GIZI IBU HAMIL

Merita Eka Rahmuniyati, S.KM., M.Gizi

Masa dimana seorang wanita membawa embrio atau fetus di dalam tubuhnya

Kehamilan

PERTUMBUHAN JANIN0-2 mg post fertilisasi (ovum), 3 – 5 mg (embrio/

mudigah), > 5 mg (fetus / janin)Akhir bl 1 pjg 7,5 – 10 mm (kpl 1/3), organ dasar

mulai terbentuk, ada denyutAkhir bl 2 muka manusia, lengan & tungkai, pjg 2,5

cm, kelamin mulai terbentukAkhir bl 3 pjg 7 – 9 cm, pusat tulang +, jenis kelamin

sdh dpt ditentukan, kemih +, gerakan hlsAkhir bl 4 pjg 10 -17 cm, berat 100 gr, gerak dpt

dirasakan

PERTUMBUHAN JANINAkhir bl 5 pjg 18-27 cm, berat 300 gr, jtg

terdengar, bl lahir ada usaha bernafasAkhir bl 6 pjg 28-34 cm, berat 600 gr, kulit keriput,

lemak mulai ditimbunAkhir bl 7 pjg 35-38 cm, berat 1000 gr, bl lahir dpt

hidup di duniaAkhir bl 8 pjg 42,5 cm berat 1700 grAkhir bl 9 pjg 46 cvm, berat 2500 grAkhir bl 10 ckp bln, pjg 50 cm, berat 3000 gr

GIZI DLM KEHAMILAN

Makanan hrs lebih diperhatikan untuk:1. Mempertahankan kesehatan & kekuatan badan2. Tumbuh kembang janin3. Agar luka persalinan cepat sembuh4. Cadangan masa menyusuiMakanan beraneka ragam / bervarisiMakanan kualitas & kuantitas

Perhatikan kenaikan BB (penambahan < ada gangguan di rahim, penambahan >> anak kembar, ibu DM, retensi air/edema)

Hamil tua metab + kurangi aktivitasBatas fisiologis darah pd kehamilan:Hb 10 gr % (WHO < 11 gr %)Eritrosit 3,5 jt / mm3Lekosit 8000 – 10.000 / mm3

KALORI

• Energi ini digunakan untuk pertumbuhan janin, pembentukan plasenta, pembuluh darah, dan jaringan yang baru, tambahan kalori dibutuhkan sebagai tenaga untuk proses metabolisme jaringan baru

• Ibu hamil membutuhkan setiap harinya sekitar 300 tambahan kalori

PROTEIN

• protein pertumbuhan jaringan pada janin

• Ibu hamil sekitar 75 gram protein setiap harinya, lebih banyak 25 gram dibandingkan yang lain

• Kebutuhan bertambah krn metabolisme bertambah pertumbuhan janin, pertumbuhan rahim, pertumbuhan kelenjar mamae & penambahan volume darah

• Diusahakan ½ protein hewani• << protein anemia, edema,

prematuritas

FOLAT• Folat merupakan vitamin B berperan

dalam perkembangan embrio• Folat membantu mencegah neural tube defect

(cacat pada otak dan tulang belakang)• Kekurangan folat juga dapat meningkatkan

kehamilan prematur, BBLR, dan pertumbuhan janin yang kurang

• Ibu hamil disarankan untuk mengkonsumsi 600 mg folat.

ZAT BESI• Zat besi dibutuhkan u/ memproduksi

hemoglobin, yang berperan membawa oksigen ke jaringan tubuh.

• Risiko melahirkan bayi prematur & bayi dg BBLR juga lebih tinggi.

• Kebutuhan zat besi ber+ sekitar 2 x lipat pd saat kehamilan. Jika kebutuhan zat besi tdk tercukupi, bumil akan mudah lelah dan rentan infeksi.

• Kebutuhan zat besi bagi bumil yaitu sekitar 27 mg/hr.

KALSIUM

• Ibu hamil membutuhkan kalsium untuk menguatkan tulang & gigi.

• u/ membantu pembuluh darah berkontraksi & berdilatasi, mengantarkan sinyal saraf, kontraksi otot & sekresi hormon

• Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah sekitar 1000 mg per hari

Vitamin C

• Vitamin C merupakan antioksidan yg melindungi jaringan dari kerusakan & dibutuhkan untuk membentuk kolagen dan menghantarkan sinyal kimia di otak

• Bumil setiap harinya disarankan mengkonsumsi 85 mg vitamin C per hari

• Makanan yang kaya vitamin C juga membantu penyerapan zat besi dalam tubuh.

AIR

- Minum 6 -8 gelas / hari- Keluarkan racun lewat keringat, usus &

ginjal

Kategori usia kehamilan

< 20 tahun

20 – 35 tahun

> 35 tahun

PENAMBAHAN BB

• Kenaikan berat badan selama kehamilan adalah sekitar 10 – 12 kg

• Trimester I bertambah + 1 kg• Trimester II bertambah + 3 kg• Trimester III bertambah + 6 kg total + 12 kg

Faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil

• Umur• Berat badan• Aktivitas• Status kesehatan• Pengetahuan gizi dlm makanan• Kebiasaan dan pandangan wanita

terhadap makanan

Kehamilan resti

preeklampsiaHyperemesis gravidarum

Anemia

vegetarianDM

Hyperemesis gravidarum

• Mual dan muntah yang berlebihan selama masa hamil trimester awal – trimester II dehidrasi dan kelaparan

• Kerusakan hati krn dehidrasi menyebabkan perubahan kadar elektrolit dlm darah mjd tll asam

• Perdarahan pd retina krn peningkatan tekanan darah saat muntah

Pre-eklampsia• Komplikasi kehamilan tjd pd kehamilan > 20

minggu ditandai meningkatnya tekanan darah dan kadar protein dalam urin.

• Kondisi preeklampsia dapat berkembang menjadi eklampsia atau keracunan kehamilan ditandai dengan kejang pada ibu dan penurunan kesadaran pada saat persalinan, atau kejang selama dua hari atau lebih setelah melahirkan. bahaya kematian ibu dan bayi

Kehamilan dengan obesitas

• Obesitas akan meningkat setelah usia 35 tahun

• Persalinan operasi Caesar

Keadaan yang lazim berlangsung selama hamil

• Ngidam• Pegel linu dan kaku• Nyeri ulu hati• Mual dan muntah• Pica• Sakit pinggang ok perubahan sikap / lordose >• Edema (normal hilang pd malam / pagi hr)• Sesak nafas oleh karena tekanan ke paru-paru

• BAB sulit (Obstipasi) kurang gerak badan, pengaruh hormon (peristaltik <), tekanan rektum oleh kepala janin, usus penuh dan rahim haemoroid & varices

• Aspek jiwa : takut hiperemesis gravidarum, kurang tidur

• Flour albus ok infeksi PMS

HIGIENE UMUM KEHAMILAN

• Perlu istirahat sebelum melahirkan (cuti)• Istirahat total melemahkan otot• Tidur min 8 jam (malam) & 1 jam (siang)• Kebersihan badan utk cegah infeksi (perawatan

payudara, gigi mulut)• Pakaian longgar, sepatu hak rendahPemeriksaan kehamilan:1 x / bulan sampai bulan ke VI2x / bl sampai bl IX1x / mg sampai melahirkan