Heelkunde en antitrombotische medicatie Enkele gevalstudies · Toenemende coxatrose rechts.
Grote interesse voor symposium ‘Minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’
-
Upload
jessa-ziekenhuis -
Category
Documents
-
view
232 -
download
4
description
Transcript of Grote interesse voor symposium ‘Minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’
dankzij een verbinding met het operatiekwar-
tier in het ziekenhuis live konden volgen en
waarover ze rechtstreeks vragen konden stel-
len aan dr. Yilmaz. Chirurgen vanuit belangrij-
ke hartcentra zoals Leuven, Aalst, Antwerpen
en roeselare woonden het symposium bij.
“We mochten rekenen op een goede opkomst
en hebben achteraf heel wat positieve reac-
ties gekregen over onze manier van werken,”
aldus dr. Mees. “Voor ons was het symposium
dus zeker geslaagd.”
hybride revascularisatiesinds maart 2013 bundelen de cardiochirur-
gen en cardiologen van het Jessa Ziekenhuis
de krachten onder meer in de toepassing van
een hybride revascularisatie techniek. “Door
‘the best of both worlds’ te combineren, kun-
nen we onze patiënten nog beter behande-
len,” klinkt het. “Heel wat patiënten hebben
baat bij een percutane coronaire interventie
van de kransslagaders (ballondilatatie). Uit
studies blijkt echter dat dit in geval van aan-
tasting van de linker voorste kransslagader
(LAD - left anterior descending) niet de beste
oplossing is. Het gebruik van de borstslagader
als overbrugging naar de linker voorste krans-
slagader is hiervoor de gouden standaard. Tot
nu toe werd toch vaak gekozen voor ballondi-
latatie en plaatsing van stent omdat dit een
heel minimaal invasieve behandeling is, zeker
in vergelijking met de ingrijpende klassieke
bypassoperatie. Nu kunnen we in ons centrum
de overbrugging echter op een minimaal inva-
sieve manier uitvoeren, met zeer kleine insne-
den, en is het geen ingrijpende operatie meer.”
beste oplossingDe patiënt krijgt dus een betere behandeling
zonder de nadelen van een grote operatie.
Dr. Mees: “Voordelen bij een endoscopische
bypass zijn onder meer de beduidend kortere
hospitalisatie (zie grafiek) en herstelperiode.
Voor dames kan ook het goede esthetische
resultaat een belangrijk aspect zijn. Bij hen
maken we onder de tepel een kleine insnede
die vrijwel onzichtbaar is. Toch kiezen we
zeker niet steeds voor een overbrugging. Bij
aantasting van de rechterkransslagader of
de achterste kransslagader zijn de resultaten
met stents even goed als bij chirurgie en blijft
de aangewezen behandeling dus een ballon-
dilatatie. Door de nauwe samenwerking car-
diochirurgie - cardiologie kunnen we - ook bij
meertaksziekte met aantasting van de linker
sprekers tijdens het symposium waren cardio-
chirurgen, cardiologen en anesthesisten van
het Jessa Ziekenhuis. Ze hadden het onder
meer over de therapeutische toepassingen
van cardiale stamcellen, fast recovery op de
intensieve therapie eenheid, hybride proce-
dures in de elektrofysiologie, hybride revas-
cularisatie en uiteraard de minimaal invasieve
aortaklepvervanging die de aanwezigen
Grote interesse voor symposium ‘Minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’
JESSALINEA8
Op zaterdag 15 juni 2013 zakten 240 huisartsen, specialisten en an-
dere geïnteresseerden naar de gevangenis van Hasselt af voor het
symposium ‘minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’.
Hoogtepunt was de ‘live surgery’ sessie van een minimaal invasieve
aortaklepvervanging door dr. Alaadin yilmaz. Dr. yilmaz is een inter-
nationaal gerenommeerd expert in ‘sleutelgatoperaties’ en maakt
sinds kort deel uit van het team van cardiaal chirurgen in Hasselt. We
blikten met dr. Urbain Mees, medisch diensthoofd cardiale heelkunde,
kort terug op het symposium.
dr. Urbain Mees, medisch diensthoofd cardiale heelkunde
voorste kransslagader - samen zorgen voor
de best mogelijke oplossing op lange termijn
en dit met minimale hinder voor de patiënt.
Tussen maart en juni 2013 hebben we bij
een 40-tal patiënten een minimaal invasieve
overbrugging van de linker voorste kransslag-
ader uigevoerd die anders via ballondilatatie
behandeld zouden zijn.”
minimaal invasieve aortaklepvervanging“ook de mini-AVr (aortic valve replacement)
– door collega Alaaddin Yilmaz tijdens het
symposium live getoond - is voor ons en onze
patiënten een belangrijke stap vooruit,” aldus
dr. Mees. “Dr. Yilmaz heeft deze techniek zelf
mee ontwikkeld en heeft onze verpleegkundi-
gen en perfusionisten opgeleid in alle nieuwe
technieken en materialen. Vrijwel al onze pa-
tiënten voor een electieve aortaklepvervan-
ging worden nu minimaal invasief behandeld.”
hybride procedures elektrofysiologie“Binnenkort starten we ook samen met de
cardiologen met hybride technieken in de
elektrofysiologie,” blikt dr. Mees vooruit. “ook
daar kunnen we de succesrate verhogen door
samen de best mogelijke behandeling uit te
voeren. Bij catheterablaties blijven er soms
nog restletsels in de voorkamer aanwezig.
Door minimaal invasieve chirurgie om hartrit-
mestoornissen te behandelen te combineren
met de catheterablatie kunnen we dit op-
vangen. ons ziekenhuis is één van de eerste
centra in België dat het volledige gamma van
minimaal invasieve hartoperaties kan aanbie-
den. We willen er dan ook optimaal gebruik
van maken om onze patiënten een nog betere
behandeling op lange termijn aan te bieden,
en dit zonder dat ze een ingrijpende opera-
tie moeten ondergaan. ongeveer 35% van
de patiënten in het Jessa Ziekenhuis die een
hartheelkundige ingreep moet ondergaan,
komt in aanmerking voor een minimaal inva-
sieve techniek.”
CARDIOCHIRURgIE
Grote interesse voor symposium ‘Minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’
JESSALINEA 9
Bij minimaal invasieve cardiochirurgie gebeuren de operaties via een kleine in-
snede tussen de ribben waardoor het doorzagen van het borstbeen niet langer
nodig is. Dit biedt voor de patiënt zeer veel voordelen:
• minimalepijnnadeoperatie
• minderbloedverlies/bloedtransfusies
• korter verblijf op intensieve therapie eenheid en minder lang beademing nodig
• korterehospitalisatie(5à6dagen)
• vluggerherstelenkortererevalidatieperiode,dussnellerterugaanhetwerk
• beteresthetischresultaat
• ...
in de periode begin maart 2013 – begin mei 2013. De helft van de patiënten onderging
een klassieke bypassoperatie, de andere helft een endoscopische.
voordelen MiniMAAl invASiEvE cArdiochirurgiE
aantal ligdagen biJ 22 willEkEurigE pAtiEntEn
geboortedatum aantal ligdagen
01-04-50 317-05-59 421-12-53 521-08-57 507-02-54 512-01-29 411-09-60 511-09-41 624-12-57 429-12-37 509-07-43 5
Gemiddelde: 4,64
minimaal invasieve ingrEEp
geboortedatum aantal ligdagen
28-10-49 728-06-38 1304-10-43 1323-06-59 1019-05-39 925-03-60 706-01-48 819-02-47 905-01-38 919-04-36 808-12-57 9
Gemiddelde: 9,27
klassieke ingrEEp
minimaal invasieve ingrEEp
klassieke ingrEEp
0
2
4
6
8
10
12
14
16
aa
nta
l li
gd
ag
en
CONTACT
secretariaat, tel. 011 30 90 60