GUIA TÉCNICO FIXADORES EXTERNOS€¦ · Indicado para estabilização de fraturas do punho, com...
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GUIA TÉCNICO
FIXADORES EXTERNOS
A fixação externa pode ser entendida como um método de estabilização óssea através
de implantes no osso, que atravessam os tecidos moles e são fixadas externamente
através de uma armação que pode ter várias configurações.
Segundo Colton (2007) é uma técnica utilizada em estabilização de fraturas e
osteotomias, alongamentos ósseos, correção de más uniões ou de não uniões e em
procedimentos de fusão de articulações (artrodese).
Os fixadores externos são classificados como lineares, circulares ou híbridos e podem
ter várias configurações: unilaterais monoplanares, bilaterais monoplanares, biplanares
ou ainda multiplanares (Caja, Kim, Larsson, & Chao, 1995) & (Roseiro et al., 2014).
INDICAÇÕES PARA FIXAÇÃO EXTERNA
Fraturas cominutivas severas;
Fraturas associadas a perda óssea;
Fraturas expostas;
Fraturas associadas a lesão de partes moles;
Fraturas associadas a lesão neurovascular;
Fraturas associadas a queimaduras;
Tratamento das não consolidações;
Estabilização das osteotomias
Artrodeses;
Alongamento de membro inferior.
COMPONENTES USADOS COM FIXADORES
Pino de Hollman, Pino de Shanz, Fios Kirschner, Kit Ilizarov, Anéis e fios.
EXEMPLOS DE KIT DE CAIXAS DE MATERIAL COM IMPLANTES E INSTUMENTAIS
KIT ESTÉREIS COM IMPLANTES E INSTRUMENTAIS
Abaixo seguem algumas sugestões de quantidades de uso, a depender da região a ser tratada.
Estas orientações poderão sofrer alterações dependendo do tipo de fratura e número de segmentos afetados, o que pode gerar variações quanto ao tipo de montagem e
número de materiais utilizados.
MEMBROS SUPERIORES
META CARPO
FIXADOR DE COLLES
Indicado para estabilização de fraturas do punho, com possibilidade de compressão, distração e articulação plataformas.
FIXADOR DE ULSON
FIXADORES PARA PUNHO
*SUGESTÃO DE BALIZADOR - QUANTIDADE MATERIAIS EM META E CARPO:
01 barra ou 01 haste,
02 a 6 fios de Kichinner,
04 a 06 pinos de Shanz,
02 a 06 conectores,
06 porcas ou bloqueadores (quando a fratura e bilatral duplica-se a quantidade de materias implantáveis.
No mercado existe kit completo fechado e esterelizado com todos materiais
implantáveis para cada fratura
FIXADOR EXTERNO COTOVELO
FIXADORES RÁDIO-ULNA
FIXADOR DE ÚMERO
*SUGESTÃO DE BALIZADOR - MATERIAIS EM RADIO, ULNA, UMERO:
01 barra ou 01 haste,
02 a 8 fios de kichinner,
04 a 10 pinos de shanz,
08 conectores,
08 porcas
OBS: quando a fratura é bilateral duplicam-se os materiais implantáveis.
MEMBROS INFERIORES
FIXADOR-ILÍIACO - PELVIS (BACIA):
Fixador para tratamento de fraturas trocantéricas, também usado em caso de infecção
ou em ocasiões em que não é possível a síntese interna.
SUGESTÃO DE BALIZADOR PARA FIXADOR ILIACO –
04 hastes ou barras,
10 pinos,
04 fios de Kichinner
02 a 06 conectores,
04 a 10 pinos de Shanz.
FÊMUR
SUGESTÃO DE BALIZADOR PARA FIXADOR
08 pinos de Shanz
04 fios de Kichinner
02 conectores com porcas acopladas.
TÍBIA
FIXADORES CIRCULARES PARA TÍBIA
FIXADORES HÍBRIDOS
*SUGESTÃO DE BALIZADOR - QUANTIDADE MATERIAIS - FEMUR, TÍBIA E FÍBULA:
02 barra ou 02 haste,
02 a 10 fios de kichinner,
04 a 15 pinos de shanz,
10 conectores,
10 porcas (quando a fratura e bilateral duplica-se os materiais implantáveis.
PÉ – TORNOZELO
FIXADORES CIRURCULARES PARA PÉ
SUGESTÃO DE BALIZADOR PARA FIXADOR
04 a 06 anéis inteiros ou 08 semi círculos
10 conectores
10 pinos Shanz
20 porcas
08 a 10 fios de Kichinner
Fixador Externo Ilizarov
Peças que compõem a montagem do fixador ILIZAROV:
SUGESTÃO DE BALIZADOR FIXADOR EM ANÉIS:
08 anéis inteiros,
12 conectores em rosca,
20 porcas,
08 fios de Kichinner.
FIXADORES DE EXTERNOS COM TECNOLOGIA DIFERENCIADA – EVOLUÇÃO
DOS FIXADORES
FIXADORES EM FIBRA DE CARBONO:
Atualmente existe no mercado, fixadores externos, onde os anéis são confeccionados parcialmente em fibra de carbono. Estes fixadores amenizam bem o problema da radio
transparência e são mais leves, facilitando a movimentação do paciente.
FIXADORES EXTERNO PARA PUNHO EM FIBRA DE CARBONO
FIXADORES EM PEEK
Trata-se um polímero radiolucente, que permite melhor visualização na escopia e por ser mais leve auxilia o paciente quanto à movimentação
Exemplo do fixador
FIXADORES COM SITEMA DE NAVEGAÇÃO:
O Hexapod é um sensor de carga tridimensional para uso em estruturas cujos componentes incluem anéis (como, por exemplo, os fixadores externos de Ilizarov) e
permite medir forças axiais e de corte, assim como movimentos flexores e de torsões, devido ao seu mecanismo que integra seis “pernas” independentes.
O protótipo de Hexapod externo foi introduzido na França em 1986 e as melhorias no projeto de componentes e algoritmos de computador ampliaram o repertório clínico desses dispositivos.
SISTEMA DE COMPUTAÇÃO
O planejamento para colocação do hexapod é realizado em um softer específico que
orienta quanto às medidas, ações a serem tomadas.
Molas, conectores e esferas (hexapod)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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