glaucoma y ángulo camerular
-
Upload
pricosta -
Category
Health & Medicine
-
view
4.653 -
download
5
description
Transcript of glaucoma y ángulo camerular
![Page 1: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMÍA DEL ÁNGULO CAMERULAR
Y GLAUCOMA
![Page 2: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/2.jpg)
• Neuropatía óptica progresiva, multifactorial presencia de cambios morfológicos específicos ( excavación del disco) resultando en una pérdida adquirida de las células ganglionares retiniales(cgr) y de sus axones.
• Las cgr mueren por apoptosis, caracterizado este proceso por pérdida del campo visual y otros cambios funcionales (compromiso de la percepción de color, sensibilidad al contraste y motilidad).
CONCEPTO
![Page 3: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/3.jpg)
FACTORES DE RIESGO
• PIO
• EDAD
• GENÉTICA
• RAZA
• SEXO
• ERRORES DE REFRACIÓN
• HERENCIA
• FACTORES SISTÉMICOS
• FACTORES SOCIECONÓMICOS
• ESPESOR CORNEAL
![Page 4: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/4.jpg)
La PIO es regulada fundamentalmente por la dinámica del HUMOR ACUOSO que incluye:
• Cantidad de producción acuosa
• Resistencia a su salida
• Presión de las venas epiesclerales
( 8 a 11 mm. Hg )
![Page 5: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/5.jpg)
El acuoso es producido por los procesos ciliares.
• Entra primero en la cámara posterior (entre iris y cristalino) (hay intercambio metabólico con casi todas las estructuras oculares)
• Pasa por la pupila a la cámara anterior.
• Abandona el ojo a través de las estructuras del ángulo ó absorción uveal anterior
![Page 6: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/7.jpg)
CLASIFICACIÓN
• Glaucomas primarios• Glaucoma de Ángulo abierto
• Glaucoma de Ángulo cerrado
• Glaucomas Secundarios
• Glaucoma congénito
![Page 8: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/8.jpg)
ESTRUCTURA DE UN ÁNGULO ABIERTO
![Page 9: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/9.jpg)
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
la muerte celular se debe:• incremento de pio (teoría mecánica)
• mala perfusión de la cabeza del n.o (teoría isquémica)
• provocan isquemia
• desencadenan de eventos bioquímicos,
(produccion de glutamato y otras
excitotoxinas)
• provocando la muerte celular en
individuos con un mensaje genético
prestablecido.
![Page 10: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/10.jpg)
EXCAVACION FISIOLOGICA
![Page 11: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/11.jpg)
ESTADO DE LA PAPILA
ATROFIA PERIPAPILAR (SEMILUNA PÁLIDA EN ZONA TEMPORAL)
PRESENCIA DE EXCAVACIÓN
PAPILAR Y PALIDEZANILLO NEURORETINIANO ADELGAZADOASIMETRÍA DE LA EXCAVACIÓN
HEMORRAGIAS DEL DISCO
(FRECUENTE EN GLAUCOMA
DE TENSIÓN NORMAL)
![Page 12: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/12.jpg)
OBJETIVOS DEL TTO.
• Preservar la visión
• Detener la progresión de la enfermedad
• Mejorar la calidad de vida
![Page 13: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/13.jpg)
VARIANTES DE TRATAMIENTO
1. tratamiento médico
2.tratamiento quirúrgico
laserterapia
cirugía ocular
![Page 14: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/14.jpg)
GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO CERRADO
• Los GPAC están asociados normalmente aun aumento pronunciado de la presiónintraocular.
• Este grupo de enfermedades tienen encomún la presencia de una barrera físicacompleta o parcial en la salida del humoracuoso que está creada por el iris.
![Page 15: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/15.jpg)
CUADRO CLÍNICO
Síntomas :• dolor • lagrimeo • blefaroespasmo • disminución brusca de la AV• Visión de halos coloreados • sensación de ojo duro • cefalea • Náuseas y vómitos• Respuesta vagal
(bradicardia)
Signos :• ojo rojo• Mal reflejo de fondo • Tyndall (+) en CA • Sinequias iridianas• Atrofia del iris y
Semimidriasis fija • Catarata• Ángulo cerrado o sellado • Alt. Polo posterior • TO ocular muy alta• Edema corneal
![Page 16: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMIENTO
• Es necesario el tratamiento de urgencia
• El objetivo principal es quitar al iris de la
red trabecular
• Primero bajar la presión del ojo usando
fármacos
![Page 17: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/17.jpg)
GLAUCOMA CONGÉNITO
• Es un proceso infantil caracterizado
por un aumento de la presión
intraocular, originado por anomalías en
el desarrollo angular, que lleva consigo
alteraciones morfológicas del globo
ocular y afectación del nervio óptico.
![Page 18: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/18.jpg)
ASPECTOSCLÍNICOS
![Page 19: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/19.jpg)
SE TENDRA PRESENTE:
evaluación sistemica
por pediatria
síntomas y signos
oftalmológicos
![Page 20: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/20.jpg)
SÍNTOMAS
FOTOFOBIA
BLEFAROSPASMO
LAGRIMEO
![Page 21: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/21.jpg)
SIGNOSEDEMA CORNEAL
ESTRIAS DE HAABDEL DIÁMETRO CORNEAL
DEL GLOBO OCULAR
DE LA PROFUNDIDAD DE LA C.A.
DEL LIMBO ESCLEROCORNEAL
MIOPIZACIÓNIRIDODONESIS
SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO
PTISIS BULBI.
EXCAVACIÓN
![Page 22: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/22.jpg)
CONDUCTA
SIGNOS
INESPECÍFICOS
* LAGRIMEO
* FOTOFOBIA
* BLEFAROSPASMO
SIGNOS
ESPECÍFICOS
* ALTERACIONES
CORNEALES
*PRESIÓN ELEVADA
* EXCAVACIÓN
EXPLORACIÓN
![Page 23: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/23.jpg)
EXPLORACIÓN
![Page 24: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/24.jpg)
TONOMETRÍABIOMICROSCOPÍAGONIOSCOPÍADIÁMETRO CORNEAL OFTALMOSCOPÍAECOGRAFÍA
EXPLORACIÓN
![Page 25: glaucoma y ángulo camerular](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012316/5596a4c41a28ab215b8b4691/html5/thumbnails/25.jpg)
CONDUCTA
• Quirúrgico al momento del diagnóstico.