GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
-
Upload
kara-citra-kalandra -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
1/35
GANGGUAN DEPRESIOLEH : VITA ALFIA SHAFADILLA
030. 09. 365
UNIVERSITAS TRISAKTI
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
2/35
PENDAHULUAN
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
3/35
DEFINISI
Depresi merupakan satu masa terganggunya fungsimanusia yang berkaitan dengan alam perasaaan yangsedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan padapola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi,kelelahan dan rasa putus asa dan tak berdaya, sertagagasan bunuh diri.
Menurut WHO, depresi merupakan gangguan mental yangditandai dengan munculnya gejala penurunan mood ,kehilangan minat terhadap sesuatu, perasaan bersalah,gangguan tidur atau nafsu makan, kehilangan energi, danpenurunan konsentrasi (World Health Organization , 2010).
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
4/35
EPIDEMIOLOGIPada tahun 2009, American College Health Association-National College Health Assesment (ACHA-NCHA)m !a"u"an # n !$t$an t %hada# maha&$&'a $ danm nda#at"an *0+ maha&$&'a $ m n a!am$
an uan d #% &$ ( National Institute of Mental Health ,20 0).
P% /a! n&$ an uan d #% &$ & !ama " h$du#an ada!ah# % m#uan 0+-2 +, !a"$-!a"$ +- 2+, dan & "$ta%
+ # nd %$ta d #% &$ m !a"u"an 1unuh d$%$
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
5/35
E IOLOGI
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
6/35
E IOLOGIFaktor biolo i!Pada # n !$t$an a"h$%-a"h$% $n$, monoamine neurotransmitter& # %t$ n3% #h$n 4%$n, d3#am$n, & %3t3n$n, dan h$&tam$n
m %u#a"an t 3%$ utama 5an m n5 1a1"an an uan mood(6a#!an, et al , 20 0).
Biogenic amines
a. N3% #h$n 4%$n ↓
1. S %3t3n$n ↓c. Dopamin ↓
Gan uan neurotransmitter !a$nn5a6ada% choline 5an a1n3%ma! 5an d$mana m %u#a"an #% "u%&3%
untu" # m1 ntu"an A7h d$t mu"an a1n3%ma! #ada #a&$ n-#a&$ n5an m nd %$ta an uan d #% &$ (6a#!an, et al , 20 0).
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
7/35
E IOLOGIFaktor "!iko!o!ial
Peristiwa hidup dan stress lingkunganP %u1ahan 1$3!3 $ 3ta" 5an 1 %tahan !ama 8# %u1ahan " adaan 4un &$3na! (n u%3t%an&m$t %,
&$&t m # m1 %$an &$n5a!, h$!an n5a &$na#&) 8 #$&3dan uan m33d.
aktor !epribadian6 #%$1ad$an 31& &$4 "3m#u!&$4, h$&t%$3n$", dan boderlinemun "$n m m$!$"$ %$&$"3 5an ! 1$h 1 &a% d #% &$d$1and$n "an " #%$1ad$an ant$&3&$a! atau #a%an3$d.
aktor Psikodinamik Depresi
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
8/35
n$& " !am$n :an$ta ; #%$a (6a#!an, et al 20 0)
Umu%D #% &$ ma53% umumn5a 1 %" m1an #ada ma&a d 'a&a muda,d n an u&$a %ata-%ata 3n& tn5a ada!ah # %t n ahan 20 thn (APA,(2000) da!am N /$d et al, (200 )).
Statu& P %n$"ahan (# %7 %a$an # %#$&ahan)
Fa"t3% S3&$a!-E"3n3m$ dan
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
9/35
$m1u!n5a d #% &$ d$hu1un "an d n an # %an1 1 %a#a n u%3t%an&m$t % am$n % $" & # %t$& %3t3n$n 5an mana t %da#at 2 % & #t3% ( H Adan H 2A).
63ndu"&$ $m#u!& → t % an u a#a1$!a t %=ad$" ! 1$han atau " "u%an an n u%3t%an&m$t % d$ 7 !ah&$na#& atau adan5a an uan & n&$t$/$ta& #ada% & #t3% n u%3t%an&m$t % d$ #3&t &$na#& &$&t m &a%a4#u&at.
PA OFISIOLOGI
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
10/35
P n 3!3n an d$a n3&$&1 %da&a%"an PPDG III
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
11/35
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
12/35
F*2.0 E#$&3d D #% &$4 R$n an
P d3man d$a n3&t$"S "u%an -"u%an n5a ha%u& ada 2 da%$ * =a!a
utama d #% &$D$tam1ah & "u%an -"u%an n5a 2 da%$ =a!a!a$nn5a
$da" 13! h ada =a!a 5an 1 %at d$anta%an5a.Laman5a & !u%uh #$&3d 1 %!an &un& "u%an -"u%an n5a & "$ta% 2 m$n u.Han5a & d$"$t " &u!$tan da!am # " %=aan dan" $atan &3&$a! 5an 1$a&a d$!a"u"ann5a.
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
13/35
F*2. E#$&3d D #% &$4 S dan
( ) S "u%an "u%an n5a 2 da%$ * =a!a utama d #% &$
& # %t$ #ada #$&3d d #% &$4 %$n an(2) D$tam1ah & "u%an "u%an n5a * (& 1a$"n5a >)
=a!a !a$nn5a(*) Laman5a & !u%uh #$&3d 1 %!an &un m$n$mum& "$ta% 2 m$n u(>) M n hada#$ " &u!$tan n5ata untu" m n %u&"an" $atan &3&$a!,# " %=aan dan u%u&an %umah tan a
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
14/35
F *2.2 E#$&3d D #% &$4< %at an#a G =a!a P&$"3t$"
( ) S mua * =a!a utama d #% &$ ha%u& ada(2) D$tam1ah & "u%an "u%an n5a > da%$ =a!a
!a$nn5a dan 1 1 %a#a d$ anta%an5a ha%u&1 %$nt n&$ta& 1 %at.
(*) Ha%u& 1 %!an &un & "u%an "u%an n5a 2m$n u t ta#$ "a!au 3n& t &an at 7 #at ma"ama&$h d$1 na%"an untu" m n a""an d$a n3&$&"u%an da%$ 2 m$n u
(>) San at t$da" mun "$n #a&$ n a"an mam#um n %u&"an " $atan &3&$a!,# " %=aan atauu%u&an %umah tan a " 7ua!$ #ada ta%a4 5an&an at t %1ata& .
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
15/35
F *2.* E#$&3d D #% &$4
< %at d n an G =a!a P&$"3t$"E#$&3d D #% &$4 1 %at 5an m m nuh$ "%$t %$aF *2.2
D$& %ta$ 'aham,ha!u&$na&$ atau &tu#3% d #% &$4.
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
16/35
F3#.$ E%i!o&' D'%r'!i( Lai))*a
F3#.9 E%i!o&' D'%r'!i( +TT
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
17/35
D$a n3&$& D #% &$4 1 %atDSM-?
L$ma (atau ! 1$h) =a!a 5an ada 1 %!an &un & !ama2 m$n u dan m m# %!$hat"an # %u1ahan 4un &$,#a!$n t$da" &atu atau !a$nn5a ( )m33d d #% &$(2)" h$!an an m$nat
. M33d d #% &$ t %=ad$ & #an=an ha%$ atau 1ah"an& t$a# ha%$, d$$nd$"a&$"an d n an !a#3%an 5an&u1= "t$4 (m %a&a & d$h atau "3&3n ) atau 5an d$!$hat3! h 3%an & "$ta%.
2. D$tanda$ d n an h$!an n5a m$nat d$& mua ha!, atauham#$% & mua ha!
*. P nu%unan 1 %at 1adan 5an &$ n$@"an ( ! 1$h da%$ +
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
18/35
>. In&3mn$a atau h$# %&3mn$a ham#$% & t$a# ha%$
. A $ta&$ #&$"3m3t3% atau % ta%da&$ ham#$% & t$a# ha%$ (d$!$hat3! h 3%an !a$n, 1u"an # %a&aan 5an d$%a&a"an & 7a%a&u1= "t$4 d n an " ! !ahan atau !am1an)
. C #at ! !ah atau " h$!an an n % $ ham#$% & t$a# ha%$B. M %a&a t$da" 1 % una atau # %a&aan 1 %&a!ah 5an
1 %! 1$han (1$&a t %=ad$ d !u&$) ham#$% & t$a# ha%$.. $da" da#at 1 %"3n& nt%a&$ atau 1 %#$"$% ham#$% & t$a# ha%$
9. P m$"$%an untu" mat$ 5an 1 %u!an , $d 1unuh d$%$ 5an1 %u!an tan#a # % n7anaan 5an = !a&, atau $d 1unuh d$%$
d n an # % n7anaan.
D$a n3&$& D #% &$4 1 %at DSM-?
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
19/35
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
20/35
DS,-IV-TR ! b ti%' &a) !%'!i/ka!i ,DDS b ti%' S%'!i/ka!i DS,-IV-
TR
K ) i
D'%r'!i 1'la)koli! D') a) a1bara)
1'la)koli!
,oo& )o)r'akti(2
a) '&o)ia2 k' ila) a)b'rat ba&a)2 ra!a
b'r!ala 2 a ita!i &a)
r'tar&a!i %!iko1otorik2
1oo& *a) 1'1b r k
%a&a %a i ari2
t'rba) ) &i %a i b taD'%r'!i ati%ikal D') a) a1bara)
ati%ikal
,oo& r'akti(2 t'rlal
ba)*ak ti& r2 1aka)
b'rl'bi a)2 %arali!i!
*a) &ib at2 !')!iti4'
%a&a %')olaka)
i)t'r%'r!o)alD'%r'!i %!ikotik
a a17
D') a) a1bara)
%!ikotik
Hal !i)a!i ata a a1
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
21/35
D'%r'!i
katato)ik
D') a)
a1bara)
katato)ik
Katal'%!i2 katato)ik2
)' ati4i!12 1 ti!1'2
1a))'ri!12 ' olalia2
' o%ra8ia ti&akla i1 %a&a kli)i!
!' ari- ari7
D'%r'!i kro)ik a1bara)
kro)i!
# ta ) ata l'bi
&') a) krit'ria ,DDa) a)
a('kti(
1 !i1a)
, !i1a) O)!'t *a) !'%'rti
bia!a &a) ka1b
%a&a !aat 1 !i1
t'rt')t bia!a)*a1 !i1 r;&i) i)7
D'%r'!i
%o!t%art 1
"o!t%art 1 O)!'t &'%r'!i !'la1a
< 1i) %o!t%art 1
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
22/35
GANGGUAN DEPRESIF
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
23/35
P d3man D$a n3&t$"" Gan uan t %&$4at d n an #$&3d 1 %u!an da%$ #$&3d d #% &$
%$n an,& dan dan 1 %at" E#$&3d ma&$n ma&$n %ata-%ata !aman5a & "$ta% 1u!an a"an
t ta#$ 4% "u n&$n5a ! 1$h =a%an d$1and$n "an d n an an uan1$#3!a%.
" an#a %$'a5at adan5a #$&3d t %& nd$%$ da%$ # n$n $an a4 " danh$# %a"t$/$ta& 5an m m nuh$ "%$t %$a man$a (F*0. dan F*0.2)
" P mu!$han " adaan 1$a&an5a & m#u%na d$anta%a #$&3d ,namun& 1a $an " 7$! #a&$ n mun "$n m nda#at d #% &$ 5an a"h$%n5am n ta# , t %utama #ada u&$a !an=ut
" E#$&3d ma&$n -ma&$n , da!am 1 %1a a$ t$n "at " #a%ahan,& %$n "a!$ d$7 tu&"an 3! h # %$&t$'a " h$du#an 5an # nuh &t% &atau t%auma m na! !a$n (adan5a &t% & t$da" & n&$a! untu"# n a""an d$a n3&$&)
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
24/35
F33.0 a) a) D'%r'!i( ='r la) 2 E%i!o&'Ki)i Ri) a)
(a) M m nuh$ "%$t %$a #$&3d d #% &$4 1 %u!an dan&aat $n$ m m nuh$ "%$t %$a #$&3d d #% &$4%$n an.
(1) S "u%an -"u%an n5a dua #$&3d ma&$n -ma&$nm$n$ma! 2 m$n u, d n an & !an 'a"tu1 1 %a#a 1u!an. an#a an uan a4 "t$4 5an1 %ma"na.
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
25/35
F33.> a) a) D'%r'!i(
='r la) 2 E%i!o&' Ki)iS'&a)
a. M m nuh$ "%$t %$a #$&3d d #% &$41 %u!an dan &aat $n$ m m nuh$ "%$t %$a
#$&3d d #% &$4 & dan .1. S "u%an -"u%an n5a dua #$&3d
ma&$n -ma&$n m$n$ma! 2 m$n u,d n an & !an 'a"tu 1 1 %a#a 1u!an.
an#a an uan a4 "t$4 5an 1 %ma"na.
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
26/35
F33.# a) a) D'%r'!i( ='r la) 2 E%i!o&' Ki)i ='ratta)%a '?ala "!ikotik
a. 6%$t %$a d #% &$4 1 %u!an t %# nuh$ dan &aat $n$ m m nuh$ "%$t %$a#$&3d d #% &$4 1 %at tan#a =a!a #&$"t$".
1. S "u%an -"u%an n5a dua #$&3d ma&$n -ma&$n m$n$ma! 2 m$n u,d n an & !an 'a"tu 1 1 %a#a 1u!an.
F33.3 a) a) D'%r'!i( ='r la) 2 E%i!o&' Ki)i ='rat&') a) '?ala "!ikotik .
6%$t %$a d #% &$4 1 %u!an t %# nuh$ dan &aat $n$ m m nuh$"%$t %$a d #% &$4 1 %at d n an =a!a #&$"3t$".S "u%an -"u%an n5a dua #$&3d ma&$n -ma&$n m$n$ma! 2m$n u, d n an & !an 'a"tu 1 1 %a#a 1u!an.
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
27/35
F33.< a) a) D'%r'!i( ='r la) 2 Ki)i &ala1 R'1i!i
(a) 6%$t %$a d #% &$4 1 %u!an t %# nuh$ dan &aat $n$ t$da" m m nuh$"%$t %$a d #% &$4 a#a#un.
(1). S "u%an -"u%an n5a dua #$&3d ma&$n -ma&$n m$n$ma! 2 m$n u,d n an & !an 'a"tu 1 1 %a#a 1u!an.
F33.$ a) a) D'%r'!i( ='r la) Lai))*a
F33.9 a) a) D'%r'!i( ='r la) +TT
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
28/35
PENA ALA6SANAAN
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
29/35
FARMA6OLOGIM n7 ah reuptake da%$ n3% #h$n 4%$n dan& %3t3n$n d$ &$na#& atau d n an 7a%am u1ah % & #t3%-% & #t3% da%$neurotransmitter n3% #h$n 4%$n dan& %3t3n$n.
Tricyclic antidepressants 5an & %$nd$ una"an ada!ah $m$#%am$n ,am$t%5$#t$! n , dan d &$#%am$n (R u& ?.I.,200>).
>. Tricyclic Antidepressants
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
30/35
O1at !$n$ " dua da!am m n 31at$ an uand #% &$ ma53% ada!ah Monoamine !idaseInhibitors"
MA Inhibitors m n$ "at"an " t %& d$aanneurotransmitter d n an 7a%a m n ham1ata"&$ da%$ Monoamine !idase, & # %t$ "ada%
#h$n #%$n, n3% #h$n #%$n dan H da!am 3ta"(G% n , 200 ).
Ind$"a&$ untu" d #% &$ d n an =a!ah$# %&3mn$a, h$# %4a $a, an&$ ta& dan t$da"adan5a =a!a / tat$4.
C3nt3hn5a M37!31 m$d
#. ,o)oa1i)' O8i&a!'I) ibitor!
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
31/35
O1at $n$ m m#un5a$ &t%u"tu% 5an ham#$% &amad n an Tricyclic Antidepressants, t ta#$ SSRIm m#un5a$ 4 " 5an ! 1$h !an &un da!amm m# n a%uh$ "ada% & %3t3n$n. P %tama SSRI
! 1$h 7 #at m n 31at$ an uan d #% &$ ma53%d$1and$n "an d n an 31at !a$nn5a.
C3nt3h 31atn5a S %t%a!$n , Pa%3 t$n , F!u/3 am$n ,F!u3 t$n , C$ta!3#%am.
3. Selective Serotonine ReuptakeInhibitors and Related Drugs
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
32/35
No olo) a) Obat S'&iaa) Do!i!A)? ra)
. %$&$"!$" ( CA) Am$t%$#t$!$n a1! t 2 m B - 0m ha%$
Im$#%am$n a1! t 2 m B - 0m ha%$
2. SSRI S nta!$n a1! t 0m 0- 0m ha%$
F!u/3am$n a1! t 0m 0- 0m ha%$
F!u3 t$n 6a#&u! 20m ,"a#! t 20m
20->0m ha%$
Pa%3 t$n a1! t 20m 20- 0m ha%$*. MAOI M37!31 m$d a1 0m *00-
00m ha%$
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
33/35
EC 1 " %=a d n an a"t$/$ta& !$&t%$" 5ana"an d$a!$%"an #ada 3ta". D$1 %$"ant an an & "$ta% B0 &am#a$ *0 /3!t dand$a!$%"an #ada 3ta" & "$ta%&atu & t n ah
m n$t.Ind$"a&$. O1at t$da" 1 %ha&$!.
2. 63nd$&$ #a&$ n m nuntut % m$&$ & %a(1unuh d$%$ 5an a"ut)
*. Pada 1 1 %a#a d #% &$ #&$"3t$">. Pada 1 1 %a#a #a&$ n tua 5an t$da" da#at
m nt3! %an&$ 31at (# n5a"$t =antun )
>. %a#$ E! "t%3"3n/u!&an
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
34/35
PSI6O ERAPI
-
8/17/2019 GANGGUAN DEPRESI vita.ppt
35/35
TERI,A KASIH