Pendekatan Terhadap Glaukoma Akut Sudut Tertutup OD Dan Glaukoma Primer Sudut Tertutup
Glaukoma Primer Sudut Terbuka
description
Transcript of Glaukoma Primer Sudut Terbuka
![Page 1: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/1.jpg)
GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERBUKA
![Page 2: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
• Glaukoma primer sudut terbuka adalah neuropati yang kronik progresif dengan karakteristik perubahan papil syaraf optik dan atau lapangan pandang tanpa disertai penyebab sekunder
![Page 3: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktor risiko glaukoma primer sudut terbuka
1.UsiaPrevalensi glaukoma primer sudut terbuka meningkat pada usia besar dari 40 tahun
2.RasPenyakit glaukoma tiga kali lebih sering dan umumnya lebih progresif pada orang berkulit hitam daripada orang berkulit putih
3.Familial4.Tekanan intra okuler
Peningkatan TIO merupakan faktor risiko terpenting pada glaukoma primer sudut terbuka
5.Miopia6.Faktor sistemik
Glaukoma primer sudut terbuka telah dikaitkan dengan berbagai gangguan endokrin dan vaskuler, seperti diabetes militus dan hipertensi.
![Page 4: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/4.jpg)
PATOFISIOLOGI• glaukoma primer sudut terbuka
gangguan aliran keluar aquos humor
peningkatan tekanan intra okuler
penekanan syaraf penglihatan
gangguan lapangan pandang
![Page 5: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/5.jpg)
Gejala klinis• Menahun,sukar untuk menemui gejala dini karena perjalanan
penyakit sangat pelan.• Hampir selalu penderita datang dalam keadaan penyakit yang
sudah berat.• Hampir selalu bilateral.• Injeksi siliar umumnya tidak terlihat• Reflek pupil agak melambat.• TIO meninggi• COA mungkin normal dan pada goneoskopi terdapat sudut terbuka.• Lapangan pandang mengecil atau menghilang.• Atropi nervus optikus dan terdapat cupping• Tes provokasi (+)
![Page 6: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/6.jpg)
DIAGNOSIS
Diagnosis ditegakkan dari :-gejala klinis- pemeriksaan penunjang 1.Tonometri mengukur TIO2. gonioskopi visualisasi langsung COA3. oftalmoskop diskus optikus4.perimetri lapangan pandang
![Page 7: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/7.jpg)
PENATALAKSANAANMedikamentosa
Obat-obat yang di gunakan:1. Parasimpatomimetik: miotikum, memperbesar outflow
a. Pilokarpin 2-4 % , 3-6 dd 1 tetes sehari b. Eserin ¼- ½ %, 3-6 dd 1 tetes sehari2. Simpatomometik: mengurangi produksi humor aqueos - epinefrin 0,5-2%, 2 dd 1 tetes sehari3. Beta-bloker: menghambat produksi humor aqueos - Timolol maleat 0,25-0,5%, 1-2 dd 1 tetes sehari4. Carbon anhidrase inhibitor: penghambat produksi humor aqueos - asetazolamid 250 mg, 4 dd 1 tablet
![Page 8: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Non medikamentosa:
Tindakan operasi baru dilakukan jika:• TIO tidak dapat di pertahankan di bawah 22
mmHg.• Lapang pandang terus mengecil.• Pasien tidak dapat di percaya tentang
pemakain obatnya.• Tidak mampu membeli obat.• Tidak tersedia obat-obat yang di perlukan.
![Page 9: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/9.jpg)
• Tindakan operasi
1. laser trabekuloplasti
2. selective lacer trabeculoplasty
3. trabekulektomi
![Page 10: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
1. Glaukoma sekunder sudut terbuka
2. Glaukoma sudut tertutup kronik
![Page 11: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/11.jpg)
KOMPLIKASIKomplikasi glaukoma primer sudut terbuka
penurunan lapangan pandang yang dapat berakhir dengan kebutaan.Terjadinya kebutaan pada penderita glaukoma ini di pengaruhi oleh beberapa faktor:
• Tingkat keparahan penyakit• Usia penderita:usia muda.• TIO yang terkontrol.
![Page 12: Glaukoma Primer Sudut Terbuka](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082317/5695cfdb1a28ab9b028fd3e4/html5/thumbnails/12.jpg)
PROGNOSIS• Tanpa pengobatan glaukoma primer sudut
terbuka dapat berkembang secara perlahan sehingga akhirnya menimbulkan kebutaan total
• Apabila obat tetes anti glaukoma dapat mengontrol TIO pada yang belum mengalami kerusakan glaukomatosa luas,prognosis akan lebih baik
• Apabila proses penyakit terdeteksi secara dini sebagian besar pasien glaukoma dapat ditangani dengan baik secara medis.