GoldMed Presentación de Negocios

Objetivo

Ofrecer al mercado dominicano

el más completo seguro médico

internacional, garantizando

protección a sus asegurados en

todo lo relacionado a servicios

médicos, con acceso a una red

de destacados proveedores de

salud en todo el mundo.

Carácterísticas

Diseñado especialmente

para residentes en la

República Dominicana.

OPCIONES DE

DEDUCIBLE Ofrece beneficios hasta la

suma de US$5,000,000

por vida por persona.

Beneficio máximo de

US$2,000,000 por año.

US$1,000

US$2,500

US$5,000

US$10,000

Forma de pago: Trimestral,

Semestral y Anual

Beneficios Internacionales

Tabla de Beneficios Internacionales

COBERTURA INTERNACIONAL

LÍMITE DE BENEFICIOS

Beneficio máximo de por vida US$5,000,000

Beneficio máximo por año US$2,000,000

Beneficio máximo vitalicio para mayores de 75 años

US$1,000,000

Trasplante de órganos US$500,000 de por vida por asegurado

Donante vivo US$30,000 al 100% vitalicio

Edad máxima de permanencia Vitalicia

Período de espera 4 meses cirugías electivas, 24 meses condición pre existentes y 10 meses servicio maternidad

Deducible por año calendario por persona US$1,000 / US$2,000 / US$2,500 / US$5,000 / US$7,000 / US$10,000 / US$2,000 / US$3,500 / US$6,000*

HOSPITALIZACIÓN

Servicios ambulatorios 85% (US$20,000)

Coaseguro con pre-certificación 85% (US$20,000)

Coaseguro sin pre-certificación 80% sin límite hasta suma asegurada máxima anual

HONORARIOS MÉDICOS

Coaseguro con pre-certificación 85% (US$20,000)

Coaseguro sin pre-certificación 80% sin límite hasta suma asegurada máxima anual

Laboratorios 100% (Quest Diagnostic)

Coaseguro 85% (US$20,000)

Coberturas sujeto a deducible y coaseguro, a excepción de la hospitalización que solo aplica deducible e incluye beneficio de compensación.

COBERTURA INTERNACIONAL

COBERTURAS ADICIONALES

Ambulancia aérea US$25,000 sujeto a deducible y coaseguro (en base a URA**)

Ambulancia terrestre 100%

Maternidad US$10,000 al 80%

Repatriación de restos mortales US$10,000 por evento

Recién nacidos con problemas US$200,000 al 100%

Enfermedades congénitas US$400,000 al 100%

Ambulancia aérea US$25,000 sujeto a deducible y coaseguro (en base a URA**)

COBERTURA PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA FUERA DE REPÚBLICA DOMINICANA

Hombre y Mujer 100% por año póliza (asegurado 40 años en adelante) con los proveedores de servicios asignados por la compañía

*Disponible solo para renovación. I**URA: Costos usuales, razonables y acostumbrados.

Tabla de Beneficios Internacionales

RED DE LABORATORIOS

Beneficios Internacionales

Cobertura 100% en la prestigiosa red de laboratorios Quest Diagnostic, con

solo presentar el carné de beneficios de farmacias y laboratorios, en

cualesquiera de los laboratorios distribuidos en todo el territorio de Estados

Unidos y Puerto Rico.

Para conocer los laboratorios de la red y todos los

Servicios del proveedor puede acceder a

www.questdiagnostic.com

RED DE FARMACIAS

Beneficios Internacionales

Acceso a las más completa red de farmacias a través de la red Catamarán que agrupa

farmacias independientes y cadenas aliadas en Estados Unidos y Puerto Rico.

80% Hasta US$5,000

Cobertura en Medicamentos recetados

Principales cadenas de farmacias afiliadas:

•  CVS Caremark •  Walgreens •  Publix •  Duane Reade

En farmacias fuera de la red, aplica reembolso sujeto a deducible y coaseguro,

según los límites del plan contratado.

Beneficios Internacionales

Cobertura gratis por un año de Asistencia de viaje, que incluye:

Coberturas Límites

Asistencia internacional Incluída

Gastos médicos por accidente US$20,000.00

Gastos médicos por enfermedad US$20,000.00

Medicamentos (Recetas médicas) US$2,500.00

Gastos odontológicos por accidente US$250.00

Evacuación médica US$20,000.00

Recuperación en hotel (Máx 10 días) US$1,000.00

Repatriación restos mortales US$5,000.00

Pérdida de equipaje US$1,000.00

Cancelación de viaje US$500

MEDICINA PREVENTIVA FUERA DE R.D.

Beneficios Internacionales

100% Por año póliza

HOMBRE Y MUJER

Asegurado de 40 años en adelante con

los proveedores de servicios asignados

por la compañía.

Coberturas dentro de República Dominicana

TABLA DE BENEFICIOS LOCALES / COBERTURA LOCAL

GASTOS DE HOSPITALIZACIÓN:

Habitación 90% (límite máximo RD$7,000)

Unidad de cuidados intensivos 90%

Servicios de hospital (sala cirugía, sala recuperación, etc.) 90%

Medicamentos & materiales gastables 90%

Laboratorios y Rayos X 90%

Estudios especiales 90% ilimitadas

Honorarios médicos en hospitalización 90% (sobre la base de URA)

Ambulancia terrestre 90% (sobre la base de URA)

COBERTURAS ADICIONALES EN REPÚBLICA DOMINICANA

Maternidad US$5,000 al 80%

Recién nacidos con problemas US$200,000 al 100%

Enfermedades congénitas US$400,000 al 100%

Aplicación quimioterapia y radioterapia 85% (US$20,000). Sujeto a deducible y coaseguro por año calendario

Aeroambulancia 100%

Movilidad Universal Servicio de asistencia para el traslado de personas con movilidad reducida

COBERTURAS OPCIONALES EN REPÚBLICA DOMINICANA

COBERTURAS AMBULATORIAS

Consultas ambulatorias Ilimitado

Estudios especiales para diagnósticos 100%

Diagnósticos ambulatorios 100%

Emergencias ambulatorias 100%

Cirugías ambulatorias 100%

Vacunas 0-5 (por reembolso) 85% (Límite máximo RD$10,000)

Exclusivo Dental 100%

Últimos Gastos Plus US$1,500 para gastos de exequias y 100% gastos funerarios

MOVILIDAD UNIVERSAL*

Beneficios Locales

Servicio de asistencia para el traslado de personas con

limitaciones motoras junto a un personal altamente

capacitado, de una manera confortable y segura.

COBERTURA

•  Traslado por deficiencia motora •  Recrativo (eventos sociales,

deportivos, entre otros)

El servicio de traslado recreativo puede ser adquirido en

combos de varios servicios.

•  Ilimitado •  1 por año

EVENTOS

*Servicio ofrecido en el gran Santo Domingo y todo el

casco urbano

AMBULANCIA AEREA LOCAL

Traslado y atención médica inmediata en helicópteros,

especialmente adaptados como unidades de emergencias.

Aeroambulancia es la única empresa dominicana, que

ofrece este servicio dentro del territorio nacional ante

cualquier eventualidad.

Beneficios Locales

24-7 SERVICIOS

MEDICINA PREVENTIVA DENTRO DE R.D.

Beneficios Locales

RD$80 MIL Por año póliza

HOMBRE Y MUJER

Asegurado de 40 años en adelante con los

proveedores de servicios asignados por la

compañía.

Por tan solo una mínima cuota adicional, puedes optar por las siguientes coberturas:

ÚLTIMOS GASTOS PLUS

Gestión y pago de todos los trámites

de exequias y funerarios.

Coberturas Opcionales

PLAN ODONTOLÓGICO

Exclusivo Dental, Plan Premium

Universal. Amplia cobertura a

través de una red de

profesionales especializados a

nivel nacional.

PLAN OFTALMOLÓGICO

Coberturas oftalmológicas,

ópticas y de enfermedades

visuales a través de una red de

prestadores en todo el país.

MEDICINA AMBULATORIA

Opciones de RD$5,000 a

RD$30,000 anual para la compra

de medicamentos recetados en

farmacias de la red.

CATASTRÓFICO

Aumento de RD$500,000

en exceso de la cobertura

del plan.

ORIÉNTATE

Servicio en línea especializado

de atención psicológica que

proporciona soporte y apoyo

continuo.

Beneficios Locales

SALONES VIP AILA

Acceso gratis a los salones VIP del

Aeropuerto internacional de las

Américas para cada afiliado.

Cobertura aplica para todos los miembros del núcleo familiar.

Ventajas

01

Programa de Salud Internacional con

amplias coberturas.

02

Acceso a la más amplia tecnología médica y mejores cuidados de salud.

03

Coaseguro de un 15% siempre.

04

Cobertura Vitalicia.

05

Servicios las 24 horas, los 7 días de

la semana.

06

Personal de habla hispana.

07

Respaldo de reaseguradoras

internacionales de primera.

08

Compromiso de un servicio ágil y

eficiente.

Descarga nuestra aplicación en tu

dispositivo móvil inteligente y consulta

los detalles ralacionados a tu plan de

salud, pago en línea, entre otros.

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