guia para elaborar plan de gestion de riesgo en las instituciones educativas
Guia Gestion Riesgo Salud
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LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LASINSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL
DIRECCIÓN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS YEMERGENCIAS
BOGOTA DISTRITO CAPITAL
COLOMBIAVersión 4Junio de 2007
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Lineamientos para la Gestión del Riesgo en las Instituciones de Salud del Distrito Capital Secretaria Distrital de Salud
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá DC Área de Emergencias y Desastres -2007 pagina 2 de 78
LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LAS
INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL2007
HÉCTOR ZAMBRANO RODRÍGUEZSecretario Distrital de SaludJORGE BERNAL CONDESubsecretario Distrital de Salud
CLAUDIA HELENA PRIETO VANEGASDirectora de Desarrollo de Servicios de SaludGABRIEL DARÍO PAREDES ZAPATADirector Centro Regulador de Urgencias y EmergenciasGERMÁN ALONSO BARRERA DÍAZCoordinador de Emergencias y Desastres
Elaboración y edición
GERMAN ALONSO BARRERA DIAZ MD.Esp. Evaluación de Riesgos y Prevención de Desastres
Esp. Higiene y Salud Ocupacional LUIS ENRIQUE BELEÑO GUTIÉRREZ MD.
Esp. Gerencia de Servicios de Salud Lic. SANDRA CASTELBLANCO BETANCOURT
Master of Science by Research in Disaster Management
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"El construir una cultura de prevención no es fácil.Si bien los costos de la prevención deben pagarse en el presente,
sus beneficios se hallan en el futuro distante.Además los beneficios no son tangibles; son los desastres que no
ocurrieron."
Kofi Annan – Ex-secretario General de las Naciones Unidas
RECONOCIMIENTOS
Queremos agradecer a nuestros colegas y compañeros por brindarnos la oportunidad decompartir la experiencia de la Secretaria Distrital de Salud en la Gestión de Riesgos,
por sus aportes, inquietudes y orientaciones en especial a:
Luís Fernando Correa y Teresa Sarmiento del Ministerio de la Protección Social Gabriel Paredes y Alexander Paz de la Secretaria Distrital de Salud
Carlos Roberto Garzón y Carlos Martín Rua quienes participaron en la primera versión de este documento en 1999 y ahora se hallan vinculados a OPS
Fernando Ramírez y Guillermo Escobar de la Dirección de Prevención y Atención de Emergencias de Bogota
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INTRODUCCIÓN
La respuesta de las instituciones de salud ante una situación de Emergencia ó
Desastre depende en gran medida de su nivel de conocimiento de la amenaza, las
medidas de mitigación y su preparación para dicho evento. Dado que los eventos
adversos no son previsibles en un 100%, el estudio de las diferentes amenazas, la
identificación de las vulnerabilidades y las acciones de prevención, mitigación y
preparación para estos eventos son parte del deber ser de las instituciones de salud;
quienes son indispensables en el momento de enfrentar situaciones de emergencia o
desastre que afecten la población, el medio ambiente o a ellas mismas.
El Distrito Capital por su ubicación geográfica y sus condiciones sociodemógraficas
esta expuesto a múltiples amenazas tanto naturales como antrópicas, las cuales han
sido identificadas en los estudios de evaluación de riesgos realizados por las
diferentes agencias tanto gubernamentales como académicas; algunos de ellos
realizados directamente por la Secretaria Distrital de Salud o con participación del
Sistema Distrital de Prevención y Atención de Emergencias (SDPAE); entre los
mismos cabe destacar inicialmente el Estudio de Microzonificación Sísmica de Santa
Fe de Bogota publicado en 1997 y el cual ha sido la base para los desarrollos y
estudios recientes, el estudio realizado en 2001 y 2002 por la JICA (Japan
International Cooperation Agency) y la Actualización de los Diagnósticos Locales de
Salud¸ así como los estudios de amenazas locales realizados por la DPAE (Direcciónde Prevención y Atención de Emergencias de Bogotá); son la base para determinar
las políticas de Gestión del Riesgo y las actividades de prevención y preparación que
desde el sector salud deben desarrollarse para mitigar el efecto de las emergencias y
los desastres sobre la población de la Ciudad de Bogotá.
En consonancia con la tendencia mundial y acogiendo los objetivos de la conferencia
mundial de desastres realizada en Kobe 2005 la Secretaría Distrital de Salud ha
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orientado sus esfuerzos para lograr que en un mediano plazo podamos contar con
Hospitales Seguros frente a emergencias y desastres en el Distrito Capital; para talfin se acoge la definición de la OPS en la cual se declara un “Hospital Seguro”
como aquel “establecimiento de Salud que puede garantizar que su estructura
soportará un evento destructivo sin causar daño a sus ocupantes y ocurrido el
siniestro prestará atención adecuada a las víctimas 1”, además contará con un recurso humano preparado, con la suficiente dotación de
insumos, elementos esenciales y con un Plan Hospitalario de Gestión de Riesgos
actualizado e integrado en el contexto comunitario en el cual desarrolla su quehacer
diario.2
En la actualidad existe legislación nacional que obliga a la actualización permanente
de los planes de emergencias, por esta razón se han diseñado diferentes
metodologías tanto nacionales como internacionales que buscan lograr que las
instituciones de salud se preparen para la atención de eventos adversos y cuenten
con planes de preparativos y repuesta a emergencias, dentro de estas podemos citar
las desarrolladas en Colombia por el Ministerio de la Protección Social (1995) y
actualizadas y renovadas en 2003, 2004 y 2005; el Programa de Preparativos para
Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la OPS (2004),
cuyos contenidos han sido usados como referencia para el desarrollo de estos
lineamientos, este material se encuentra disponible en línea3. No obstante y a pesar
de la existencia de estos materiales aún no se logra una integración completa del
tema en los diferentes niveles del sistema del Distrito Capital, como lo evidencia el
proceso de evaluación de planes hospitalarios realizado sistemáticamente por
nuestra dependencia durante 2004 y 20054
, por esta razón para el presente año seha introducido el componente de Gestión del Riesgo y se han modificado y ajustado
una serie de preformatos que permiten realizar de manera sistemática una tarea que
muchas veces es dispendiosa.
1 OPS. 20032 Secretaría Distrital de Salud , Área de Emergencias y Desastres3 www.paho.org/desastres 4 Secretaría Distrital de Salud , Área de Emergencias y Desastres 2005
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JUSTIFICACION
Históricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza; a
nivel mundial hemos sido testigos del impacto de los eventos adversos sobre los
sistemas de salud, dada la cercanía geográfica nos hemos de concentrar
especialmente en Centro y sur América debido a que son zonas de alta sismicidad y
adicionalmente sometidas a una alta frecuencia de fenómenos hidro-meteorológicos
como los Huracanes, las inundaciones y el Fenómeno del Niño que crean una
dinámica de eventos adversos “permanente”.
Los daños sufridos por las edificaciones del sector se han constituido en el segundo
desastre para las poblaciones que han sido afectadas por ellos, llegando en el caso
de los sismos hasta el colapso estructural, algunos de los ejemplos que podemos
citar a nivel de nuestro continente en relación con estos eventos se relacionan en la
tabla 1.
Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud
Identificación
Evento Fecha Magnitud Efectos Generales
San Fernando,California
1971 6.4 Tres Hospitales sufrieron daños severos y no pudieron operar normalmente cuando más se les necesitaba. Aún más, lamayoría de las víctimas se presentaron en dos de loshospitales que se derrumbaron. El Hospital Olive View, unode los más gravemente afectados en 1971, fue demolido yreconstruido en forma tradicional, nuevamente sufrió dañosgraves no estructurales en el terremoto de 1994 impidiendosu funcionamiento.
Managua, Nicaragua
1972 5.6 El hospital general resultó severamente dañado. Fue evacuado y posteriormente demolido.
Guatemala,Guatemala
1976 7.5 Varios hospitales fueron evacuados.
Popayán,Colombia
1983 5.5 Daños e interrupción de servicios en el Hospital Universitario San José.
Chile 1985 7.8 79 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos.3271 camas quedaron fuera de servicio.
Mendoza, Argentina
1985 6.2 Se perdieron algo más del 10% del total de camas de la ciudad. De 10instalaciones afectadas, 2 fueron demolidas y 1 evacuada.
México, D.F., México
1985 8.1 Colapso estructural de 5 establecimientos hospitalarios y dañosmayores en otros 22; por lo menos 11 instalaciones fueronevacuadas. Se estimaron pérdidas directas por US$ 640millones. Los hospitales más seriamente dañados fueron elCentro Médico Nacional del Instituto Mexicano de SeguroSocial (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito
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Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud
Identificación Evento
Fecha Magnitud Efectos Generales
Juárez. Entre camas destruidas y las que fue necesarioevacuar, los sismos produjeron un déficit súbito de 5829camas; en el Hospital General murieron 295 personas y enel Juárez 561, entre las cuales se encontraban pacientes,médicos, enfermeras, personal administrativo, visitantes yrecién nacidos.
San Salvador,El Salvador
1986 5.4 2.000 camas perdidas, más de 11 instalaciones hospitalariasafectadas: 10 desalojadas y 1 evacuada permanentemente.Se estimaron daños por US$ 97 millones.
Tena,Ecuador
1995 6.2 El Hospital Velasco Ibarra (120 camas) sufrió daños no estructuralesmoderados: el agrietamiento de varias paredes, la ruptura
de vidrios, caída de tumbados, desperfecto en el sistema deascensores y daños en algunas tuberías para conducción deoxígeno y de agua, lo que obligó a la suspensión de susservicios y la evacuación de las instalaciones.
Aiquile, Bolivia
1998 6.8 El Hospital Carmen López resultó gravemente dañado.
Armenia,Colombia
1999 5.8 El terremoto causó daños en 61 instalaciones de salud.
El Salvador 2001 7.6 El terremoto dejó fuera de operación a 1917 camas hospitalarias, quecorresponden al 39.1% de la capacidad del país.
El Hospital San Rafael resultó severamente dañado y continuó parcialmente su función en los exteriores del edificio.
El Hospital Rosales perdió su capacidad de atención quirúrgica por los daños producidos en el sector de pabellones.
Los Hospitales San Juan de Dios de San Miguel y San Pedro deUsulután resultaron con daños de consideración ycontinuaron su operación sólo parcialmente en losexteriores de los recintos.
El Hospital de Oncología fue evacuado completamente.Fuente: Boroschek R. et Al, Guías de Reducción de Vulnerabilidad en el Diseño de Nuevos Establecimientos de Sald. Centro
Colaborador OPS/OMS para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud. Universidad de Chile.2003
Uno de los episodios más lamentables es el de ciudad de México donde la afectación
de 22 instituciones de salud y el colapso estructural de 5 edificaciones entre ellas tres
de las más grandes instituciones de salud (Centro Médico Nacional del Instituto
Mexicano de Seguro Social (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito Juárez) produjo un déficit súbito de 5829 camas y 856 víctimas fatales entre quienes se
contaban pacientes, personal de salud, personal administrativo y visitantes.
El huracán MITCH que azotó Centroamérica en 1998 afectó el 7% de los hospitales
de la zona; 56 de los 915 centros de salud Hondureños salieron de servicio en los
momentos en que más se necesitaban.5
5 www.paho.org/desastres
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El sector Salud en nuestro país fue protagonista en el ámbito mundial al registrarse elsismo del 25 de Enero de 1999 en Armenia; este sismo de magnitud 6.2 en la escala
de Richter afectó las ciudades y poblaciones del Eje Cafetero de nuestro país; debido
a los daños estructurales registrados en las instituciones de salud aproximadamente
el 80% de la zona quedo sin servicios asistenciales, el costo inicial estimado para la
rehabilitación de los servicios de salud afectados fue de $7.610 millones de pesos. El
Hospital San Juan de Dios de Armenia; el principal centro asistencial de tercer nivel
de la zona; soportó con suficiencia el rigor de la intensidad del sismo, que llego a VIII
en la escala de daños Mercalli, gracias a que la edificación tenía adelantado
parcialmente el reforzamiento estructural; lo cual permitió que esta institución
prestara la atención inicial de Urgencias al 80% de las víctimas del terremoto y
demostró claramente la importancia del reforzamiento estructural de las instituciones
de salud.
Durante el nuevo milenio los efectos de la naturaleza han continuado afectando
nuestras instituciones, en enero de 2001 el hospital San Rafael en el Salvador
presento daños estructurales que obligaron a su evacuación, las cerca de 700
camas disponibles del hospital se perdieron en el momento que la población mas lo
necesitaba, obligando a la implementación de la atención en salud mediante
Hospitales de Campaña, situación que se mantuvo hasta finales de 2004 y aun hoy
continua el proceso de rehabilitación de las instituciones de salud de este país. 6
Uno de los eventos mas recientes se presentó en el occidente de nuestro país; un
evento sísmico con epicentro en la localidad de Pizarro en el departamento del Valle,occidente de Colombia; este sismo tuvo una magnitud de 7.2 Mw. según reporte
revisado por el Centro de Información Nacional de Terremotos, NEIC (2004) del
Servicio Geológico de los Estados Unidos, lo cual lo ubica como uno de los sismos
con mayor liberación de energía sísmica en la región del sur occidente7, este sismo
6 OPS Taller Latinoamericano Reducción de Vulnerabilidad en Establecimientos de Salud-Managua 21 – 23 abrilde 20047 OSSO. Univalle – Reporte del Sismo de Pizarro. Noviembre de 2004.
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produjo daños importantes en las infraestructuras del sector salud de la ciudad de
Cali, con 25 edificios afectados y cuatro (4) clínicas de nivel III con daños, dos deellas fueron evacuadas como medida de prevención8.
Con el conocimiento de estos eventos y experiencias a nivel regional la Secretaría
Distrital de Salud ha orientado sus esfuerzos a la preparación del sistema de salud
para atender situaciones de Emergencias y Desastres, dentro de las actividades mas
relevantes cuales se destaca la construcción de nuevas infraestructuras que
cumplen las normas de sismo resistencia vigentes, así como la destinación de
recursos para la evaluación de la vulnerabilidad estructural de las instituciones
públicas adscritas a la administración central, tal como se expone en la tabla anexa.
Instituciones Publicas con estudios de Vulnerabilidad Sísmica y Diseño de ReforzamientoEstructural, Bogotá 1994 –2003
Empresa Social del Estado Punto de Atención
Nivel deComplejida
d
Número de Camas
Hospital de Kennedy Hospital de Kennedy III 244Hospital Santa Clara Hospital Santa Clara III 239Hospital La Victoria Hospital La Victoria III 187Hospital Simón Bolívar Hospital Simón Bolívar III 330Hospital el Tunal Hospital el Tunal III 226Hospital San Blas Hospital San Blas II 217Hospital de Fontibón Fontibón II 16Hospital de Meissen Meissen I 144Hospital de Bosa Hospital de Bosa II I 65Hospital de Usme Hospital de Usme I 16Hospital Rafael Uribe CAMI Olaya I 10
Sede principal II 197CAMI La Granja II 64Hospital de EngativáCAMI Engativá II 17CAMI Carmen II 40Hospital de TunjuelitoHospital de Tunjuelito II 51
Total 2063
8 Ibidem
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Tabla 2. Instituciones Públicas con estudios de Vulnerabilidad Sísmica y Diseño de Reforzamiento Estructural,Bogotá 1994 –2003. Fuente: Secretaría Distrital de Salud. Estudios de Vulnerabilidad Sísmica, Área deInfraestructura Física - Área de Emergencias y Desastres
Los recursos necesarios para realizar el refuerzo de estas instituciones ascienden auna suma cercana a los U$ 80.000.000 (ochenta millones de dólares), los cuales se
están tramitando en la actualidad con la banca multilateral con el fin de alcanzar la
meta de reforzar el 100% de las instituciones adscritas a la Secretaria Distrital de
Salud de Bogotá a 2008.
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1 OBJETIVOS
1.1 GENERAL
Generar para el Distrito Capital los lineamientos que orienten de manera
uniforme la gestión de Riesgos en las instituciones de Salud, estimulando y
brindando herramientas de fácil aplicación para la identificación de amenazas,
la formulación de medidas de mitigación, recuperación y en cuanto sea
necesario la transferencia de los riesgos en las Instituciones de la red adscrita
y por extensión a las Instituciones Prestadoras de Salud de la red privada.
1.2. ESPECÍFICOS
• Unificar el marco conceptual de la Gestión del Riesgo de acuerdo con la
legislación actual y la tendencia mundial.
• Divulgar los conceptos de Gestión del Riesgo, Hospital Seguro y la
terminología aplicable a los Eventos Adversos aplicables al sector salud.
• Brindar herramientas de fácil aplicación con el fin de unificar los criterios para
la elaboración documental de los planes hospitalarios de emergencia.
• Unificar criterios para la evaluación y seguimiento de los Planes de Gestión de
Riesgos en los diferentes niveles del Sistema.
• Incentivar en las entidades de salud la creación y operatividad de los Comités
Hospitalarios de Emergencias y su participación en la elaboración y
seguimiento de los planes de emergencias de sus entidades.
• Fortalecer la integración de las Instituciones Prestadoras de Salud Publicas y
Privadas en las redes de servicios de la Secretaria Distrital de Salud.
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2. CONTEXTO NORMATIVO POLÍTICO
Desde la implementación del Decenio Internacional para la Reducción de Desastres
Naturales en la década de los 90’s, se ha hecho el llamado a los países a fortalecer
la infraestructura de los servicios de salud, por considerarse indispensables al
momento de atender la población afectada por una situación de emergencia o
desastre.
Durante la última conferencia Internacional de Reducción de los desastres celebrada
en Kobe, Japón, en enero de 2005, Salvano Briceno, Director del Secretariado
Internacional para la Estratega de Reducción de los Desastres Naturales expresó:
“Tenemos que asegurarnos que las funciones claves urbanas en cada comunidad
sean capaces de soportar los choques de los desastres naturales. Cuando los
hospitales son destruidos es imposible atender los lesionados, cuando las escuelas
son dañadas, el futuro de nuestra generación está en riesgo”, posteriormente añadió
“Los hospitales y las escuelas necesitan ser construidos de manera resistente para
evitar el doble desastre cuando estos ocurran”
Jean-Luc Poncelet de la Organización Panamericana de la Salud hizo énfasis en la
paradoja de preparar a la comunidad sin tener una infraestructura adecuada “Cuál es
punto de preparar la comunidad para desastres, cuando los hospitales no están
preparados y usualmente colapsan matando muchas personas durante situaciones
de desastre; cuando la fuerza destructiva de un sismo destruyó Bam, Irán hace
apenas un año, toda la infraestructura de los hospitales resultó dañada y no fueron
capaces de brindar asistencia social básica a la comunidad ”
2.1 POLITICAS INTERNACIONALES
Colombia es signataria de múltiples convenios y tratados internacionales dentro de
los cuales destacamos aquellos en los que nuestro país se compromete con las
metas Mundiales de Reducción del Riesgo y mitigación de desastres.
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Al finalizar el segundo Milenio se trazó la Estrategia Internacional para la Reducción
de Desastres Naturales, que propone que la Gestión de Riesgos se incorpore aldesarrollo de las naciones en especial las del tercer mundo, no obstante
reconociendo que muchas veces los procesos de desarrollo se asocian con la
acumulación de los riesgos de desastre, siendo necesario en todos los casos tratar a
a los desastres y al desarrollo conjuntamente , lo cual exige que haya una mejor
integración entre los grupos humanitarios y el sector del desarrollo.9
Durante la conferencia Mundial de Desastres realizada en Kobe, Japón en enero de
2005, se adopto el “Marco de Acción de Hyogo, 2005 - 2015: Aumento de la
resiliencia de las Naciones y Comunidades ante los Desastres ” con sus
resultados esperados, objetivos estratégicos y prioridades para la acción, al igual que
sus estrategias de implementación y seguimiento, como el marco rector de la
reducción de desastres para el próximo decenio.10
Los aspectos más destacables del Marco de acción de Hyogo se resumen en 5
prioridades de acción11:
1. Asegurar que la reducción de desastres sea una prioridad nacional y local con
una base fuerte base institucional para la implementación.
2. Identificar, evaluar y monitorizar los riesgos para desastres y desarrollar
alertas tempranas.
3. Usar el conocimiento, la innovación y la educación para construir una cultura
de seguridad y resiliencia a todos los niveles.
4. Reducir los factores de riesgo subyacentes o primarios5. Fortalecer la preparación para desastres para responder efectivamente en
todos los niveles.
En lo que concierne al sector salud las actividades clave que sugiere el marco de
9 PNUD-Informe Mundial. La reducción de Riesgos de Desastres, Un desafío para el Desarrollo. 200410 United Nations – World Conference on Disaster Reduction- 2005
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acción destacan12:
• Integrar la planificación de reducción de riesgo de desastres en el sector
salud; promover el objetivo de “Hospitales Seguros para Desastres”
asegurando que todos los nuevos hospitales son construidos con un nivel de
resiliencia que refuerza su capacidad de quedarse funcional en las situación
de desastre e implementen medidas de mitigación para reforzar las
instalaciones de salud existentes, particularmente aquellas que proveen
cuidado primario.
•
Proteger y reforzar las instalaciones públicas críticas y la infraestructura física,en particular las Escuelas, Clínicas, Hospitales, plantas de agua y centrales
hidroeléctricas, los sistemas de comunicaciones y líneas vitales de transporte,
centros de alerta y manejo de desastres y los centros culturales y estructuras
importantes a través de un diseño adecuado, adecuación y reconstrucción con
el fin de hacerlos adecuados y resilentes a los peligros.
11 Hyogo Framework for Action 2005-2015: I S D R International Strategy for Disaster Reduction “Building theResilience of Nations and Communities to Disasters” www.unisdr.org/wcdr. 200512 Hyogo Framewor of Action 2005 - 2015
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2.2. MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN EMERGENCIAS Y DESASTRESEl desarrollo del marco jurídico en el ámbito de los desastres ha sido progresivo en
nuestro país, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han
presentado durante los últimos 50 años.
Cabe mencionar entre las principales normas:
• LEY 9 DE 1979 (Código Sanitario Nacional) Titulo VIII, Creación del Comité
Nacional de Emergencias): Coordinación de todos los organismos que
intervienen durante la emergencia. Dispone la constitución de Comités
Regionales y Locales y asigna al Comité Nacional funciones de control y
vigilancia de planes de capacitación, entrenamiento y establecimiento de
normas y requisitos sobre sistemas de alarma, información general, refugio,
campamentos y condiciones sanitarias. Este título fue derogado por el decreto
919 de 1989.
• RESOLUCION 1802 DE 1989 (Ministerio de la Protección Social): Por la cual
se crean los Comités Hospitalarios de Emergencias y se asigna la
responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes
hospitalarios de emergencia mediante simulacros.
• DECRETO 919 DE 1989: Codifica todas las normas vigentes relativas a la
prevención y atención de desastres. Se definen los integrantes, funciones y
responsabilidades en el ámbito nacional, regional y local; y se establecen los
regímenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pública;
aspectos institucionales y disposiciones varias. En ese entonces, la
coordinación del Sistema estaba a cargo de la Oficina Nacional para la
Atención de Desastres, que dependía del Departamento Administrativo de la
Presidencia de la República.
• DECRETO 2759 DE 1991. Mediante el cual se crea y organiza el Sistema de
Referencia y Contrarreferencia.
• DECRETO 412 de 1992: Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios
de urgencias, estableciendo la obligatoriedad de la atención inicial de
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urgencias para todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud.
• LEY 100 DE 1993, Artículo 167: Reglamenta la atención de eventos
catastróficos y accidentes de tránsito.
• DECRETO 1876 AGOSTO 3 de 1994: "Por el cual se reglamentan los
artículos 96o, 97o y 98o del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con
las Empresas Sociales del Estado". Art. 23 PLAN DE SEGURIDAD
INTEGRAL HOSPITALARIA: Las Empresas Sociales del Estado deben
elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria que garantice la prestación
de los servicios de Salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de
acuerdo con la normatividad existente en la materia.
• DECRETO 1283 de 1996: Reglamenta el funcionamiento del fondo de
solidaridad y garantía del sistema general de seguridad social en salud y la
subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito. El artículo 33
numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, “ Una vez atendidas las anteriores
erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada año y de los
recursos pendientes de asignación en cada vigencia, se destinará el 50% a la
financiación de programas institucionales de prevención y atención de
accidentes de tránsito, de eventos catastróficos, terroristas y de aquellos
destinados al tratamiento y rehabilitación de sus víctimas, previa aprobación
de distribución y asignación por parte del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
• RESOLUCION 4445 DE 1996: Reglamenta el titulo IV de la ley 09 de 1979 en
lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS. Entre otros el art. 16
dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de
agua potable de 600 litros/cama/día, el art. 17 dispone que la capacidad de
reserva deberá garantizar 48 horas de servicio. Las condiciones sanitarias de
las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996.
• LEY 388 de 1997: De ordenamiento territorial: Exige a los municipios la
elaboración de los planes de ordenamiento territorial, de acuerdo al análisis de
riesgo, amenaza y vulnerabilidad.
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• DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y
ATENCIÓN DE DESASTRES) :La estrategia de socialización de la prevención
y la mitigación de desastres entre otras, tiene programas para la participación
ciudadana:
• Información pública para la prevención y reacción adecuada de la
comunidad en caso de desastres.
• Incorporación de los conceptos de prevención de desastres y protección
ambiental en la educación formal.
•
Desarrollo de un sistema nacional de capacitación de funcionarios ycapacitadores comunitarios.
• Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil.
• Artículo 7 numeral 3.5, decreta la elaboración de planes de emergencia,
contingencia y ejercicios de simulación y simulacros.
• NORMAS COLOMBIANAS DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN SISMO
RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de
1999.). :La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un
coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y
clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV.
• GRUPO DE USO IV – Edificaciones Indispensables: Son aquellas
edificaciones de atención a la comunidad que deben funcionar durante
y después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada
rápidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de
complejidad II y III, centrales de operación y líneas vitales
• GRUPO DE USO III – Edificaciones de atención a la comunidad: Son las
edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y
la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de Bomberos,
Policía y Fuerzas Militares; instalaciones de salud, sedes de organismos
operativos de emergencias, etc.
• Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del
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sector salud implica que el diseño de las mismas debe resistir
aceleraciones sísmicas aumentadas en un 30% con respecto a lasutilizadas para el diseño de una edificación convencional. (Grupo I).
La ley estableció un término de 3 años, a partir de la fecha de
expedición de la norma, para la realización de estudios de vulnerabilidad
estructural y un término de 6 años para realizar el reforzamiento
estructural de estas edificaciones.
• Ley 715 de 2001 (diciembre 21): Por la cual se dictan normas orgánicas en
materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151,
288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se
dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de
educación y salud, entre otros.
Articulo 54 Redes de Servicios de Salud
Parágrafo 2°. Defínase un plazo de cuatro (4) años después de la vigencia de
la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las
instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la
evaluación cada entidad contará con cuatro (4) años para ejecutar las
acciones de intervención o reforzamiento estructural que se requieran de
acuerdo a las normas que regulan la materia.
• CONPES 3146 (diciembre de 2001): se plantea la estrategia para consolidar la
ejecución del Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres
(PNPAD) en el corto y mediano plazo, y las acciones prioritarias para su
desarrollo en un horizonte de tres años13
• Decreto 332 de 2004 – Nivel Distrital: Por el cual se organiza el Régimen y el
Sistema para la Prevención y Atención de Emergencias del Distrito Capital y
se dictan otras disposiciones.
• DECRETO NUMERO 1011 DE 2006 (3 abr 2006): Por el cual se establece el
13 Consejo de Política Económica y Social 2001.
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Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
• RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DE 2006 (3 de abril de 2006): Por la cual se
establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de
Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria
para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras
disposiciones. En el anexo técnico se establecen algunos de los estándares
que deben cumplir los prestadores de salud para habilitar los servicios, no
obstante no hay profundidad sobre los aspectos de preparación a
emergencias.
• RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 (8 mayo de 2006): Por la cual se define el
Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en
Salud”
• PLAN DISTRITAL DE EMERGENCIAS
2.3 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL
Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del ámbito de la salud
ocupacional que no atañen directamente al manejo de las emergencias y desastres;
sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un
factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de respuesta a
emergencias internas.
Dentro de las normas más importantes cabe mencionar:
• RESOLUCION 1016 DE 1989: Emanada conjuntamente entre los Ministerio
de Salud y de Trabajo, establece la obligatoriedad patronal del Programa de
Salud Ocupacional y dentro del mismo, del diseño y puesta en práctica del
Plan de Emergencias en las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o
de control (art. 11 numeral 18); el plan empresarial de emergencias debe estar
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escrito, actualizado, aprobado, divulgado, en ejecución y evaluado.
• DECRETO 614 DE 1984: Establece los lineamientos de la salud ocupacional y
las bases para su organización y administración en el país, fijando además su
obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurídica de su
organización y prestación. fue actualizado por el Decreto Ley 1295 de 1.994
que determina la organización y administración del hoy Sistema General de
Riesgos Profesionales.
• RESOLUCIÓN 2013 DE 1.986. La cual reglamenta la organización y
funcionamiento de los Comités Paritarios de Salud Ocupacional
(COPASO).
• RESOLUCIÓN 1016 DE 1989: Reglamenta la organización, funcionamiento y
forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los
empleadores en el país. Todos los empleadores, públicos, oficiales, privados,
contratistas y subcontratistas están obligados a organizar y garantizar el
funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los
recursos humanos, técnicos, financieros y físicos para su cabal desarrollo. ElPrograma deberá ser específico para cada empresa de acuerdo a su actividad
económica, los riesgos reales y potenciales y el número de trabajadores. La
Resolución 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por
cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y
Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del Comité Paritario de
Salud Ocupacional.
• DECRETO 1295 DE 1994: Se determina la organización y administración del
Sistema General de Riesgos Profesionales.
• DECRETO 2100 DE 1995: Por el cual se adopta la tabla de clasificación de
actividades económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales.
Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto
1772/94 se establece para esta clasificación el nivel de cotización de 2.436%).
• NTC OHSAS 18001: SISTEMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL: estas normas permiten la certificación en los sistemas de
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calidad y son fácilmente integrables y compatibles con la ISO 9001:1994 de
Calidad y la ISO 14001:1996 de Medio Ambiente.
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3. MARCO CONCEPTUAL DE LA GESTIÓN DEL RIESGO, LAS EMERGENCIAS Y
LOS DESASTRES
3.1 GESTIÓN DEL RIESGO
La gestión del riesgo comprende una serie de procesos encaminados a lograr que se
manejen integralmente las etapas de los desastres integrándolas y llevando como
resultado de esta gestión al desarrollo sostenido de las comunidades, los sistemas o
las instituciones.
El concepto de gestión del riesgo está íntimamente ligado al de desarrollo sostenible
y tal como revisamos en el marco político normativo este cambio de la visión
segmentaria de la respuesta a emergencias nos permitirá avanzar hacia un trabajo
integral de preparación y desarrollo de nuestras entidades y sistemas.
La Gestión del Riesgo se divide en 4 grandes etapas:14
1. Política y organización para la Gestión: determina la manera como el sistema,
el municipio o la organización manejaran los riesgos y de que manera
2. Conocimiento e identificación del Riesgo3. Reducción del Riesgo y Manejo de Desastres
4. Transferencia del Riesgo
Cada una de estas etapas de la gestión del riesgo implica una serie de actividades
encaminadas a lograr de manera metódica un resultado que lleva al desarrollo
progresivo del sistema en el cual se aplique.
14 Adaptado de: Cardona Omar Darío Gestión del Riesgo Colectivo. CIMNE 2004
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3.2 TERMINOLOGIA Y CONCEPTOS COMUNES EN LA GESTION DEL RIESGO,
LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRESEn el ámbito de las emergencias y los desastres, es necesario manejar terminología
y criterios unificados, en torno a los conceptos básicos utilizados en la Gestión del
Riesgo y la atención de los mismos por esta razon usaremos la terminología comun
de la OPS y el
3.2.1 DESASTRE: alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o
sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que
demandan la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos
adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de
respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó internacional.
3.2.2 EMERGENCIA: alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente
que lo rodea o sus bienes por causas naturales ó antrópicas y que demandan
la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de
estos sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la
capacidad de respuesta.
3.2.3 AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenómeno físico de
origen natural ó antrópico que puede presentarse en un sitio específico y en
un tiempo determinado, afectando la salud de la población sus bienes y/o el
medio ambiente.
3.2.4 VULNERABILIDAD: predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrirdaño debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben
considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los
siguientes aspectos
a. Vulnerabilidad estructural: Hace referencia a los componentes del edificio
que tienen por objeto mantener en pie el hospital durante el impacto de un
sismo u otro evento. Se debe ajustar a las exigencias de la NSR-98. Citada
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previamente.
b. Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes del equipo queconsolidan la estructura arquitectónica como paredes, techos, Se debe
realizar el diagnóstico de los elementos no estructurales tales como:
mampostería, cielo raso, equipos médicos, redes de líneas vitales (agua,
energía eléctrica, gas, teléfonos) red de gases medicinales, hidráulicas,
vías de acceso entre otros. Referido especialmente a los títulos J y K de la
NSR en la cual se mencionan los requerimientos de prevención y control
de incendios y condiciones de seguridad entre otras.
c. Vulnerabilidad Funcional: hace referencia a las condiciones de
organización y capacitación tanto individual como institucional, la existencia
de brigadas de emergencia y recursos disponibles para al atención de los
eventos adversos.
d. Índices de Vulnerabilidad: Mediante el registro de las amenazas y sus
posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el
grado de riesgo que genera cada una para la institución y de esta manera
planear medidas efectivas de mitigación.
3.2.5 RESILIENCIA15: referido como la capacidad de un sistema, comunidad o
sociedad potencialmente expuesta a riesgos o peligros para adaptarse,
resistiendo o cambiando para alcanzar un nivel aceptable de funcionamiento y
estructura; esto esta determinado por el grado en que este sistema social es
capaz de organizarse para incrementar su capacidad aprendiendo de los
desastres anteriores, mejorando la protección hacia el futuro e implementando
medidas de reducción de riesgos.
3.2.6 RIESGO: daño, destrucción o pérdida esperada obtenida de la convolución
de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad
de los elementos expuestos a tales amenazas. El riesgo está siempre en
función del tiempo y el espacio.
15 UN/ISDR. Geneva 2004
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3.2.7 TIPOS DE AMENAZAS
a. Amenazas de Origen Natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial,
debido a que sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre
con los terremotos, tsunamis (maremotos), erupciones volcánicas y huracanes;
algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos pueden llegar a
controlarse o atenuarse mediante obras civiles.
Podemos categorizarlas en:
• Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes, fenómenos de remoción en masa.
• Hidrometereológicos: Inundaciones, sequías, Fenómeno del Pacifico
(Fenómeno del Niño), huracanes, oleadas de calor y frió, etc.
• Biológicas: virus, bacterias e insectos que pueden generar epidemias o
plagas.
b. Amenazas Antrópicas
Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo
tecnológico; pueden ser originados intencionalmente por el hombre, porimprevisión ó por fallas de carácter técnico .
Las amenazas antrópicas se pueden categorizar en:
• Tecnológicas: Explosiones, incendios, accidentes, deforestación,
contaminación, Colapsos estructurales
• Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia,
desplazamiento forzado de la población, inseguridad, etc.
3.2.8 TIPOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA
a. Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas o
naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervención oportuna
y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus
consecuencias a mediano y corto plazo.
b. Emergencias Internas: Son generadas por amenazas antrópicas ó naturales que
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dependiendo de la vulnerabilidad de la institución pueden ocasionar daños o
pérdidas en la misma, los pacientes y/o el personal en turno. Dentro de losaspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y
no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y las condiciones
de seguridad industrial.
c. Emergencias Funcionales: Son causadas por situaciones de origen socio-
organizativo o normativo que generan alteración del desempeño de la
institución en su función de servicio público esencial. Dentro de ellas podemos
citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales
como el ingreso de funcionarios públicos ó personas que requieran un alto
nivel de seguridad (Diputados, Reclusos, el cambio de milenio etc.)
3.2. 8. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS
En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparación
que irán desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, así:
3.8.1 NIVEL I DPAE
Los recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la
situación.
3.8.2 NIVEL II
Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la
situación.
3.8.3 NIVEL III
Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo.
3.9 ESTADOS DE ALERTA Mejorar
3.9.1 Alerta Verde
Determina un alistamiento con retén domiciliario: El personal que se encuentra
laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una
posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y
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permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.
3.9.2 Alerta Amarilla
Alistamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los
recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del
desastre.
3.9.3 Alerta Roja
Se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raíz del desastre; puede
ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
3.10 ALARMA
Se define la alarma como el aviso o señal que se da para seguir instrucciones
específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En
algunos lugares se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que
se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar la
necesidad de desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.
Es importante considerar en algunas entidades la utilización de señales de alarma
visuales y auditivas, en razón de las discapacidades de empleados y usuarios.
3.11 EVACUACIÓN HOSPITALARIA
El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas
necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los
ocupantes y usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de
ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante
acciones rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un
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sitio de riesgo, a través y hasta lugares de menor riesgo.
En el caso de los hospitales los planes de evacuación son de alta complejidad debido
a la existencia de pacientes en estado crítico, a la presencia de una población
flotante muy importante y a las limitaciones estructurales y de espacios que
tiene la edificación.
3.11.1 FASES DE UNA EVACUACIÓN
Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo:
Fase 1: Detección del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina
el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de
amenaza, los medios de detección existentes y el día y la hora del evento.
Fase 2: Alarma : Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el
peligro, se toma la decisión de evacuar y se comunica al personal hospitalario.
El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de
adiestramiento del personal.
Fase 3: Evacuación Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la
alarma hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de
preparación, distancia, número y tipo de personas a evacuar, salidas
existentes, mapas de rutas y su capacidad.
3.11.2 TIPOS DE EVACUACIÓN HOSPITALARIA
Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o
total dependiendo del tipo de evento y lugar que se presente.
Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categorías:
• Horizontales : se evacuan áreas dentro de un mismo piso del hospital
• Verticales : se evacuan áreas de un piso a otro del hospital
• Transversales : se evacuan áreas del hospital a un sitio fuera de la institución.
La evacuación total de la institución es de tipo transversal por definición.
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3.12 SIMULACROSSe definen como la representación de situaciones de la manera más cercana posible
a la realidad del hecho propuesto para ser simulado.
El simulacro tiene como objeto:
• Evaluar el grado de preparación de la institución y de las personas
involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalización a
situaciones semejantes
•
Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido• Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas
• Continuar el proceso de preparación con base en la superación las metas
fijadas.
Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
• Debe planearse previamente
• Debe tener un guión de las actividades a realizar
• Debe ser revisado y discutido periódicamente
• Debe ser divulgado y practicado por los participantes
• Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado
• Debe ser modificado según los resultados del simulacro práctico.
Dependiendo de su ejecución los simulacros pueden ser:
• Simulaciones de Escritorio ó Ejercicios de Mesa: de tipo analítico, en los
que se mide la capacidad decisoria de grupos directivos; no se movilizan
recursos.
• Simulacros: de tipo práctico en los cuales se incluye la acción como elemento
preponderante y se verifica la preparación previa con base en libretos
preestablecidos; involucra la movilización de recursos.
Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes
grupos de ejercicios:
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• Atención de Víctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de
expansión de la institución frente a la atención de víctimas originadas por un
evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes
accidentes vehiculares etc.
• Evacuación: la cual puede ser total ó parcial como se definió en el punto
anterior.
• Mixto: en el cual se impone la máxima prueba al plan hospitalario de
emergencia y se mide la capacidad de expansión hospitalaria, a la vez que
plantea la posibilidad de evacuar simultáneamente algunas áreas de lainstitución, evaluando la respuesta a eventos internos y externos.
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LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LASINSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL
DIRECCIÓN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS YEMERGENCIAS
PARTE 2FORMULARIOS
BOGOTA DISTRITO CAPITALCOLOMBIA
Versión 4Junio de 2007
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4. PLAN HOSPITALARIO DE GESTION DE RIESGOS (PHGR)
Es el conjunto de políticas, objetivos, organización, estrategias y métodos queindican la manera de preparar una institución prestadora de servicios de salud
para gestionar de manera adecuada las amenazas, vulnerabilidades y riesgos y
enfrentar situaciones de de emergencia o desastre, en lo general, lo particular o
en sus distintas partes.
El principal objetivo del PHGR es apoyar a los integrantes del Comité
Hospitalario de Gestión de Riesgos en las tareas de Identificación de las
amenazas y riesgos, la formulación de las medidas de mitigación y las tareas de
preparación para la atención oportuna, eficiente y eficaz las emergencias
internas, externas y funcionales, así como la identificación de las medidas para la
transferencia de riesgos institucionales y los procesos de recuperación post
desastre o post emergencia.
A continuación se presenta el formato sugerido para la elaboración del plan, con
el propósito de lograr un manejo flexible del documento y una actualización facil y
periódica del mismo.
La propuesta aquí planteada se organiza en secciones así:
SECCIÓN CONTENIDO1 ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN
2 PLANOS HOSPITALARIOS
3 IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL
4 INFORMACIÓN BÁSICA INSTITUCIONAL
5 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES
6 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- SUPLENTES
7 PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS
8 PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS
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SECCIÓN CONTENIDO
9 INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MÉDICO
10 INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO OTRAS PROFESIONES
11 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS
12 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS EXTERNAS
13 PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN PRIMERA PARTE
14 PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN SEGUNDA PARTE
15 SIMULACROS
16 PLANO DE UBICACIÓN LOCAL (Socializado al CHE)
17 BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA
18 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
19 TARJETAS DE ACCIÓN
20 EVALUACIÓN DEL PROCESO DE PLANEACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS
21 INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS
22 INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES
23 INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS – SANEAMIENTO
24 INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
25 ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA
26 PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
27 TRANSPORTE
28 REDES DE APOYO
29 INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
30
SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIÓN Y CANCELACIÓN DEL PLAN DEEMERGENCIA
31 COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES
32 SISTEMAS DE DETECCIÓN Y CONTROL DEL FUEGO- PRIMERA PARTE
33 SISTEMAS DE DETECCIÓN Y CONTROL DEL FUEGO- SEGUNDA PARTE
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema: ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN
Fecha de elaboración
Profesionales a cargo de la elaboración
Nombre del Gerente
Coordinador de Salud Ocupacional
Coordinador del Servicio de Urgencias
CONTROL DE CAMBIOS
No.Capítulo oSegmentoCorregido Página
Correcciónefectuada Fecha
Aprobación delcambio ocorrección
Fecha de Elaboración Fecha deRevisión
SecciónASPECTOSDOCUMENTALESDEL PLAN
HOJA DE
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Lineamientos para la Gestión del Riesgo en las Instituciones de Salud del Distrito Capital Secretaria Distrital de Salud
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL
Tema:PLANOS HOSPITALARIOS (Socializado al CHE)
ANEXE plano esquemático de cada una de las plantas de la institución con las áreasdebidamente demarcadas (planos generales de las áreas identificadas del hospital con
orientación geográfica, sin incluir datos arquitectónicos y/o estructurales)
Observaciones: debe tenerse en cuenta la ubicación de extintores, calderas, reservade gases medicinales, y otras amenazas internas identificadas; farmacia, equiposesenciales y zonas peligrosas, ubicación de COE hospitalario, ubicación de centro deinformación, líneas de gas domiciliario, tuberías. Debe incluir el mapa de evacuación.Escala del Mapa: 1:40.000, con copia para el Área de Emergencias y Desastres de laSDS
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLANOSHOSPITALARIOS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL
LocalidadDirecciónTeléfonos
Fax – e-mailNúmero RadioNombre de Gerente, TeléfonoARPNombre del Coordinador delPlan de Emergencia, cargo,teléfono. Área TerrenoÁrea ConstruidaNumero total de camas
hospitalariasNúmero de edificaciones y pisos
Fecha construcción de la edificación
Cuenta el hospital con análisis de vulnerabilidad estructural y no estructural?
Ha realizado el hospital Reforzamiento Estructural? De qué áreas, fechas?
Observaciones:
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Fecha
Elaboración
Fecha Revisión Sección
IDENTIFICACIÓNINSTITUCIONAL
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INFORMACIÓN BÁSICA INSTITUCIONAL
Número de camas en urgencias
Índice de ocupación ensituaciones normales
Capacidad de expansión ennúmero de camas
Número de camas en UCI ocuidado intermedio adultos
Índice de ocupación ensituaciones normales
Número de salas de cirugía
Índice de ocupación ensituaciones normales
Número de camas en UCI ocuidado intermedio pediátrico
Índice de ocupación ensituaciones normalesTotal Personal Administrativo
Total Personal AsistencialObservaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINFORMACIÓNBÁSICAINSTITUCIONAL
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVELTema:
COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES
Fecha de constitución: No. Acta constitución:Periodicidad de las reuniones: Número reuniones realizadas en el 2005:
Existencia de soportes escritos de dichasreuniones:
PRINCIPALES
INTEGRAN EL COMITÉCARGOSI NO
Nombres y Apellidos Teléfono fijo-Celular-Avantel-
Buscapersonas
GerenteSubgerenteCientíficoSubgerenteAdministrativoCoordinador deSuministrosCoordinador deMantenimientoCoordinador deComunicaciones
Coordinador deUrgenciasCoordinador de UCIo CuidadoIntermedioCoordinador deSalas de CirugíaCoordinador deHospitalizaciónCoordinador de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVELTema:
COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES
Consulta ExternaCoordinador deEstadísticaCoordinador deSeguridad
Coordinador deServiciosAmbulatoriosCoordinador deSalud OcupacionalJefe de Brigada deEmergenciasRepresentante dela ComunidadOBSERVACIONES:
Fecha de elaboración Fecha de Revisión SecciónCOMITÉHOSPITALARIODEEMERGENCIAS-PRINCIPALES
Hoja No. de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL: NIVEL
Tema:COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS-SUPLENTES ojo el titulo no se repite
completo en la siguiente página
Cargo Nombres y ApellidosTeléfono fijo-Celular-
Avantel- Buscapersonas
Gerente
Subgerente Científico
Subgerente Administrativo
Coordinador de SuministrosCoordinador de MantenimientoCoordinador deComunicaciones
Coordinador de UrgenciasCoordinador de UCI o CuidadoIntermedioCoordinador de Salas deCirugíaCoordinador deHospitalizaciónCoordinador de ConsultaExterna
Coordinador de Estadística
Coordinador de SeguridadCoordinador de ServiciosAmbulatoriosCoordinador de SaludOcupacionalJefe de Brigada deEmergenciasRepresentante de laComunidadCuenta el hospital con un rubro asignado exclusivamente a la preparación deemergencias?
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL: NIVEL
El rubro antes señalado incluye: (Responda Sí ó No)
Dotación para la brigada de emergencia?Mantenimiento de reserva de medicamentos e insumosmédicos?
Entrenamiento del personal médico, enfermeras, auxiliares deenfermería, brigadistas y personal directivo?Indicadores de gestión del Comité de Emergencias
Fecha de elaboración FechaRevisión
SecciónCOMITÉHOSPITALARIO DEEMERGENCIAS-SUPLENTES
Hoja No. de
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS
Están demarcadas las áreas de expansión?Tipo de Demarcación y Fecha en la que se hizo?
* Cada cama habilitable debe prever el recurso humano, material y los equiposmínimos necesarios para la atención del paciente
Ubicación CamasHabilitables
EquipoHumanoAsignado
R e s p o n s a b l e
AREA DE TRIAGEAREA ROJAAREA AMARILLA
AREA VERDEAREA NEGRAAREA BLANCA(MORGUE)
ÁREAS DE APOYO
Ubicación ResponsableRadiocomunicacionesReferencia yContrarreferenciaInformación y Registro
PrensaMantenimientoOtros
Observaciones:
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Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN PARAEMERGENCIASEXTERNAS
HOJA XX de XXX
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS
Elaborar un plan de contingencia para cada una de las amenazas internas detectadas
e incluidas en el planIncluir:- Registro de actualización- Frecuencia de socialización
Observaciones:
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Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN PARAEMERGENCIASINTERNAS
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL Tema:
INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO
PERSONAL MÉDICO
DESCRIPCIÓN NúmeroMáximo
NúmeroMínimo
Número Mínimo deFuncionarios
Necesarios paraMantener la
Capacidad Operativade La Institución enCaso de Desastre
NúmeroPromedio
Médicos Generales
Médicos Generalescon experiencia enatención deurgenciasCirujanos GeneralesAnestesiólogosInternistasNeurocirujanosPediatrasPediatras
especialistas enatención deurgenciasOrtopedistasCirujanos PlásticosUrólogosGineco-obstetraRadiólogos
PERSONALMÉDICO
Otras especialidades
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL Tema:
INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANOPERSONAL MÉDICO
Personal enentrenamiento:ResidentesPersonal en
entrenamiento:Internos
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DE RECURSOS-TALENTO HUMANO- PERSONALMÉDICO
HOJA ##de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO
OTRAS PROFESIONES
OTRAS PROFESIONESNúmeroMáximo
NúmeroMínimo
Número Mínimo deFuncionarios Necesarios
para Mantener laCapacidad Operativa de La
Institución en Caso deDesastre
NúmeroPromedio
Enfermeras Profesionales
Bacteriólogas
Odontólogos
Auxiliares de Enfermería
Camilleros
Radio operadores
Conductores
Personal Administrativo
Personal mantenimiento
Personal ServiciosGenerales
Vigilancia
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Miembros de la Brigadade Emergencia
Fecha Elaboración FechaRevisión
SecciónINVENTARIO DE RECURSOS-TALENTO HUMANO- OTRASPROFESIONES
HOJA## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS PENDIENTE REPETIR
CLASE DE AMENAZA TIPO DEAMENAZA
LOCALIZACIÓN PROBABILIDAD DEOCURRENCIA
Interrupción en: Alta Media BajaRed EléctricaSuministro de aguaRed telefónicaRed de Gas NaturalRed de GasesMedicinalesCableadoEstructuradoCalderas
Caída de:Elementosarquitectónicos noestructuralesEquipos vitalesdesde estanteríasInsumos básicospara la atención
médica deemergencias deestantes
NO ESTRUCTURAL
Cielorrasos sobrezonas vitales parala atención devíctimas
Fallas en:FUNCIONALESServiciosasistenciales
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ServiciosadministrativosServicios deVigilancia
Pérdida de lainformaciónsistematizada* se recomienda hacer back up permanente y archivo fuera de la institución IncendioInundaciónExplosiónHurtoColapso deelementosestructurales
OTRAS
Agregar los demásidentificados en elanálisis devulnerabilidad
Cuenta el hospital con póliza de seguros con cubrimiento para todos
los riesgos identificados en el análisis de vulnerabilidad? Sí_____No_____ Mantenimiento preventivo de los equipos Sí_____No_____ Soportes de dicho mantenimiento Sí_____No_____ Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónIDENTIFICACIÓNDE AMENAZAS
INTERNAS
HOJA # DE ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL
Tema:IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS EXTERNAS
TIPO DE AMENAZA LOCALIZACIÓN ESPECÍFICA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA
AMENAZAS NATURALES
AMENAZAS ANTRÓPICAS
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónIDENTIFICACIÓN DEAMENAZASEXTERNAS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN
PRIMERA PARTE
ITEM Ubicación Activación Responsable
Rutas de Evacuación
Número de Salidasde EmergenciaDimensiones promedio de las salidas de emergencia
Posibilidades de evacuación por el exterior de las edificaciones Sí No
La entidad cuenta con planos de evacuación de todos los sectores? Sí No
PUNTOS DE EVACUACIÓN Y ENCUENTRO
Señalización informativa de evacuación Sí No
Señalización reflectiva en escaleras, pasillos y puntos de encuentro Sí No
Iluminación de emergencia para las vías de evacuación Sí NoNúmero de linternas o lámparas fijas para iluminar rutas de evacuación
EVACUACIÓN POR AREAS
Área a EvacuarCarga
Ocupacionalpor Día
Tiempo Estimado deSalida
Responsable de laEvacuación del
ÁreaHospitalizaciónUrgenciasU. C. I.Salas de cirugíaConsulta externaAdministrativaObservaciones:
Fecha de elaboración Fecha de Revisión SecciónPLAN GENERAL DEEVACUACIÓN PRIMERA
HOJA XXXX DEXXXX
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PARTE
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN
SEGUNDA PARTE
EVACUACIÓN GENERAL POR TIPO DE PERSONAL
Área a evacuar Carga Ocupacionalpor Día
Tiempo Estimadode Salida
Responsable dela Evacuaciónde esa Área
Personal administrativo
Personal asistencialPacientesFamiliares
VÍAS DE EVACUACIÓN
SI NO Condiciones deMantenimiento
Verticales (Escaleras)
Horizontales (Rampas)
Las llaves de las puertas que están cerradas permanecen en un sitiode fácil localización y acceso?
Sí No
Se cuenta con área de helipuerto? (área de 120 x 90 metros) Sí NoEl área donde está construido el helipuerto es sismorresistente? Sí No
El helipuerto está avalado para operaciones por la aeronáutica civil? Sí NoEl helipuerto está habilitado para operaciones nocturnas? Sí No
Observaciones:
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Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN GENERAL DEEVACUACIÓNSEGUNDA PARTE
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:SIMULACROS
Incluir:
- Relación de los simulacros desarrollados por la institución a la fecha.- Informes y evaluaciones de dichos simulacros- Guión de los simulacros programados para el año en curso y entidades del SistemaDistrital de Prevención y Atención de Emergencias que se proyecta invitar
Observaciones:
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Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSIMULACROS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL
Tema:PLANO DE UBICACIÓN LOCAL (Socializado al CHE)
ANEXE plano esquemático claro de la zona de influencia de la institución
Observaciones: que incluya localización de instituciones de salud públicas y privadas,servicios públicos, distribuidores de suministros y material médico, aeropuertos yterminales cercanas, industrias químicas y amenazas externas identificadas en suzona de influenciaEscala del Mapa: 1:40.000 con copia para el Área de Emergencias y Desastres de laSDS
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLANO DEUBICACIÓNLOCAL
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:TARJETAS DE ACCIÓN
MODELO DE TARJETAS DE ACCION
N °
3 2 1
F U N C I ON E S
C onv o c ar l o sf un ci on ar i o s d e s u á r e
a
p ar a a p o y o al a e m er g en ci a
D e a c u er d o al a m a gni t u d d el ev en t o ,
n o t i f i c a ci ó ni n m e d i a t a a:
* D .D . S . S .
* D E S P A C H O
* S A L U D P U B L I C A
* C OM U N I C A C I ON E S
.
J E F A
T U R A A R E A E M E R G E N C I A S Y
D E S A
S T R E S
? U B
I C A C I Ó N : D e s p l a z a m i e n t o a l C R U . E n
c a s o
d e e
v a c u a c i ó n
d e
N i v e l C e n t r a l
P u e s t o
d e
M a n d
o e n p a r q u e a d e r o K 1 3 c l l 5 6
E s t a b l e c er c o m uni c a ci ó n c on o t r o s
en t r e s
d el D . C . en c o or d i n a ci ó n c on el D e s
p a ch o
p ar a a p o y o al a sA c ci on e s en S al u d
( A g u a
- E n er í a- T r an s
or t e- P ol i cí a- Gr u
o s
* Tenga en cuenta la dirección del título y de los contenidos de la tarjeta, que facilita la lectura de la persona que la porta y de aquella que ve al portador de la misma
Observaciones:
Aprobación de los contenidos de las tarjetas por parte de todos los miembros delcomité de emergencias Sí____No____ Ubicación exacta de las tarjetas (2 juegos)
Socialización de las tarjetas con soportes Sí____No____ Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección
TARJETAS DEACCIÓN
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA
PERSONAL QUE LA CONFORMA ASPECTOS ORGANIZACIONALESFecha de Constituciónde la Brigada
Total personal administrativo
Es actualmente unabrigada incipiente? Sí___ No___
Si respondió no a lapregunta de arriba, esactualmente unabrigada especializada(primeros auxilios,contra-incendios,evacuación)? Sí___ No___
Total personal asistencial
CAPACITACIÓN Total personal de plantaTotal personal contratista
Número de Reunionesde Capacitación en unMesTotal de Horas deCapacitación al Año
Total miembros brigada
Entidad que haBrindado laCapacitación
Nombre de la ARP que lesAsesora la Brigada de
EmergenciaConocen los miembros de la brigada las funciones a desarrollar en el plan hospitalariode emergencia? Sí___ No____
TOTAL PERSONAS CAPACITADAS ENPrimeros auxilios Manejo de extintores y
gabinetes de incendiosTelecomunicaciones Evacuación de
edificacionesPrimer respondiente Rescate liviano
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA
INVENTARIO DOTACIÓN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDADCascos con barbuquejo Mascarilla de gasesAmbú Máscara facialOveroles Chaquetas
Petos Guantes dieléctricosINVENTARIO DOTACIÓN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDAD Botas con puntera de acero Guantes látexGuantes de baqueta MonogafasCánulas orofaríngeas Camillas rígidasCamillas plegables MegáfonosRadios portátiles Balas de oxígenoBotiquines de PrimerosAuxilios*Periodicidad de la revisiónde los botiquines/ persona
responsable
Extintores de Fuego
PERFIL DE LOS INTEGRANTES DE LA BRIGADA HOSPITALARIA DEEMERGENCIA
Profesión u OficioNúmero
dePersonas
Profesión u OficioNúmero dePersonas
Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA
FechaElaboración
Fecha Revisión SecciónBRIGADAHOSPITALARIA DEEMERGENCIA
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
Conformación delComité Hospitalario de
EmergenciasConformación de laBrigada Hospitalaria deEmergencias
Revisión de Material
Recolección deInformaciónPreparación delDocumentoRevisión del
documentoActividades de Difusión
Capacitación
Elaboración de guionespara Simulacro
Simulacro
Revisión y Discusión
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA
Otras Actividades
* Las actividades se citan a manera de sugerencia debiendo cada institución construir su propio cronograma
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónCRONOGRAMA DEACTIVIDADES
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL
Tema:EVALUACIÓN DEL PROCESO DE PLANEACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS
INDICADORES DE GESTIÓN
INDICADOR CÁLCULO VALOR VALORESPERADO
ÍNDICE DECAPACITACIÓN
N°de Empleados capacitados
en PHE x100N°de empleados en el periodo
> 80%
ÍNDICE DECUMPLIMIENTO
Simulacros o practicasefectuadas x100Practicas Programados
> 80%
ÍNDICE DE EFICACIAN°de emergencias atendidas x
100N°de emergencias en el periodo
> 80%
ÍNDICE DE EFICIENCIADEL PLAN DEEVACUACIÓN
Tiempo teórico de salidax100Tiempo real de salida
> 60%
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónEVALUACIÓN DELPROCESO DEPLANEACIÓNHOSPITALARIA DEEMERGENCIAS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS
Camas disponibles para Hospitalización
Camas Urgencias Adultos
Camas
Camas Sala de partos y Post –partos
Quirófanos Quirófanos disponibles
UCI Número de Camas
Consultorios Cantidad de Consultorios
Reanimación Existencia de Sala de Reanimación en Urgencias
Procedimientos Existencia de Sala de Procedimientos en Urgencias
LaboratorioClínico/Nivel
Existencia,Nivel de complejidad
Existencia día Unidades según Grupo Sanguíneo
Capacidad de almacenamiento en unidades de sangre
Se cuenta con listado actualizado de donantes voluntarios
debidamente tipificados según grupo sanguíneo?
Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis deemergencia según número de pruebas
Banco deSangre
Indique sus reservas habituales en bolsas para recolección deunidades de sangre
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Lineamientos para la Gestión del Riesgo en las Instituciones de Salud del Distrito Capital Secretaria Distrital de Salud
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS
Indique si los reactivos, equipos e instrumentos están debidamenteprotegidos para no deteriorarse o caer en caso de movimientosísmico
Indique si el banco de sangre cuenta con una unidadindependiente de suministro de energía eléctrica.En caso afirmativo señale el período de autonomía
Simple (H/ día)Ecografía (H/ día)Tomografía (H/ día)Resonancia (H/ día)
Radiología
Medicina Nuclear (H/ día)
FechaElaboración
Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS
FÍSICOS Y TÉCNICOS
Hoja #DE
####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES
Líneas Fijas Número de líneas fijas
Teléfonos Celulares Existencia de Telefonía Celular delHospital
Si No
Existencia de Radiocomunicaciones Si No
Se cuenta con radios Portátilesdisponibles? Cuántos?Se cuenta con sistema deintercomunicación interna?La entidad cuenta con sistema dealtavoces?Se cuenta con un directorio actualizadodel personal asistencial, con indicaciónde dirección y número telefónico?
La cadena de llamadas ha sido puesta aprueba a través de simulacros?
Radioteléfonos
El personal de operaciones estáfamiliarizado con el uso de equiposportátiles?
Red de Urgencias Conexión con la Red del Distrito
Capacidad total con o sin nevera
Capacidad de almacenamiento
Morgue
Capacidad de expansiónObservaciones:
FechaElaboración
Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DERECURSOS-COMUNICACIONES
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO
Periodo de autonomía del hospital en horas*(tiempo máximo de funcionamiento del hospital con las reservas de material, equipos, energía eléctrica,agua, gases medicinales)
Cocinas CantidadLavanderías Cantidad
Servicio deesterilización Cantidad
Depósito para gasesmedicinales
Capacidad de Reserva(libras)
Capacidad de Reserva
Capacidad por CamaDíaDuración Estimada en
HorasElevado (sobre quéárea?)
Subterráneo (bajo quéárea?)
Consumo MensualPromedio
Tanque parasuministro de aguapotable
Fuente de Suministro
En caso de emergencia cuál sería la forma más eficaz para abastecer de agua alhospital?
Se dispone de planos actualizados de las instalaciones del agua?Observaciones:
Fechaelaboración
FechaRevisión
SecciónINVENTARIO RECURSOS-SERVICIOSCOMPLEMENTARIOSSANEAMIENTO
HOJA #### DE ####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Subestación eléctrica quealimenta al hospital
Se dispone de planosactualizados de lasinstalaciones eléctricas?
Voltaje
Capacidad (kw/hr)
Periodo de autonomía en horasEstá protegida contra colapsoestructural?
Urgencias
UCI
IntermediosSalas de CirugíaLaboratorio
Planta eléctrica
Porcentaje de suplencia por cadaárea crítica
RadiologíaSe cuenta con suministrode Gas Natural/ en quéáreas?
TipoReserva de CombustibleCapacidad de almacenamientoPlan manejo de desechoshospitalariosLugar para disposición de basuras
Existencia de IncineradorPre- tratamiento para vertimientos
Basuras
Permiso del DAMA
Observaciones:
Fecha deElaboración
Fecha de Revisión SecciónINVENTARIO RECURSOSSERVICIOSCOMPLEMENTARIOS
HOJA ## DE ###
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:
ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA
Existencia de reserva para situaciones de emergencia
Existencia de procedimientos para la actualización de dicha reserva
Existencia de procedimientos para la distribución de los recursos dentro de la institución encaso de emergencia
Anclaje de los estantes y protección de los recursos para evitar caídas
Protección de los recursos contra incendio
Existencia de Directorio de Adquisición de Recursos (que incluya todos los proveedoresposibles de cada insumo)
Convenios con proveedores para suministro inmediato en caso de emergencia
Existen Alimentos no perecederos de reserva (que incluya al equipo humanode respuesta)
Personal asistencial
Personal administrativoPacientes
Duración estimada dela reserva dealimentosperecederos paraalimentar:
Grupos de apoyo externo
Capacidad derefrigeración dealimentos.
Personal asistencialPersonal administrativo
Pacientes
Alimentos
Duración estimada dela reserva de
alimentos noperecederos paraalimentar:
Grupos de apoyo externo
Observaciones:
Fecha deelaboración
Fecha de revisión SecciónALMACENAMIENTODE RECURSOS PARARESPONDER A UNAEMERGENCIA
HOJA DE #### de####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
Cargo de la Persona Capacitada
No. TEMA
I N T E N S I D A D
H O R A R I A
FECHA
I N S T R U C T O R
R E S P O N S A B L E
C A P A C I T A
Médico Enfermera Auxiliar deEnfermería Otros
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN DE ENTRENAMIENTOEN ATENCIÓN DEEMERGENCIAS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:TRANSPORTE
No. TIPO DEVEHÍCULO PLACA MARCA CÓDIGO
SDSMODELO
AÑO
FECHAREVISIÓNTÉCNICA
FECHA DEHABILITACIÓN
Estaciones de servicios contratadas para suministro de
combustible en caso de emergencia Otros vehículos disponibles en la entidad
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónTRANSPORTE
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL: NIVELTema:
REDES DE APOYO
TIPO DEESTABLECIMIENTO CANTIDAD FECHA DE CONSTRUCCIÓN
EstablecimientosEducativos
Iglesias
Centros DeportivosCubiertos
Cementerios
Hornos crematoriosprivados y públicos
Consultorios
Clínicas de cirugíaambulatoria
Hoteles
Moteles
Centros de Rehabilitación
ENTIDADES DEL SISTEMADISTRITAL DE
PREVENCIÓN Y ATENCIÓNDE EMERGENCIAS
DIRECCIÓN TELÉFONO DELA ENTIDAD
NOMBREPERSONA
RESPONSABLE
Estación de Policía
Estaciones de Bomberos
Defensa Civil
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL: NIVELTema:
REDES DE APOYO
ENTIDADES DEL SISTEMADISTRITAL DE
PREVENCIÓN Y ATENCIÓNDE EMERGENCIAS
DIRECCIÓN TELÉFONO DELA ENTIDAD
NOMBREPERSONA
RESPONSABLE
Dirección local de salud
Coordinación deEmergencias de la AlcaldíaLocal Comité Local deEmergencias Junta Administradora Local
Ejército Nacional
Cruz RojaOtras instituciones, ONG;etc.
VoluntariosObservaciones:
Fecha deElaboración
Fecha deRevisión
SecciónREDES DE APOYO
HOJA No. #### DE#####
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVELTema:
INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Existencia de medicamentos dereserva para catástrofes(que prevea el manejo de loscasos crónicos)
Sí__ No__
Rojos
AmarillosVerdes
Cuántos pacientes puede ustedatender con la reserva demedicamentos según clasificación deTRIAGE
Negros
Medicamentos
Existencia de convenios oprocedimientos para suministro rápido(menos de 6 horas) con proveedoresde medicamentos e insumos, cercanosa su zona de influencia en caso deemergencia
Sí__ No__
Vestuario Existencia de Ropas en Reserva (queprevea las necesidades del personal
médico y paramédico durante laatención de una emergencia, por lomenos durante las primeras docehoras)Camas y Colchones existentes enReserva
Existencia de Carpas
Existencia de Tanques de AguaInflables
Número camillas rodantes
Número de camillas plegables portátiles
Número de camillas rígidas
Enseres
Número de sillas de ruedas
Se cuenta con áreas de descanso transitorio para los equipos de respuesta?Ubicación, número aproximado de personas a alojar?
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DERECURSOS- SERVICIOSCOMPLEMENTARIOS
HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:
SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIÓN Y CANCELACIÓN DEL PLAN DEEMERGENCIA
Existencia de un sistema de alerta, activación y cancelación del plan de emergenciasque incluya a las autoridades internas y las del sistema de emergencias médicas deldistrito
Flujograma
CADENA DE LLAMADAS INTERNA Elaborar una por cada área de la institución)CADENA DE LLAMADAS EXTERNA Debe incluir todos los Organismos de Apoyo de
su zona de influencia
Periodicidad con la cual se realiza simulaciones para probar las cadenas de llamadas
Periodicidad de actualización de la cadena de llamadas
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE ALERTA,ALARMA, ACTIVACIÓNY CANCELACIÓN DELPLAN DE EMERGENCIA
HOJA ## de##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES
PRIMERA PARTE
DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL Y CERRAMIENTO DE INTERIORES
Bloque N. de Pisos Tipo deEstructura(material)
Tipo deCerramiento
(materialacabado)
Año deConstrucción
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DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOSSISTEMAS DE DESAGÚE
EXISTE DESCRIPCIÓNSI NO
Sistemaexistente
Sistemaalterno dedesagüe
Fecha deElaboración
Fecha de Revisión SecciónCOMPONENTESESTRUCTURALES YAMBIENTALES- PRIMERAPARTE
HOJA No. ###DE###
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVELTema:
COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALESSEGUNDA PARTE
EXISTE DESCRIPCIÓNSistema existente SI NOSistema alterno dedrenaje
SISTEMA DE DISPOSICION DE DESECHOS SÓLIDOSSI NO DESCRIPCIÓN
SistemaexistenteSistemaalterno
SISTEMA DE DISPOSICIÓN DE DESECHOS BIOLÓGICOS
SI NO DESCRIPCIÓN
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SistemaexistenteSistemaalterno
Existencia deruta sanitaria
Empresa Contratada para la disposición final del material biológico
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónCOMPONENTESESTRUCTURALES YAMBIENTALES-SEGUNDA PARTE
HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVELTema:
SISTEMAS DE DETECCIÓN Y COMBATE DEL FUEGOPRIMERA PARTE
SISTEMA DE DETECCIÓN DEL FUEGO
Circuito Eléctrico deEmergenciasUbicación
Tipo deSistema
SI NOEstado de Funcionamiento
SISTEMA DE ALARMA
Circuito Eléctrico deEmergenciasUbicación Tipo de
SistemaSI NO
Estado de Funcionamiento(Se escucha la alarma en toda la
edificación?)
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SISTEMA DE COMBATE DEL FUEGO
ESTÁNSEÑALIZADOSSI NO Cantidad COLOR
SI NOHidrantesexteriores Hidrantes
interiores RociadoresAutomáticos Gabinetes Contra-incendioRealización de Prueba PitométricaObservaciones: FechaElaboración
Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE DETECCIÓNY COMBATE DEL FUEGO-PRIMERA PARTE
HOJA ## DE ####
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL NIVEL
Tema:SISTEMAS DE DETECCIÓN Y COMBATE DEL FUEGO
SEGUNDA PARTE
EXTINTORES PORTÁTILES
Tipo Número Estado de Funcionamiento Fecha de Revisión
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Número de personas entrenadas para manejarlosUbicación de las siamesas externas
Observaciones:
Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE DETECCIÓNY COMBATE DEL FUEGO-SEGUNDA PARTE
HOJA ## de ##
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BIBLIOGRAFIA
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CEDERI-SDS Diagnóstico Local de riesgos naturales de Santa fe de Bogotá paraplanificación y medidas de Mitigación. Bogotá 1997.
CEPREVE UN-SDS Identificación de Riesgos Antrópicos de las localidades de Santafe de Bogotá. Bogotá 1997.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Plan Hospitalario de Emergencias.Colombia. 1995
OPS Guía para la mitigación de Desastres en las instituciones de Salud.Washington D.C. 1993
OPS Simulacros Hospitalarios de Emergencia. Washington D.C. 1995
SAVAGE P.E.A Planeamiento Hospitalario para Desastres. Editorial Harla.México D.F. 1989
AHA American Hospital Association with the support of the Office of EmergencyPreparedness, U.S. Department of Health and Human Services “HospitalPreparedness for Mass Casualties” Summary of an Invitational Forum. Marzo2000 [en línea] Disponible en<http://www.hospitalconnect.com/ahapolicy/forum/resources/disaster.html> [12Junio 2005]
BANDYOPADHYAY, K. “Disaster- preparedness of health maintenanceorganisations”. Disaster Prevention and Management. 2002 11(4):289-298
BOURN, J. HC36 Session (2002-2003) 15 November 2002 Facing the Challenge:NHS Emergency Planning in England 2002 [en línea] Disponible en<http://www.doh.gov.uk> [13 Junio 2005]
CRUZ, F. “Hospital Disaster Preparedness”. Prehospital and Disaster Medicine 200520(1):s127
DE BOER, J. “Hospital Disaster Procedure”. In Handbook of Disaster Medicine:Emergency Medicine in Mass Casualty Situations, J. De Boer and M. Dubouloz(eds.) Utrecht: Van der Wees: 2000 337-345