INFORMASI OBAT RESEP NOMOR : 6No. 1Nama obat:ATORVASTATIN

Indikasi Menurunkan kadar kolesterol ( LDL dan TG sebesar 44% dan 32%)

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Dosis awal 10 mg/hari,

Dapat ditingkatkan hingga 10-80mg/hari (MIMS)

Cara penggunaan Oral dengan atau tanpa makan

Mekanisme kerjaPenghambatan enzim HMG CoA-reduktase inhibitor yang berperan penting dalam hati untuk pengubahan HMG CoA menjadi asam mevalonat sebagai prekursor pembentukan kolesterol

Dampak gaya hidupPembatasan asupan kolesterol dan lemak jenuh, diet tinggi serat, penurunan berat badan, peningkatan aktifitas fisik, dan pengelolaan penyakit

Penyimpanan Simpan pada suhu 20-25C, wadah tutup rapat dan jauhi dari tempat yang lembab

Efek samping Konstipasi, kembung, dyspepsia, nyeri perut, sakit kepala, mual, mialgia, asthenia, diare insomnia.

Interaksi potencial(interaksi thdp obat dalam resep) Jus jeruk (Grapefruit juice) terlalu berlebih (>1.2 L sehari) dapat meningkatkan bioavailabilitas atorvastatin Dapat menurunkan efek antiplatelet dari clopidogrel oleh atorvastatinakibat penurunan metabolism dari clopidogrel untuk diaktivasi oleh enzim CYP3A4

No.2Nama obat:CARDISMO (ISOSORBID 5-MONONITRAT)

Indikasi Terapi jangka panjang untuk penyakit jantung koroner dan pencegahan angina pektoris. Terapi tambahan pada gagal jantung kongesif yg tidak memberi respon adekuat terhadap glikosida jantung dan atau diuretik

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Isosorbit 5-mononitrat 5 mg,10 mg,20 mg

Cara penggunaan Untuk serangan angina pektoris, 1 tablet Cedocard dilarutkan perlahan-lahan dalam mulut di bawah lidah. Untuk pengobatan pencegahan, tergantung dari beratnya penyakit, 1 sampai 2 tablet Cedocard 3 4 kali sehari. Untuk mencegah serangan pada malam hari, 1 2 tablet Cedocard sebelum tidur Cedocard yang diberikan secara sublingual, daya kerjanya akan terlihat dalam waktu kira-kira 2 menit dan berlangsung selama 2 sampai 3 jam. Pemberian Cedocard secara oral, daya kerja dimulai dalam waktu 20 sampai 30 menit kemudian dan akan dipertahankan untuk sekurang-kurangnya 4 jam.

Mekanisme kerjametabolisme obat pertama kali melepaskan ion nitit (NO2),Di dalam sel, NO2diubah menjadi nitrat oksida (NO), yang kemudian mengaktivasi guanilat siklase, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi guanosin monofosfat siklik (cGMP) intraseluler pada sel otot polos vascular (relaksasi

Dampak gaya hidupMengurangi merokok karena rokok dapat meningkatkan tekanan darah sehingga memaksa jantung bekerja keras. Jika pasien obesitas harus menurunkan berat badan untuk mengurangi kerja jantung. Mengurangi stress, menurunkan kadar adrenalin yang menyebabkan vasokontriksi. Pengontrolan kadar gula darah, pemantauan pemakaian obat kontrasepsi.

Penyimpanan Simpan pada suhu kamar (suhu di bawah 30C). Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Efek samping Sakit kepala, mual, muntah, pusing, lemah, taki-kardia, hipotensi, methemoglobin, reaksi alergi kulit.

Interaksi potencialEfek hipotensi meningkat jika digunakan bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya, sildenafil, tadalafil, dan vardenafil

No.3Nama obat:VALSARTAN

Indikasi Hipertensi , gagal jantung

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Hipertensi Dewasa 80mg dapat ditingkatkan sampai 80-320mg

Gagal Jantung

Dewasa 40mg dapat ditingkatkan sampai 80 dan 60mg

Cara penggunaan Oral dengan atau tanpa makan, dapat dikombinasikan dengan obat anti hipertensi lainnya

Mekanisme kerjaAntagonis Angiotensin II (vasokontriksi dan sekresi aldosteron) dengan menghambat reseptor angiotensin II (reseptor AT1) dalam pembuluh darah otot dan kelenjar adrenal

Dampak gaya hidupLakukan diet sehat, program berolahraga, mengurangi berat badan, diet natrium, menghentikan merokok, mengurangi mengkonsumsi alkohol, dan management stress

Penyimpanan Simpan dalam suhu ruangan, wadah tutup rapat dan jauhi dari tempat yang lembab

Efek samping Sakitkepala,pusing,kelelahan,sinusistis,faringitis,rinitis,nyeri perut,mual,neutropenia,hiperkalimia,batuk,infeksi virus,edema

Interaksi PotensialLithium (konsentrasi plasma akan meningkat oleh valsartan)

No.4Nama obat:LANSOPRAZOL

Indikasi Pengobatan jangka pendek ulkus duodenum aktif; untuk mempertahankan penyembuhan ulkus duodenum; pengobatan jangka pendek dari esophagitis; pengobatan jangka panjang kondisi hipersekresi, termasuk sindrom Zollinger-Ellison; dalam kombinasi dengan amoksisilin ditambah klaritromisin atau amoxicillin saja (pada pasien tidak toleran atau resisten terhadap klaritromisin) untuk eradikasi H. Untuk pylori pada pasien dengan ulkus duodenum aktif atau berulang; pengobatan jangka pendek dan mengurangi gejala-gejala ulkus lambung jinak aktif (termasuk NSAID terkait lambung ulkus pada pasien yang terus menggunakan NSAID dan untuk mengurangi risiko NSAID terkait ulkus lambung pada pasien dengan riwayat NSAID); pengobatan heartburn dan gejala lain dari penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Capsules, delayed-release: 15 mg Capsules, delayed-release: 30 mg Enteric coated granules for oral suspension, delayed-release: 15 mg Enteric coated granules for oral suspension, delayed-release: 30 mg. Cepat diserap dari saluran pencernaan (mulut). Berkurangnya penyerapan dan bioavailabilitas (kira-kira 50%) dengan makanan. Bioavailabilitas: 80%. Waktu puncak konsentrasi plasma: Approx 1,5-2 jam.

Cara penggunaan Minum 30 menit sebelum makan, dapat digunakan hingga 8 minggu. Langsung telan seluruh kapsul. Jangan membuka, menghancurkan, atau mengunyah.kapsul. Untuk pasien yang memiliki kesulitan menelan kapsul, buka kapsul dan taburi di 1 sdm dan telan segera. Minum banyak air saat meminum kapsul.

Mekanisme kerjaGolongan PPI (Proton Pump Inhibitor) karena fungsinya untuk memblokir pada tahap akhir dari sekresi asam dengan menghambat sistem enzim H+ / K + ATPase dalam sel parietal lambung. Hambatan terjadi pada kondisi basal dan rangsangan asam.

Menekan sekresi asam lambung dengan memblokir "pompa asam (proton)" dalam sel parietal lambung

Dampak gaya hidup Anjurkan pasien untuk mengikuti diet hambar konsultasikan dengan ahli gizi.

Stres penting untuk ditindak lanjut, buat janji dengan dokter untuk tes laboratorium dan penilaian efektivitas.

Menginformasikan pasien bahwa karena efek jangka panjang dari obat ini pada pengurangan sekresi lambung, beberapa obat yang membutuhkan pH asam lambung (misalnya, ketoconazole, ampisilin, persiapan besi, digoxin) tidak dapat diserap dengan baik.

Memberitahu pasien bahwa antasida dapat diminum juga saat mengonsumsi lansoprazole.

Anjurkan pasien untuk menghindari asupan minuman beralkohol saat mengonsumsi obat ini.

Informasikan pasien untuk meminta bantuan dengan tenaga medis jika mengalami efek samping yang parah seperti melena, perdarahan rektum, kesulitan bernapas, hemoptisis, atau gerakan otot yang abnormal.

Anjurkan pasien untuk tidak mengonsumsi obat OTC tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Penyimpanan Simpan pada suhu kamar, dalam wadah tertutup dari kelembaban.

Efek samping SSP: Sakit kepala. GAS: Diare; sakit perut; mual.

Interaksi PotensialKetokonazol: Efek dapat menurun lansoprazole. Sukralfat: Dapat menunda dan mengurangi penyerapan; memberikan lansoprazole setidaknya 30 menit sebelum sukralfat.

Sumber: A to Z

No.5Nama obat:CONCOR (Bisoprolol)

Indikasi Bisoprolol digunakan untuk pengobatan gagal jantung sedang-berat kronik stabil dg penurunan fungsi ventrikular sistolik pd pemberian ACE inhibitor & diuretik & glikosida jantung (salah satunya). Pengobatan hipertensi atau angina pektoris.

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)1 tab (5 mg)/hr pagi hr. Dosis rata-rata: 5-10 mg/hr; bbrp pasien perlu peningkatan dosis s/c 20 mg/hr. Gagal jantung kronik stabil Awal 1.25 mg 1 x/hr pd minggu pertama & dosis ditritasi scr bertahap. Pemeliharaan: 10 mg 1 x/hr.

Cara penggunaan Telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan. Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan

Mekanisme kerjaBisoprolol termasuk agen penghambat 1 - selective adrenergik. Bisoprolol berhubungan secara struktural dengan acebutolol, atenolol, dan metoprolol dalam kandunga substituen pada posisi para dari cincin benzena; kehadiran substituen besar di posisi para inilah yang diyakini dapat menghambat 1-selektif adrenergik.

Dampak gaya hidupPemantauan penurunan tekanan darah, denyut jantung, nyeri angina, dan frekuensi serangan angina, hipotensi berat dan bradikardia. Pasien harus menghindari kegiatan yang memerlukan kewaspadaan mental sampai efek obat terealisasi.

Penyimpanan Simpan obat dalam wadah tertutup pada suhu kamar, jauh dari panas, kelembaban, dan cahaya langsung. Simpan dibawah suhu 30 C

Efek samping EFEK SAMPING RINGAN

Tangan dan kaki dingin; Diare, mual, atau muntah; Merasa pusing, mengantuk, atau depresi; Sendi atau nyeri otot; Tersumbat atau pilek; Kesulitan berhubungan seks; kesulitan tidur.

EFEK SAMPING BERAT

Reaksi alergi: Gatal atau gatal-gatal, bengkak di wajah atau tangan, bengkak atau kesemutan di mulut atau tenggorokan, sesak dada, kesulitan bernapas; Nyeri dada ; Pingsan atau pusing berat; detak jantung cepat, lambat, atau tidak merata; Mati rasa, kesemutan, atau nyeri terbakar di tangan, lengan, kaki, atau kaki; Sesak napas, keringat dingin, dan kulit kebiruan berwarna; Bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki; Perdarahan yang tidak biasa atau memar; Kelelahan yang tidak biasa atau kelemahan; Mengi atau kesulitan bernapas.

Interaksi PotensialBisoprolol + aspirin : penurunan efek antihipertensi

Antagonis Ca, klonidin, MAOI (kecuali MAO-B inhibitor), obat antiaritmia klas I & klas III, obat parasimpatomimetik, -bloker lain (termasuk tetes mata), insulin & obat diabetik oral, obat anestesi, glikosida digitalis, obat penghambat sintesis prostaglandin, derivat ergotamin, obat simpatomimetik, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin, obat antihipertensi lain, rifampisin.

No.6Nama obat:ASCARDIA (Acetylsalicylic acid)

Indikasi Mengurangi resiko kematian dan atau serangan infark miokard pada penderita dengan riwayat Infark Miokard atau TIA yang berulang atau pada pasien dengan riwayat stroke & resiko iskemia otak sementara dimana terjadi hiperaktivitas dari trombosit atau aktivasinya merupakan faktor penentu terbentuknya trombo emboli

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Tablet salut enteric 80 mg & 160mgDosis lazim : 80 -160 mg/hariInfark miokard : s/d 300 mg/hariTIA : s/d 1000 mg/hariDosis resep : 160 mg 1x1

Cara penggunaan Telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan

Mekanisme kerja Menghambat agregasi trombosit dgn menginhibisi tromboxan-A2 (Tx-A2) dari asam arachidonat : asetilasi irreversible ( enzim COX1 inaktif ( endoperoksida tak terbentuk ( Tx-A2 tak teraktivasi

Dosis 30-100mg/hari sudah cukup untuk menginaktivasi COX1 tanpa menghalangi produksi prostacyclin.

Tx-A2 : menggumalkan trombosit & Vasokosntriksi

Prostacyclin : menghalangi agregasi, vasodilatasi dan melindungi mukosa lambug.

Dampak gaya hidup Telan utuh, jgn dikunyah/dihancurkan

Gunakan sesuai dosis yang diresepkan, jgn menambah dosis atau frekuensi pemberian

Konsumsi dengan makanan atau susu

Jangan gunakan aspirin dengan bahan-bahan yg berbau menyengat

Hindari : konsumsi alcohol, konsumsi vit C berlebih atau makanan yang mengandung salisilat (spt: bubuk kare, prune (buah prem yg dikeringkan),kismis, teh atau licorice (semacam gula-gula)

Hindari penggunaan bersama obat OTC atau sediaan lain yang mengandung salisilat atau NSAID lainnya tanpa sepengetahuan dokter.

Pertahankan asupan cairan (perbanyak minum 2-3L/hari)

Jgn diberikan pada pasien yg alergi terhadap salisilat atau golongan NSAID lainnyaEfek samping akan muncul pada penggunaan jangka panjang; hentikan penggunaan dan segera konsultasi ke dokter jika mengalami nyeri abdomen yang persistent, mual & muntah terus menerus, kesulitan bernafas/nafas menjadi lbh pendek, lebam maupun pendarahan (di mulut, urin, feses), atau ruam kulit

Penyimpanan Simpan pada suhu ruang, ditutup rapat hindari tempat yang lembab

Efek sampingIritasi GI, Hipotrombinemia, Reaksi hipersensitivitas

Interaksi potensial Dgn Warfarin : meningkatkan resiko pendarahan GI & Intraserebral1 Dgn Etanol/alcohol: kemungkinan dapat meningkatkan kerusakan mukosa lambung2 Fresh fruit yang mengandung vit C : menghambat kerja obat dgn memberikan efek sinergis dgn obat pada saat berikatan (Displace drug from binding sites) ( ekskresi obat melalui urine 2 Dgn Herbal2 Bawang putih, jahe, ginkgo, daun semanggi merah, horse chestnut, green tea, ginseng ( menambah efek entiplatelet

Limit curry powder, paprika, licorice( mengandung 6mg salisilat/100g ( kemungkinan dpt menyebabkan akumulasi salisilat

No.7Nama obat:PLAVIX

Indikasi Plavix mengandung Clopidogrel Tablet 75 mg memiliki indikasi untuk mencegah kejadian aterotrombosis pada pasien yang menderita infark miokard, stroke iskemik, atau penyakit arteri perifer tahap lanjut, pasien dengan sindrom koroner akut, sindrom koroner akut tanpa peningkatan segmen ST (Angina Tak Stabil atau Infark Miokard non gelombang Q), Infark Miokard akut dengan peningkatan segmen ST, dalam kombinasi dengan asam asetil salisilat pada pasien yang memenuhi syarat untuk mendapatkan terapi trombolitik.

Deskripsi dan kekuatan obat (dosis)Dewasa 75 mg 1 kali sehari. Angina Tak Stabil 300 mg, lalu dilanjutkan dengan dosis 75 mg 1 kali sehari.

Cara penggunaan Diminum dengan atau tanpa makanan

Mekanisme kerjaClopidogrel secara selektif menghambat ikatan Adenosine Di-Phosphate (ADP) pada reseptor ADP di platelet, dengan demikian menghambat aktivasi kompleks glikoprotein GPIIb/IIIa yang dimediasi ADP, yang menimbulkan penghambatan terhadap agregasi platelet. Clopidogrel tidak menghambat aktivitas fosfodiesterase.

Dampak gaya hidupPasien yang menggunakan Clopidogrel wajib melakukan kontol rutin untuk mencegah perdarahan yang mungkin terjadi.

Penyimpanan Simpan pada suhu dibawah 30oC. Hindari panas dan kelembaban

Efek sampingPenggunaan clopidogrel pada pasien gangguan gastrointestinal dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan.Efek Samping Ringan: Sakit kepala, pusing, ruam kulit, parestesia, pruritus

Efek Samping Berat: Gangguan saluran gastrointestinal dan hematologi

Interaksi PotensialWarfarin, glikoprotein IIb/IIIa, aspirin, heparin, trombolitik, OAINS, Fenitoin, Tolbutamid, Diuretik, Obat penurun kolesterol, Vasodilator koroner, Obat Antidiabetes (termasuk insulin), Obat Antiepilepsi, Terapi sulih hormon.

Referensi

MIMS online

Micromedex solution AHFS Drug Information