Gruppe for seponering av B-Gruppe for seponering av B-preparaterpreparater

Et gruppebehandlingstilbud for mennesker Et gruppebehandlingstilbud for mennesker med angst og/eller depresjonsproblem som med angst og/eller depresjonsproblem som

bruker B-preparater daglig.bruker B-preparater daglig.

Stavanger DPSStavanger DPS

Torbjørg Eide SærvollTorbjørg Eide Særvoll

””Jeg føler meg som Svarte Per !Jeg føler meg som Svarte Per !

Jeg fikk en akseptabel medisin i sin tid, Jeg fikk en akseptabel medisin i sin tid, som har skapt avhengighet og som har skapt avhengighet og

skam!”skam!”

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

BakgrunnBakgrunn

• På tross av anbefalinger i På tross av anbefalinger i Felleskatalogen blir pasienter gitt Felleskatalogen blir pasienter gitt

benzodiazepiner over flere år. benzodiazepiner over flere år.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• I tillegg til at disse medikamentene I tillegg til at disse medikamentene gir bivirkninger som døsighet, gir bivirkninger som døsighet,

tretthet og konsentrasjonsvansker, er tretthet og konsentrasjonsvansker, er medikamentene også sterkt medikamentene også sterkt

vanedannende. vanedannende.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• På grunn av toleranseutvikling På grunn av toleranseutvikling opplever pasienten opplever pasienten

abstinenssymptomer også når abstinenssymptomer også når medisinene blir tatt som foreskrevet medisinene blir tatt som foreskrevet

av lege.av lege.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Våre erfaringer er at pasienter som bruker B-Våre erfaringer er at pasienter som bruker B-preparater daglig, og som søker om preparater daglig, og som søker om

gruppebehandling eller annen poliklinisk gruppebehandling eller annen poliklinisk behandling, vanskelig kan nyttiggjøre seg behandling, vanskelig kan nyttiggjøre seg

behandlingen, og blir avvist ved poliklinikken.behandlingen, og blir avvist ved poliklinikken.FORDI:FORDI:

• Virkninger, bivirkninger og Virkninger, bivirkninger og abstinenssymptomer svekker pasientenes abstinenssymptomer svekker pasientenes

”tilstedeværelse i eget liv” og gjør det ”tilstedeværelse i eget liv” og gjør det vanskelig for dem å arbeide med egen vanskelig for dem å arbeide med egen

utvikling og mestring.utvikling og mestring.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Våre erfaringer er også at det er svært Våre erfaringer er også at det er svært vanskelig å seponere disse medikamentene.vanskelig å seponere disse medikamentene.

• På denne bakgrunnen ønsker vi å henvende På denne bakgrunnen ønsker vi å henvende oss til fastleger og til pasienter med angst og oss til fastleger og til pasienter med angst og

eller depresjonsproblem som bruker eller depresjonsproblem som bruker benzodiazepiner daglig, for å gi et tilbud om benzodiazepiner daglig, for å gi et tilbud om samarbeid om nedtrapping og seponering.samarbeid om nedtrapping og seponering.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

HensiktHensikt

• Hensikten er å gi et behandlingstilbud Hensikten er å gi et behandlingstilbud som kan frigjøre pasientene fra som kan frigjøre pasientene fra

benzodiazepinavhengighet. benzodiazepinavhengighet.

• Samtidig som økt affektbevissthet vil Samtidig som økt affektbevissthet vil virke motiverende og styrke evnen til å virke motiverende og styrke evnen til å

håndtere egen engstelse og tristhet.håndtere egen engstelse og tristhet.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

MetodeMetode

• Motivasjonskurs / Individuelle Motivasjonskurs / Individuelle motiverende samtaler med motiverende samtaler med undervisning og informasjon 1 time/ undervisning og informasjon 1 time/ uke i min. 3 uker.uke i min. 3 uker.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Individuell nedtrappingsplan i Individuell nedtrappingsplan i samarbeid med pasientens fastlege.samarbeid med pasientens fastlege.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Gruppeterapi med fokus på Gruppeterapi med fokus på abstinenshåndtering og abstinenshåndtering og affektbevissthet. affektbevissthet.

• Refleksjon og undring i forhold til Refleksjon og undring i forhold til menneskesyn og verdier.menneskesyn og verdier.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Affektbevissthetsterapi er en terapiform Affektbevissthetsterapi er en terapiform med fokus på evnen til å gjenkjenne med fokus på evnen til å gjenkjenne ulike følelser, tenke over dem og ulike følelser, tenke over dem og uttrykke dem på en hensiktsmessig uttrykke dem på en hensiktsmessig måte.måte.

• Affektbevissthetsmodellen er utviklet av Affektbevissthetsmodellen er utviklet av psykologene Kirsti og Jon Monsen, psykologene Kirsti og Jon Monsen, Institutt for Affektteori og Psykoterapi, Institutt for Affektteori og Psykoterapi, IATP. IATP.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Varighet ca. 9 måneder med Varighet ca. 9 måneder med ukentlige møter a 1,5 time.ukentlige møter a 1,5 time.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

Resultater pr. mai 2014:Resultater pr. mai 2014:

• Gruppetilbudet startet august 2007.Gruppetilbudet startet august 2007.

• 38 pasienter har deltatt:38 pasienter har deltatt:

• 16 pasienter har seponert.16 pasienter har seponert.

• 8 har redusert og er i nedtrapping 8 har redusert og er i nedtrapping

• 5 har redusert og avsluttet5 har redusert og avsluttet

• 9 pasienter avsluttet behandlingen 9 pasienter avsluttet behandlingen pga manglende motivasjon.pga manglende motivasjon.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Behandlingstilbudet har bidratt til å Behandlingstilbudet har bidratt til å belyse problemer vedr. foreskriving belyse problemer vedr. foreskriving og bruk/misbruk og avhengighet av og bruk/misbruk og avhengighet av

benzodiazepiner.benzodiazepiner.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

KonklusjonKonklusjon

• Vi har fått bekreftet at det krever Vi har fått bekreftet at det krever særdeles mye vilje, utholdenhet og særdeles mye vilje, utholdenhet og styrke av gruppedeltakerne å seponere styrke av gruppedeltakerne å seponere benzodiazepiner.benzodiazepiner.

• Samarbeidet med fastlegene og åpenhet Samarbeidet med fastlegene og åpenhet i familien virker motiverende. i familien virker motiverende. Gruppeterapi med fokus på Gruppeterapi med fokus på abstinenshåndtering og affektbevissthet abstinenshåndtering og affektbevissthet viser seg som svært meningsfullt og viser seg som svært meningsfullt og effektivt!effektivt!

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

• Reduksjon og seponering av Reduksjon og seponering av benzodiazepiner fører til økte benzodiazepiner fører til økte

affekter og affektbevissthetsterapi affekter og affektbevissthetsterapi bidrar til økt affektbevissthet som bidrar til økt affektbevissthet som

igjen øker motivasjonen.igjen øker motivasjonen.

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14

UtfordringerUtfordringer

• Få ut informasjon om tilbudetFå ut informasjon om tilbudet

• Starte opp flere gruppetilbud??Starte opp flere gruppetilbud??

• Holdninger hos helsepersonell, Holdninger hos helsepersonell, medisinalindustrien, medisinalindustrien, utdannelsessystem, media, osv..utdannelsessystem, media, osv..

Hvorfor er det så mange som fortsatt Hvorfor er det så mange som fortsatt misbruker B-preparater?? misbruker B-preparater??

Bodø, 11.06.14Bodø, 11.06.14