P.O.S.E.P.O.S.E.La solución definitiva de la La solución definitiva de la obesidad por gastroscopiaobesidad por gastroscopia

Dres Silva González y Vicente BenedéDres Silva González y Vicente Benedé

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La obesidad es una enfermedad crónica. La obesidad es una enfermedad crónica. ““La epidemia del siglo XXI”.La epidemia del siglo XXI”. Alto costo sanitario y económico.Alto costo sanitario y económico. Riesgo elevado de problemas cardiovasculares, Riesgo elevado de problemas cardiovasculares,

cánceres, trastornos osteoarticulares...cánceres, trastornos osteoarticulares... En Aragón: En Aragón:

29% de la población adulta es obesa29% de la población adulta es obesa

7% presentan obesidad mórbida.7% presentan obesidad mórbida.

P.O.S.E.P.O.S.E.La solución definitiva de la obesidad por gastroscopiaLa solución definitiva de la obesidad por gastroscopia

Tratamientos disponibles:Tratamientos disponibles: 1.- Dietas: solución clásica. 85-90% de los 1.- Dietas: solución clásica. 85-90% de los

pacientes recuperan el peso en el primer año. pacientes recuperan el peso en el primer año. Dieta Dukan: “80% de los pacientes recuperan su Dieta Dukan: “80% de los pacientes recuperan su

peso el primer año…” ¿un éxito?peso el primer año…” ¿un éxito? 2.- Balón intragástrico: única alternativa 2.- Balón intragástrico: única alternativa

intervencionista temporal: Eficaz a corto plazo. intervencionista temporal: Eficaz a corto plazo. 24 años de experiencia personal. Pobres 24 años de experiencia personal. Pobres resultados a medio plazo. resultados a medio plazo.

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““Sólo funcionan aquellas técnicas de modifican Sólo funcionan aquellas técnicas de modifican permanentemente los hábitos del paciente”.permanentemente los hábitos del paciente”.

Hay que modificar el aparato digestivo de forma permanente.Hay que modificar el aparato digestivo de forma permanente. 3.- Cirugía: abierta o laparoscópica. 3.- Cirugía: abierta o laparoscópica.

Varias técnicasVarias técnicas (banda gástrica, by-pass, gastroplastias, (banda gástrica, by-pass, gastroplastias, técnicas derivativas…)técnicas derivativas…)

ProblemasProblemas: Ingreso hospitalario. Acceso a través de la piel. : Ingreso hospitalario. Acceso a través de la piel. Heridas, dolor postoperatorio, UCI, sondas… Heridas, dolor postoperatorio, UCI, sondas…

Y riesgo de complicaciones (infecciones, fallo de suturas, Y riesgo de complicaciones (infecciones, fallo de suturas, estenosis de las anastómosis…) estenosis de las anastómosis…)

Hasta 5% mortalidad y 15% de complicaciones. Hasta 5% mortalidad y 15% de complicaciones.

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… … y el P.O.S.E. y el P.O.S.E. (Primary Obesity Surgery Endolumenal)(Primary Obesity Surgery Endolumenal) ¿Qué es? ¿Qué es?

Un tratamiento ambulatorio, definitivo, que modifica la Un tratamiento ambulatorio, definitivo, que modifica la anatomía del estómago.anatomía del estómago.

Se alcanza el estómago a través de la boca, su acceso Se alcanza el estómago a través de la boca, su acceso natural.natural.

¿Cómo actúa?¿Cómo actúa? Reduce la capacidad del estómago (nos llenamos antes)Reduce la capacidad del estómago (nos llenamos antes) Aumenta estímulo hormonal-cerebral de saciedad precoz.Aumenta estímulo hormonal-cerebral de saciedad precoz. Enlentece el vaciamiento gástrico (menos apetito, más horas)Enlentece el vaciamiento gástrico (menos apetito, más horas)

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¿Que ventajas ofrece el P.O.S.E.?¿Que ventajas ofrece el P.O.S.E.? Ambulatorio. Alta a domicilio en horas. A las 24 Ambulatorio. Alta a domicilio en horas. A las 24

horas se puede incorporar a su actividad previa.horas se puede incorporar a su actividad previa. No hay heridas, cicatrices ni dolor.No hay heridas, cicatrices ni dolor. Prácticamente desaparece el riesgo de infecciones.Prácticamente desaparece el riesgo de infecciones. No hay descritas complicaciones graves (1% de No hay descritas complicaciones graves (1% de

complicaciones leves).complicaciones leves). Privacidad (nadie tiene por que saberlo)Privacidad (nadie tiene por que saberlo)

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¿En quien está indicado?¿En quien está indicado?

Cualquier paciente obeso.Cualquier paciente obeso. Resultados predecibles y espectaculares. Resultados predecibles y espectaculares.

Comparables o superiores a las técnicas Comparables o superiores a las técnicas quirúrgicas “abiertas”.quirúrgicas “abiertas”.

Pérdida progresiva y continua. (60-70% del exceso Pérdida progresiva y continua. (60-70% del exceso de peso el primer año).de peso el primer año).

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P.O.S.E.P.O.S.E.La solución definitiva de la obesidad por gastroscopiaLa solución definitiva de la obesidad por gastroscopia

Primer paciente tratado con POSE en Aragón. Primer paciente tratado con POSE en Aragón. Resultados excelentes (pérdida de 14 kg en primeras 6 Resultados excelentes (pérdida de 14 kg en primeras 6

semanas)semanas)