Gagal Jantung Decomp
-
Upload
anonymous-f9wthmujae -
Category
Documents
-
view
282 -
download
0
Transcript of Gagal Jantung Decomp
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
1/19
2.2 Gagal Jantung
Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung untuk mempertahankan curah jantung
(cardiac output = CO ) atau keadaan ketidakmampuan jantung sebagai pompa darah dalam
memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Keadaan ini dapat disebabkan oleh karena gangguan
primer otot jantung atau beban jantung yang berlebihan atau kombinasi keduanya.
Penurunan CO mengakibatkan volume darah yang eekti berkurang. !ntuk
mempertahankan ungsi sirkulasi yang adekuat" maka di dalam tubuh terjadi suatu relek
hemeostastis atau mekanisme kompensasi melalui perubahan#perubahan neurohumoral" dilatasi
ventrikel dan mekanisme rank#starling. $engan demikian" maniestasi klinis gagal jantung
terdiri dari berbagai respon hemodinamik" renal" neural" dan hormonal yang tidak normal.( $asar#
$asar %KG hal. &').
a. P-Pulmonal
dalah suatu kelainan gelombang P akibat depolarisasi atrium kanan yang lebih besar dari
normal. P#Pulmonal ditemukan dapat disebabkan oleh peningkatan rangsangan sara simpatis
jantung" dan diaragma letak trendah yang biasanya ditemukan pula pada penderita penyakit
paru yang dius. Karena letak anatomis atrium kanan yang sedemikian rupa" maka arus
depolarisasi atrium kanan berorientasi kea rah inerior dan anterior.
Criteria#kriteria %KG untuk mendiagnosis pembesaran atrium kanan*
a. gelombang P ayang tingginya lebih dari +", mm ditemukan pa da sadapan --" ---" dan a/
dengan lebar normal.
b. ksis P pada bidang rontal 0ebih besar dari ,
c. $eleksi (1) dari gelombang P di sadapan & dan + lebih besar dari &", mm.
1
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
2/19
b. P-mitral
dalah gelombang P yang berbentuk biida dengan lebar lebih dari 2 mm. gambaran ini
merupakan tanda khas dari hipertropi atau prmbrsaran atrium kiri. Pada atrium kiri yang
hipertropi" maka arus depolarisasi 3ng ditmbulkan akan lebih besar demikian pula 4aktu
depolarisasi akan menjadi lebih lama. Criteria#kriteria %KG pada Ki
-nterval P di -- melebar lebih dari 5"&+ s dan gelombang P berlekuk" karena mempunyai + puncak
$eleksi terminal & (#) dengan lebar lebih dari 5"56 s dan dalamnya lebih dari & mm.
2.3 Etiologi Gagal Jantung
Penyebab gagal jantung dapat dibagi menjadi + yaitu" penyakit miokard sendiri dan
gangguan mekanik pada miokard. Penyakit pada miokard sendiri" antara lain*
Penyakit jantung koroner" Kardiomiopati" 7iokarditis dan penyakit jantung reumatik"
Penyakit iniltrative" 0atrogenik akibat obat#obat seperti adriamisin dan diisopiramid" atau akibat
radiasi" Gangguan mekanik pada moikard" jadi miokard sendiri sebenarnya tidak ada kelainan.
Golongan ini dapat dibagi menjadi*
& Kelebihan beban tekanan" sebagai contoh* hipertensi" stenosis aorta" koartasio aorta" hipertropi
kardiomiopati
+. Kelebihan beban volume" sebagai contoh* insuisiensi aorta atau mitral" let to right shunt"
transuse berlebihan
2. 8ambatan pengisian sebagai contoh* constrictive pericarditis" tamponade
9erdapat tiga kondisi yang mendasari terjadinya gagal jantung" yaitu *
2
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
3/19
1. Gangguan mekanik : beberapa aktor yang mungkin bisa terjadi secara tunggal atau
bersamaan yaitu *
;eban tekanan
;eban volume
9amponade jantung atau konstriski perikard" jantung tidak dapat diastole
Obstruksi pengisian ventrikel
neurisma ventrikel
$isinergi ventrikel
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
4/19
Periode Bayi
ntara usia & bulan sampai & tahun penyebab tersering ialah kelainan struktural termasuk
deek septum ventrikel" duktus arteriosus persisten atau deek septum atrioventrikularis. Gagal
jantung pada lesi yang lebih kompleks seperti transposisi" ventrikel kanan dengan jalan keluar
ganda" atresia tricuspid atau trunkus arteriosus biasanya juga terjadi pada periode ini.
Periode Anak
Gagal jantung pada penyakit jantung ba4aan jarang dimulai setelah usia & tahun. $i
negara maju" karena sebagian besar pasien dengan penyakit jantung ba4aan yang berat sudah
dioperasi" maka praktis gagal jantung bukan menjadi masalah pada pasien penyakit jantung
ba4aan setelah usia & tahun.
etiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan
gagal jantung.
;eberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk
berkontraksi dan memompa darah.
Penyebab paling sering adalahpenyakit arteri koroner" yang menyebabkan berkurangnya
aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung.
Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh*
# Miokarditis (ineksi otot jantung karena bakteri" virus atau mikroorganisme lainnya)
#Diabetes
# Kelenjar tiroid yang terlalu akti
# Kegemukan (obesitas).
Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang#ruang jantung atau
diantara jantung dan arteriutama.
elain itu" kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya.
4
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
5/19
Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung" yang pada akhirnya bisa melemahkan
kekuatan kontraksi jantung.
Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan
menyebabkan denyut jantung yang lambat" cepat atau tidak teratur" sehingga tidak mampu
memompa darah secara eekti. >ika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka 4aktu yang
lama" maka otot#ototnya akan membesar: sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan
setelah beberapa bulan melakukan latihan beban.
Pada a4alnya" pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat: tetapi
akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa
jantung dan terjadilah gagal jantung. 9ekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan
jantung bekerja lebih berat. >antung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui
jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta).
Penyebab yang lain adalah kekakuan padaperikardium(lapisan tipis dan transparan yang
menutupi jantung).
Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung
juga menjadi tidak maksimal. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh
yang lain" yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan ?at#?at makanan"
sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan
terjadilah gagal jantung.
5
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
6/19
2.4 Gejala
Gejala#gejalanya secara umum dapat dilihat pada gambar#gambar berikut ini :
Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika
melakukan aktivitas isik karena otot#ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup.
Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala .
(http*@@[email protected]"diambil tanggal ' Oktober
+55B &,*,6)
elain dipengaruhi oleh gaya gravitasi" lokasi dan eek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisijantung yang mengalami gangguan.
6
Gagal Jantung
http://www.cardiaccentre.com.sg/services_heart_failure.htmhttp://www.cardiaccentre.com.sg/services_heart_failure.htm -
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
7/19
Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke
bagian kanan jantung. 8al ini menyebabkan pembengkakan di kaki" pergelangan kaki" tungkai"
hati dan perut.
Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru#paru (edema pulmoner)"
yang menyebabkan sesak naas yang hebat. Pada a4alnya sesak naas hanya terjadi pada saatmelakukan aktivitas: tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit" sesak naas juga akan timbul
pada saat penderita tidak melakukan aktivitas.
Kadang sesak naas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring" karena
cairan bergerak ke dalam paru#paru.
Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik naas atau mengeluarkan bunyi mengi.
$uduk menyebabkan cairan mengalir dari paru#paru sehingga penderita lebih mudah bernaas.
!ntuk menghindari hal tersebut" sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah
duduk. Pengumpulan cairan dalam paru#paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu
keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat atal.
2.5 Patofisiologi Gagal Jantung
Pada a4al gagal jantung" akibat CO yang rendah" didalam tubuh terjadi peningkatan aktivitas
saray simpatis dan system rennin#angiostensin aldosteron" serta penglepasan arginin vaso resin
yang semuanya merupakan mekanisme kompensasi untuk mempertahankan tekanan darah yang
adekuat.
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
8/19
Venodilator diuretik
Factor Presiitasi
8
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
9/19
Peru!a"an#eru!a"an yang terli"at dengan gagal jantung
$i dalam jantung
normal$inding jantung merentang dan
bilik#bilik jantung membesar
dinding#dinding jantung
menebal
Gagal jantung bukanlah suatu keadaan klinis yang hanya melibatkan satu sistem tubuh
melainkan suatu sindroma klinik akibat kelainan jantung sehingga jantung tidak mampu
memompa memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Gagal jantung ditandai dengan dengan satu
respon hemodinamik" ginjal" syara dan hormonal yang nyata serta suatu keadaan patologik
berupa penurunan ungsi jantung.
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
10/19
dan berkontraksi tanpa tergantung kepada preload maupun aterload serta rekuensi denyut
jantung.
$alam hubungan ini" penting dibedakan antara kemampuan jantung untuk memompa (pump
unction) dengan kontraktilias otot jantung (myocardial function). Pada beberapa keadaan
ditemukan beban berlebihan sehingga timbul gagal jantung sebagai pompa tanpa terdapat depresi
pada otot jantung intrinsik. ebaliknya dapat pula terjadi depresi otot jantung intrinsik tetapi
secara klinis tidak tampak tanda#tanda gagal jantung karena beban jantung yang ringan. (&)
asokonstriksi dan retensi air untuk sementara 4aktu akan meningkatkan tekanan darah
sedangkan peningkatan preload akan meningkatkan kontraktilitas jantung melalui hukum
tarling. pabila keadaan ini tidak segera teratasi" peninggian aterload" peninggian preload dan
hipertroi@ dilatasi jantung akan lebih menambah beban jantung sehingga terjadi gagal jantung
yang tidak terkompensasi.
2.$ %nreretasi &enggunakan E'G
Gelombang P tinggi dan 0ancip di 0ead --" ---" dan a/
1
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
11/19
9inggi D= +", mm dan interval E= 5"&& detik
$eleksi a4al di & D= &", mm bentuk gelombang P pada bnormalitas atrium kanan di sebut P
Pulmonale.
'o(likasi Gagal Jantung
Pada bayi dan anak yang menderita gagal jantung yang lama biasanya mengalami
gangguan pertumbuhan. ;erat badan lebih terhambat daripada tinggi badan. Pada gagal jantung
kiri dengan gangguan pemompaan pada ventrikel kiri dapat mengakibatkan bendungan paru dan
selanjutnya dapat menyebabkan ventrikel kanan berkompensasi dengan mengalami hipertroi dan
menimbulkan dispnea dan gangguan pada sistem pernapasan lainnya. Pada gagal jantung kanan
dapat terjadi hepatomegali" ascites" bendungan pada vena perier dan gangguan gastrointestinal
&anifestasi 'linik Gagal Jantung
7aniestasi klinis gagal jantung bervariasi" tergantung dari umur pasien" beratnya gagal
jantung" etiologi penyakit jantung" ruang#ruang jantung yang terlibat" apakah kedua ventrikel
mengalami kegagalan serta derajat gangguan penampilan jantung.
Pada bayi" gejala Gagal jantung biasanya berpusat pada keluhan orang tuanya bah4a
bayinya tidak kuat minum" lekas lelah" bernapas cepat" banyak berkeringat dan berat badannya
sulit naik. Pasien deek septum ventrikel atau duktus arteriosus persisten yang besar seringkali
tidak menunjukkan gejala pada hari#hari pertama" karena pirau yang terjadi masih minimal akibat
tekanan ventrikel kanan dan arteri pulmonalis yang masih tinggi setelah beberapa minggu (+#&+
minggu)" biasanya pada bulan kedua atau ketiga" gejala gagal jantung baru nyata.
nak yang lebih besar dapat mengeluh lekas lelah dan tampak kurang akti" toleransi
berkurang" batuk" mengi" sesak napas dari yang ringan (setelah aktivitas isis tertentu)" sampai
sangat berat (sesak napas pada 4aktu istirahat).
Pasien dengan kelainan jantung yang dalam kompensasi karea pemberian obat gagal
jantung" dapat menunjukkan gejala akut gagal jantung bila dihadapkan kepada stress" misalnya
penyakit ineksi akut.
11
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
12/19
Pada gagal jantung kiri atau gagal jantung ventrikel kiri yang terjadi karena adanya
gangguan pemompaan darah oleh ventrikel kiri" biasanya ditemukan keluhan berupa perasaan
badan lemah" berdebar#debar" sesak" batuk" anoreksia" keringat dingin.
9anda obyekti yang tampak berupa takikardi" dispnea" ronki basah paru di bagian basal"
bunyi jantung ---" pulsus alternan. Pada gagal jantung kanan yang dapat terjadi karena gangguan
atau hambatan daya pompa ventrikel kanan sehingga isi sekuncup ventrikel kanan menurun"
tanpa didahului oleh adanya Gagal jantung kiri" biasanya gejala yang ditemukan berupa edema
tumit dan tungkai ba4ah" hepatomegali" lunak dan nyeri tekan: bendungan pada vena perier
(vena jugularis)" gangguan gastrointestinal dan asites. Keluhan yang timbul berat badan
bertambah akibat penambahan cairan badan" kaki bengkak" perut membuncit" perasaan tidak enak
di epigastrium.
Pada penderita gagal jantung kongesti" hampir selalu ditemukan *
Gejala paru berupa * dyspnea" orthopnea dan paroFysmal nocturnal dyspnea.
Gejala sistemik berupa lemah" cepat lelah" oliguri" nokturi" mual" muntah" asites"
hepatomegali" dan edema perier.
Gejala susunan sara pusat berupa insomnia" sakit kepala" mimpi buruk sampai delirium.
&E'AN%)&E '*&PEN)A)%
12
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
13/19
9ubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung.
&. 7ekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk jangka pendek (beberapa menit
sampai beberapa jam)" yaitu reaksifight-or-flight.
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
14/19
bertambahnya volume darah. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat.
8al ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal
jantung. 9etapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung" kelebihan cairan akan dilepaskan
dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh" menyebabkan pembengkakan (edema).
0okasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruhgaya gravitasi.
>ika penderita berdiri" cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki
>ika penderita berbaring" cairan akan terkumpul di punggung atau perut.ering terjadi
penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam.
2. 7ekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi).
Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar" tetapi pada akhirnya bisa
terjadi kelainan ungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung.(http*@@444.rcjournal.com@[email protected]@56.5.5652.pd" di ambil tangngal Oktober +55B
&*26)
2.+ Penatalaksanaan Gagal Jantung
9erdapat tiga aspek yang penting dalam menanggulangi Gagal jantung * pengobatan terhadap
Gagal jantung" pengobatan terhadap penyakit yang mendasari dan pengobatan terhadap aktor
pencetus. 9ermasuk dalam pengobatan medikamentosa yaitu mengurangi retensi cairan dangaram" meningkatkan kontraktilitas dan mengurangi beban jantung.
Pengobatan umum meliputi istirahat" pengaturan suhu dan kelembaban" oksigen" pemberian
cairan dan diet. elain itu" penatalaksanaa gagal jantung juag berupa*
&edika(entosa ,
Obat inotropik (digitalis" obat inotropik intravena)"
asodilator * (arteriolar dilator* hidrala?in)" (venodilator * nitrat" nitrogliserin)" (mixeddilator* pra?osin" kaptopril" nitroprusid)
$iuretik
14
Gagal Jantung
http://www.rcjournal.com/contents/04.06/04.06.0403.pdfhttp://www.rcjournal.com/contents/04.06/04.06.0403.pdf -
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
15/19
Pengobatan disritmia
Pe(!eda"an ,
# Penyakit jantung ba4aan (paliati" korekti)
# Penyakit jantung didapat (valvuloplasti" penggantian katup)
!ntuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan isik" yang biasanya menunjukkan*
# denyut nadi yang lemah dan cepat
# tekanan darah menurun
# bunyi jantung abnormal
# pembesaran jantung
# pembengkakan venaleher# cairan di dalam paru#paru
# pembesaran hati
# penambahan berat badan yang cepat
# pembengkakan perut atau tungkai.
/oto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan
cairan di dalam paru#paru.Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi
(menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi(menilai
aktivitas listrik dari jantung).
2.- &engo!ati Penye!a! Gagal Jantung
&. Pembedahan bisa dilakukan untuk*
# memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup jantung
# memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang#ruang jantung
# memperbaiki penyumpatan arteri koroner
yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung.
+. Pemberian antibiotik untuk mengatasi ineksi.
15
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
16/19
2. Kombinasi obat#obatan" pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang
terlalu akti.
6. Pemberian obat anti#hipertensi..
Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadappenyebabnya.
Gagal Jantung Kronis.
>ika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan" bisa
diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air
dari tubuh melalui ginjal.
7engurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi
beban kerja jantung.
!ntuk pemakaian jangka panjang" diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per#oral
(ditelan): sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat eekti jika diberikan secara intravena
(melalui pembuluh darah) .
Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium" karena diuretik tertentu
menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh: atau bisa digunakan diuretik hemat kalium.
digoksinmeningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang
terlalu cepat.
Ketidakteraturan irama jantung (aritmia" dimana denyut jantung terlalu cepat" terlalu lambat atau
tidak teratur)" bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. ering digunakan
obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator)" yang bisa melebarkan arteri" vena atau
keduanya. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah" yang selanjutnya
akan mengurangi beban kerja jantung. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan
ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu memasuki bagian kanan
jantung. 8al ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung.
16
Gagal Jantung
http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+ -
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
17/19
asodilator yang paling banyak digunakan adalah!"-inhibitor(angiotensin converting
en#yme inhibitor).
Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita.
C%#inhibitor melebarkan arteri dan vena: sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja
atau arteri saja (misalnya nitrogliserinhanya melebarkan vena" hydrala?ine hanya melebarkanarteri). ika pengobatan di atas gagal" pernaasan penderita dibantu dengan mesin ventilator.
Kadang dipasang torniketpada 2 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah
sementara 4aktu" sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. 9orniket ini
17
Gagal Jantung
http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Milrinone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Milrinone&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=digoksin&inpIndikasi=&go=+go+http://medicastore.com/index.php?mod=obat_search&selSub=0&selJenis=0&inpNamaObat=&inpNamaGenerik=Nitrogliserin&inpIndikasi=&go=+go+ -
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
18/19
dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap &5#+5 menit untuk menghindari
cedera.
Pemberian morin dimaksudkan untuk*
# mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut
# mengurangi laju pernaasan# memperlambat denyut jantung
# mengurangi beban kerja jantung.
2. &eng"ilangkan Factor yang &e(er!uruk Gagal Jantung
7erokok" garam" kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung.
$ianjurkan untuk berhenti merokok" melakukan perubahan pola makan" berhenti minum alkohol
atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.
!ntuk penderita gagal jantung yang berat" tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian
penting dari pengobatan.
Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari#hari bisa menyebabkan
penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis.
>umlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur" garam
dalam masakan dan makanan yang asin.
Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai
jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan.
Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan
dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari.
Kenaikan lebih dari & kg@hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan.
Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya
gagal jantung.
Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat
mungkin setiap hari" terutama pada pagi hari " setelah berkemih dan sebelum sarapan.
18
Gagal Jantung
-
7/25/2019 Gagal Jantung Decomp
19/19
9imbangan yang digunakan harus sama" jumlah pakaian yang digunakan relati sama dan dibuat
catatan tertulis. http*@@id.4ikipedia.org@4iki@GagalAjantung" diambil 9anggal &5 Oktober +55B
&+*25)
1
Gagal Jantung
http://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantung