8/9/2019 Gangguan Disosiatif2

1/4

Gangguan Disosiatif

PENDAHULUAN

Secara umum gangguan disosiatif (dissociative disorders) bisa didefinisikan sebagai adanyakehilangan ( sebagian atau seluruh) dari integrasi normal (dibawah kendali sadar) meliputi

ingatan masa lalu, kesadaran identitas dan peng-inderaan-an segera (awareness of identity and

immediate sensations) serta control terhadap gerak tubuh.

Dalam penegakan diagnosis gangguan Disosiatif harus ada gangguan yang menyebabkan

kegagalan mengkordinasikan identitas, memori persepsi ataupun kesadaran, dan

menyebabkan gangguan yang bermakna dalam fungsi sosial, pekerjaan dan memanfaatkan

waktu senggang.

Ada beberapa penggolonga dalam gangguan disosiatif, antara lain adalah Amnesia Disosiatif,

Fugue Disosiatif, Stupor Disosiatif, Gangguan Trans dan Kesurupan, Gangguan MotorikDisosiatif, Konvulsi disosiatif dan juga Anestesia dan Kehilangan Sensorik Disosiatif.

EPIDEMIOLOGI

Gangguan Disosiatif bukanlah penyakit yang umum ditemukan dalam masyarakat. Tetapi

juga Gangguan Disosiatif ini tidak jarang ada dalam kasus-kasus psikiatri. Prevelensinya

hanya 1 berbanding 10.000 kasus dalam populasi.Dalam beberapa referensi bisa terlihat

bahwa ada peningkatan yang tajam dalam kasus-kasus gangguan disosiatif yang dilaporkan,

dan menambah kesadaran para ahli dalam menegakkan diagnosis, menyediakan kriteria yang

spesifik, dan menghindari kesalahan diagnosis antara DID, schizophrenia atau gangguan

personal.

Orang-orang yang umumnya mengalami gangguan disosiatif ini sangat mudah dihipnotis dan

sangat sensitive terhadap sugesti dan lingkungan budayanya,namun tak cukup banyak

referensi yang membetulkan pernyataan tersebut.

Dalam beberapa studi, mayoritas dari kasus gangguan disosiatif ini mengenai wanita 90%

atau lebih, Gangguan Disosiasi bisa terkena oleh orang di belahan dunia manapun, walaupun

struktur dari gejalanya bervariasi.

PENYEBAB

Gangguan Disosiatif belum dapat diketahui penyebab pastinya, namun biasanya terjadi akibat

trauma masa lalu yang berat, namun tidak ada gangguan organik yang dialami. Gangguan ini

terjadi pertama pada saat anak-anak namun tidak khas dan belum bisa teridentifikasikan,

dalam perjalanan penyakitnya gangguan disosiatif ini bisa terjadi sewaktu-waktu dan trauma

masa lalu pernah terjadi kembali, dan berulang-ulang sehingga terjadinya gejala gangguan

disosiatif.

Dalam beberapa referensi menyebutkan bahwa trauma yang terjadi berupa :

- Kepribadian yang Labil.- Pelecehan seksual

- Pelecehan fisik

1

8/9/2019 Gangguan Disosiatif2

2/4

- Kekerasan rumah tangga ( ayah dan ibu cerai )

- Lingkungan sosial yang sering memperlihatkan kekerasan.

Identitas personal terbentuk selama masa kecil, dan selama itupun, anak-anak lebih mudah

melangkah keluar dari dirinya dan mengobservasi trauma walaupun itu terjadi pada oranglain.

TANDA dan GEJALA

Pada Gangguan disosiatif, kemampuan kendali dibawah kesadaran dan kendali selektif

tersebut terganggu sampai taraf yang dapat berlangsung dari hari kehari atau bahkan jam ke

jam.

Gejala umum untuk seluruh tipe gangguan disosiatif, meliputi :

- Hilang ingatan (amnesia) terhadap periode waktu tertentu, kejadian dan orang,

- Masalah gangguan mental, meliputi depresi dan kecemasan,- Persepsi terhadap orang dan benda di sekitarnya tidak nyata (derealisasi)

- Identitas yang buram

- Depersonalisasi

Gangguan disosiatif dibedakan atau diklasifikasikan atas beberapa penggolongan, yaitu:

Amnesia Disosiatif

Pada Amnesia disosiatif biasanya didapati gangguan ingatan yang spesifik saja dan tidak

bersifat umum.Informasi yang dilupakan biasanya tentang peristiwa yang menegangkan atau

traumatik, dalam kehidupan seseorang. Bentuk umum dari amnesia disosiatif melibatkan

amnesia untuk identitas pribadi seseorang, tetapi daya ingat informasiumum adalah utuh.

Fugue Disosiatif

Perilaku seseorang pasien dengan fugue disosiatif adalah lebih bertujuan dan terintegrasi

dengan amnesianya dibandingkan pasien dengan amnesia disosiatif. Pasien dengan fugue

disosiatif telah berjalan jalan secara fisik dari rumah dan situasi kerjanya dan tidak dapat

mengingat aspek penting identitas mereka sebelumnya ( nama,keluarga, pekerjaan). Pasien

tersebut seringkali, tetapi tidak selalu, mengambil identitas dan pekerjaan yang sepenuhnya

baru, walaupun identitas baru biasanya kurang lengkap dibandingkan kepribadian ganda yangterlihat pada gangguan identitas disosiatif.

Stupor Disosiatif

Stupor Disosiatif bisa didefinisikan sebagai sangat berkurangnya atau hilangnya gerakan

gerakan voulunter dan respon normal terhadap rangsangan luar, seperti misalnya cahaya,

suara, dan perabaan ( sedangkan kesadaran dalam artian fisiologis tidak hilang ).

Gangguan Trans atau Kesurupan

Gangguan Trans atau Kesurupan dalam PPDGJ-III disbutkan bahwa gangguan ini

menunjukkan adanya kehilangan sementara aspek penghayatan akan identitas diri dan

2

8/9/2019 Gangguan Disosiatif2

3/4

kesadaran terhdap lingkungannya; dalam beberapa kejadian, individu tersebut berprilaku

seakan-akan dikuasai oleh kepribadian lain, kekuatan gaib, malaikat atau kekuatan lain

Gangguan Motorik Disosiatif

Gangguan Motorik Disosiatif dalam bentuk yang paling umum adalah ketidakmampuan untuk

menggerakkan seluruh ataupun sebagian dari anggota gerak (tangan maupun kaki.

Konvulsi Disosiatif

Konvulsi disosiatif atau disebut juga pseudo seizures dapat sangat mirip dengan kejang

epileptic dalam hal gerak-gerakannya, akan tetapi sangat jarang disertai dengan lidah tergigit,

luka serius karena jatuh saat serangan berlangsung dan mengompol. Juga tidak dijumpai

kehilangan kesadaran.

KOMPLIKASI

Orang-orang dengan gangguan disosiatif beresiko besar mengalami komplikasi, yang terdiri

dari :

- Mutilasi diri

- Gangguan seksual

- Alkoholisme

- Depresi

- Gangguan saat tidur,mimpi buruk, insomnia atau berjalan sambil tidur

- Gangguan kecemasan

- Gangguan makan

- Sakit kepala berat

Gangguan disosiatif juga selalu dihubungkan dengan penyulit yang signifikan. Orang-orang

dengan kondisi seperti ini sering tidak dapat mengelola emosi dan stress dengan baik. Dan

reaksi disosiatifnya dapat menyebabkan teman-temannya mengaggap dirinya aneh.

FAKTOR RESIKO

Orang-orang dengan pengalaman gangguan psikis kronik, seksual ataupun emosional semasakecil sangat berisko besar mengalami gangguan disosiatif. Anak-ana dan dewasa yang juga

memiliki pengalaman kejadian yang traumatic, semisalnya perang, bencana, penculikan, dan

prosedur medis yang infasif juga dapat menjadi faktor resiko terjadinya gangguan disosiatif

ini.

PENANGANAN

Psikoterapi adalah penanganan primer terhadap gangguan disosiatif ini. Bentuk terapinya

berupa terapi bicara, konseling atau terapi psikososial, meliputi berbicara tentang gangguan

yang diderita oleh pasien jiwa. Terapinya akan membantu anda mengerti penyebab dari

kondisi yang dialami.

Psikoterapi untuk gangguan disosiasi sering mengikutsertakan teknik seperti hipnotis yang

3

8/9/2019 Gangguan Disosiatif2

4/4

membantu kita mengingat trauma yang menimbulkan gejala disosiatif.

Penanganan gangguan disosiatif yang lain meliputi :

- Terapi kesenian kreatif. Dalam beberapa referensi dikatakan bahwa tipe terapi ini

menggunakan proses kreatif untuk membantu pasien yang sulit mengekspresikan pikiran dan

perasaan mereka. Seni kreatif dapat membantu meningkatkan kesadaran diri. Terapi senikreatif meliputi kesenian, tari, drama dan puisi.

- Terapi kognitif. Terapi kognitif ini bisa membantu untuk mengidentifikasikan kelakuan yang

negative dan tidak sehat dan menggantikannya dengan yang positif dan sehat, dan semua

tergantung dari ide dalam pikiran untuk mendeterminasikan apa yang menjadi perilaku

pemeriksa.

- Terapi obat. Terapi ini sangat baik untuk dijadikan penangan awal, walaupun tidak ada obat

yang spesifik dalam menangani gangguan disosiatif ini. Biasanya pasien diberikan resep

berupa anti-depresan dan obat anti-cemas untuk membantu mengontrol gejala mental pada

gangguan disosiatif ini.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Ahli terapi biasanya merekomendasikan menggunakan hypnosis yang biasanya berupa

hypnoterapi atau hipnotis sugesti sebagai bagian dari penanganan pada gangguan disosiatif.

Hypnosis menciptakan keadaan relaksasi yang dalam dan tenang dalam pikiran. Saat

terhipnotis, pasien dapat berkonsentrasi lebih intensif dan spesifik. Karena pasien lebih

terbuka terhadap sugesti saat pasien terhipnotis. Ada beberapa konsentrasi yang menyatakan

bahwa bisa saja ahli hipnotis akan menanamkan memori yang salah dalam mensugesti.

PENCEGAHAN

Anak- anak yang secara fisik, emosional dan seksual mengalami gangguan, sangat beresiko

tinggi mengalami gangguan mental yang dalam hal ini adalah gangguan disosiatif. Jika terjadi

hal yang demikian, maka bersegeralah mengobati secara sugesti, agar penangan tidak berupa

obat anti depresan ataupun obat anti stress, karena diketahui bahwa jika menanamkan sugesti

yang baik terhadap usia belia, maka nantinya akan didapatkan hasil yang maksimal, dengan

penangan yang minimal.

catatan kecil Fadlyansyah Farid diabadikan jam 1:45:00 AM

lainNya Referat

Newer PostOlder PostHome

http://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/gangguan-disosiatif.html

4

http://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/gangguan-disosiatif.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/search/label/Referathttp://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/dokterfotocom.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/crawling.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/http://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/gangguan-disosiatif.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/search/label/Referathttp://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/dokterfotocom.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/2008/02/crawling.htmlhttp://fadlyansyah.blogspot.com/