Gestão em Saúde e Segurança no Trabalho em Serviços de ... · efeito indireto radicais livres...
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Gestão em SaGestão em Saúúde e Segurande e Segurançça no Trabalho a no Trabalho em Serviem Serviçços de Saos de Saúúde de
Gerenciamento de Riscos em ServiGerenciamento de Riscos em Serviçços de os de SaSaúúde e a Segurande e a Segurançça dos Trabalhadoresa dos Trabalhadores
20072007
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As invenAs invençções do homem, em ões do homem, em busca do bem estar e de melhores busca do bem estar e de melhores condicondiçções de vida, resultam em ões de vida, resultam em grandes benefgrandes benefíícios, mas não são cios, mas não são raros os efeitos indesejados que raros os efeitos indesejados que os acompanham. os acompanham.
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RISCORISCO
““A probabilidade da ocorrência de um A probabilidade da ocorrência de um
evento desfavorevento desfavoráávelvel””
BlaiseBlaise Pascal, 1654; Pascal, 1654; apudapud BERNSTEIN, 1997BERNSTEIN, 1997
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Usuário
Trabalhador
Meio Ambiente
Gerenciamento Gerenciamento de Riscode Risco
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Gerenciar RiscosGerenciar Riscos
Minimizar o erro mediante a eliminaMinimizar o erro mediante a eliminaçção ão de suas causas e a aplicade suas causas e a aplicaçção de ão de estratestratéégias de controle para evitar a sua gias de controle para evitar a sua repetirepetiççãoão
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PrevenirPrevenir
DiminuirDiminuir
EliminarEliminar
Riscos
à
Saúde
Riscos
à
Saúde
IntervirIntervirProblemas SanitáriosProblemas Sanitários
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Diminuir e Eliminar o RiscoDiminuir e Eliminar o Risco
RISCO INERENTE RISCO INERENTE ÀÀ TECNOLOGIA EM SATECNOLOGIA EM SAÚÚDEDE
RISCO ATRIBUÍVEL
ESTRUTURA E PROCESSO DE TRABALHO
00
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Teoria de Sistemas: Teoria de Sistemas: DonabedianDonabedian
EstruturaEstrutura Processos de Trabalho
Processos de Trabalho
RESULTADOSRESULTADOS
Área FísicaEquipamentosInsumosRecursos Humanos
Área FísicaEquipamentosInsumosRecursos Humanos
Procedimentos e tecnologia aplicados corretamente
Procedimentos e tecnologia aplicados corretamente
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TrTrííade de ade de DonabedianDonabedian• Estrutura
refere-se às características estáveiscondições físicas;condições organizacionais;equipamentos;recursos humanos.
• Processo conjunto de atividades desenvolvidas entre profissionais e pacientes.
• Resultadoobtenção de serviços de qualidade;melhoria no estado de saúde dos pacientes;melhoria do quadro sanitário.
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CaracterCaracteríísticas dos Riscossticas dos Riscos
Efeito imediato ou tardio Podem independer do indivíduoPodem depender de condições específicas Invisível, inaudível e inodoro
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PREVENPREVENÇÇÃOÃO
AdoAdoçção de uma atitude de seguranão de uma atitude de segurançça, a,
conhecidos todos os riscos envolvidos conhecidos todos os riscos envolvidos
no processo.no processo.
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PRECAUPRECAUÇÇÃOÃO
AdoAdoçção de uma atitude de seguranão de uma atitude de segurançça, a,
quando existe a certeza de que não são quando existe a certeza de que não são
conhecidos todos os riscos envolvidos conhecidos todos os riscos envolvidos
no processo.no processo.
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Avaliação de Riscos
PERIGOPERIGO
DOSE RESPOSTADOSE RESPOSTA
EXPOSIEXPOSIÇÇÃOÃO
CARACTERIZACARACTERIZAÇÇÃO DOS RISCOSÃO DOS RISCOS
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PERIGO
Via de exposiVia de exposiççãoão
oral, cutâneo mucosa, inalaoral, cutâneo mucosa, inalaççãoão
CaracterCaracteríísticassticas
agudos e crônicosagudos e crônicos
ttóópicos e sistêmicospicos e sistêmicos
reversreversííveis e irreversveis e irreversííveisveis
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RISCO À SAÚDE
ÉÉ a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos àà sasaúúde relacionada com a exposide relacionada com a exposiçção humana a ão humana a agentes fagentes fíísicos, qusicos, quíímicos ou biolmicos ou biolóógicos onde, um gicos onde, um indivindivííduo exposto a um determinado agente, duo exposto a um determinado agente, apresente doenapresente doençça, agravo ou ata, agravo ou atéé mesmo a morte, mesmo a morte, dentro de um perdentro de um perííodo determinado de tempo ou odo determinado de tempo ou idade.idade.
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Efeitos para a saúde
Toxicidade Toxicidade
agudaaguda
por repetipor repetiçção de dosesão de doses
para a reprodupara a reproduççãoão
IrritaIrritaçção, corrosão e sensibilizaão, corrosão e sensibilizaççãoão
CarcinogenicidadeCarcinogenicidade
MutagenicidadeMutagenicidade
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RISCO PARA O MEIO AMBIENTE
ÉÉ a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos ao meio ambiente, decorrentes da aao meio ambiente, decorrentes da açção de agentes ão de agentes ffíísicos, qusicos, quíímicos ou biolmicos ou biolóógicos, causadores de gicos, causadores de condicondiçções ambientais potencialmente perigosas que ões ambientais potencialmente perigosas que favorefavoreççam a persistência, disseminaam a persistência, disseminaçção e ão e modificamodificaçção desses agentes no ambienteão desses agentes no ambiente .
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Efeitos para o meio ambiente
ContaminaContaminaçção dos recursos hão dos recursos híídricos dricos
ContaminaContaminaçção do solo ão do solo
ContaminaContaminaçção do ar ão do ar
ContaminaContaminaçção da BIOTAão da BIOTA
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Risco BiolRisco Biolóógicogico
Risco decorrente da presenRisco decorrente da presençça de um Agente a de um Agente
BiolBiolóógico (bactgico (bactéérias, fungos, vrias, fungos, víírus, rus, clamclamíídiasdias, , riquriquéétsiastsias, ,
micoplasmasmicoplasmas, , prionsprions, parasitas, linhagens celulares, outros , parasitas, linhagens celulares, outros
organismos e toxinas)organismos e toxinas)
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PRESENPRESENÇÇA DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)A DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)CONCENTRACONCENTRAÇÇÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÇÇÃOÃO
(dose de (dose de infectividadeinfectividade))HOSPEDEIRO SUSCETHOSPEDEIRO SUSCETÍÍVEL AO AGENTEVEL AO AGENTEPORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )PORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE –– HOSPEDEIROHOSPEDEIRO
DIRETADIRETAPARTPARTÍÍCULAS EM SUSPENSÃO ( 1CULAS EM SUSPENSÃO ( 1--3 3 μμ ))
MATERIAIS CONTAMINADOSMATERIAIS CONTAMINADOS
CADEIA DE INFECCADEIA DE INFECÇÇÃOÃO
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Risco QuRisco Quíímicomico
CaracterCaracteríísticassticas
CorrosividadeCorrosividade
InflamabilidadeInflamabilidade
ReatividadeReatividade
ToxicidadeToxicidade
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•• ÉÉ essencial ter conhecimento sobre:essencial ter conhecimento sobre:Tipo de periculosidadeTipo de periculosidade
Vias de exposiVias de exposiççãoão
Sintomas e Sintomas e óórgãos ativosrgãos ativos
Modo de aModo de aççãoão
Limites de exposiLimites de exposiçção e dose letalão e dose letal
Propriedades fPropriedades fíísicassicas
Compatibilidade quCompatibilidade quíímicamica
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Risco RadiolRisco Radiolóógicogico
RadiaRadiaçções ões ionizantesionizantes
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RadiaRadiaçções ões ionizantesionizantes
•• RADIARADIAÇÇÃO CÃO CÓÓSMICASMICA•• RADIARADIAÇÇÃO NATURAL DOS ÃO NATURAL DOS
MATERIAISMATERIAISTIPOSTIPOS•• AlfaAlfa•• BetaBeta•• GamaGama•• Raios XRaios X•• NeutronsNeutrons
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radicais livresefeito indireto efeito direto
sem reparação
efeito letal
reparação defeituosa
não eliminado pelosistema imunológico
eliminado pelosistema imunológico
modificação de característica genética
reparação normal
célula somática célula germinal
radiólise da água
DNA
10–15s
10– 6s
minutos
horas
dias
anos
gerações
morte celularn/controlada
(necrose)mutaçãonão letal
morte celularprogramada(apoptose)
sobrevivênciacelular normal
patologiado tecido
câncer
respostasimediatas
respostastardias
lesões
Escalade tempo
anomaliagenética
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Trabalhadores da Trabalhadores da áárea da sarea da saúúde : 35 milhõesde : 35 milhões
Trabalhadores submetidos Trabalhadores submetidos àà exposiexposiçção ão percutâneapercutânea com com patpatóógenosgenos ““BloodborneBloodborne”” : 3 milhões: 3 milhões
ExposiExposiççãoão Possivelmente Possivelmente infectadosinfectados
Hepatite B Hepatite B -- 2 milhões2 milhões 70.000 70.000
Hepatite C 0,9 milhõesHepatite C 0,9 milhões 15.00015.000
H I V H I V 170 mil170 mil 500500
OMS 2002OMS 2002
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“É mais fácil desintegrar um átomo
do que um preconceito.”
Albert Einstein
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ENDEREENDEREÇÇO NA INTERNETO NA INTERNET
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[email protected]@anvisa.gov.br(61) 3448(61) 3448--1046 fax: (61) 34481046 fax: (61) 3448--13021302