat, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties
welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
bosutinib
193597 Ponatinib, per gebruikte eenheid van 15 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ponatinib
194700 Lenalidomide, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lenalidomide
194701 Lenalidomide, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lenalidomide
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 145 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stofnaam
194702 Lenalidomide, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lenalidomide
194703 Lenalidomide, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
lenalidomide
194704 Pomalidomide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
pomalidomide
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 146 │ 202
27 Stollingsfactoren met indicatie16
De stollingsfactoren zijn gedefinieerd per toedieningseenheid en kunnen alleen in rekening worden
gebracht bij indicaties die opgenomen zijn in bijlage 6. bij de geldende beleidsregel
Onderstaande stollingsfactoren kunnen alleen in rekening worden gebracht door een door de minister
ex artikel 8 WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante
hemostaseziekten in het kader van een behandelplan toegediende dan wel afgeleverde
stollingsfactoren voor de behandeling van patiënten met de aandoeningen hemofilie A en B, Von
Willebrandziekte, congenitale geïsoleerde stollingsfactordeficiënties en congenitale
thrombocytopathie.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 53: De zorgactiviteiten die in de groep stollingsfactoren met indicatie met de toelichtingen hierbij
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
191801 Aafact, per toedieningeenheid van
250 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Aafact (250 E, 500 E
en 1000 E)
RVG 17121 FACTOR VIII, HUMAAN
191802 Aafact, per toedieningeenheid van
500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Aafact (250 E, 500 E
en 1000 E)
RVG 17121 FACTOR VIII, HUMAAN
191803 Aafact, per toedieningeenheid van
1000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Aafact (250 E, 500 E
en 1000 E)
RVG 17121 FACTOR VIII, HUMAAN
191804 Advate, per toedieningeenheid van
250 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Advate (250 E) EU/1/03/271/001 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
191805 Advate, per toedieningeenheid van
500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
Advate (500 E) EU/1/03/271/002 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
16
Op deze lijst staan zorgactiviteiten voor registratie van stollingsfactoren conform beleidsregel BR/CU 2111.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 147 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
tarieven medisch specialistische
zorg.
191806 Advate, per toedieningeenheid van
1000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Advate (1000 E) EU/1/03/271/003 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
191807 Advate, per toedieningeenheid van
1500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Advate (1500 E) EU/1/03/271/004 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
191808 Advate, per toedieningeenheid van
2000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Advate (2000 E) EU/1/03/271/004 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
191809 Advate, per toedieningeenheid van
3000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Advate (3000 E) EU/1/03/271/004 FACTOR VIII
(RECOMBINANT
"BAXTER")
191810 Benefix, per toedieningeenheid van
250 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Benefix (250 E) EU/1/97/047/004 NONACOG ALFA
191811 Benefix, per toedieningeenheid van
500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Benefix (500 E) EU/1/97/047/005 NONACOG ALFA
191812 Benefix, per toedieningeenheid van
1000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Benefix (1000 E) EU/1/97/047/006 NONACOG ALFA
191813 Benefix, per toedieningeenheid van
2000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
Benefix (2000 E) EU/1/97/047/007 NONACOG ALFA
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 148 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
tarieven medisch specialistische
zorg.
191814 Ceprotin, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Ceprotin (500 E) EU/1/01/190/001 PROTEÏNE C, HUMAAN
191815 Ceprotin, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Ceprotin (1000 E) EU/1/01/190/002 PROTEÏNE C, HUMAAN
191817 Factor VII, Baxter concentraat, per
toedieningeenheid van 600 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Factor VII
Concentraat TIM 4
(500 E en 600 E)
-
191818 Factor VII, Baxter concentraat, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Factor VII
Concentraat TIM 4
(500 E en 600 E)
-
191819 Factor X P Behring, per
toedieningeenheid van 600 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Factor X P Behring
(600 E)
RVG 17529 humaan factor IX, humaan
factor X
191823 Feiba S-TIM 4, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Feiba S-TIM 4 (500
E)
RVG 17119 ANTI-INHIBITOR-
COAGULANT COMPLEX
191824 Feiba S-TIM 4, per
toedieningeenheid van 1000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Feiba S-TIM 4 (1000
E)
RVG 17120 ANTI-INHIBITOR-
COAGULANT COMPLEX
191825 Fibrogammin P, per
toedieningeenheid van 250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
Fibrogammin P (250
E en 1250 E)
-
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 149 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
191826 Fibrogammin P, per
toedieningeenheid van 1250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Fibrogammin P (250
E en 1250 E)
-
191827 Haemate P, per toedieningeenheid
van 250 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Haemate P (250 E) RVG 32916 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191828 Haemate P, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Haemate P (500 E) RVG 32917 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191829 Haemate P, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Haemate P (1000 E) RVG 32918 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191830 Haemocomplettan P, per
toedieningeenheid van 1 g bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Haemocomplettan P
(1 g)
RVG 16996 FIBRINOGEEN, HUMAAN
191831 Helixate Nex Gen, per
toedieningeenheid van 250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Helixate Nex Gen
(250 E)
EU/1/00/144/001 FACTOR VIII, HUMAAN
191832 Helixate Nex Gen, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Helixate Nex Gen
(500 E)
EU/1/00/144/002 FACTOR VIII, HUMAAN
191833 Helixate Nex Gen, per
toedieningeenheid van 1000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
Helixate Nex Gen
(1000 E)
EU/1/00/144/003 FACTOR VIII, HUMAAN
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 150 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
191834 Helixate Nex Gen, per
toedieningeenheid van 2000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Helixate Nex Gen
(2000 E)
EU/1/00/144/004 humaan fibrinogeen
octocog alfa (rec. Humaan
factor VIII)
191843 Immunine, per toedieningeenheid
van 600 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Immunonine (600 E) RVG 100545 HUMAAN
COAGULATIEFACTOR IX
191844 Immunine, per toedieningeenheid
van 1200 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Immunonine (1200
E)
RVG 100546 HUMAAN
COAGULATIEFACTOR IX
191845 Kogenate Bayer, per
toedieningeenheid van 250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Kogenate Bayer (250
E)
EU/1/00/143/007 FACTOR VIII, HUMAAN
Kogenate Bayer (250
E)
EU/1/00/143/004 FACTOR VIII, rDNA
HUMAAN
COAGULATIEFACTOR
VIII, SUCROSE
GEFORMULEERD
(rFVIII-FS)(Bayer)
191846 Kogenate Bayer, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Kogenate Bayer (500
E)
EU/1/00/143/008 FACTOR VIII, HUMAAN
Kogenate Bayer (500
E)
EU/1/00/143/005 FACTOR VIII, rDNA
HUMAAN
COAGULATIEFACTOR
VIII, SUCROSE
GEFORMULEERD
(rFVIII-FS)(Bayer)
191847 Kogenate Bayer, per
toedieningeenheid van 1000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Kogenate Bayer
(1000 E)
EU/1/00/143/009 FACTOR VIII, HUMAAN
Kogenate Bayer
(1000 E)
EU/1/00/143/006 FACTOR VIII, rDNA
HUMAAN
COAGULATIEFACTOR
VIII, SUCROSE
GEFORMULEERD
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 151 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
(rFVIII-FS)(Bayer)
191848 Kogenate Bayer, per
toedieningeenheid van 2000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Kogenate Bayer
(2000 E)
EU/1/00/143/010 eptacog alfa (rec. humaan
factor VII)
Kogenate Bayer
(2000 E)
EU/1/00/143/011 humaanfactor VIII
191849 Kogenate Bayer, per
toedieningeenheid van 3000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Kogenate Bayer
(3000 E)
EU/1/00/143/012 Octovg alfa (recombinant
stollingsfactor VIII)
Kogenate Bayer
(3000 E)
EU/1/00/143/013 Octovg alfa (recombinant
stollingsfactor VIII)
191850 Mononine, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mononine (500 E) RVG 16875 FACTOR IX, HUMAAN
191851 Mononine, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mononine (1000 E) RVG 16876 FACTOR IX, HUMAAN
191854 Nonafact, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Nonafact (500 E) EU/1/01/186/001 FACTOR IX, HUMAAN
191855 Nonafact, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Nonafact (1000 E) EU/1/01/186/002 FACTOR IX, HUMAAN
191856 Novoseven, per toedieningeenheid
van 1 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Novoseven (1 mg) EU/1/96/006/004 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
Novoseven (1 mg) EU/1/96/006/008 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
191857 Novoseven, per toedieningeenheid
van 2 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
Novoseven (2 mg) EU/1/96/006/005 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
Novoseven (2 mg) EU/1/96/006/009 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 152 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
specialistische zorg.
191858 Novoseven, per toedieningeenheid
van 5 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Novoseven (5 mg) EU/1/96/006/006 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
Novoseven (5 mg) EU/1/96/006/010 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
191859 Novoseven, per toedieningeenheid
van 8 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Novoseven (8 mg) EU/1/96/006/007 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
Novoseven (8 mg) EU/1/96/006/011 FACTOR VIIA
(RECOMBINANT)
191862
ReFacto AF, per
toedieningeenheid van 250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ReFacto (250 E) EU/1/99/103/001 MOROCTOCOG ALFA
ReFacto AF (250 E) EU/1/99/103/009 MOROCTOCOG ALFA
191863
ReFacto AF, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ReFacto (500 E) EU/1/99/103/002 MOROCTOCOG ALFA
ReFacto AF (500 E) EU/1/99/103/006 MOROCTOCOG ALFA
191864
ReFacto AF, per
toedieningeenheid van 1000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ReFacto (1000 E) EU/1/99/103/003 MOROCTOCOG ALFA
ReFacto AF (1000 E) EU/1/99/103/007 MOROCTOCOG ALFA
191865
ReFacto AF, per
toedieningeenheid van 2000 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
ReFacto (2000 E) EU/1/99/103/004 MOROCTOCOG ALFA
ReFacto AF (2000 E) EU/1/99/103/008 MOROCTOCOG ALFA
191866 Wilate, per toedieningeenheid van
450 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Wilate (450 E) RVG 105308 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 153 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
191892 Wilate, per toedieningeenheid van
500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Wilate (500 E) RVG 108853 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191867 Wilate, per toedieningeenheid van
900 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Wilate (900 E) RVG 105310 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191893 Wilate, per toedieningeenheid van
1000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Wilate (1000 E) RVG 108854 FACTOR VIII, HUMAAN
von willebrand factor
191868 Wilfactin, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Wilfactin (1000 E) RVG 32375 von willebrand factor
191869 Antitrombine III concentraat
immuno, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Antitrombine III
Concentraat Immuno
(500 E en 1000 E)
RVG 17433 ANTITHROMBINE III
191870 Antitrombine III concentraat
immuno, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Antitrombine III
Concentraat Immuno
(500 E en 1000 E)
RVG 17433 ANTITHROMBINE III
191871 Atenative, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Atenativ (500 E,
1000 E en 1500 E)
RVG 17400 ANTITHROMBINE III
191872 Atenative, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
Atenativ (500 E,
1000 E en 1500 E)
RVG 17400 ANTITHROMBINE III
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 154 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
specialistische zorg.
191873 Atenative, per toedieningeenheid
van 1500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Atenativ (500 E,
1000 E en 1500 E)
RVG 17400 ANTITHROMBINE III
191874 Beriplex P/N, per
toedieningeenheid van 250 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Beriplex P/N (250 E) RVG 101080 FACTOR IX, HUMAAN
FACTOR VII, HUMAAN
FACTOR X, HUMAAN
PROTEÏNE C, HUMAAN
PROTEÏNE S, HUMAAN
PROTHROMBINE
191875 Beriplex P/N, per
toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Beriplex P/N (500 E) RVG 101094 FACTOR IX, HUMAAN
FACTOR VII, HUMAAN
FACTOR X, HUMAAN
PROTEÏNE C, HUMAAN
PROTEÏNE S, HUMAAN
PROTHROMBINE
191876 Cofact, per toedieningeenheid van
250 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Cofact (250 E en 500
E)
RVG 17060 FACTOR IX, HUMAAN
FACTOR VII, HUMAAN
FACTOR X, HUMAAN
PROTEÏNE C, HUMAAN
PROTEÏNE S, HUMAAN
PROTHROMBINE
191877 Cofact, per toedieningeenheid van
500 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Cofact (250 E en 500
E)
RVG 17060 FACTOR IX, HUMAAN
FACTOR VII, HUMAAN
FACTOR X, HUMAAN
PROTEÏNE C, HUMAAN
PROTEÏNE S, HUMAAN
PROTHROMBINE
191878 Hemoleven Factor XI preparaat,
per toedieningeenheid van 1000 E
bij indicaties welke voldoen aan de
beleidsregel prestaties en tarieven
medisch specialistische zorg.
Hemoleven (1000 E) - Plasma factor XI
concentraat
191879 Nanotiv, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Nanotiv (500 E en
1000 E)
RVG 29962 FACTOR IX, HUMAAN
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 155 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteit-omschrijving Stollingsfactor Registratie-
nummer
Werkzame stof
191880 Nanotiv, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Nanotiv (500 E en
1000 E)
RVG 29962 FACTOR IX, HUMAAN
191881 Octanate, per toedieningeenheid
van 250 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (250 E en
500 E)
RVG 29925 FACTOR VIII, HUMAAN
191882 Octanate, per toedieningeenheid
van 500 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (250 E en
500 E)
RVG 29925 FACTOR VIII, HUMAAN
191883 Octanate, per toedieningeenheid
van 1000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (1000 E) RVG 29926 FACTOR VIII, HUMAAN
191890 Mabthera, per toedieningeenheid
van 100 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mabthera (100 mg) EU/1/98/067/001 RITUXIMAB
191891 Mabthera, per toedieningeenheid
van 500 mg bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregel
prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mabthera (500 mg) EU/1/98/067/002 RITUXIMAB
191894 Benefix, per toedieningeenheid van
3000 E bij indicaties welke voldoen
aan de beleidsregel prestaties en
tarieven medisch specialistische
zorg.
Benefix (3000 E) EU/1/97/047/008 NONACOG ALFA
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 156 │ 202
28 Stollingsfactoren zonder indicatie17
Geneesmiddelen en/of indicaties waarvoor geen add-on beschikbaar is kunnen gedeclareerd worden
via de DBC-zorgproducten.
Onderstaande tabel laat zien welke zorgactiviteiten in deze groep vallen en wat de toelichting van
deze zorgactiviteiten is.
Tabel 54: De zorgactiviteiten die in de groep stollingsfactoren zonder indicatie met de toelichtingen hierbij
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stollingsfactor
191923 Feiba S-TIM 4, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Feiba S-TIM 4 (500 E)
191924 Feiba S-TIM 4, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Feiba S-TIM 4 (1000 E)
191925 Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Fibrogammin P (250 E en 1250
E)
191926 Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 1250 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Fibrogammin P (250 E en 1250
E)
191927 Haemate P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Haemate P (250 E)
191928 Haemate P, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Haemate P (500 E)
191929 Haemate P, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Haemate P (1000 E)
191930 Haemocomplettan P, per toedieningeenheid van 1 g bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Haemocomplettan P (1 g)
191931 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Helixate Nex Gen (250 E)
191932 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Helixate Nex Gen (500 E)
191933 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Helixate Nex Gen (1000 E)
191934 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Helixate Nex Gen (2000 E)
191943 Immunine, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
Immunonine (600 E)
17
Op deze lijst staan de zorgactiviteiten voor registratie van stollingsfactoren die niet zijn opgenomen in beleidsregel BR/CU 2111.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 157 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stollingsfactor
specialistische zorg.
191944 Immunine, per toedieningeenheid van 1200 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Immunonine (1200 E)
191945 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Kogenate Bayer (250 E)
191946 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Kogenate Bayer (500E)
191947 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke
niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Kogenate Bayer (1000 E)
191948 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Kogenate Bayer (2000 E)
191949 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Kogenate Bayer (3000 E)
191950 Mononine, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Mononine (500 E)
191951 Mononine, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Mononine (1000 E)
191954 Nonafact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Nonafact (500 E)
191955 Nonafact, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Nonafact (1000 E)
191956 Novoseven, per toedieningeenheid van 1 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Novoseven (1 mg)
191957 Novoseven, per toedieningeenheid van 2 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Novoseven (2 mg)
191958 Novoseven, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Novoseven (5 mg)
191959 Novoseven, per toedieningeenheid van 8 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Novoseven (8 mg)
191962 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
ReFacto (250 E)
191963 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
ReFacto (500 E)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 158 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stollingsfactor
191964 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
ReFacto (1000 E)
191965 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
ReFacto (2000 E)
191966 Wilate, per toedieningeenheid van 450 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Wilate (450 E)
191992 Wilate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Wilate (500 E)
191967 Wilate, per toedieningeenheid van 900 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Wilate (900 E)
191993 Wilate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Wilate (1000 E)
191968 Wilfactin, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Wilfactin (1000 E)
191969 Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 500 E bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing
aanvaardbare kosten.
Antitrombine III Concentraat
Immuno (500 E en 1000 E)
191970 Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 1000 E
bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing
aanvaardbare kosten.
Antitrombine III Concentraat
Immuno (500 E en 1000 E)
191971 Atenative, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Atenativ (500 E, 1000 E en
1500 E)
191972 Atenative, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Atenativ (500 E, 1000 E en
1500 E)
191973 Atenative, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Atenativ (500 E, 1000 E en
1500 E)
191974 Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Beriplex P/N (250 E)
191975 Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Beriplex P/N (500 E)
191976 Cofact, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Cofact (250 E en 500 E)
191977 Cofact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregels aanpassing aanvaardbare kosten.
Cofact (250 E en 500 E)
191978 Hemoleven Factor XI preparaat, per toedieningeenheid van 1000 E bij
indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregels aanpassing
aanvaardbare kosten.
Hemoleven (1000 E)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 159 │ 202
Zorg-
activiteit-
code
Zorgactiviteitomschrijving Stollingsfactor
191979 Nanotiv, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet voldoen
aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Nanotiv (500 E en 1000 E)
191980 Nanotiv, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Nanotiv (500 E en 1000 E)
191981 Octanate, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (250 E en 500 E)
191982 Octanate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (250 E en 500 E)
191983 Octanate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Octanate (1000 E)
191990 Mabthera, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mabthera (100 mg)
191991 Mabthera, per toedieningeenheid van 500 mg bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Mabthera (500 mg)
191994 Benefix, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke niet
voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch
specialistische zorg.
Benefix (3000 E)
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 160 │ 202
29 Overige toelichting en registratieadviezen
In dit hoofdstuk zijn alle overige toelichtingen en registratieadviezen opgenomen die niet onder één
van de vorige groepen/aandachtsgebieden vallen. Onderstaande tabel laat zien om welke
zorgactiviteiten dit gaat.
Tabel 55: De zorgactiviteiten die in de groep overige toelichting en registratieadviezen met de toelichtingen hierbij
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
030117 Subcutaan plaatsen
pulsgenerator van
DBS neurostimulator
bij dwangstoornissen
(zie 030197 voor
overige
aandoeningen).
Deep brain stimulation (DBS) bij
therapieresistente obsessief-compulsieve
stoornis, therapieresistente depressie en
Gilles de la Tourette kan van betekenis
zijn.
De toevoeging van de indicatie in de
omschrijving van de zorgactiviteit is niet in
lijn met de algemene wijze van
beschrijven van zorgactiviteiten
(specialisme en diagnose-onafhankelijk).
Het betreft een tijdelijke maatregel, die bij
introductie van ICD 10 bronregistratie en
opheffen van de diagnose-aspecifieke
typering voor neurochirurgie zal kunnen
vervallen.
DBC-O Registratiefrequentie
Bij plaatsing van
pulsgenerator.
030118 Plaatsen elektrode
intracranieel van DBS
neurostimulator bij
dwangstoornissen
(zie 030198 voor
overige
aandoeningen).
Deep brain stimulation (DBS) bij
therapieresistente obsessief-compulsieve
stoornis, therapieresistente depressie en
Gilles de la Tourette kan van betekenis
zijn.
De toevoeging van de indicatie in de
omschrijving van de zorgactiviteit is niet in
lijn met de algemene wijze van
beschrijven van zorgactiviteiten
(specialisme en diagnose-onafhankelijk).
Het betreft een tijdelijke maatregel, die bij
introductie van ICD 10 bronregistratie en
opheffen van de diagnose-aspecifieke
typering voor neurochirurgie zal kunnen
vervallen.
DBC-O Registratiefrequentie
Bij plaatsing van de
elektrode intracranieel.
030199 Stereotactische
radiochirurgische
behandeling
intracraniële tumoren
Het gaat hier om een bestaande
specifieke vorm van stereotactische
radiotherapie (in de literatuur
‘radiosurgery’ genoemd) voor een aantal
DBC-O Toepassing
De behandeling vindt
plaats onder
verantwoordelijkheid
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 161 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
met Gamma Knife
(zie 033449 voor
stereotactische
radiochirurgie bij AVM
intracraniële vaten).
indicaties in het schedelgebied (o.m.
hersenmetastasen, melanoom,
hypofysetumoren). De behandeling betreft
een multidisciplinaire behandeling o.a.
tussen neurochirurg en radiotherapeut
onder verantwoordelijkheid van de
neurochirurg.
van een neurochirurg.
030297 Formeren
toegangsweg via
neus en/of mond voor
ander
poortspecialisme.
Uit te voeren door KNO-arts ten behoeve
van neurochirurgische ingrepen.
DBC-O Toepassing
Bij uitvoering van deze
ingreep vastleggen in
zorgtraject van de
neurochirurg.
030298 Formeren
toegangsweg via
mastoid/oor voor
ander
poortspecialisme.
Uit te voeren door KNO-arts ten behoeve
van neurochirurgische ingrepen.
DBC-O Toepassing
Bij uitvoering van deze
ingreep vastleggen in
zorgtraject van de
neurochirurg.
030299 Formeren peridurale
toegangsweg voor
ander
poortspecialisme.
Uit te voeren door neurochirurg ten
behoeve van ingrepen door KNO-arts,
Kaakchirurg, Plastisch chirurg of
craniofaciaal chirurg.
DBC-O Toepassing
Bij uitvoering van deze
ingreep vastleggen in
zorgtraject van de
hoofdoperateur.
030589 Behandeling met
capsaïcine
huidpleister.
Er dient sprake te zijn van capsaïcine
huidpleisters. Andere medicinale
huidpleisters kunnen met deze
zorgactiviteit niet worden geregistreerd.
Ten behoeve van pijnbestrijding bij
ernstige neuropathische pijn en
postherpetische neuralgie.
Indicaties: perifere zenuwpijn, CRPS,
fantoompijn en littekenpijn.
DBC-O Toepassing
Registreren bij het
gebruik van capsaïcine
huidpleisters in het
kader van
pijnbestrijding bij
ernstige neuropatische
pijn.
Registratiefrequentie
Per keer dat deze
behandeling wordt
uitgevoerd ongeacht
het aantal huidpleisters
dat per behandeling
wordt toegepast.
030590 Intradiscale
elektrothermische
annuloplasty (IDET,
zie 030594 voor
Lage rugpijn en/of uitstralende pijn in het
been kan veroorzaakt worden door
degeneratieve afwijkingen van de
tussenwervelschijf. Door middel van de
DBC-O Toepassing
Door de pijnspecialist
bij lage rugpijn en/of
uitstralende pijn in het
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 162 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
biaccuplasty). IDET behandeling (IntraDiscale
ElektroThermische annuloplasty) worden
zenuwtakjes in de tussenwervelschijf door
warmtetoediening uitgeschakeld. Na
plaatselijke verdoving wordt onder
röntgendoorlichting een speciale naald in
de tussenwervelschijf ingebracht. De
temperatuur van de naald wordt
geleidelijk aan verhoogd; dit duurt enkele
minuten.
been ten gevolge van
degeneratieve
afwijkingen van de
tussenwervelschijf.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
030826 Verwijderen
plombe/explant na
ablatiochirurgie.
Bij deze ingreep wordt de plombe, die is
aangebracht bij ablatiochirurgie
verwijderd.
DBC-O Toepassing
Bij de ablatiochirurgie
wordt ter hoogte van
de netvliesscheur een
cerclage (= bandje)
aangebracht. Ter
versteviging van de
cerclage wordt een
kussentje
(=plombe/explant)
onder het bandje
aangebracht ter hoogte
van de netvliesscheur.
Registratiefrequentie
Eenmalig bij uitvoeren
van deze ingreep.
031230 Nastaardiscisie,
operatief verwijderen
nastaar (zie 030898
voor behandeling van
intra-oculaire
aandoeningen d.m.v.
YAG-laser).
Na een staaroperatie kan het achterste
deel van het kapsel soms wat troebel
worden waardoor de gezichtsscherpte
geleidelijk aan vermindert. Dit noemt men
nastaar.
DBC-O Toepassing
Dit betreft een
operatieve behandeling
van nastaar. Indien de
nastaar met laser wordt
behandeld kan hiervoor
zorgactiviteit 030898
worden geregistreerd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 163 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
031241 Cataractoperatie
extracapsulair, met
inbrengen van
kunststoflens (zie
031242 voor m.b.v.
niet standaard
materialen, of
uitgevoerd in
amblyogene leeftijd).
Deze zorgactiviteit betreft een standaard
cataractoperatie. Er bestaat tevens een
bijzondere variant welke in bijzondere
situaties kan worden geregistreerd,
zorgactiviteit 031242. De voorwaarden
om deze bijzondere variant te mogen
registreren zijn in de toelichting van die
zorgactiviteit benoemd.
DBC-O
031242 Cataractoperatie
extracapsulair, met
inbrengen van
kunststoflens, m.b.v.
niet standaard
materialen of
technieken, of
uitgevoerd in de
amblyogene leeftijd.
Deze zorgactiviteit is een verbijzondering
van de standaard zorgactiviteit 031241
Cataractoperatie extracapsulair, met
inbrengen van kunststoflens. Deze
verbijzonderde zorgactiviteit mag worden
geregistreerd wanneer gebruik wordt
gemaakt van niet standaard materialen of
technieken (bijvoorbeeld: irishaken en
andere irisverwijdende materialen of
technieken, inhecten intraoculaire lens,
gebruik capsular tension ring, gebruik
kleurstoffen bij witte/mature cataracten) of
bij kinderen in de amblyogene leeftijd.
DBC-O
031730 Reconstructie
oorschelp met
autoloog weefsel
(Nagata procedures).
Een van de mogelijke reconstructies van
de oorschelp betreft de Nagata
procedure.
De Nagata-procedure is een plastische
oorschelpreconstructie bij agenesie of
dysgenesie van de oorschelp die wordt
uitgevoerd in twee fasen. Tijdens de
eerste fase wordt uit eigen ribkraakbeen
een oorschelp gemaakt die vervolgens via
een insnede onder de huid wordt
geschoven op de correcte plaats. In de
tweede fase wordt het nieuwe oor dat
volledig onder de huid zit, losgemaakt
zodat dit, net als een normaal oor, een
beetje afstaat van de schedel.
Bijkomende vormcorrecties worden dan
eveneens uitgevoerd. Voor de tweede
fase is eventueel een kleine
huidtransplantatie noodzakelijk, o.a.
afkomstig van achter het andere oor of
van het bovenbeen.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit kan
o.a. worden vastgelegd
in het kader van de
eerste fase Nagata
procedure bij agenesie
van de oorschelp. Voor
de tweede fase kan bij
het aanbrengen van
een huidtransplantaat
zorgactiviteit 039001
worden geregistreerd.
Registratiefrequentie
Eenmalig bij uitvoeren
van deze ingreep.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 164 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
032220 Adamsappel reductie
(tracheal shaving).
Dit betreft het verwijderen/verkleinen van
de adamsappel bij gender patiënten.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
032486 Endobronchiale
longvolume reductie
(BLVR, zie 032487
voor bronchiale
thermoplastiek en
voor chirurgische LVR
zie 032525 t/m
032527).
De endobronchiale longvolume reductie
betreft een minder invasieve behandeling
die onder andere wordt toegepast bij
patiënten met emfyseem.
Het reduceren, via bronchoscopie, van
het totale longvolume vindt plaats door
afsluiting van de meest aangedane
longdelen middels éénrichtingskleppen of
longvolume reductie coils.
DBC-O Toepassing
De endobronchiale
longvolume reductie
(BLVR) wordt
uitgevoerd door de
longarts.
De aanspraakcode is
met ingang van 1 juni
2014 aangepast van
2601 naar 1602.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
032487 Bronchiale
thermoplastiek (LVR
dmv RF ablatie, zie
032486 voor overige
minder-invasieve
LVR).
Dit betreft bronchoscopische reductie van
het bronchiale gladde spierweefsel door
middel van thermoplastiek middels het
Alair systeem bij volwassen patiënten met
ernstig persisterend astma.
Het Alair systeem bestaat uit twee
componenten, namelijk:
de Alair katheter die via een
standaard bronchoscoop ingebracht
wordt in de centrale luchtwegen
(proximaal van de bronchiolen).
Waarna via de katheter thermale
energie aan het omliggende gladde
spierweefsel wordt toegediend
waardoor de massa van dit weefsel
afneemt.
De Alair radiofrequency (RF)
controller. Deze controleert de door
de katheter aan het glad
spierweefsel toegediende thermale
energie.
DBC-O Toepassing
De behandeling wordt
in drie procedures (3
bronchoscopieën)
opgedeeld. Bij elke
procedure wordt een
ander gedeelte van de
long behandeld.
Registratiefrequentie
Per keer dat een
procedure om een deel
van de long te
behandelen wordt
uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 165 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
032479 Diagnostische
bronchoscopie met
chartismeting.
Voordat longvolume reductie, chirurgisch
of minder invasief, kan worden
uitgevoerd, ondergaan alle patiënten
eerst een bronchoscopie, waarbij de
aanwezigheid of afwezigheid van
collaterale ventilatie gemeten wordt
middels een pulmonary assessment
system (Chartis systeem). Dit onderzoek
bepaalt de therapiekeuze.
DBC-O Toepassing
Een chartismeting
wordt o.a. uitgevoerd
om te onderzoeken of
een bronchoscopische
longvolume reductie
mogelijk is en bepaalt
de therapiekeuze.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
032525 Longvolume reductie
chirurgie (LVRC),
open procedure (zie
032526 voor
thoracoscopisch, zie
032527 voor VATS
procedure).
DBC-O Toepassing
De longvolume
reductie chirurgie wordt
uitgevoerd door de
chirurg.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
032526 Thoracoscopische
longvolume reductie
chirurgie (LVRC), zie
032525 voor open
procedure, zie
032527 voor VATS
procedure).
DBC-O Toepassing
De longvolume
reductie chirurgie wordt
uitgevoerd door de
chirurg.
Deze zorgactiviteit
heeft aanspraakcode
2601.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
032527 Longvolume reductie
chirurgie (LVRC) met
behulp van video-
assisted thoracic
surgery (VATS), zie
032526 voor
thoracoscopisch, zie
032525 voor open
DBC-O Toepassing
De longvolume
reductie chirurgie wordt
uitgevoerd door de
chirurg.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 166 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
procedure). wordt uitgevoerd.
032671 Perfusie per OK
sessie, uitgevoerd of
standby (inclusief
materiaal, inzet
apparatuur en
perfusiepersoneel).
Perfusie betreft de hartlongmachine die
tijdens cardiothoracale chirurgie de
functie van hart en longen overneemt. Het
gaat hierbij om de extracorporele
circulatie, kortweg ECC genaamd. Dit is
een systeem dat bloed uit het lichaam
leidt (extracorporeel) en op die manier
één of meerdere organen overbrugd.
Meestal worden het hart en de longen
overbrugd. Dit laat de cardiale chirurgen
toe om de openhartoperaties uit te
voeren. Het zorgt ervoor dat het hart
stilgelegd en opengemaakt kan worden.
De ECC vervangt de functie van het hart
en de longen en zorgt voor een bloedloos
veld.
DBC-O Toepassing
Tijdens cardiothoracale
chirurgie.
Registratiefrequentie
Indien op de
operatiekamer perfusie
van toepassing is, kan
deze zorgactiviteit
worden geregistreerd.
Het betreft de
hartlongmachine met
het perfusiepersoneel
zowel standby als
operationeel.
032904 Pericardpunctie (zie
032900 voor open
procedure en 032905
voor
thoracoscopisch).
Het betreft het uitvoeren van de
pericardpunctie met behulp van een lange
naald waarmee overtollig vocht wordt
afgevoerd. Door de punctienaald wordt
een drain opgevoerd waar vocht mee
afgezogen kan worden.
In een reanimatie setting kan deze
ingreep ook verricht worden door
bijvoorbeeld anesthesist of thoraxchirurg.
DBC-O Toepassing
Het betreft het
uitvoeren van de
pericardpunctie met
behulp van een lange
naald door de
cardioloog.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033049 Percutane
mechanische linker
hartoor sluiting.
Bij patiënten met boezemfibrilleren
(atriumfibrilleren) is het linker hartoortje
(Left Atrial Appendage, LAA) de meest
voorkomende plaats van
trombosevorming.
DBC-O Toepassing
Het betreft een
alternatieve therapie
voor de preventie van
een beroerte. Door
deze behandeling
wordt het trombo-
embolische risico sterk
verminderd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 167 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
033224 Neuroprotectieve
hypothermiebehandeli
ng.
Bij deze behandeling wordt de
lichaamstemperatuur van de patiënt
gedurende langere tijd (meerdere dagen
tot weken) met speciale katheters
verlaagd, waardoor de schade aan
organen kan worden beperkt en de
overleving beter is.
DBC-O Toepassing
In aansluiting op een
reanimatie kan een
neuroprotectieve
hypothermiebehandelin
g worden uitgevoerd op
de IC.
Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit mag
eenmaal worden
vastgelegd tijdens een
IC periode indien deze
behandeling wordt
uitgevoerd.
033247 Percutane hartklep
implantatie.
Tijdens deze ingreep wordt een nieuwe
hartklep o.a. van biologisch materiaal
geplaatst met behulp van een katheter via
een slagader (transfemoraal,
transseptaal, transsubclaviaal).
DBC-O Toepassing
De WBMV code is
2907 en de
aanspraakcode is
2601.
Voor de percutane
hartklepplastiek is
zorgactiviteit 033250
beschikbaar.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033248 Transkatheter
hartklepimplantatie,
open procedure.
Tijdens deze ingreep wordt een nieuwe
hartklep o.a. van biologisch materiaal
geplaatst, via een gemaakte opening
tussen de ribben of gedeeltelijk openen
van het borstbeen, met behulp van een
katheter rechtstreeks door de hartpunt
(transapicaal) of met behulp van een
katheter rechtstreeks via de aorta
(transaortaal).
DBC-O Toepassing
Deze ingreep wordt
uitgevoerd als de
conditie van de patiënt
te slecht is voor een
open hartoperatie en
de liesslagaders niet
geschikt zijn als
toegangsweg voor een
percutane hartklep
implantatie.
De WBMV code is
2907 en de
aanspraakcode is
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 168 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
2601.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033250 Percutane
hartklepplastiek,
exclusief
catheterdilatatie van
hartklep (zie 033241).
Het betreft hier o.a. de operatie waarbij
een mitraclip wordt aangebracht voor
versteviging van de eigenlijke
(aanwezige) hartklep.
Een plastiek is het vormen, herstellen of
versterken van een verloren gegaan of
misvormd lichaamsdeel.
DBC-O Toepassing
De WBMV code is
2907 en de
aanspraakcode is
2601.
Voor vastlegging van
de mitraclips
(materiaalcode) is
zorgactiviteit 190666
beschikbaar.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033256 Intracoronaire
Optische Coherentie
Tomografie
(Intracoronaire OCT,
voor FFR zie 039476,
voor IVUS zie
039477).
Uit recent onderzoek blijkt dat
intracoronair fysiologisch onderzoek
significant bijdraagt aan het op de juiste
wijze behandelen van een coronair laesie
(het wel of niet uitvoeren van een PCI).
Daarbij neemt het percentage ‘terecht’
gedotterde laesies toe en neemt het
aantal onterecht gedotterde laesies af.
Voor de optische coherentie tomografie
bij oogheelkunde (netvlies-scan) kan
zorgactiviteit 039823 worden
geregistreerd.
DBC-O Toepassing
Het intracoronair OCT
betreft een invasief
onderzoek via
katheterisatie.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033291 Vervangen van
subcutane
automatische
defibrillator (AICD)
(excl. elektroden),
incl. aansluiten
elektroden en
afregelen van
defibrillator.
Dit betreft het vervangen van de
subcutaan ingebrachte pulsgenerator
zonder dat de elektrodes worden
vervangen.
DBC-O Toepassing
Kan vastgelegd worden
samen met
zorgactiviteit 190622 of
zorgactiviteit 190623
voor het materiaal.
Registratiefrequentie
Bij het vervangen van
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 169 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
de subcutane
automatische
defibrillator.
033298 Implantatie van
subcutane
automatische
defibrillator (AICD)
(excl. elektroden),
incl. aansluiten
elektroden en
afregelen van
defibrillator.
Dit betreft de ingreep waarbij de
elektrodes al in een eerdere zitting bij de
patiënt zijn ingebracht en pas later de
AICD wordt geïmplanteerd, aangesloten
en afgeregeld.
DBC-O Toepassing
Kan vastgelegd worden
samen met
zorgactiviteit 190622 of
zorgactiviteit 190623
voor het materiaal.
Registratiefrequentie
Bij het plaatsen van de
subcutane
automatische
defibrillator.
033582 Mechano-chemische
endoveneuze
ablatiebehandeling.
Bij deze behandeling wordt met een klein
kaliber katheter in de oppervlakkige
spatader een speciale coating ingespoten
door middel van een roterende draad.
Ook bekend als ClariVein methode
(MOCA).
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
033603 Venasectie. Deze zorgactiviteit kan worden
geregistreerd bij een gereguleerde
aderlating ter behandeling van een
aandoening.
DBC-O Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit
wordt 1x per zitting
geregistreerd.
033781 Verwijderen
poortwachterklier,
open procedure
(sentinel node
procedure, zie
033782 voor
laparoscopisch).
Uit onderzoek blijkt dat sommige soorten
kanker volgens een vast patroon, eerst
naar één enkele lymfeklier uitzaaien en
vandaar uit verder uitzaaien. Die eerste
klier heet de schildwachtklier of (in het
Engels) de ‘sentinel node’. Als die eerste
klier vrij is van tumorweefsel, kunnen de
overige lokale lymfeklieren ongemoeid
blijven. Omgekeerd, als die eerste klier
tumorweefsel bevat, is dat een aanwijzing
dat de kanker al is uitgezaaid. Een
aanpassing in de behandeling, waarbij in
eerste instantie alle lokale lymfeklieren
worden verwijderd, is dan noodzakelijk.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit is
alleen
zorgproducttyperend
(zorgproductgroepen
lymfklieroperaties)
wanneer deze ingreep
afzonderlijk plaatsvindt.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 170 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
033782 Laparoscopisch
verwijderen
poortwachterklier
(sentinel node
procedure, zie
033781 voor open
procedure).
Uit onderzoek blijkt dat sommige soorten
kanker volgens een vast patroon, eerst
naar één enkele lymfeklier uitzaaien en
vandaar uit verder uitzaaien. Die eerste
klier heet de schildwachtklier of (in het
Engels) de ‘sentinel node’. Als die eerste
klier vrij is van tumorweefsel, kunnen de
overige lokale lymfeklieren ongemoeid
blijven. Omgekeerd, als die eerste klier
tumorweefsel bevat, is dat een aanwijzing
dat de kanker al is uitgezaaid. Een
aanpassing in de behandeling, waarbij in
eerste instantie alle lokale lymfeklieren
worden verwijderd, is dan noodzakelijk
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit is
alleen
zorgproducttyperend
(zorgproductgroepen
lymfklieroperaties)
wanneer deze ingreep
afzonderlijk plaatsvindt.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
034386 Echo-oesofagoscopie
(EUS), inclusief evt.
biopten.
Het doel van het EUS-onderzoek is om
met behulp van echografie vanuit de
slokdarm weefsel te verkrijgen van klieren
die zich tussen de longen bevinden. Het
celmateriaal dat met behulp van een
dunne naald verkregen wordt, zal onder
een microscoop gelegd worden om een
diagnose te stellen of, wanneer er al een
diagnose is, te beoordelen in hoeverre de
ziekte is uitgebreid.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd
034387 Echo-bronchoscopie
(EBUS), inclusief evt.
biopten.
Het doel van het EBUS onderzoek is om
met behulp van echografie vanuit de
luchtpijp weefsel te verkrijgen van klieren
die zich tussen de longen bevinden. Het
celmateriaal dat met behulp van een
dunne naald verkregen wordt, zal onder
een microscoop gelegd worden om een
diagnose te stellen of, wanneer er al een
diagnose is, te beoordelen in hoeverre de
ziekte is uitgebreid.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
034620 Diagnostische
endoscopie van
oesofagus, maag
en/of duodenum met
behulp van flexibele
endoscoop, eventueel
inclusief biopten of
antroduodenale
De endoscopie wordt uitgevoerd door de
MDL-arts. Tijdens de endoscopie kunnen
ontstekingen, poliepen, bloedingen of
gezwellen worden opgespoord. Een
aantal kleine ingrepen kan direct worden
uitgevoerd met behulp van instrumenten
die in de endoscoop worden ingebracht.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 171 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
manometrie.
034686 Diagnostische
endoscopie van het
colon met behulp van
flexibele endoscoop,
eventueel inclusief
biopten,
poliepectomie of
colonmanometrie.
De endoscopie wordt uitgevoerd door de
MDL-arts. Tijdens de endoscopie kunnen
ontstekingen, poliepen, bloedingen of
gezwellen worden opgespoord. Een
aantal kleine ingrepen kan direct worden
uitgevoerd met behulp van instrumenten
die in de endoscoop worden ingebracht.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
035418 Endoscopische
transluminale
necrosectomie (ETN)
pancreas (zie 035419
voor ETD pancreas).
Endoscopische transluminale
necrosectomie (ETN) wordt uitgevoerd
door de MDL-arts met uitgebreide
endoscopische ervaring, samen met een
ervaren
endoscopie verpleegkundige.
Deze ingreep wordt uitgevoerd tbv acute
necrotiserende pancreatitis.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit
heeft aanspraakcode
2601.
De endoscopische
transluminale
necrosectomie betreft
de tweede stap van de
endoscopische step-up
behandeling acute
necrotiserende
pancreatitis. Deze stap
volgt op de
endoscopische
transluminale drainage
indien deze drainage
niet het gewenste
resultaat heeft
opgeleverd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 172 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
035419 Endoscopische
transluminale
drainage (ETD)
pancreas (zie 035418
voor ETN pancreas).
Endoscopische transluminale drainage
(ETD) wordt uitgevoerd door de MDL-arts
met
uitgebreide endoscopische ervaring,
samen met een ervaren endoscopie
verpleegkundige.
Deze ingreep wordt uitgevoerd tbv acute
necrotiserende pancreatitis.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit
heeft aanspraakcode
2601.
De endoscopische
transluminale drainage
betreft de eerste stap
van de endoscopische
step-up behandeling
acute necrotiserende
pancreatitis. Indien de
drainage niet het
gewenste resultaat
oplevert, kan hierna de
endoscopische
transluminale
necrosectomie worden
uitgevoerd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
036331 Sluiten blaashals
(excl. sluiten van de
blaas bij exstrophia
vesicae zie 036330).
Bij patiënten met een neurogene blaas
wordt de blaashals afgesloten om te
voorkomen dat urine gaat lekken. Bij deze
patiënten is vaak al in eerder stadium een
urinestoma aangelegd.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
037170 Therapeutische
hysteroscopie, kleine
verrichtingen, zoals:
conventionele
poliepectomie,
verwijdering van een
intra-uterine device of
een focale coagulatie.
Deze zorgactiviteit kan onder meer
worden geregistreerd bij een
hysteroscopische verwijdering van een
spiraal. Voor een ongecompliceerde
verwijdering van een spiraal kan geen
zorgactiviteit worden geregistreerd, deze
activiteit is inbegrepen in het consult.
DBC-O
037570 Selectieve intra-
uteriene reductie
meerlingzwanger-
schap.
Selectieve reductie is een procedure
bedoeld om het aantal levende embryo’s
of foetussen tijdens één zwangerschap
terug te brengen om zo de kansen van
het andere kind (of de andere kinderen) te
vergroten of om de geboorte van een
ernstig gehandicapt kind te voorkomen.
DBC-O Toepassing
De ingreep wordt
meestal in een vroeg
stadium van de
zwangerschap (7-11
weken) uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 173 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd
037943 Intra-uteriene
tamponade.
Voorbereidende werkzaamheden door de
gynaecoloog voorafgaand aan
embolisatie van vaten.
DBC-O Toepassing
Bij de partus met
complexe
fluxusbehandeling
wordt door de
radioloog een
embolisatie van vaten
(zorgactiviteit 080828)
uitgevoerd. De
zorgactiviteit 037943 is
bedoeld voor het
vastleggen van het
werk van de
gynaecoloog dat vooraf
aan de embolisatie
wordt gedaan.
037501 Afname foetaal
materiaal -
chorionbiopsie.
Met deze zorgactiviteit kan de
zogenaamde vlokkentest
(chorionbiopsie) geregistreerd worden.
Deze zorgactiviteit is nieuw per 1 juni
2014 en vervangt de beëindigde
zorgactiviteiten 037520 en 191115.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat er een
Chorionbiopsie wordt
uitgevoerd.
037502 Afname foetaal
materiaal -
vruchtwaterpunctie.
Deze zorgactiviteit is nieuw per 1 juni
2014 en vervangt de beëindigde
zorgactiviteiten 037500 en 191114.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat er een
vruchtwaterpunctie
wordt uitgevoerd.
037510 Prenatale screening:
Nuchal Translucentie
(NT-) meting
(nekplooimeting) bij
eenling en het eerste
kind van een
meerlingzwangerscha
p.
BR Overig zorgproduct
Het overzicht van alle
te onderscheiden
prestaties prenatale
screening, inclusief
eventueel aanvullende
voorwaarden, zijn te
vinden in bijlage 1 bij
de beleidsregel
Eerstelijnsdiagnostiek.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 174 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
037512 Prenatale screening:
Structureel
Echoscopisch
Onderzoek (SEO) bij
eenling en het eerste
kind van een
meerlingzwangerscha
p.
BR Overig zorgproduct
Het overzicht van alle
te onderscheiden
prestaties prenatale
screening, inclusief
eventueel aanvullende
voorwaarden, zijn te
vinden in bijlage 1 bij
de beleidsregel
Eerstelijnsdiagnostiek.
037514 Prenatale screening:
Nuchal Translucentie
(NT-) meting
(nekplooimeting) bij
ieder volgend kind
van een
meerlingzwangerscha
p.
BR Overig zorgproduct
Het overzicht van alle
te onderscheiden
prestaties prenatale
screening, inclusief
eventueel aanvullende
voorwaarden, zijn te
vinden in bijlage 1 bij
de beleidsregel
Eerstelijnsdiagnostiek.
037516 Prenatale screening:
Structureel
Echoscopisch
Onderzoek (SEO) bij
ieder volgend kind
van een
meerlingzwangerscha
p.
BR Overig zorgproduct
Het overzicht van alle
te onderscheiden
prestaties prenatale
screening, inclusief
eventueel aanvullende
voorwaarden, zijn te
vinden in bijlage 1 bij
de beleidsregel
Eerstelijnsdiagnostiek.
038299 Implantatie prothese
van eerste
carpometacarpale
(CMC-1) gewricht.
Nieuwe zorgactiviteit aangemaakt naar
aanleiding van het CVZ standpunt dat een
totale duimbasisprothese (CMC1-
prothese) bij de behandeling van
carpometacarpale 1 artrose (CMC1-
artrose) geen verzekerde zorg is.
DBC-O
CVZ
Toepassing
De prothese CMC-1
kan geregistreerd
worden met
materiaalcode 190349.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
038570 Vervangen onderdeel
van heupprothese.
Het vervangen van delen van een
prothese van heup is vaak een
complexere operatie dan het plaatsen of
vervangen van een gehele prothese.
DBC-O Toepassing
Gezien de hogere
kosten van de op maat
gemaakte
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 175 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
protheseonderdelen
die gebruikt worden bij
deze operatie zijn
hiervoor
materiaalcodes 190375
en 190376
beschikbaar.
038594 Inbrengen
intramedullaire pen in
femur ten behoeve
van endo-exo
klikprothese na
onderbeenamputatie.
Er wordt een intramedullaire pen in de
femur ingebracht zodat een endo-exo
klikprothese kan worden aangebracht. Zo
kan er een directe verbinding worden
gemaakt tussen het bot in de
amputatiestomp van het bovenbeen en de
aan te klikken prothese. De buitenkant
van de pen heeft een ruw oppervlak en
kan daardoor in het bot ingroeien.
DBC-O Toepassing
Bij patiënten waarbij
een gewone
prothesekoker niet
werkt of dat iemand
veel last heeft van
pijnlijke drukplekken,
huidirritatie, instabiliteit
tijdens het lopen en/ of
moeite met het aan en
uittrekken, kan de
klikprothese een
oplossing zijn.
038595 Verbeteren weke
delen stomp
bovenbeen en
plaatsen klikadapter
ten behoeve van
endo-exo klikprothese
na
onderbeenamputatie.
Nadat een intramedullaire pen ten
behoeve van een klikprothese is
ingegroeid wordt met een operatie de
stomp verbeterd en een klikadapter
geplaatst waaraan de endo-exo
klikprothese bevestigd kan worden.
DBC-O Toepassing :
Bij patiënten waarbij
een intramedullaire pen
in de femur is geplaatst
ter voorbereiding op de
plaatsing van de
klikadapter.
038611 Epiphysiodese door
middel van krammen.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit is
beeindigd per 31
december 2013.
Opvolger is
zorgactiviteit 038616.
038666 Vervangen onderdeel
van knieprothese.
Het vervangen van delen van een
prothese van knie is vaak een complexere
operatie dan het plaatsen of vervangen
van een gehele prothese.
DBC-O Toepassing
Gezien de hogere
kosten van de op maat
gemaakte
protheseonderdelen
die gebruikt worden bij
deze operatie zijn
hiervoor
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 176 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
materiaalcodes
190377, 190378 en
190379 beschikbaar.
038800 Openbeitelen voor
diagnostische
doeleinden van kleine
beenderen, zoals
vingers, middenhand,
tenen en middenvoet.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038801 Verkrijgen van
autotransplantaat van
kleine beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038802 Excochleatie en/of
sequestrotomie van
kleine beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038803 Openbeitelen voor
diagnostische
doeleinden van
middelgrote
beenderen, niet
behorend tot de onder
zorgactiviteiten
038800 en 038806
genoemde
beenderen, zoals
hand-en
voetwortelbeenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038804 Verkrijgen van
autotransplantaat van
middelgrote
beenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038805 Excochleatie en/of
sequestrotomie van
middelgrote
beenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038806 Openbeitelen voor
diagnostische
doeleinden van grote
beenderen, zoals
femur, humerus,
bekken en
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 177 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
wervellichamen.
038807 Verkrijgen van
autotransplantaat van
grote beenderen.
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038808 Excochleatie en/of
sequestrotomie van
grote beenderen
beenderen (excl. van
wervellichaam zie
038809).
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038809 Excochleatie en/of
sequestrotomie van
een wervellichaam.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038810 Verwijderen van een
of meerdere
exostosen van
kleinere beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038812 Verwijderen van een
of meerdere
exostosen van
middelgrote
beenderen zoals
hand- en voetwortel.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038813 Verwijderen van een
of meerdere exotosen
van grote beenderen.
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038831 Continuiteitsresectie
gevolgd door
autotransplantaat, bij
kleine beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038832 Continuiteitsresectie
gevolgd door
arthrodese of
arthroplastiek van
aangrenzend
gewricht, bij kleine
beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 178 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
038833 Continuiteitsresectie
gevolgd door
autotransplantaat, bij
middelgrote
beenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038834 Continuiteitsresectie
gevolgd door
arthrodese of
arthroplastiek van
aangrenzend gewricht
bij middelgrote
beenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038835 Continuiteitsresectie
gevolgd door
autotransplantaat, bij
grote beenderen.
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038836 Continuiteitsresectie
gevolgd door
arthrodese of
arthroplastiek van
aangrenzend
gewricht, bij grote
beenderen.
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038837 Continuiteitsresectie
zonder implantaat,
inclusief weke delen
plastiek, bij kleine
beenderen.
Voorbeelden van kleine beenderen zijn:
vingers, middenhandsbeentjes, tenen en
middenvoetsbeentjes.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038838 Continuiteitsresectie
zonder implantaat,
inclusief weke delen
plastiek, bij
middelgrote
beenderen.
Voorbeelden van middelgrote beenderen
zijn:
handwortelbeenderen,
voetwortelbeenderen,
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
038839 Continuiteitsresectie
zonder implantaat,
inclusief weke delen
plastiek, bij grote
beenderen.
Voorbeelden van grote beenderen zijn:
femur, humerus, bekken en
wervellichamen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 179 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
038855 Decompressie
(fasciotomie)
onderste of bovenste
extremiteit.
Een fasciotomie wordt uitgevoerd ter
bestrijding van het
compartimentsyndroom. De handeling
bestaat uit het openen van het te strak
zittende spierkapsel, waarbij het kapsel
wordt blootgelegd en in de lengterichting
geopend.
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
038858 Extracorporele Shock
Wave Therapie
(ESWT) voor bot- en
spierstelsel (excl.
voor galwegstenen
zie 035341, excl. voor
urinewegstenen zie
036194).
Op verzoek van het College voor
Zorgverzekeringen (CVZ) is een
passende zorgactiviteit voor
extracorporele shock wave therapie
(ESWT) uitgegeven. De nieuwe
zorgactiviteit is daarom voorzien van een
aanspraakcode
DBC-O Toepassing
Het CVZ heeft een
standpunt uitgebracht
waarbij is aangegeven
dat de behandeling met
ESWT bij de indicaties
tenniselleboog,
schouderklachten,
ziekte van Peyronie en
hielspoor niet onder de
basisverzekering valt.
De nieuwe
zorgactiviteit is daarom
voorzien van een
aanspraakcode.
Registratiefrequentie
Per keer dat de
activiteit wordt
uitgevoerd.
038891 Verbeteren stomp van
grote ledematen
(excl. verbeteren
weke delen stomp
bovenbeen ten
behoeve van plaatsen
endo-exo klikprothese
na
onderbeenamputatie,
zie 038595).
Toepassing :
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd
(exclusief de handeling
ter voorbereiding op
het plaatsen van een
endo-exo klikprothese.
038911 Op.verw. gezwellen
uitgaande van cutis,
subcutis en/of
onderhuids vet- en
bindweefsel of
Deze zorgactiviteit kan onder meer
worden geregistreerd bij het op een OK
verwijderen van een implanonstaafje.
Voor het ongecompliceerd verwijderen
van een implanonstaafje kan geen
DBC-O De zorgactiviteit wordt
per excisie
geregistreerd, bij
meerdere excisies in
één zitting wordt deze
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 180 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
verwijderen corpora
aliena, inwendige
metalen hechtingen,
apparaat volgens Ton
e.d. dmv excisie.
zorgactiviteit worden geregistreerd, deze
activiteit is onderdeel van het consult.
verrichting dus even
zoveel keer
geregistreerd.
038912 Operatieve
verwijdering van
gezwellen, corpora
aliena en dergelijke,
uitgaande van of zich
bevindende in dieper
liggende structuren
dan in code 038911 is
omschreven.
DBC-O Registratiefrequentie
De zorgactiviteit wordt
per excisie
geregistreerd, bij
meerdere excisies in
één zitting wordt deze
verrichting dus even
zoveel keer
geregistreerd.
038913 Proefexcisie (stans of
mes), al of niet met
coagulatie met de
hyfrecator exclusief
het pathologisch
onderzoek.
DBC-O Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit
wordt 1x per zitting
geregistreerd,
ongeacht het aantal
behandelde locaties.
038951 Conservatieve
brandwondbehandelin
g.
Deze zorgactiviteit is bedoeld voor
patiënten met ernstige brandwonden die
overgeplaatst worden naar een
brandwondencentrum. Patiënten met een
ernstige brandwond worden, alvorens
overplaatsing volgt naar een
brandwondencentrum, volgens protocol
gestabiliseerd (bewaken vitale functies en
shock bestrijden, infuus inbrengen,
Tetanus profylaxe volgens protocol,
koelen en in opdracht van specialist evt.
bloedprikken, pijnstilling). Er moet in die
gevallen aangegeven worden dat er
speciale/meer actie heeft plaatsgevonden
dan bij een ander SEH consult.
DBC-O Registratiefrequentie
Voor de registratie van
de complete
conservatieve
behandeling
behandeling wordt
deze zorgactiviteit 1x
geregistreerd.
039064 Cryotherapie,
diathermienaald-
hyfrecator,
eenvoudige
behandeling van
bijvoorbeeld een
naevus of wrat.
DBC-O Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit
wordt 1x per zitting
geregistreerd,
ongeacht het aantal
behandelde locaties.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 181 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039076 Fotodynamische
therapie
(fotochemische
lichttherapie van (pre-
)maligniteiten).
DBC-O Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit
wordt 1x per zitting
geregistreerd,
ongeacht het aantal
behandelde locaties.
039117 LDL (low-density-
lipoproteine) aferese.
LDL aferese wordt toegepast om het
cholesterolgehalte in het bloed te
verlagen. Voor deze ferese worden
kolommen gebruikt die op basis van
antistoffen het LDL uit het plasma halen.
DBC-O Toepassing
Om onderscheid te
kunnen maken tussen
de verschillende
fereseproducten is
deze zorgactiviteit
toegevoegd.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
039132 Procedurele sedatie
en analgesie (PSA)
buiten de
operatiekamer.
Met Procedurele Sedatie en/of Analgesie
(PSA) wordt bedoeld het buiten de
operatiekamer
voorschrijven/toedienen (meestal door
een niet-anesthesioloog) van een
sedativum en/of
sederend analgeticum in het kader van
een diagnostische of therapeutische
procedure met
de bedoeling om een patiënt voldoende
rustig, angst- en pijnvrij te houden zodat
de
procedure comfortabel en efficiënt kan
doorgaan.
DBC-O Toepassing
Bij ingrepen die buiten
de operatiekamer
plaatsvinden,
bijvoorbeeld
endoscopie MDL.
Registratiefrequentie
Per keer dat de ingreep
wordt uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 182 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039133 Telemonitoring. Het betreft het ‘continu’ elektronisch
versturen van klinische parameters
(gewicht, bloeddruk etc.) door patiënten
vanuit de thuissituatie aan het ziekenhuis.
Het ziekenhuis analyseert deze gegevens
en pleegt alleen indien noodzakelijk
interventies (dagelijks (tijdens werkdagen)
of 7 x 24 uur, afhankelijk van de medische
noodzaak/inrichting initiatief). Deze
nieuwe zorgactiviteit vervangt niet het
F2F moment. Er zal binnen het zorgtraject
altijd nog een F2F moment aanwezig
dienen te zijn. De zorgactiviteit behoeft
per subtraject slechts 1 keer geregistreerd
te worden. Vooralsnog betreft het hier een
registratieve code. Op basis van
vergelijkende trajecten met/zonder
telemonitoring kan kosteneffectiviteit
worden berekend.
DBC-O Toepassing
Vooralsnog betreft het
een registratieve
zorgactiviteit.
Op basis van
vergelijkende trajecten
met/zonder
telemonitoring kan
kosteneffectiviteit
worden berekend.
Registratiefrequentie
Eenmaal vastleggen
per subtraject.
039472 Echografie hart door
kindercardioloog of
cardex (excl.
echografie hart-
complex door
kindercardioloog zie
039473).
De zorgactiviteit wordt geregistreerd bij
verdenking op een kindercardiologische
aandoening of bij een niet complexe of
niet topreferente kindercardiologische
aandoening. Hierbij moet echografische
beeldvorming worden uitgevoerd,
geïnterpreteerd en beoordeeld.
BR
NVK
Toepassing
De echografie kan
alleen worden
uitgevoerd door een
kindercardioloog of
door een kinderarts die
is opgeleid in de
noninvasieve
kindercardiologische
diagnostiek en
echocardiografie en is
geregistreerd bij de
sectie
kindercardioloogie (zgn
Cardex= Cardio-
expert).
Registratiefrequentie
Per keer dat de
echografie wordt
uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 183 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039473 Echografie hart-
complex door
kindercardioloog
(excl. echografie hart
door kindercardioloog
of cardex zie
039474).
Uitgebreide echocardiografie bij een kind
met een reeds geconstateerde
topreferente kindercardiologische
aandoening, uitgevoerd en beoordeeld
door een kindercardioloog. Er vindt
gedetailleerde beeldvorming, interpretatie
en verslaglegging van de cardiale
anatomie en functie plaats. De duur van
het echo-onderzoek is minimaal 30
minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt
van technologisch geavanceerde
echocardiografieapparatuur.
Hieronder vallen ook echo-onderzoeken
met analyse en beoordeling van TDI,
strain, en strain rate imaging, 4D-
echocardiografie, contrast
echocardiografie, dobutamine stress
echocardiografie en echocardiografie
onder sedatie bij kinderen.
BR
NVK
Toepassing
De echografie kan
alleen worden
uitgevoerd en
beoordeeld door een
kindercardioloog.
Registratiefrequentie
Per keer dat de
echografie wordt
uitgevoerd.
039475 PV-loop (Pressure
Volume) meting door
middel van
hartkatheterisatie.
Meting van de pompfunctie van het hart(
door meting van de samentrekkingskracht
en snelheid van de hartspier). Dit gebeurt
door middel van katheters die tegen de
hartspierwand worden gelegd en die in
staat zijn druk en volume gelijktijdig te
meten. Hierdoor kan de beste positie van
de linker kamer elektrode van het device
worden vastgesteld.
DBC-O Toepassing
Voorafgaand aan,
tijdens en na het
inbrengen van een
biventriculair device
(AICD en pacemaker)
wordt in veel centra de
pompfunctie van het
hart gemeten.
039476 Fractional Flow
Reserve (FFR, voor
Intracoronaire OCT
zie 033256, voor
IVUS zie 039477).
De patiënt krijgt bij een FFR - evenals bij
een PCI en bij een hartcatheterisatie- een
lange dunne draad in zijn kransslagader.
Aan het einde van de draad zit een heel
kleine druksensor. Deze meet in de
kransslagader het drukverval dat de
vernauwing veroorzaakt. De patiënt krijgt
na het inbrengen van de draad medicatie
toegediend, waardoor het hart een
inspanning levert die vergelijkbaar is met
fietsen of hardlopen. Het bloed in de
kransslagader gaat hierdoor sneller
stromen. De meting vindt plaats op
verschillende punten in de kransslagader.
Een computer vergelijkt de verkregen
DBC-O Toepassing
Na een
hartcatheterisatie kan
het onduidelijk zijn of er
een dotterprocedure
nodig is om de
vernauwing te
verhelpen. In dit geval
wordt met behulp van
een Fractional Flow
Reserve (FFR)
aanvullend onderzoek
gedaan om
duidelijkheid te krijgen.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 184 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
waarden met elkaar. Op basis van deze
informatie is aan te geven of een PCI
zinvol is.
Registratiefrequentie
Per keer dat het
onderzoek plaatsvindt.
039477 IntraVasculaire
UltraSound (IVUS,
voor Intracoronaire
OCT zie 033256, voor
FFR zie 039746).
Bij dit echo-onderzoek in de
kransslagader (IVUS = Intravasculaire
Ultrasound) wordt een lange, dunne
draad in de kransslagader geplaatst. De
arts schuift over deze draad een katheter
met aan het uiteinde een echo-element.
Op deze manier is het gehele traject van
de kransslagader te bekijken en kan de
arts zeer nauwkeurig meten hoe ernstig
de vernauwing is.
DBC-O Toepassing
Een IVUS onderzoek
wordt soms ook
uitgevoerd na een PCI.
Dit is nodig om te
controleren of de stent
goed in de wand van
de kransslagader is
geplaatst.
Registratiefrequentie
Per keer dat het
onderzoek plaats vindt.
039482 Intracardiale
echografie (ICE).
Voor diverse katheterbehandelingen (b.v.
catheterablatie) is het noodzakelijk een
goed beeld te hebben van het gebied
waarin men opereert. Hiervoor wordt de
intracardiale echocardiografie (ICE) vaak
en in toenemende mate ingezet.
DBC-O Toepassing
Katheterisatie-
onderzoeken gaan
vaak gepaard met veel
röntgenstralen.
Echocardiografisch
onderzoek geeft
bovendien een beter
beeld van het weefsel.
039508 Opvang van het kind
door kinderarts bij
sectio caesarea.
Deze zorgactiviteit betreft opvang van het
kind door kinderarts bij sectio caesaraea.
BR
DBC-O
Toepassing
Het betreft de opvang
van het kind door de
kinderarts in het kader
van een korte klinische
opname voor niet-
complexe zorg
neonatologie.
Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit is
onderscheidend in het
kader van een korte
klinische opname voor
niet-complexe zorg
neonatologie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 185 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039509 Uitgebreid
allergologisch
interview (> 45
minuten) uitgevoerd
door
kinderallergoloog.
De zorgactiviteit wordt door de genoemde
kinderarts-subspecialist geregistreerd
wanneer sprake is van een topreferente
casus van een subspecialistische
aandoening bij kinderen waarbij
ingewikkelde diagnostiek moet worden
uitgevoerd, geinterpreteerd, beoordeeld,
begeleid en/of bewaakt.
Bij patiënten die ook door andere
kinderartsen (-subspecialisten) behandeld
kunnen worden (bv. patiënten tijdens de
dienst of primaire adherentie) en bij niet
complexe of niet topreferente zorg mag
deze zorgactiviteit niet worden
geregistreerd.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Registreren wanneer
voor de eerste keer
voor een nieuwe
zorgvraag de
kinderallergoloog
geconsulteerd wordt.
039581 Beperkt CGA in het
kader van een
medebehandeling.
Toepassing :
Als de klinisch geriater
of internist
ouderengeneeskunde
in medebehandeling
een beperkte CGA
(geprotocolleerd)
uitvoert.
039617 Afname en
beoordeling
trilhaarbiopten door
kinderlongarts.
Het betreft kinderen met verdenking op
een ciliopathie.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Per afname.
039631 Instellen of reguleren
stollingsfactoren bij
kinderen met ernstige
stollingsstoornissen.
Het betreft kinderen met een
stollingsstoornis factor VIII of IX van <5%
of bij kinderen met een van Willebrand
factor van <35%.
BR
NVK
Registratiefrequentie
De zorgactiviteit wordt
vastgelegd per
behandeling.
039637 Instellen metabool
dieet.
Deze zorgactiviteit wordt geregistreerd
wanneer igv metabole ziektes wordt
overgegaan op een metabool dieet.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Eenmaal registreren
wanneer op een
metabool dieet wordt
overgegaan.
039638 Bijstellen metabool
dieet.
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd
wanneer het metabool dieet wordt
gewijzigd.
BR
NVK
Registratiefrequentie
Eenmaal registreren bij
wijzigen van het
metabool dieet.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 186 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039640 Tilt Table Test
(kanteltafeltest).
De kanteltafeltest (tiltingtest) heeft als
doel het testen van de bloedsomloop en
de regulatie van de bloeddruk. Op het
moment dat iemand rechtop gaat staan,
zakt een deel van het bloed omlaag door
de zwaartekracht. Bij de meeste mensen
reageert het lichaam hierop door de
bloedvaten in benen en buik iets samen
te knijpen en het hart iets sneller te laten
kloppen. Als het lichaam dit allemaal doet
is er geen probleem. Maar als het lichaam
dit niet of onvoldoende doet, wordt er niet
voldoende bloed rondgepompt en komt er
ook te weinig bloed aan bij de hersenen.
Hierdoor worden mensen licht in het
hoofd en/of vallen zij flauw. De oorzaak
van dit flauwvallen kan niet altijd worden
gevonden.
DBC-O Toelichting
Met behulp van dit
onderzoek wordt
gekeken of het lichaam
zich voldoende aan
kan passen als iemand
gaat staan en langdurig
moet staan.
Registratiefrequentie
Per keer dat dit
onderzoek wordt
uitgevoerd.
039665 Standaard intra-
operatieve
neuromonitoring.
Bedoeld voor ingrepen als: Carotis
ingreep (bijv. CEA, CAS, glomustumor),
Cardiochirurgische ingrepen (bijv.
coronair, hartklep, AICD implantatie),
Perifere plexus-/zenuwreconstructies,
Stereotactische functionele neurochirurgie
(implantatie microelectroden).
DBC-O
NVKNF
Opvolger van 039719.
Toelichting
Door de invoering van
nieuwe zorgactiviteiten
voor intra-operatieve
monitoring bij het
project ‘neurochirurgie’
(in 2013), was er een
dubbeling ontstaan
tussen de nieuwe
zorgactiviteiten voor
KNF en de bestaande
zorgactiviteiten voor
intra-operatieve
monitoring. Na
afstemming met de
Nederlandse
Vereniging voor
Klinische
Neurofysiologie
(NVKNF) is besloten
om de bestaande
zorgactiviteiten te
beëindigen en nieuwe
zorgactiviteiten aan te
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 187 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
maken.
De klinisch
neurofysiologen zijn
primair
verantwoordelijk voor
het bijhouden van de
zorgactiviteiten met
betrekking tot intra-
operatieve
(neuro)monitoring.
Registratiefrequentie
Per operatie.
039666 Langdurige intra-
operatieve
neuromonitoring.
Bedoeld voor ingrepen als: Bewaking
hersenzenuwen zoals bij brughoektumor,
Wervelkolomchirurgie (bijv. scoliose),
Selectieve dorsale rhizotomie, Acute
electrocorticografie.
DBC-O
NVKNF
Opvolger van 039721
Toelichting
Door de invoering van
nieuwe zorgactiviteiten
voor intra-operatieve
monitoring bij het
project ‘neurochirurgie’
(in 2013), was er een
dubbeling ontstaan
tussen de nieuwe
zorgactiviteiten voor
KNF en de bestaande
zorgactiviteiten voor
intra-operatieve
monitoring. Na
afstemming met de
Nederlandse
Vereniging voor
Klinische
Neurofysiologie
(NVKNF) is besloten
om de bestaande
zorgactiviteiten te
beëindigen en nieuwe
zorgactiviteiten aan te
maken.
De klinisch
neurofysiologen zijn
primair
verantwoordelijk voor
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 188 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
het bijhouden van de
zorgactiviteiten met
betrekking tot intra-
operatieve
(neuro)monitoring.
Registratiefrequentie
Per operatie.
039667 Zeer langdurige intra-
operatieve
neuromonitoring.
Bedoeld voor ingrepen als:
Aortaboogchirurgie, Neurochirurgische
myelumchirurgie, Acute
electrocorticografie plus stimulatie zoals
tijdens Penfield procedure en/of
intraoperatieve SEP ter bepaling van de
sulcus centralis, Thoraco-abdominale
aorta chirurgie.
DBC-O
NVKNF
Opvolger van 039726
Toelichting
Door de invoering van
nieuwe zorgactiviteiten
voor intra-operatieve
monitoring bij het
project ‘neurochirurgie’
(in 2013), was er een
dubbeling ontstaan
tussen de nieuwe
zorgactiviteiten voor
KNF en de bestaande
zorgactiviteiten voor
intra-operatieve
monitoring. Na
afstemming met de
Nederlandse
Vereniging voor
Klinische
Neurofysiologie
(NVKNF) is besloten
om de bestaande
zorgactiviteiten te
beëindigen en nieuwe
zorgactiviteiten aan te
maken.
De klinisch
neurofysiologen zijn
primair
verantwoordelijk voor
het bijhouden van de
zorgactiviteiten met
betrekking tot intra-
operatieve
(neuro)monitoring.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 189 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
Registratiefrequentie
Per operatie.
039676 ATLS traumaopvang -
diagnosticeren en
stabiliseren van
verschillende typen
(organische) letsels
en/of perforaties
onder
verantwoordelijkheid
van een ATLS
gecertificeerd
medisch specialist.
De behandeling van de zwaarste
categorie traumapatiënten
(multitraumapatiënten met ISS >= 16) die
opgevangen worden volgens de ATLS
systematiek door een medisch specialist
die bevoegd en bekwaam is in het
diagnosticeren en stabiliseren van
verschillende typen (organische) letsels
en/of perforaties.
De traumaopvang moet volgens de ATLS
(Advanced Trauma Life Support) worden
uitgevoerd.
Het betreft een protocol waarbij ten eerste
de vitale functies veilig gesteld worden in
volgorde van de ABCDE regel: Airway,
Breathing, Circulation, Disability en
Exposure.
BR
DBC-O
Toepassing
Trauma’s die niet
volgens de ATLS
worden uitgevoerd
worden geregistreerd
en gedeclareerd onder
de individuele letsels
volgens een regulier
diagnostisch traject.
Deze zorgactiviteit
wordt geregistreerd
naast de
zorgactiviteiten 190060
en 190015 of 190016.
Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit
wordt eenmalig
vastgelegd op de dag
van binnenkomst van
de traumapatiënt.
Op dit moment kan
deze zorgactivtieit
alleen bij heelkunde
worden vastgelegd.
Vanaf 2015 is deze
zorgactiviteit
producttyperend voor
een nieuw zorgproduct
voor traumascreening
(hoog energetisch
trauma) die naast
heelkunde kan worden
vastgelegd door
orthopedie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 190 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039687 Intraveneuze
trombolyse (IVT).
Omdat de neurologen behoefte hebben
aan een juiste beschrijving, is de niet
nader omschreven trombolyse beëindigd
en is een nieuwe zorgactiviteit
aangemaakt voor alleen de intraveneuze
trombolyse (IVT).
DBC-O Toepassing
De intraveneuze
trombolyse wordt
uitgevoerd door o.a.
neurologen en
internisten. Voorganger
was zorgactiviteit
039689.
De intra-arteriële
trombolyse wordt
uitgevoerd door de
interventieradioloog,
hiervoor is
zorgactiviteit 080829
beschikbaar.
039693 Klinisch peri-
operatieve zorg.
Preoperatief onderzoek, peri-operatieve
begeleiding en postoperatieve zorg door
een cardioloog tijdens de opname van
een cardiochirurgische patiënt in een
instelling met een WBMV-vergunning voor
cardiochirurgie en interventiecardiologie.
BR
DBC-O
Toepassing
Deze zorgactiviteit
mag alleen worden
vastgelegd in
combinatie met een
hartoperatie. Dit
behandelingstraject
vindt plaats in nauwe
samenwerking van de
cardioloog met de
thoraxchirurg.
Registratiefrequentie
Eenmaal per
hartoperatie.
039695 Klinisch peri-
operatieve zorg
longchirurgie bij
kinderen in verband
met congenitale
longproblematiek.
Klinisch peri-operatieve begeleiding bij
longchirurgie bij kinderen met congenitale
longproblematiek.
BR
DBC-O
Toepassing
Deze zorgactiviteit
mag alleen worden
vastgelegd in
combinatie met een
longoperatie in verband
met congenitale
longproblematiek bij
kinderen.
Registratiefrequentie
Eenmaal per
longoperatie.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 191 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039696 Preassessment. Een preoperatief onderzoek, uitgevoerd
door een anesthesioloog, met als doel
voorafgaand aan een geplande ingreep
een risico inventarisatie van de patiënt uit
te voeren en daarmee risico reductie te
bewerkstelligen bij patiënten die in
dagverpleging of in klinische setting
worden geopereerd.
Deze zorgactiviteit heeft een alternatieve
koppeling in de DBC Tarieven Tabel aan
tarieftype 30 (OZP Ondersteunende
verrichting). Dit is bedoeld om een
zorgtype 51 zorgtraject voor
ondersteuning aan de hoofdbehandelaar
door de anesthesist als ondersteuner te
kunnen openen.
BR
DBC-O
Toepassing
De twee bestaande
zorgactiviteiten
(039691 en 039692)
voor het
preassessment zijn
samengevoegd in deze
nieuwe zorgactiviteit.
Deze activiteit maakt
onderdeel uit van het
zorgprofiel van de
operateur en is niet
separaat declarabel.
Er kan geen
polikliniekbezoek voor
deze activiteit worden
geregistreerd.
039823 Optische coherentie
tomografie (OCT).
Dit is een onderzoekstechniek die
dwarsdoorsnedes zichtbaar maakt van al
dan niet doorzichtige weefsels. De
resolutie is vergelijkbaar met die van een
zwakke microscoop. De methode kan
beschouwd worden als een optisch
equivalent van de echocardiografie. De
weerkaatste lichtgolven worden gebruikt
om een dwarsdoorsnede van het weefsel
te reconstrueren.
Intravasculaire optische
coherentietomografie is een nieuwe, op
infrarood licht gebaseerde techniek die
slagaders met een resolutie van 10-20 μm
kan weergeven. De sonde wordt hierbij in
het bloedvat (intravasculair gebracht.
Verschillende onderzoeken toonden aan
dat met OCT zowel morfologie in de holte
als in de wand van bloedvaten zichtbaar
kan maken, zoals plaques, trombi,
dissecties en informatie over hoe groot de
opening van de bloedvaten en eventuele
stents is.
DBC-O Registratiefrequentie
Deze activiteit kan
worden vastgelegd per
keer dat deze wordt
uitgevoerd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 192 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
039844 Fietsergometrie met
opklimmende
belasting onder
persoonlijke en
continue observatie
door de specialist met
ECG-apparatuur en
oscilloscoop tijdens
een afzonderlijke
afspraak, eenvoudig.
DBC-O
NVVC
Toepassing
Fietsergometrie is een
inspanningsonderzoek
om de conditie van het
hart te bepalen. Er
wordt tijdens het
onderzoek gekeken of
het hart genoeg
zuurstof krijgt en of er
eventueel
hartritmestoornissen
optreden.
Registratiefrequentie
Eenmaal per volledig
uitgevoerde
fietsergometrie.
039845 Fietsergometrie met
opklimmende
belasting onder
persoonlijke en
continue observatie
door de specialist met
ECG-apparatuur en
oscilloscoop tijdens
een afzonderlijke
afspraak, uitgebreid.
De uitgebreide fietsergometrie wordt
vastgelegd indien naast de continue
observatie met ECG-apparatuur en
oscilloscoop ook ventilatiemeting,
bepaling van de O2-saturatie van het
bloed voor én na inspanning en eventuele
cardioversie plaatsvindt.
DBC-O
NVVC
Toepassing
Fietsergometrie is een
inspanningsonderzoek
om de conditie van het
hart te bepalen. Er
wordt tijdens het
onderzoek gekeken of
het hart genoeg
zuurstof krijgt en of er
eventueel
hartritmestoornissen
optreden.
Registratiefrequentie
Eenmaal per volledig
uitgevoerde
fietsergometrie.
039899 Actigrafie. Actigrafie is een methode waarmee
zonder enige belasting of beperking van
mogelijkheden voor de patiënt, gedurende
langere tijd continu kan worden
vastgelegd of de patiënt wakker is of
slaapt. Het actigrafisch onderzoek wordt
meestal over een periode van een tot
twee weken door continue meting
uitgevoerd, maar kan desgewenst ook
DBC-O Registratiefrequentie
Per keer dat het
volledig actigrafisch
onderzoek wordt
uitgevoerd. De
actigraaf zelf wordt niet
apart vastgelegd.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 193 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
over langere tijd geschieden zonder dat
enige interventie vanuit het ziekenhuis
nodig is. De actigraaf, een klein kastje in
de vorm van een polshorloge dat
bewegingen registreert, kan mee naar
huis en wordt later uitgelezen.
039992 Lichttherapie, al of
niet ondersteund door
medicamenteuze
fotosensibiliserende
therapie, per
behandeling.
Ondergaat de patiënt de lichttherapie in
het ziekenhuis, dan registreert u alleen
zorgactiviteit 039992 en niet de
zorgactiviteit voor het apparaat.
Indien lichttherapie in de thuissituatie
plaats vindt, registreert u alleen
zorgactiviteit 190347.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit
wordt geregistreerd bij
lichttherapie in het
ziekenhuis.
Registratiefrequentie
Per keer dat er sprake
is van een
behandelsessie met
lichttherapie. Een
behandelplan
lichttherapie omvat
meerdere
behandelsessies met
lichttherapie.
039995 Behandeling met
hyperbare zuurstof
per zitting per patiënt,
al dan niet in
groepsverband,
inclusief medisch
specialistische
supervisie.
Deze prestatie kan, voor zover niet
geleverd als onderdeel van een ‘eigen’
DBC-zorgproduct van de aanbieder, of op
verzoek van een andere instelling c.q.
aanbieder, rechtstreeks aan de
zorgverzekeraar/patiënt worden
gedeclareerd.
BR Toepassing
Deze behandeling is te
verzekeren zorg voor
een beperkt aantal
indicaties vergoed.
Zie website
http://www.cvz.nl
Overzicht
zorgactiviteiten met
aanspraakcode Zvw
190003 Aansturen door
kinderarts van
multidisciplinair team
met medisch
specialisten van 3
verschillende AGB-
specialismen.
Aansturen door kinderarts van
multidisciplinair team met medisch
specialisten van 3 verschillende AGB-
specialismen. De patiënt is door alle drie
de AGB-specialismen afzonderlijk gezien
en hiervan is verslag gedaan. Integratie
cq beleid op basis van bevindingen en
verslag hiervan wordt gedaan door de
kinderarts.
BR
NVK
Toepassing
Deze zorgactiviteit mag
niet in combinatie met
de zorgactiviteit
Multidisciplinair overleg
(190005) worden
geregistreerd door de
kinderarts.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 194 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190017 Medebehandeling
(voor IC
medebehandeling zie
039672)
Er is sprake van medebehandeling
wanneer een poortspecialist een patiënt,
op verzoek van een ander
poortspecialisme tijdens een klinische
opname, voor een eigen zorgvraag gaat
behandelen.
BR Registratiefrequentie
Deze zorgactiviteit kan
per face-to-face
contact tussen patiënt
en poortspecialist (arts
of arts-assistent) in het
kader van
medebehandeling
worden vastgelegd.
190020 Behandeling multi-
traumazorg ISS>=16.
De behandeling van de zwaarste
categorie traumapatiënten
(multitraumapatiënten met ISS >= 16)
door instellingen met een erkenning als
traumacentrum.
Een patiënt met twee of meer letsels
ontstaan als gevolg van gewelddadige
inwerking, die een verwonding (ook in
psychische zin) tot gevolg hebben gehad,
bij wie de ISS-score >= 16 is (ISS = Injury
Severity Score).
WW&R Beëindigd per 31
december 2013.
Opvolger is 039676.
190240 Erfelijkheidsadviserin
g complex in klinisch
genetische centra.
Omvat alle verrichtingen die niet
enkelvoudig zijn
DBC-O
WV
Klinische
Genetica
Toepassing
Mag worden
vastgelegd als er geen
sprake is van
enkelvoudige
erfelijkheidsadvisering(
191111) In alle andere
gevallen (wanneer er
meer verrichtingen zijn
in de orde van
lichamelijk onderzoek,
bloedafname voor
genetisch of ander
onderzoek,
radiologisch
onderzoek,
betrokkenheid van
maatschappelijk werk
of psycholoog,
opvragen van
gegevens van
familieleden,
multidisciplinair overleg
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 195 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
etc etc )is er sprakevan
een complex
erfelijkheidsadvies.
De zorgactiviteit dient
geregistreerd te
worden bij het
afsluitende
erfelijkheidsadviserings
gesprek.
190295 Vasculaire coil. Traditioneel worden patiënten met een
subarachnoïdale bloeding (SAB)
geopereerd. Tijdens deze operatie wordt
op de hals van het aneurysma een clip
gezet om een nieuwe bloeding te
voorkomen. Bij één op de tien patiënten
met een SAB is opereren echter niet
mogelijk, omdat het bloedvat nauwelijks
chirurgisch te bereiken is of operatie een
groot risico met zich meebrengt. Voor
deze patiënten kan aneurysma
embolisatie met coils een oplossing zijn.
Bij deze patiënten wordt een
endovasculaire behandeling, waarbij het
aneurysma wordt opgevuld met
loslaatbare Guglielmi Detachable Coils
(GDC), uitgevoerd.
DBC-O Toepassing
Met een microkatheter
(ook weer via de
slagader in de lies)
wordt een aantal kleine
flexibele platina
spiraaltjes in het
aneurysma gebracht.
Deze spiraaltjes zorgen
ervoor dat het bloed in
het aneurysma niet
meer stroomt en
daardoor gaat stollen.
Op deze manier wordt
het aneurysma van
binnenuit afgesloten,
terwijl het moedervat
open blijft en zo een
nieuwe bloeding wordt
voorkomen.
Registratiefrequentie
Aantal gebruikte coils
vastleggen
190373 Implanteerbare
neurostimulator -
oplaadbaar (excl.
pulsgenerator van
DBS neurostimulator
zie 190490 en
190491).
Indien een patiënt de neurostimulator
relatief vaak ‘aan’ heeft staan en daardoor
de batterij sneller vervangen zou moeten
worden, wordt gekozen voor de plaatsing
van een oplaadbare neurostimulator. Een
oplaadbare neurostimulator is minder
belastend voor de patiënt maar de kosten
zijn hoger dan van een niet oplaadbare
neurostimulator.
DBC-O Toepassing
Ten behoeve van een
juiste registratie van
het gebruikte
hulpmiddel is de
zorgactiviteit 190311
beëindigd en
uitgesplitst in twee
zorgactiviteiten
(190373 en 190374).
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 196 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190374 Implanteerbare
neurostimulator - niet
oplaadbaar (excl.
pulsgenerator van
DBS neurostimulator
zie 190490 en
190491).
DBC-O Toepassing
Ten behoeve van een
juiste registratie van
het gebruikte
hulpmiddel is de oude
zorgactiviteit 190311
beëindigd en
uitgesplitst in twee
zorgactiviteiten
(190373 en 190374).
190375 Heupprothese -
acetabulumcomponen
t.
Gezien de hogere kosten van de op maat
gemaakte protheseonderdelen die
gebruikt worden bij de operatie waarbij
slechts een deel van de prothese wordt
vervangen, zijn hiervoor speciale
zorgactiviteiten beschikbaar.
DBC-O
190376 Heupprothese -
femurcomponent.
Gezien de hogere kosten van de op maat
gemaakte protheseonderdelen die
gebruikt worden bij de operatie waarbij
slechts een deel van de prothese wordt
vervangen, zijn hiervoor speciale
zorgactiviteiten beschikbaar.
DBC-O
190377 Knieprothese -
femurcomponent.
Gezien de hogere kosten van de op maat
gemaakte protheseonderdelen die
gebruikt worden bij de operatie waarbij
slechts een deel van de prothese wordt
vervangen, zijn hiervoor speciale
zorgactiviteiten beschikbaar.
DBC-O
190378 Knieprothese -
tibiacomponent.
Gezien de hogere kosten van de op maat
gemaakte protheseonderdelen die
gebruikt worden bij de operatie waarbij
slechts een deel van de prothese wordt
vervangen, zijn hiervoor speciale
zorgactiviteiten beschikbaar.
DBC-O
190379 Knieprothese -
patellacomponent.
Gezien de hogere kosten van de op maat
gemaakte protheseonderdelen die
gebruikt worden bij de operatie waarbij
slechts een deel van de prothese wordt
vervangen, zijn hiervoor speciale
zorgactiviteiten beschikbaar.
DBC-O
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 197 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
190634 Gefenestreerde of
branched endoproth.
tbv grote slagaders,
excl. aorta (zie
190635 voor
gefenestr. of
branched aorta
endoproth., thor. of
190636 voor
gefenestr. of
branched aorta
endoproth., abd.).
Een materiaalcode om gefenestreerde of
branched endoprothese ten behoeve van
grote slagaders, met uitzondering van de
aorta, te kunnen vastleggen.
DBC-O Vanaf 1 juni 2014 is bij
deze zorgactiviteit de
aanspraakcode 2601
opgeheven.
Registratiefrequentie
Per geplaatste
endoprothese.
190635 Gefenestreerde of
branched aorta
endoprothese,
thoracaal
(gefenestreerde of
branched aorta
endoprothese,
abdominaal zie
190636 en t.b.v. de
grote slagaders zie
190634).
Een materiaalcode om gefenestreerde of
branched endoprothese thoracale aorta te
kunnen vastleggen.
DBC-O Deze zorgactiviteit
vervangt 190633
omdat deze is gesplitst.
Registratiefrequentie
Per geplaatste
endoprothese.
190636 Gefenestreerde of
branched aorta
endoprothese,
abdominaal
(gefenestreerde of
branched aorta
endoprothese,
thoracaal zie 190635
en t.b.v. de grote
slagaders zie
190634).
Een materiaalcode om gefenestreerde of
branched endoprothese abdominale aorta
te kunnen vastleggen.
DBC-O Deze zorgactiviteit
vervangt 190633
omdat deze is gesplitst
Registratiefrequentie
Per geplaatste
endoprothese.
190637 Klassieke
buisprothese voor
ingrepen aan perifere
arteriën en/of venen
(excl. endovasculaire
stent, niet gecovered,
voor ingrepen aan
perifere arteriën en/of
Een materiaalcode om de klassieke
buisprothese voor perifere arteriën en
venen te kunnen vastleggen.
DBC-O Registratiefrequentie
Per geplaatste
klassieke buisprothese.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 198 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
venen zie 190632).
191111 Enkelvoudige
erfelijkheidsadvisering
.
Omvat alle verrichtingen die binnen een
enkelvoudig consult kunnen worden
afgehandeld en waarbij geen aanvullende
informatie behoeft te worden opgevraagd,
geen aanvullende diagnostiek nodig is, en
geen psychosociale begeleiding vereist is
DBC-O
WV
Klinische
Genetica
Toepassing
Klassiek gezien is de
afspraak dat bij een
enkelvoudig
erfelijkheidsadvies, de
verrichtingen zich
beperken tot de
voorbereiding, het
gesprek zelf inclusief
het opmaken van een
stamboom, counseling
en daarna afronding
met een brief aan
adviesvragers en aan
verwijzers.
De zorgactiviteit dient
geregistreerd te
worden bij het
afsluitende
erfelijkheidsadviserings
gesprek.
191133 Niet invasieve
prenatale test (NIPT).
De NIPT (niet invasieve prenatale test) is
een nieuwe test, waarbij bloed van de
zwangere vrouw wordt afgenomen. Het
laboratorium kan op het DNA plasma van
de zwangere vrouw een analyse
uitvoeren op trisomie 21, 18 en 13. Bij
een afwijkende uitslag, is een vlokkentest
of vruchtwaterpunctie nodig als
bevestiging van de NIPT uitslag
Toepassing :
De niet invasieve
prenatale test behoort
een optie te zijn voor
vrouwen met een
verhoogd risico op
foetale trisomie als
mogelijk alternatief
voor de vlokkentest of
vruchtwaterpunctie.
192844 Dieetadvisering als
onderdeel van
gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening aan
patiënten met DM,
COPD en VRM.
Dieetadvisering omvat voorlichting met
een medisch doel over voeding en
eetgewoonten, zoals diëtisten die plegen
te bieden, tot een maximum van vier
behandeluren per kalenderjaar, indien de
dieetadvisering onderdeel is van de
gecoördineerde, multidisciplinaire zorg
aan een verzekerde die lijdt aan een
chronische obstructieve longziekte, of aan
diabetes of die een cardiovasculair risico
Besluit
zorgverze
kering
(artikel
2.6, lid 7).
Toepassing
Deze zorgactiviteit is
bedoeld voor gebruik in
een keten-DBC.
Met “gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening” wordt
hier ketenzorg bedoeld.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 199 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
heeft.
Besluit zorgverzekering (artikel 2.6, lid 7).
192845 Uittoeslag bij
dieetadvisering als
onderdeel van
gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening aan
patiënten met DM,
COPD en VRM.
Dieetadvisering omvat voorlichting met
een medisch doel over voeding en
eetgewoonten, zoals diëtisten die plegen
te bieden, tot een maximum van vier
behandeluren per kalenderjaar, indien de
dieetadvisering onderdeel is van de
gecoördineerde, multidisciplinaire zorg
aan een verzekerde die lijdt aan een
chronische obstructieve longziekte, of aan
diabetes of die een cardiovasculair risico
heeft.
Besluit
zorgverze
kering
(artikel
2.6, lid 7).
Toepassing
Deze zorgactiviteit is
bedoeld voor gebruik in
een keten DBC.
Met “gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening” wordt
hier ketenzorg bedoeld.
192846 Groepsbehandeling
bij dieetadvisering als
onderdeel van
gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening aan
patiënten met DM,
COPD en VRM.
Dieetadvisering omvat voorlichting met
een medisch doel over voeding en
eetgewoonten, zoals diëtisten die plegen
te bieden, tot een maximum van vier
behandeluren per kalenderjaar, indien de
dieetadvisering onderdeel is van de
gecoördineerde, multidisciplinaire zorg
aan een verzekerde die lijdt aan een
chronische obstructieve longziekte, of aan
diabetes of die een cardiovasculair risico
heeft.
Besluit
zorgverze
kering
(artikel
2.6, lid 7).
Toepassing
Deze zorgactiviteit is
bedoeld voor gebruik in
een keten DBC.
Met “gecoördineerde
multidisciplinaire
zorgverlening” wordt
hier ketenzorg bedoeld.
193089 Shuttle run test. De persoon die de test ondergaat moet
heen en weer rennen tussen twee lijnen
die 20 meter uit elkaar liggen. Tijdens de
test zijn piepjes te horen. Voor ieder
volgend piepje moet de persoon over de
andere lijn zijn. Naarmate de test vordert
zullen de piepjes sneller op elkaar volgen
DBC-O Toepassing
Om te bepalen hoe het
gesteld is met de
conditie van de patiënt
wordt een shuttle run
test afgenomen.
195003 Behandeling door
tandarts met
huispraktijk voor niet-
AWBZ instellingen die
niet voldoen aan de
criteria zoals voor de
zelfstandige centra
bijzondere
tandheelkunde (5-
minutentarief).
Met het opnieuw reguleren van de
mondzorgmarkt per 2013 en de
inwerkingtreding van de beleidsregel
bijzondere tandheelkunde instellingen
(BR/CU-7064) zijn er een aantal
afdelingen bijzondere tandheelkunde
binnen ziekenhuizen die “tussen wal en
schip” belanden
BR/CU
7064
Toepassing
Deze instellingen
voldoen namelijk niet
aan de alle criteria in
bovengenoemde
beleidsregel en komen
daarom niet in
aanmerking voor een
individueel
stoeluurtarief. Tot en
met 2011 konden deze
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 200 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
instellingen
gebruikmaken van een
zogenaamd
“neventarief”. Voor
deze instellingen zijn
twee nieuwe
zorgactiviteiten
aangemaakt in de vorm
van een 5-
minutentarief.
195004 Behandeling door
tandarts zonder
huispraktijk voor niet-
AWBZ instellingen die
niet voldoen aan de
criteria zoals voor de
zelfstandige centra
bijzondere
tandheelkunde (5-
minutentarief).
Met het opnieuw reguleren van de
mondzorgmarkt per 2013 en de
inwerkingtreding van de beleidsregel
bijzondere tandheelkunde instellingen
(BR/CU-7064) zijn er een aantal
afdelingen bijzondere tandheelkunde
binnen ziekenhuizen die “tussen wal en
schip” belanden
BR/CU
7064
Toepassing
Deze instellingen
voldoen namelijk niet
aan de alle criteria in
bovengenoemde
beleidsregel en komen
daarom niet in
aanmerking voor een
individueel
stoeluurtarief. Tot en
met 2011 konden deze
instellingen
gebruikmaken van een
zogenaamd
“neventarief”. Voor
deze instellingen zijn
twee nieuwe
zorgactiviteiten
aangemaakt in de vorm
van een 5-
minutentarief.
198100 Reiskostenvergoedin
g levende donor per
kilometer.
In de wet orgaandonatie is vastgesteld
dat de reiskosten van de ‘levende’ donor
bij orgaantransplantatie vergoed moet
worden door de zorgverzekeraar van de
ontvanger.
Voor declaratie van de reiskosten geldt
een bedrag per kilometer volgens
de “Regeling reiskostenvergoeding
particulieren belastingdienst”.
Toepassing
De uitkering van de
gedeclareerde
reiskosten door de
levende donor, de
persoon die bij leven
een orgaan doneert,
kan hiermee door de
zorgverzekeraar
worden vastgelegd en
verantwoord aan het
Zorginstituut Nederland
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 201 │ 202
Zorgactivite
itcode -
Zorgactiviteit-
omschrijving
Definitie en/of toelichting Bron Toepassing incl.
registratiefrequentie
(voorheen CVZ).
199850 Injectiepen bij
somatropine.
In het kader van de overheveling heeft de
NZa op verzoek van VWS voor het middel
somatropine voor een beperkte periode
een extra declaratietitel gecreëerd voor
de injectiepennen die in bepaalde
situaties gebruikt worden om dit middel
toe te dienen per de ingangsdatum 1
januari 2013. Dit betreft nadrukkelijk geen
add-on, maar een overig zorgproduct.
DBC-O Toepassing
Deze zorgactiviteit mag
alleen onder de
volgende voorwaarden
gedeclareerd worden:
-Het overig zorgproduct
mag alleen
gedeclareerd worden in
combinatie met een
add-on duur
geneesmiddel voor
somatropine met als
toedieningsvorm
injectievloeistof;
-Er is een contractuele
overeenstemming
tussen de
zorgaanbieder en de
zorgverzekeraar voor
het gebruik van deze
extra declaratietitel.
290162 Voedingsvoorlichting Per toegelaten instelling is het lokaal
overeengekomen tarief voor
voedingsvoorlichting van toepassing.
BR Toepassing
Dit tarief kan per
medewerker per uur
voor
voedingsvoorlichting in
rekening worden
gebracht.
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten │ v20140501
© DBC-Onderhoud 202 │ 202
30 Legenda handboek
De nadere informatie over de zorgactiviteiten die opgenomen zijn in dit handboek is afkomstig uit
verschillende bronnen.
Tabel 56: Legenda handboek
Afkorting Verklaring
BR Beleidsregel van NZa
NR Nadere regelgeving van NZa
DBC-O DBC- Onderhoud
WW&R Werkgroep Wet en Regelgeving FRU/ NVZ
NVK Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde
Besluit
zorgverzekering
Met vermelding ingangsdatum en artikelnummer