Dr. M. Sulchan, MScDr. M. Sulchan, MSc

GIZI ORANG USIA LANJUT

-IPTEK-PROGRAM-KULTUR (ECO)

TRANSISI-DEMOGRAFIS-EPIDEMIOLOGIS

USIA HARAPAN HIDUP

LANSIAECO - NUTRITIONAL DISEASE(KRONIK – DEGENERATIF)

CULTURE FOOD IDEOLOGI

FOOD PREFERANCY

FOOD - PATTERN - HABITS

PERMASALAHAN GIZI : MALNUTRISI

INVOLUNTARY WEIGHT LOSSGGN GASTRO INTESTPENYAKIT KARDIOVASKULERKES MENURUNPENYAKIT GENERATIF

(ENERGI,PROTEIN,MIKRONUTRIEN)

AGING PROCESS

- PERUBAHAN FISIOLOGIS (UNIVERSAL, INTRINSIK)- PERUBAHAN PATOLOGIS (PROGESIF)

ADAPTASI LINGKUNGAN BERTAHAN HIDUP.?

USIA HARAPAN HIDUP USIA HARAPAN HIDUP INDONESIAINDONESIA

TAHUNTAHUN LAKI-LAKI (TH)LAKI-LAKI (TH) PEREMPUAPEREMPUAN (TH)N (TH)

% % POPULASIPOPULASI

19801980 54.054.0 50.950.9 5.55.5

19901990 64.764.7 61.061.0 6.46.4

19951995 66.766.7 62.962.9 --

20052005 8.58.5

PERUBAHAN FUNGSI ORGAN PERUBAHAN FUNGSI ORGAN SALURAN CERNASALURAN CERNA

FUNGSI ORGANFUNGSI ORGAN PERUBAHANPERUBAHAN DAMPAK DAMPAK NUTRISINUTRISI

-CECAP + RASACECAP + RASA

- KEPEKAAN - KEPEKAAN -KUNCUP -KUNCUP CECAPCECAP

-PAPIL2 SECAP-PAPIL2 SECAP

-AMBANG -AMBANG RASARASA

DETEKSI DETEKSI - ASIN- ASIN

- MANIS- MANIS

-SALIVASALIVA -SEKRESI SEKRESI -OESOFAGUSOESOFAGUS -KONTRAKSI KONTRAKSI

GENGEN

FUNGSI ORGANFUNGSI ORGAN PERUBAHANPERUBAHAN DAMPAK DAMPAK NUTRISINUTRISI

- LAMBUNGLAMBUNG - SEKRESI HCL - SEKRESI HCL

- PENGOSONGAN PENGOSONGAN CAIRANCAIRAN

BIOAVAILIBILIBIOAVAILIBILITAS TAS - VITAMIN- VITAMIN

- MINERAL- MINERAL

- PROTEIN- PROTEIN

ABSORBSI ABSORBSI VITAMIN VITAMIN TERIKAT TERIKAT PROTEINPROTEIN

B12B12AS FOLATAS FOLAT

FUNGSI FUNGSI ORGANORGAN

PERUBAHANPERUBAHAN DAMPAK DAMPAK NUTRISINUTRISI

- USUS USUS (PROKSIMAL)(PROKSIMAL)

-PH PH -BACTERIAL BACTERIAL OVEREROUTHOVEREROUTH-MIKROFLORAMIKROFLORA

-SINTESIS SINTESIS AS FOLAT AS FOLAT -BIOAVAILITBIOAVAILITAS VITAMIN AS VITAMIN B, C, K B, C, K

HEPAR & HEPAR & BILIERBILIER

- SIRKULASI SIRKULASI DARAH DARAH

STRUKTUR & STRUKTUR &

BIOKIMIABIOKIMIA-AKTIVITAS ENZIMAKTIVITAS ENZIM

-SINTESIS SINTESIS ALBUMINALBUMIN

DIAGNOSA MALNUTRISI LANSIA DIAGNOSA MALNUTRISI LANSIA (OLD-AGE)(OLD-AGE)

MALNUTRISIMALNUTRISI

-DEFISIENSI ZAT GIZI - MAKRO DEFISIENSI ZAT GIZI - MAKRO

- MIKRO- MIKRO

STATUS KESEHATAN : PROGESIFSTATUS KESEHATAN : PROGESIF KUALITASKUALITAS

HIDUP HIDUP -GGN. GASTRO INTEST KARDIO VASKULER

-PY. DEGENERATIF

- KOMPOSISI TUBUH

MASA OTOT KEBUTUHANENERGI

- AKTIFITAS FISIK (IMOBILITAS)

- INDRA CECAP PRODUKSI SALIVA

STATUS PROTEIN

- MUCOSA S. SERA TIPIS ENZIM CERNA

SELERA MAKAN

ABSORBSI : - Fe - Ca - B12

DIAGNOSIS

1. ANAMNESE DIIT- KETERGANTUNGAN ALKOHOL- ANOREKSIA, CEPAT KENYANG- NAUSEA- MALABSORBSI- POLA MAKAN

2. PEMERIKSAAN FISIKBERAT BADAN

- TIAP 1 – 4 MINGGUTINGGI BADAN

- MASSA TULANG (12% - 25%)- OSTEOPOROSIS- KIFOSIS

PEMENDEKAN CELL.VERT

3. LABORATORIUM- ALBUMIN, PREALBUMIN- TRANSFERIN- RETINOL BINDING

PROTEIN- TOTAL LYMPHOCYTE

COUNT- NITROGEN UREA URIN- KREATININ URIN

PERUBAHAN KOMPOSISI PERUBAHAN KOMPOSISI TUBUHTUBUH

-KOMPARTEMEN TUBUH :- Fat Free Mass (FFM)- Fat Mass (FM)

-Cairan intra+ ekstra sel-Protein-Mineral-AGING PROCESS

Kompartemen tubuh-FFM-FM

Laki-laki : 62 KG 55 KgPerempuan : 48 KG 39 Kg

Konsistensi : 25(th) 65(th)Laki-laki 17% 29%Perempuan 29% 38%

- FAKTORGrowth Sex Steroid H - metabolisme protein

- Deposit lemak- Pembentukan

massa tulang

Gjn transkripsi gen Sintesis protein

Aktivitas fisik (Life-style)

- KOMPOSISI TUBUH BMR

Rata-rata Rata-rata USiaUSia

Rata-rata Rata-rata BBBB

Rata-rata Rata-rata BBBB

BMR(Kkal/BMR(Kkal/HH

49.449.4

71.471.474.874.8

76.076.0176.0176.0

175.5175.515401540

15191519ENERGY EXPENDITURE - BMR (50 – 60%) - THERMIC EFFECT OF FOOD - AKTIFITAS FISIK

RDA (WNPG, 2000) :♂ : 2200 Kkal 55 gr Protein♀ : 1850 Kkal 48 gr Protein

HOMEOSTATIS - Kerja jantung - nafas - Turn over sel - Sintesis - protein

- As nukleat - Atur ion vic. Membran sel - Produksi urin

Aging proces status nutrisi lansia