H1N1 新型流感介绍及治疗

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厦门长庚医院院感科厦门长庚医院院感科陈婷婷陈婷婷

TEL6202429TEL6202429

疫情简介疫情简介 ---- 国际国际bull 2009 年流感大流行起始于美国疾病管制中

心于 4 月间发现 H1N1 新型流感病例之后证实墨西哥于 3 月下旬就已发生流行

bull 世界卫生组织分别于 4 月 28 日 4 月 30日及 6 月 11 日将全球大流行等级自第 3级逐步提升至第 6 级

疫情简介疫情简介 ---- 国际国际bull 9 月 4 日世界卫生组织公布目前甲型Ｈ 1 Ｎ 1

流感已造成全球至少 2837 人死亡到目前为止美洲地区报告的死亡人数最多达到 2234 人

bull 世卫组织 9 月 4 日称目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为 25 万多例　　

疫情介绍mdash亚洲疫情介绍mdash亚洲bull 日本６月 18 日出现聚集性暴发甲型Ｈ１Ｎ１

流感确诊病例达７４１例流感的传播区域扩大至全国各县区目前疫情趋于稳定

bull 泰国公共卫生部披露截止 8 月 19 日泰国因感染甲型 H1N1 的死亡人数共有 111 人尽管甲型流感不断蔓延波及泰国各府但 11 至 20 岁的年轻感染者人数已有所降低

bull 韩国甲型 H1N1 流感正迅速蔓延韩官方称韩国甲流患者未来可能达到 800 万人截至目前韩国甲流患者已增至 2675 人

疫情介绍疫情介绍 ---- 国内国内bull 新疆宁夏和青海 9 月 5 日首次报告确诊病例

西藏 9 月 6 日首次报告确诊病例至此我国内地 31 个省市自治区已全部报告确诊病例

bull 截至 9 月 16 日我国内地 31 个省区市累计报告10221 例甲型 H1N1 流感确诊病例已治愈 6098例没有因甲型 H1N1 流感所致的死亡病例

bull 卫生部通报截止 9 月 21 日我国内地累计报告13262 例甲型 H1N1 流感确诊病例已治愈 8805例没有因甲型 H1N1 流感所致的死亡病例

疫情介绍疫情介绍 ---- 国内国内当前我国甲型 H1N1 流感疫情形势呈

现三个新变化

mdash 疫情从沿海向全国从城市向农村扩散mdash 由输入为主变为本土为主 mdash 由散发病例向聚集疫情发展

疫情介绍mdash本地疫情介绍mdash本地bull 厦门 9 月份几所学校出现群聚性 H1N1 新

型流感

bull 厦门市福州大学工艺美术学院厦门湖明小学集美大学诚毅学院厦门一中

甲型甲型 H1N1H1N1 新型流感病毒新型流感病毒

甲型甲型 H1N1H1N1 流感病毒流感病毒

bull 甲型 H1N1流感病毒在 1930首次在猪身上培养出来bull 流感病毒有三种类型bull 甲型（ A 型）流感病毒感染哺乳动物 ( 人类猪雪貂

马 ) 以及鸟类 bull 乙型（ B 型）流感病毒只感染人类它表面突起的只有

一种蛋白质较为简单但蛋白质的顺序会有不同乙型病毒爆发时也会引起地区流行（ epidemics）但是疾病的产生通常较甲型病毒温和

bull 丙型（ C型）流感病毒只感染人类并不会引起严重的疾病

bull 世界卫生组织称这次引发新型流感的病毒是猪流感禽流感和人类流感经过ldquo洗牌效应rdquo产生的新病毒不同的病毒相遇后交换基因变异为新型的混种病毒因此人类对其缺乏免疫力


世界卫生组织 4 月 30 日宣布从当日起该组织不再使用ldquo猪流感rdquo一词指代当前疫情而开始使用ldquoＡ（Ｈ 1 Ｎ 1 ）型流感rdquo一词

H1N1 流感病毒对常用消毒剂敏感（乙醇碘伏碘酊等）

对热敏感 56条件下 30 分钟可灭活 71即可杀死病毒

甲型甲型 H1N1H1N1 新型流感的症状新型流感的症状和传播方式和传播方式

甲型甲型 H1N1H1N1 新型流感症状新型流感症状bull 发热 bull咳嗽流鼻水喉咙痛bull头痛肌肉痛腰痛 bull呕吐腹泻 bull疲劳bull 出现肺炎症状

甲型甲型 H1N1H1N1 流感的传播方式流感的传播方式bull 当病患或潜伏期病毒携带者

在咳嗽打喷嚏说话时病毒可随气流排出体外易感者吸入了带有病毒的汽溶胶粒子后可受到感染

bull 甲型流感病毒也可经接触传播污染在物品上的病毒可经手污染鼻口唇或饮食再经鼻咽部或呼吸道进入体内引起感染

bull 飞沫传播

bull 接触传播

甲型甲型 H1N1H1N1 流感的传播方式流感的传播方式bull越来越多证据显示微量病毒可留存在桌

面电话机或其它平面上再透过手指与眼鼻口的接触来传播因此尽量不要身体接触包括握手亲吻共餐等如果接触带有流感病毒的物品而后又触碰自己的鼻子和口腔也会受到感染感染者有可能在出现症状前感染其他人感染后一般在一周或一周多后发病小孩的传染性会久一些

可传染期可传染期

bull 传染力发病前 24 小时发病后 7天均有传染力

bull 潜伏期 1-7天

带上口罩保护别人

甲型甲型 H1N1H1N1 新型流感的治疗新型流感的治疗

bull一般治疗bull抗病毒治疗bull中医辨证治疗

治疗治疗一般治疗一般治疗bull 休息多饮水密切观察病情变化对高热病例可给予退热治疗

治疗抗病毒治疗治疗抗病毒治疗

bull 克流感 1 Bid 口服 5 天對 A 型及 B 型預防和治療均有效 ( 但要發病 48 小時內服用 )

bull 治療1 (75mg) Bid 5 天

bull 暴露下的預防1 (75mg) QD 10 天

bull 社區流行下預防1 (75mg) QD 可持續 6 星期

以上药物应在医师指导下使用

治疗中医辨证治疗中医辨证 bull 热毒袭肺清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊银黄类制剂等

bull 风热犯卫疏风清热辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊香菊胶囊银翘解毒类桑菊感冒类双黄连类制剂藿香正气葛根芩连类制剂等

bull 气营两燔安宫牛黄丸喜炎平痰热清血必净清开灵醒脑静注射液等

注以上药物应在医师指导下使用有并发症慢性基础病史的患者随证施治

甲型甲型 H1N1H1N1 流感的流感的预防和控制预防和控制

甲型流感疫苗目前只有用于猪的甲型流感疫苗还没有专门用于人类的就目前情况看普通的流感疫苗对预防甲型流感没有明显效果

流感疫苗流感疫苗

流感疫苗流感疫苗bull 9 月 7 日卫生部批签发了第一批可以实施免疫接种的合格疫苗产品这使得中国成为世界上第一个可以应用甲型Ｈ 1 Ｎ 1 流感疫苗的国家bull bull 中国将在参加国庆游行的人员当中bull 将首先启动疫苗接种

医务人员防护执行标准预防戴口罩头帽穿隔离衣预检分诊流程体温正常＜ 375至普通门诊就诊测体温进入医院病患家属工作人员及其他进入医院的相关人员均需体温测量

对有流行病学接触史并且发热ge 375或有流感样症状的病人佩戴口罩由专人按指定路线送到发热门诊就诊

询问并登记姓名性别年龄体温症状（咳嗽流涕咽痛等流感样症状）

送至发热门诊请医师排查

感染管制重点感染管制重点 --预检分诊预检分诊


bull疑似病例安排单间病室隔离观察不可多人同室转送至定点医院做确诊及治疗

bull 甲型 H1N1 新型流感属法定传染病中应在 2 小时内通报除市级专家小组外其它机构或个人均不得下立疑似或确诊诊断

感染管制重点感染管制重点一线工作人员 (急诊门诊病房等 )直接面对病人需确实佩戴外科口罩执行气管插管时应配戴 N95口罩以确保工作安全

接触病人前后需加强洗手 (或干洗手 ) 特别是呼吸道分泌物

正确佩戴口罩正确佩戴口罩

感染管制重点感染管制重点 --33

bull若有市专家小组诊断疑似病例将由市医疗急救中心（ 120 ）统一负责转运工作

bull 厦门市收治甲型 H1N1 新型流感病例定点医院为厦门市第一医院杏林分院

有效防范有效防范 H1N1H1N1 新型流感新型流感

第一要务是洗手以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂杀死细菌或病毒的效果也非常好

有效防范有效防范 H1N1H1N1 新型流感mdash洗手新型流感mdash洗手

湿手1048708 取清洁剂1048708 揉搓及其方法1048708 冲洗1048708 干燥1048708 护肤

6 步洗手法

正确干燥双手

times times times

radic


避免手部接触眼睛鼻及口来越多证据显示微量病毒可留存在桌面电话机或其它平面上再透过手指与眼鼻口的接触来传播


打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩然后将纸巾丢进垃圾桶


发烧时尽早求医有呼吸道感染征状或发烧时应戴上口罩并尽早求医若出现流感征状切勿上班或上学如外游途中或回程后发烧还应告知医生有关外游记录


bull 避免接触呼吸道感染的人以防被传染bull 居住的空间应保持空气流通经常打开门窗保持通风 bull 对于那些表现出身体不适出现发烧和咳嗽症状的人要避免与其密切接触


和禽流感病毒一样 H1N1 流感等病毒对外界的抵抗力很差一般在高温后即可杀灭

避免接触生猪或前往有猪的场所


避免去拥挤的人群甲型 H1N1 新型流感流感在人群密集的环境中更易发生感染在公共场合要求人与人之间最少保持 18米距离等举措是抑制新型流感疫情的有效方法


保持良好的健康习惯包括睡眠充足吃有营养的食物多锻炼身体

防治甲型防治甲型 H1N1H1N1 流感的儿歌流感的儿歌新流感易传染发热咳嗽像感冒勤洗手常通风人多不去凑热闹肉煮熟才能吃七十一度灭病毒卫生习惯记心间可防可控不可怕

疫情简介疫情简介 ---- 国际国际bull 2009 年流感大流行起始于美国疾病管制中

心于 4 月间发现 H1N1 新型流感病例之后证实墨西哥于 3 月下旬就已发生流行

bull 世界卫生组织分别于 4 月 28 日 4 月 30日及 6 月 11 日将全球大流行等级自第 3级逐步提升至第 6 级













现三个新变化



型流感


















bull 飞沫传播

bull 接触传播










































6 步洗手法

正确干燥双手

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现三个新变化



型流感


















bull 飞沫传播

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