GAGAL JANTUNG

SISTEM UROGENITALdr.Heri WijanarkoFAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA

Ginjal akan mendapat 1,2-1,3 L, darah permenit pada orang dewasa atau sedikit lebih kecil daripada 25% curah jantung

FUNGSI GINJAL

Glomerolus : Filtrasi Tubulus kontortus Proksimal : reabsorbsi ( Glukosa, asam-amino, Na, air )Tubulus kontortus distalis dan ductus koligens : sekresi, mengatur keseimbangan asam basa, dan cairan ) disana terjadi reabsorbsi Na dan sekresi Kalium dan asam ( H+) Memacu pembentukan eritrosit ( Hormon Eritropoetin )HORMON RENINPengeluaran Renin oleh ginjal diakibatkan karena pengaruh defisit cairan dalam tubuhrenin ACE Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II

Reabsorbsi Na Pelepasan Aldosteron

Ekskresi Kalium ANTI DIURETIC HORMON (ADH)Dilepaskan oleh Kelenjar Hipofisis di Otak dan berfungsi meningkatkan reabsorbsi Natrium dan air di tubulus distalis

Diabetes insipidus : Kekurangan Hormon ADH dengan gejala sering kencing

Infeksi saluran Kemih Diagnosa : ditemukan lebih dari 10.000 kuman / ml urin

Gejala bisa simtomatis / asimtomtis Simtomatis : Disuria, nyeri suprapubic, dan peningkatan frekuensi miksi, kadang kala disertai demamSindroma NefrotikDiagnosis :HipertensiEdemaOliguriaProteinuria

GlomerulonefritisRadang pada glomerolus yang ditandai dengan perdarahan di saluran kemih, disertai dengan Hipertensi dan oliguriaGAGAL GINJAL Penyebab :Kehilangan cairan yang banyak ( Dehidrasi )Gagal JantungInfeksi pada GinjalObstruksi Saluran kemih ( Batu, Tumor )DM ( nefropati Diabetika )Dampak Gagal Ginjal Tidak mampu melakukan penyaringan , sehingga beberapa a. Senyawa yang masih berguna terbuang misal protein Kekurangan protein Edema b. Senyawa racun tidak terbuang dan akan mengganggu tubuh yaitu kadar Ureum yang tinggi sehingga menimbulkan mual, muntah, dan penurunan kesadaran

DAMPAK GAGAL GINJALGangguan keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga terjadi ( Hiperkalemia Kejang )2. Gangguan Asam Basa Asidosis

Sesak Nafas, Koma 3. Anemia4. Gangguan pada tulang DiagnosisOliguria ( kencing sedikit )HipertensiAnemiaDitemukan Protein dalam urinEdema ( bengkak )Peningkatan kadar Kreatinin dan UreumKreatinin ( 0,6 1,3 mg /dl )Ureum ( 10 50 mg / dl ) CCT ( 140 Umur ) X BBCCT = __________________( Pria ) 72 X Creatinin darah

Wanita : 0,85 X CCT Pria

Normal : > 75Insufisiensi Renal : 25 - 75Gagal Ginjal : 5 - 25Gagal Ginjal Terminal: < 5 PENGOBATANAntihipertensi ( Captopril, Nifedipin, Furosemid )Bic Nat Tranfusi jika Hb < 8Terapi suportif lainHemodialisa

HEMODIALISAUreum > 200 mg / dlKreatinin > 8 mg / dlCCT < 25

TERIMA KASIH