Glo Me Rulo Nefritis
-
Upload
rizma-alfiani -
Category
Documents
-
view
223 -
download
2
description
Transcript of Glo Me Rulo Nefritis
![Page 1: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Rusmawati, SpA
Glomerulonefritis
![Page 2: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi :- GN Ialah suatu reaksi imunologik
terhadap bakteri/virus tertentu pada jaringan ginjal.
- Sering akibat infeksi kuman streptococcus
Perjalanan klinis GNA : dapat akut maupun kronis.
![Page 3: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/3.jpg)
Glomerulonefritis Akut (GNA)
Insidens : 2/3 GNA pada anak berumur antara 3-
7 tahun. Penderita pria > wanita Jarang pada umur < 3 tahun
![Page 4: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi :
Streptococcus hemoliticus Gol. A tipe 12 dan 25
Infeksi ekstra-renal : Traktus respiratorius bagian atas atau infeksi pada kulit (piodermia).
![Page 5: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/5.jpg)
Gejala Klinik
Edema pada kelopak mata dan atau tungkai
Hematuria (kencing berwarna merah daging)
Panas Oliguria/Anuria Hipertensi Gejala penyerta dapat disertai : muntah,
anoreksia, konstipasi atau diare
![Page 6: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/6.jpg)
Hipertensi : Terdapat pada 60-70 % penderita Karena vasospasme atau iskemia ginjal Komplikasi : Hipertensi ensepalopati
Kegagalan fungsi jantung
Hipertensi ensepalopati Tekanan darah naik vasospasme pembuluh darah otak
Iskemia otak Hipertensi ensepalopati
(pusing, muntah,
gelisah, kejang).
![Page 7: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/7.jpg)
Komplikasi jantungGejala :
Kelainan Elektrokardiografi (T-Wave Flate) Kalau berat dapat menyebabkan gagal jantung
Patofiologi : Oliguria rentensi Na dan air Cardiac out put naik hipertensiBila diuresis membaik gejala jantung menghilang.
![Page 8: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/8.jpg)
PatogenesisHipotesis :(1). Kompleks antigen-antibodi melekat pada
membran basalis glomerulus, mengaktivir komplemen dan merusak membrana basalis glomerulus.
(2). Proses autoimun Autoimun antibodi langsung merusak membran basalis glomerulus.
![Page 9: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/9.jpg)
Laboratorium :Urin : Jumlah menurun
Berat Jenis meningkat Eritrosit : (+ +)
Darah:Laju Endap Darah meningkat Ureum sedikit meningkat
Kreatinin sedikit meningkat B1C – Globulin (C3) menurun Adeno Streptolicin O (ASTO)
meningkat
![Page 10: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/10.jpg)
Pengobatan :(1). Istirahat-total : 3 - 4 minggu(2). Prokain Penisilin 10 hari atau Ampisilin
100 mg/Kg BB/hari (3). Dietetik :
Rendah protein (1 gm/kg bb/hari) Rendah garam (1 gm/hari)
(4). IVFD Glukose 10 - 15 % pada penderita Anuria/muntah bila terjadi Anuria selama (5-7 hari) maka dilakukan :a. Dialisis peritoneumb. Hemodialisisc. Tranplanstasi
![Page 11: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/11.jpg)
Pengobatan (lanjutan)(5). Diuretika :
Bila ureum meningkat “Forced diurestics” (lasix : furosemid).
(6). Simtomatik : Hipertensi reserpin, hidralisin Mg SO4
Hypertensive encephalopathy ditambah sedativa (luminal, valium).
Dekompensasi jantung : digitalis sedativa, dan O2
![Page 12: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/12.jpg)
GLOMERULONEFRITIS KRONIK (GNK)
![Page 13: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/13.jpg)
GLOMERULONEFRITIS KRONIK (GNK)
Definisi : Kelainan hematologis dan proteinuria
menetap. Eksaserbasi berulang terhadap GNA
(beberapa bulan/tahun).
![Page 14: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/14.jpg)
Gejala Klinik : Tanpa gejala gagal ginjal yang spesifik Edema sedikit Suhu subfebril Fase nefrotik : Edema tambah jelas
Ratio Alb/Glob. terbalik Kolesterol meningkat
Fungsi Ginjal dapat menurun : kadar ureum dan kreatinin meningkat
![Page 15: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/15.jpg)
Patologi-Anatomi
Makroskopik :Ginjal mengecil/mengerut.Permukaan berbutir (contracted kidney).
Mikroskopik : Glomerulus berdegenerasi hialin, tubulus
atrofik. Pada nefron jaringan ikat meningkat dengan
infiltrasi limfosit.
![Page 16: Glo Me Rulo Nefritis](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081520/56d6c0641a28ab30169a3015/html5/thumbnails/16.jpg)
Pengobatan :1. Gejala klinis diatasi
Gangguan elektrolit dikoreksiHipertensi antihipertensiAnemia transfusiInfeksi antibiotika
2. Bila diperlukanDialisis
Pencangkokan ginjal