Hajléktalan emberek...
Transcript of Hajléktalan emberek...
-
Hajléktalan emberek egészsége
Dr. Rákosy ZsuzsaPTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet
-
• életkörülmények
• életmód
• egészségügyi ellátáshoz valókorlátozott hozzáférés
➢ Gyakoribbak a megbetegedések az átlagpopulációhoz képest
➢ Drámaian kevesen élik meg az adott ország átlagpopulációjára jellemző születéskor várható élettartamot
Népegészségügyi szempontok
St Mungo’s Broadway, London state the average age of death for homeless people in the UK.
-
Nagyon kevés a hazai hajléktalan populáció egészségére vonatkozó lektorált, nemzetközi folyóiratban publikált adat
-
• Pécs, Debrecen és Budapest hajléktalanellátó intézményei
Az elemzett hajléktalan populáció: 453 főÁtlagéletkor: 52 év (18–88,9év), 81% férfiETHOS kategória : 27%-a fedél nélküli, 51%-a lakástalan, 11%bizonytalan lakáshelyzetű, 11%-a elégtelen lakáskörülmények között élő
• Európai Lakossági Egészségfelmérés (ELEF2014) nemre és korra korrigált adatai
ELEF2014: 5826 fő, alsó jövedelmi ötöd:1089 fő
Adatok és módszerek
-
• Antropometriai paraméterek: testtömeg, testzsír (%),
viszcerális zsír, testtömegindex (BMI), vázizomzat (%)
(BF511 Omron body composition monitor)
• Táplálkozási szokások (táplálkozási gyakoriság kérdőív)
• Egészségi állapot, egészségmagatartás (kérdőív)
-
Vérminták: rutin labor, molekuláris kísérletek
-
Krónikus nem fertőző betegségek
79
59
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Hajléktalan populáció Átlagpopuláció
35%-uk szed gyógyszert!!
92%-uk szed gyógyszert
%másfélszeres különbség
-
Betegségek előfordulása a hajléktalan populációban
31
16
9 8 7 5
4842
25 27
41
6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
szív-érrendszeribetegség
emésztőrendszeribetegség
neurológiaibetegség
tüdőbetegség pszichiátriaibetegség
daganat
saját bevallás alapján BNO kód alapján
%
*p
-
Orvoshoz fordulás gyakorisága a felmérést megelőző egy éveben
41
93 91
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hajléktalan populáció
Átlagpopuláció alsó jövedelmi ötöd
Átlagpopuláció%
*N =453 ** Európai Lakossági Egészségfelmérés korra és nemre standardizálva
A krónikus betegségek és a háziorvoshoz
fordulás gyakoriságában nagy különbségek!!
*
**
**
-
Szűrővizsgálatokon való részvétel
Tüdőszűrésen 98,6%-uk vett részt
Magyar Máltaii Szeretetszolgálat tüdőszűrő busza
*a felmérést megelőző 5 évben
-
82
46
33
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Hajléktalan emberek Átlagpopuláció alsó jövedelmi ötöd Átlagpopuláció
* =453 ** Európai Lakossági Egészségfelmérés korra és nemre standardizálva
Dohányzási szokások
Pezzetta Umberto képe (XXX. Magyar Sajtófotó Pályázat 2011)
* ** **
% Jelenleg dohányzik
-
Anyagi nélkülözés
Bizonytalan a táplálékhoz jutás
Mennyiségi/
Minőségi éhezés
Malnutríció-Elhízás
Betegségek
Munkaképtelenség
Táplálkozás
-
Hajléktalan emberek táplálkozása
5%
24%
52%
9%10%
1 2 3 4 5 vagy 5< étkezés naponta
Napi étkezések száma:Az étkezés leggyakoribb színterei:
• 25,1% Átmeneti szállások• 21,7% Nappali
melegedőhelyek• 19,1% Népkonyhák• 16,6% Közterület
Átlagos havi jövedelem 33 385 (±29585) Ft
Élelmiszerre fordított 15 474 (±14705) Ft
-
20% szénsavas
üdítők
49% fehér kenyér
28% édes péksütemények
25% csokoládé-
cukorka
napi rendszerességgel
8% energia italok
Alacsony tápértékű, magas energiatartalmú ételek, italok fogyasztása
-
A hajléktalanok 50%-a heti szinten sem fogyaszt zöldséget és gyümölcsöt
Az egészséges táplálkozással kapcsolatos tudásuk nem befolyásolta a gyümölcs-zöldség fogyasztást
14 % egyáltalán nem eszik zöldséget, gyümölcsöt
1.6 % felnőtt magyar populáció
-
32%-uk rendszertelenül táplálkozik
68% rendszeresen táplálkozik
87% naponta ≥3-szor eszik62% naponta ≤2-szer eszik
40% érzi alultápláltnak magát91% normál tápláltsági
állapotúnak tartja magát
5,4
55,7
24,6
14,3
0
10
20
30
40
50
60
70
underweight normal weight overweight obesity
%
alultáplált normál túlsúlyos elhízott
8,2
64,9
15,7 11,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
underweight normal weight overweight obesity
%
normálalultáplált túlsúlyos elhízott
Méréseink alapján (BMI) Méréseink alapján (BMI)
A hatékony intervenciót nehezítő szubjektív tényezők
-
A táplálkozás „ördögi köre”
Mennyiségi és minőségi élelmiszerhiány
Szűkös anyagi források
Jelentős makro- és mikrotápanyag-hiány
Az emésztőrendszer rossz állapota, foghiány
Kirívó táplálkozási szokások kukázás
Jelentős ismerethiány a táplálkozást illetően
-
A „Február Harmadika Munkacsoport” 2013-ban elvégzett felmérésben:
“Ha most leszállna egy Angyal, mit kívánna tőle?”
57%-a (5471 fő) az egészséget választotta
Népegészségügyi szempontból: adatgyűjtés, hatékony prevenció, intervenció és monitorozás.
„Az Angyaltól egészséget”
„Többnyire azok választották az egészséget, akik egy másik helyen azt írták, az egészségi állapotuk akadályozza őket abban, hogy munkát vállaljanak (2900 akadályozottból 2100-an kértek az angyaltól az egészséget)”.
-
Hajléktalanság soktényezős problémakör
Heterogén populáció
Kevés adat
Betegségek
Ismerethiány,életmód
Multidimenzionális megközelítés
Kiválasztani a célpopulációt
Nemzetközileg is összehasonlítható vizsgálatok, adatok
Szűrővizsgálatok, egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés növelése
Egészségnevelési, egészségfejlesztési programok
-
Köszönetnyilvánítás
Dr. Nagy-Borsy EmeseVági ZsoltNagy BrigittaSkerlecz PetraProf. Dr. Kiss István
PTE, ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet
Tárki Társadalomkutatási Intézet ZRt
Szeitl Blanka
-
Köszönöm a figyelmet!