Hallazgos tomográficos de Hernias...
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Serrano, EnriqueAmerio, TomasEspil, German
Salamida, AlejandraGallo, Juan cruzKozima, Shigeru
Hallazgos tomográficos de Hernias
Abdominales
Introducción• Las hernias abdominales son protrusiones a través
de un orificio anatómicamente constituido, se producen cuando por diversas razones, congénitas o adquiridas, los orificios se debilitan y se vuelven complacientes para contener las vísceras sometidas a una presión intracavitaria constante.
Objetivos
Describir los principales hallazgos tomográficos observados en los diferentes
tipos de hernias abdominales.
Clasificación:
• Internas: Protrusión de vísceras a través del peritoneo o mesenterio hacia forámenes, recesos, fosas o defectos causados por cirugías o trauma.
• La hernia paraduodenal es la más frecuente, localizada del lado izquierdo y mas frecuente en hombres.
Corte axial (a) y sagital(b) de TC se observa protrusión de segmentos de intestino delgado a nivel del mesenterio .
a.
b.
• Externas: Aproximadamente el 5% tienen riesgo de presentarlas de forma adquirida. El 85% de estas son inguinales.
• La característica principal es el compromiso de la grasa mesentérica, asas intestinales y casos menos frecuentes la vejiga y la vesícula.
Cortes axial (a) y sagital (b) de TC, donde se observa un defecto de la pared, a través del cual protruye la vejiga a nivel suprapubico.
a.
b.
Cortes axiales (a) y sagitales (b) de tomografía que demuestran hernia inguinal izquierda que contiene asas intestinales y obstrucción de la misma.
a.
b.
Corte axial (a) y coronal (b) de tomografía donde se observa herniación de la vesícula biliar a través de la pared lateral del abdomen.
a. b.
a.
b.
Cortes axiales (a y b) de TC, donde se evidencia herniación vesical a través del orificio inguinal izquierdo.
• Diafragmáticas: Las más frecuentes de esta clase son las hernias hiatales, las cuales se dividen en tres tipos:
• Por deslizamiento • Paraesofágica• Mixta
Este último caso puede contener además del estomago, otros órganos abdominales como el colon, asas de intestino delgado, hígado, bazo o riñón.
• Hernia de Bochdalek, es una entidad congénita del canal pleuro-peritoneal, defecto que se localiza del lado izquierdo.
• Hernia de Morgagni defecto del septo transverso antero-medial, de localización paracardiaca derecha.
• Los estudios por imágenes, son necesarios para poder realizar diagnósticos; evaluar su contenido, sus posibles complicaciones y esencial para poder planificar la cirugía como tratamiento.
Corte coronal (a) y sagital (b) de TC donde se visualiza Hernia de Bochdalek de lado izquierdo.
a.
b.
Conclusión:
• Los hallazgos más frecuentes fueron hernias abdominales externas, asociado a compromiso mesentérico y con el defecto localizado sobre el lado derecho.
• Este trabajo puede contribuir para que el radiólogo en su ejercicio diario los tenga en consideración en el momento de evaluar una TC de abdomen.
Bibliografía:
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