GÖĞÜS HASTALIKLARI UZMANLARININ YARARLANABİLECEĞİ ... · Mezuniyet Sonras ı Kursu Ankara,...
Transcript of GÖĞÜS HASTALIKLARI UZMANLARININ YARARLANABİLECEĞİ ... · Mezuniyet Sonras ı Kursu Ankara,...
GÖĞÜS HASTALIKLARI UZMANLARININ YARARLANABİLECEĞİ
MOLEKÜLER YÖNTEMLER
Prof.Dr. Yahya LaleliProf.Dr. Ajlan Tükün
Akciğer Kanserinde Temel Moleküler Onkoloji ğ jMezuniyet Sonrası Kursu
Ankara, 12.06.2009
Genetik Yöntemlerin Tanı Gücü/ÇözünürlüğüGenetik Yöntemlerin Tanı Gücü/Çözünürlüğü
Shen, Y. et al. Clin Chem 2009;55:659-669
Bireyselleştirilmiş Kanser Tedavisi Yolakları
Overdevest J B et al Clin Chem 2009;55:684 697Overdevest, J. B. et al. Clin Chem 2009;55:684-697
Etyoloji
Risk
Prognoz ve evreleme
Tedavi
EtyolojiEtyoloji
p53 SCLC : %80-100NSCLC: %43-80
EGFR NSCLC: %52
RB SCLC : %80-90NSCLC %20 30NSCLC: %20-30
CDKN2A SCLC : <%10NSCLC: %60
FHIT SCLC : %75NSCLC: %75
Telomeraz SCLC: %98
Etyoloji
MYCN
Etyoloji
KRASTP73
MADH2
MADH4
PPP2R1B
PTEN1p36
3p
9p
Risk
GSTM1 Null allel
CYP1A1 MspI polimorfizmi (Ile>Val)
Prognoz ve EvrelemePrognoz ve Evreleme
Erken evrede güvenilir
p53 HR : 1,68
Evre I için:
erbB-2 HR: 1,43,
RB HR :0,75
CD44 HR : 1,40
angiogenesis factor VIII HR : 1,47
Prognoz ve EvrelemeTedaviTedavi
Gen HR
STX1A syntaxin 1A (brain) 1,6
HIF1A hypoxia-inducible factor 1 alpha 1,4
CCT3 Chaperonin containing TCP1 subunit 3 1,9
HLA-DBPB1 MHC class II DPbeta 1 0,75
MAFK V-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene homolog K (avian)
1,1
RNF5 Ring finger protein 5 1,2
Six-Gene SignaturePNAS 106(8):2824 2828 2009
,
PNAS 106(8):2824–2828,2009
Tedavi
Pulmoner AdenoCa
EGFRt / lifik
HER2t
KRASt
BRAFt
PIC3CA mutasyonuFGFR4 tmutasyon/amplifikasyonu mutasyonu mutasyonu mutasyonu FGFR4 mutasyonuHER4 mutasyonu
?????
gefitiniberlotinib
HER2 inhibitörü
MEK inhibitörü
?
Edinilmiş gefitinib/erlotinib direnci
T790M D761Y?
MET amplifikasyonu
İ ibl MET inhibitörüİrreversibleEGFR-TKI ?MET inhibitörü
+EGFR-TKI
Trends in Cell Biology Vol.18 No.10
Tesekkür Ederiz