Gebiedsgerichte eerstelijnszorg in Wonen, Welzijn, Zorgbeleid

Hans de Vries, gemeente Alkmaar

Marja Comajta, gemeente Heerhugowaard

Indeling

• voorstellen

• gemeentelijke verantwoordelijkheden m.b.t. zorg

• doorvertaling naar Wonen, welzijn, zorg

• inzoomen op Heerhugowaard

• inzoomen op Alkmaar

• uitwisseling ervaringen met aanwezigen

Verantwoordelijkheden gemeente m.b.t. zorg

• Gemeentewet • Wet publieke gezondheid (Wpg)

– collectieve preventie– in stand houden GGD– nota integraal lokaal gezondheidsbeleid (4 jaarlijks)– afstemming preventie, cure (en care)

• Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)– participatie: welzijn, preventie, care en vangnet– 9 prestatievelden

Prestatievelden Wmo

1. Sociale samenhang en leefbaarheid2. Preventie opgroeien en opvoeden jeugd3. Informatie, advies en cliëntondersteuning4. Ondersteunen mantelzorgers en vrijwilligers5. Bevorderen participatie mensen met

beperking/psychosociaal probleem6. Verlenen individuele voorzieningen (HH, Wvg e.d)7. Bieden van maatschappelijke opvang/vrouwenopvang8. Bevorderen Openbare geestelijke gezondheidszorg

(Oggz)9. Bevorderen verslavingsbeleid

Geen gemeentelijke verantwoordelijkheid

• Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) (m.u.v. rijksvaccinatieprogramma)– dekt zware geneeskundige risico’s die niet onder de

zorgverzekering vallen, zoals zorg en ondersteuning bij langdurige ziekte, handicap of ouderdom.

• Zorgverzekeringswet (Zvw) – Geneeskundige zorg (o.a. huisartsen medisch spec)– Verblijf, vervoer en verpleegzorg ziekenhuis

/zorghotel – Farmacie en hulpmiddelen – Verloskundige hulp en kraamzorg, mondzorg (<22)

hulpmiddelen,

Rol en ambities gemeente

• Beeld van de gezondheidstoestand• Beeld van welzijns- en woonvoorzieningen• Lokaal gezondheidsbeleid <-> Rijk• Verbinding preventie – curatie

• Toegankelijkheid voorzieningen: 1 loket

• Vaak gebiedsgericht opgepakt

Voorbeeld gezondheidsbeleid

Prioriteiten en actieprogramma:• Minimaal 2 Centra voor Jeugd en Gezin• Psychische problematiek terugdringen en

voorkomen• Overgewicht terugdringen en voorkomen• Gezondheid van ouderen• Huisartsenzorg• Uitvoering visie Wonen, welzijn en zorg (<=>

WMO)

Wonen, welzijn en zorg (vb)

Het streven is er op gericht om Alkmaarders in staat te stellen om in de omgeving die zij verkiezen zelfstandig te kunnen wonen zo lang als zij dat zelf willen.

De gemeente wil hier aan bijdragen door aanbieders van diensten in zorg, wonen & welzijn te ondersteunen en te faciliteren bij de ontwikkeling en uitvoering van een samenhangend aanbod dat zich richt op het bereiken van bovengenoemde doelstelling.

“Thuis zijn in de Waard” Doelstelling

Een samenhangend en gebiedsgericht aanbod van wonen, welzijn en zorg voor de kwetsbare burger (beperking of chronische ziekte)

• realiseren passende woningen en woonzorgvoorzieningen

• versterken welzijns- en zorginfrastructuren• vergroten toegankelijkheid zorg en

dienstverlening • versterken samenwerking/afstemming in

aanbod wonen, welzijn en zorg (ook preventieve)

“Thuis zijn in de Waard” Subdoelen

• Vanuit centraal Zorgloket:decentrale info/adviespunten, gekoppeld aan een wijksteunpunt per gebiedsdeel

• Vanuit taakstelling Wonen met Zorg:voldoende soorten woningen met zorg op gespreide locaties binnen de 5 gebiedsdelen

• Vanuit taakstelling Welzijn en Zorg: minimaal een 24-uurspost binnen woonzorgzone, gekoppeld aan een wijksteunpunt en eerstelijnszorgcentrum

• Vanuit Community Care: versterking van mantelzorg en vrijwilligerswerk

• Vanuit taakstelling Publieke gezondheidszorg:Versterking preventief aanbod om mensen langer gezond te houden

• Vanuit de integrale benadering van de verschillende kwetsbare groepen:algemeen wat kan, specifiek wat moet

Visie eerstelijnszorg/huisartsenzorg

• voldoende huisartsen in de toekomst;

• evenwichtige spreiding EZ over HHW;

• bestaande situatie en wens huisartsen;

• twee grotere A-GOED’s in Van Foreeststraat en Stadshart + 1 A-GOED in MFC Mediaan (Stad van Zon);

• visie met huisartsen en platform eerstelijn;

• visie vastgesteld door de raad.

Gebiedsdelen in Heerhugowaard

Welzijns- en zorgdiensten en eerstelijnszorgcentra

2

Gebiedsdeel 2• Woonservicezone Hugo-oord/Gerard Douplantsoen • Voorzieningencentrum De Draai

Gebiedsdeel 3 Het Arboretum De Horst

Gebiedsdeel 4 Raatstede (uitbreiding)

Gebiedsdeel 5 Voorzieningencentrum De Mediaan

33

4

5

2

service- en zorgpakketgedifferentieerd aanbod zorg en welzijn

basisvoorzieningen

o.a.: huismeester, receptie en domotica

meerwaarde-voorzieningen

o.a.: buurtontmoetings-plek, huishoudelijke hulp, boodschappen- en maaltijdservice, was- en strijkservice, 24-uurs zorgsteunpunt, cursussen, dagbesteding, wellness, winkeltje, atelier et cetera

woonservicezone

HHW:Inzoomen postcode 1701:gegevens

• sterke vergrijzing (verdubbeling ouderen)• In Heerhugowaard NO gaat binnen 5 jaar 20-

36% huisartsen met pensioen • Hoogste aantal huisartsconsulten en

zorgvragen:– infectieziekten– chronisch lich;– bewegingsapparaat– psychosociale klachten (bron: wijkscan Zonhn)

HHW: Inzoomen op postcode 1701resultaat bijeenkomst april 09 Zonhn

• wijkscan zorgvraagontwikkeling nog onvoldoende betrouwbaar;

• 400 m (woonzorg)zone ter discussie;• ontmoeting en bedrijvigheid belangrijker?• chronische en complexe gezondheidsvragen ouderen;• psychosociale en welzijnsvraagstukken rond mensen in

(nieuwe) armoedesituaties;• noodzaak integrale aanpak overgewicht/bewegen;• wens door te praten over deze en andere thema’s met

direct betrokken zorgaanbieders in gebied; • Zonhn komt met vervolgvoorstel.

Alkmaar: inzoomen West

• Vergrijzend gebied

• Ontwikkeling wijkknooppunt De Vleugels

• Veel diversiteit in 1e lijnsdisciplines

• Veel oorspronkelijke ideeën zijn omgezet in plannen en resultaten

• Weinig ‘in the picture’

• Weinig samenhang in het gebied

Alkmaar: inzoomen West

• Beeld wijkscan: kloppen de gegevens wel?

• Veel ‘eerste ontmoetingen’ eerste lijn

• Gesprek tussen partijen komt op gang

• Vraagverheldering: wat willen disciplines?

Nog bezien:

• Rol en verwachtingen t.a.v. de gemeente

Resultaten WWZ-beleid HHW• HHW als pilotgemeente (provincie) voorloper in WWZ-beleid: veel

bereikt

• Integraal denken meer “geland”

• Interactieve beleidsvorming is norm

• Veel oorspronkelijke ideeën zijn omgezet in plannen en resultaten

• Goede samenwerking partijen WWZ

• Samenhang (op gebieds- en gemeente niveau)