Hamilton Albert
-
Upload
michael-smith -
Category
Documents
-
view
229 -
download
1
description
Transcript of Hamilton Albert
![Page 1: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/1.jpg)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama :Tn. A
Umur : 29 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : menikah
Pekerjaan : kuli bangunan
Agama : Islam
Alamat : monas
Suku bangsa : Jawa
Lamanya di dalam panti : 16 hari
Berapa kali masuk panti : 1 kali
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepat menggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, tak berguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telah mengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, waham bersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yang mengancam
`
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
1
![Page 2: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/2.jpg)
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnya lebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
2
![Page 3: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/3.jpg)
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuan berkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
3
![Page 4: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/4.jpg)
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguanmenstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
4
![Page 5: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/5.jpg)
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17. Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dan dinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
5
![Page 6: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/6.jpg)
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa keadaan akan membaik tetapi masih dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 6 normal
6
![Page 7: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/7.jpg)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Tanggal pemeriksaan : 15 Agustus 2015
Nama : Ny. S
Umur : 30 tahun
Jenis kelamin : P
Pendidikan terakhir : SMA
Status pernikahan : Menikah
Pekerjaan : Karyawan Pabrik rokok
Agama : Islam
Alamat : Tangerang
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : Juli 2014
Tanggal wawancara : 15 Mei 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
7
![Page 8: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/8.jpg)
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau
menurunnya
8
![Page 9: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/9.jpg)
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling
sedikit 3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar
tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
9
![Page 10: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/10.jpg)
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
10
![Page 11: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/11.jpg)
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17. Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
11
![Page 12: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/12.jpg)
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih dapat
ditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
12
![Page 13: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/13.jpg)
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 7 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn. I
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : menikah
Pekerjaan : -
Agama : Islam
Alamat : Medan
Suku bangsa : Batak
Tanggal masuk panti : 17 Mei 2015
Tanggal wawancara : 20 Mei 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
13
![Page 14: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
14
![Page 15: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/15.jpg)
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
15
![Page 16: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/16.jpg)
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
16
![Page 17: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/17.jpg)
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17. Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
17
![Page 18: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/18.jpg)
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
18
![Page 19: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/19.jpg)
Total skor: 6 (Normal)
Nama : Tn. TA
Umur :30 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : Belum menikah
Pekerjaan : Anggota fraksi partai Hanura
Agama : Islam
Alamat : Jakarta Pusat
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 20 April 2015
Tanggal wawancara : 20 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
19
![Page 20: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/20.jpg)
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
20
![Page 21: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/21.jpg)
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
21
![Page 22: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/22.jpg)
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
22
![Page 23: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/23.jpg)
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17. Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
23
![Page 24: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/24.jpg)
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
24
![Page 25: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/25.jpg)
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 6 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn. G
Umur : 30 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : belum menikah
Pekerjaan : buruh
Agama : Islam
Alamat : Rangkas Bitung
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 2 minggu lalu
Tanggal wawancara : 18 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepat menggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
25
![Page 26: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/26.jpg)
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
26
![Page 27: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/27.jpg)
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
27
![Page 28: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/28.jpg)
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
28
![Page 29: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/29.jpg)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
29
![Page 30: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/30.jpg)
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
30
![Page 31: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/31.jpg)
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
Nama : Ny HR
Umur : 45 tahun
Jenis kelamin : P
Status pernikahan : sudah menikah
Pekerjaan : Pengemis
Agama : Islam
Alamat : Rangkas Bitung
Suku bangsa : Sunda
Tanggal masuk panti : 22 Juli 2015
Tanggal wawancara : 20 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
31
![Page 32: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/32.jpg)
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
32
![Page 33: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/33.jpg)
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
33
![Page 34: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/34.jpg)
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
34
![Page 35: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/35.jpg)
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
35
![Page 36: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/36.jpg)
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
36
![Page 37: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/37.jpg)
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Ny. S
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : P
Status pernikahan : Menikah
Pekerjaan :Serabutan
Agama : Islam
Alamat : cilincing
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 30 Juli 2015
Tanggal wawancara : 15 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
37
![Page 38: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/38.jpg)
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
38
![Page 39: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/39.jpg)
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
39
![Page 40: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/40.jpg)
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
40
![Page 41: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/41.jpg)
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
41
![Page 42: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/42.jpg)
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
42
![Page 43: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/43.jpg)
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Nn. H
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : P
Status pernikahan : belum menikah
Pekerjaan : Tidak ada
Agama : Kristen
Alamat : Grogol
Suku bangsa : Tionghoa
Tanggal masuk panti : 13 Agustus 2015
Tanggal wawancara : 15 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
43
![Page 44: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/44.jpg)
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
44
![Page 45: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/45.jpg)
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik
dilaporkansecara langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui
kelesuan/tidak bergairah keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong
diriuntuk bekerja atau melakukan kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
45
![Page 46: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/46.jpg)
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
46
![Page 47: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/47.jpg)
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
47
![Page 48: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/48.jpg)
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
48
![Page 49: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/49.jpg)
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 8 depresi ringan
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn W
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : Belum menikah
Pekerjaan : tidak ada
Agama : Kristen
Alamat : -
Suku bangsa : Palembang
Tanggal masuk panti : 4 Agustus 2015
Tanggal wawancara : 20 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
49
![Page 50: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/50.jpg)
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
50
![Page 51: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/51.jpg)
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
51
![Page 52: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/52.jpg)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
52
![Page 53: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/53.jpg)
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
53
![Page 54: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/54.jpg)
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
54
![Page 55: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/55.jpg)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
Nama : Tn. Y
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : belum menikah
Pekerjaan : Pengangguran
Agama : Islam
Alamat : Probolinggo
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 10 Agustus 2015
Tanggal wawancara : 20 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
55
![Page 56: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/56.jpg)
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
56
![Page 57: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/57.jpg)
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
57
![Page 58: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/58.jpg)
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguanmenstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
58
![Page 59: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/59.jpg)
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
59
![Page 60: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/60.jpg)
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
60
![Page 61: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/61.jpg)
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 6 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn. C
Umur : 46 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : Belum menikah
Pekerjaan : belum bekerja
Agama : Islam
Alamat :
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 23 Juli 2015
Tanggal wawancara : 19 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
61
![Page 62: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/62.jpg)
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
62
![Page 63: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/63.jpg)
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
63
![Page 64: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/64.jpg)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
64
![Page 65: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/65.jpg)
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
65
![Page 66: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/66.jpg)
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
66
![Page 67: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/67.jpg)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Nn. LPS
Umur : 12 tahun
Jenis kelamin : P
Status pernikahan : -
Pekerjaan : -
Agama : Islam
Alamat : Slipi
Suku bangsa :Jawa
Tanggal masuk panti : WBS lupa, hampir sebulan
Tanggal wawancara : 15 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
67
![Page 68: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/68.jpg)
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
68
![Page 69: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/69.jpg)
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
69
![Page 70: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/70.jpg)
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
70
![Page 71: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/71.jpg)
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
71
![Page 72: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/72.jpg)
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
72
![Page 73: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/73.jpg)
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 8 depresi ringan
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Nn. N
Umur : 45 Tahun
Jenis kelamin : P
Status pernikahan : Sudah Menikah
Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam
Alamat : Jakarta
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti :6 AgustusS 2015
Tanggal wawancara : 18 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
73
![Page 74: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/74.jpg)
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
74
![Page 75: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/75.jpg)
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
75
![Page 76: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/76.jpg)
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
76
![Page 77: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/77.jpg)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
77
![Page 78: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/78.jpg)
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
78
![Page 79: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/79.jpg)
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn. H
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : Menikah
Pekerjaan : Pemulung
Agama : Islam
Alamat : Tanah abang
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : lupa, hampir 3 minggu
Tanggal wawancara : 18 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
79
![Page 80: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/80.jpg)
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
80
![Page 81: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/81.jpg)
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
81
![Page 82: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/82.jpg)
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
82
![Page 83: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/83.jpg)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
83
![Page 84: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/84.jpg)
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
84
![Page 85: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/85.jpg)
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 3 (Normal)
HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)
Nama : Tn. J
Umur : 30 tahun
Jenis kelamin : L
Status pernikahan : belum menikah
Pekerjaan : Pegawai negeri
Agama : Kristen
Alamat : Cirebon
Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 14 Juli 2014
Tanggal wawancara : 15 Agustus 2015
Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepatmenggambarkan tentang
pasien.
1. Keadaan Perasaan sedih ( sedih, putus asa, tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa telahmengecewakan orang lain
85
![Page 86: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/86.jpg)
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman, wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau kutukandan/atau mengalami halusinasi penglihatan
yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnyalebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai 2 kecuali
untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan sehubungan
dengankegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik dilaporkansecara
langsung oleh pasien atau secara tidaklangsung melalui kelesuan/tidak bergairah
86
![Page 87: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/87.jpg)
keraguraguandan kebimbangan (merasa harus mendorong diriuntuk bekerja atau melakukan
kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang dihabiskandalam melakukan kegiatan atau menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 bilapasien tidak menghabiskan waktu paling sedikit
3jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas rumahsakit atau hobi) diluar tugastugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila pasien
tidakmelakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakantugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan berbicara, kemampuanberkonsentrasi , penurunan
aktivitas motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
87
![Page 88: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/88.jpg)
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpadorongan orang lain. Perut terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, memintaatau membutuhkan pencahar atauobat-
obatan untuk buang air besar atau obatobatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala berat. Nyeripunggung, nyeri kepala, nyeri
otot.Hilang tenagadan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya libido, gangguan
menstruasi)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
15. Hipokondriasis
0 = tidak ada
1 = dihayati sendiri
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lainlain
4 = waham hipokondriasis
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)
88
![Page 89: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/89.jpg)
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan berkurangsehubungan dengan sakit sekarang
2 = berat badan jelas berkurang
B. Bila diukur perubahan berat aktual, dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0,5kg seminggu
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kgseminggu
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 kgSeminggu
17.Tilikan
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, kerja
berlebihan,virus, perlu istirahat, dan lain- lain.
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit
18. Variasi diurnal
Pagi (AM) Sore (PM)
0 0 = tidak ada
1 1 = ringan
2 2 = berat
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi atau sore hari dandinilai keparahan variasi
tersebut.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
20. Gejala paranoid
0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
89
![Page 90: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/90.jpg)
2 = kecurigaan sedang
3 = ide referensi
4 = waham
21. Gejala obsesif dan kompulsif
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = berat
22. Ketidakberdayaan
0 = tidak ada
1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya
2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan langsung olehpasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan danpenentraman hati untuk menyelesaikan
tugasbangsal atau higiene diri
4 = memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian,makan, bedside task atau higene diri
23. Keputusasaan
0 = tidak ada
1 = sering-sering merasa ragu bahwa „keadaan akanmembaik‟ tetapi masih
dapatditentramkan
2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi masihmenerima penentraman
3 = mengekspresikan perasaan putus asa, hilangharapan, pesimis tentang masa depan,
yangtidakdapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa „sayatidak akan pernah sembuh‟
ataupadanannya
24. Perasaan tidak berharga (terentang dari hilangnya harga diri,perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai wahamtentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara spontan
90
![Page 91: Hamilton Albert](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022042519/563db8ed550346aa9a984aac/html5/thumbnails/91.jpg)
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkanderajat. Pasien secara sukarelamenyatakan
bahwa dia „tidak baik, “rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan, misalnya “Saya adalah tumpukan sampah” atau
padanannya
Total skor: 5 (Normal)
91