Educación ambiental en saludEducación ambiental en salud

CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO DE SALUD

SALUD

MEDIOAMBIENTE

ESTILO DE VIDA

SISTEMADE SALUD

BIOLOGIA HUMANA

FUENTE:

Isabel Pino Arana

Dra. en Medioambiente

Mg. Salud Pública

SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL

“TODA PERSONA TIENE DERECHO… A GOZAR DE UN AMBIENTE EUILIBRADO Y ADECUADO AL DESARROLLO DE SU VIDA” ( Art 2. inciso.22 de CPP)

SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL

“LOS SERES HUMANOS CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE. TIENEN DERECHO A UNA VIDA SALUDABLE, SOSTENIBLE Y PRODUCTIVA EN ARMONÍA CON LA NATURALEZA “ ( Principio 1 de la declaración de Rio)

OPS,1993. La Salud ambiental comprende los aspectos de la salud humana, determinados por factores físicos, quimicos, biológicos, sociales y psicosociales presentes en el ambiente. Esto incluye la práctica y teoría de evaluar, corregir, controlar y prevenir los factores en el ambiente que pueden afectar la salud presente y futuras generaciones.

SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL

AGENDA 21AGENDA 21

“El Cáp.. 6 de la agenda 21 relativo a la protección y fomento de la salud humana considera a la reducción de riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales como una de sus áreas de programa prioritarias”.

La contaminación ,viene afectando la salud de las personas, y es debido principalmente a los cambios en las modalidades de consumo y producción, a los estilos de vida, la producción y uso de energía, la industria, el transporte etc., que no toman en cuenta la protección del medio ambiente .

AGENDA 21AGENDA 21

Solución del problema esta Solución del problema esta

en la Salubridad, en la Salubridad, educación

de los riesgos para la salud para la salud

derivados de la derivados de la

contaminación y los peligros contaminación y los peligros

ambientales.ambientales.

AGENDA 21AGENDA 21

Riesgos del ambiente para la saludRiesgos del ambiente para la salud

• Agua, aire, alimentación,

combustible, vivienda.

• Exposición de sustancias toxicas

en el medio ambiente.

• Agentes biológicos (bacterias,

virus, parásitos).

• Carencia de recursos esenciales.

• Peligros físicos y quimicos .

Principales riesgos ambientales para la saludPrincipales riesgos ambientales para la salud

• Factores de riesgo físico.-

Ruido, vivienda, espacio publico, agua para consumo humano, inundaciones, avalanchas, terremotos y otros desastres naturales, variaciones extremas de temperatura y fenómenos climáticos manejo, residuos sólidos y peligrosos.

Factores de riesgo químicoFactores de riesgo químico

• Plaguicidas, metales pesados y otras sustancias químicas, fármacos, radiaciones, contaminación del aire.

• Factores de riesgo biológico

• Contaminación microbiológica de alimentos y aguas, vectores, zoonosis.

Factores de riesgo PsicosocialFactores de riesgo Psicosocial

• Deserción Social y analfabetismo.Deserción Social y analfabetismo.

• Hacinamiento Hacinamiento

• Violencia,Violencia,

• Inseguridad Inseguridad

• Terrorismo,Terrorismo,

• Desplazamiento,Desplazamiento,

• Desempleo,Desempleo,

• POBREZA.POBREZA.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

• OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones

en salud ambiental se enmarcan en diferentes en salud ambiental se enmarcan en diferentes

áreas de actuación que se priorizan según perfiles áreas de actuación que se priorizan según perfiles

epidemiológicos y epidemiológicos y ambientales y según los niveles y según los niveles

alcanzados de satisfacción de las necesidades alcanzados de satisfacción de las necesidades

básicas de cada país. básicas de cada país.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

1. Accidentes. Se refiere a las muertes en

transporte,hogar,industria,lugares de educación y

esparcimiento.

3. Agua para consumo humano. Este debe reunir los

requisitos físicos, químicos y microbiológicos, que

permitan ser consumida por la población sin

producir efectos adversos a la salud.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

3. Aguas residuales. La cobertura de alcantarillado

es deficiente , no existe el tratamiento a las aguas

residuales domesticas e industriales lo que

genera enfermedades y contaminación ambiental.

4. Aire exterior e interior. La contaminación

atmosférica ocasiona afecciones pulmonares

agudas y crónicas, enfermedades cardiacas,

cáncer del pulmón y daños neurológicos en los

niños.

“SALUD PARA TODOS SOLO PODRA SER UN OBJETIVO ALCANZABLE CUANDO MUCHOS MILLONES MAS DE MUJERES ADQUIERAN CAPACIDAD PARA PROMOVER Y PROTEGER SU

PROPIA SALUD Y EN CONSECUENCIA SU PROPIO DESARROLLO”

WHO 1995.

1. Alimentos. El acceso a una alimentación

balanceada e inocua es un derecho de todo

individuo.

Hay emergencias ocasionadas por toxi-

infecciones producidas por alimentos.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

6. Desechos sólidos Comunitarios y hospitalarios.

Requieren de programas especiales para su

manejo, tratamiento y eliminación por su efecto

altamente nocivo sobre la salud humana sobre

todo los hospitalarios deben tratarse en su origen

adecuadamente y eliminarse en forma segura.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

7. Emergencias y desastres naturales. los países deben tomar conciencia de la necesidad de prepararse para afrontar y mitigar desastres. Incorporando las necesidades sanitarias y ambientales.

La visión del sector salud es de prevención y no solamente como aliado en el momento del desastre.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

8. Emergencias químicas. Estas sustancias

deterioran el ambiente y generan emergencias

sanitarias como consecuencia del mal manejo de

empaques y residuos.

Las fabricas no comunican la peligrosidad de sus

actividades exponiendo a la población con una

emergencia quimica.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

99.. ExcretasExcretas. En las áreas . En las áreas

rurales y marginales , rurales y marginales ,

la ausencia de la ausencia de

soluciones adecuadas soluciones adecuadas

para la disposición de para la disposición de

excretas en el campo excretas en el campo

contaminan el suelo y contaminan el suelo y

el agua y por lo tanto, el agua y por lo tanto,

dañan a la salud del ser dañan a la salud del ser

humano.humano.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

10.10. Plaguicidas, medicamentos y otras Plaguicidas, medicamentos y otras

sustancias químicassustancias químicas. Algunas sustancias químicas . Algunas sustancias químicas

presentes en el ambiente pueden tener efectos en el ambiente pueden tener efectos

graves en la salud, pero los riesgos dependen de graves en la salud, pero los riesgos dependen de

la concentración de la sustancia evaluando los la concentración de la sustancia evaluando los

principales riesgos y las vías principales de principales riesgos y las vías principales de

exposición. exposición.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

11. Radiaciones:

La radiación ionizante: puede ocasionar desequilibrio en el metabolismo celular.

La radiación no ionizante: es la radiación electromagnética que por su naturaleza no afecta a la materia viva.

Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental

12.12. RuidosRuidos. Contempla los riesgos que para la salud . Contempla los riesgos que para la salud

significa la instalación de viviendas en los significa la instalación de viviendas en los

alrededores de las industrias generadoras de alrededores de las industrias generadoras de

ruidos .ruidos .

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Empeoramiento del asma y bronquitis crónica.

2. Deterioro de la función

pulmonar.

Dióxido de sulfuro efecto de los óxidos de sulfuro, ácido

sulfúrico o sales de sulfuro.

EFECTOS AGENTE (aire)

1. Aumento de la mortalidad.

2. Empeoramiento de la

bronquitis y enfermedades

cardiovasculares

3. Predisposición de adquirir enfermedades respiratorias, en adultos y niños.

Óxidos de sulfuro y partículas

de material de combustión

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Empeoramiento de enfisema,

asma y bronquitis

2. Deterioro de la función pulmonar

3. Irritación en la vista y el

sistema respiratorio. Y

deterioro en el rendimiento

de atletas

Partículas (no especificadas)

Oxidantes

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Deterioro de la función pulmonar.

Ozono

1. Envejecimiento acelerado.

2. Deterioro de la tolerancia al

ejercicio físico en pacientes

con enf. Cardiovasculares.

Monóxido de carbono

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Mayor mortalidad por enf. Coronarias

2. Deterioro del SNC

3. Arteriosclerosis

4. Enfisema pulmonar

Dióxido de Nitrógeno

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Deterioro en la síntesis de la hemoglobina y la porfirina.

2. Retardo mental en niños.

Plomo

1. Aumento de mortalidad derivada a exposición .

Sulfuro

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Calcificación pleural.

2. Mesotelioma maligno

asbestosis.

Asbestos

1. Intoxicación letal aguda.Pesticidas órgano fosfóricos

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Infecciones

gastrointestinales,

epidemias, endemias

(tifoidea y cólera, shigelosis,

salmonelosis, lepospirsis

Bacterias

1. Hepatitis Endémica y otras infecciones virosicas

Virus

EFECTOSAgentes ( agua)

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Intoxicación por plomo, mercurio, cadmio, arsénico.

Metales

1. Amebiasis hidatidosis y otras infecciones parasitarias.

Protozoarios y metazoarios

1. Metemoglobinemia con interacción bacteriana.

Nitratos

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Hipermotilidad gastrointestinal.Sulfatos y/o fosfatos

1. Aumento de enfermedades cardiovasculares.

Factor de blandura del agua

1. Fluorosis (cuando es excesiva la cantidad).

Flúor

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Tifus, plagas, leptospirosis.Cloacas

1. Esquistosomiasis, teniasis.

2. Anquilostomiasis.Excrementos

1. Almacenamiento y efectos de

metales tóxicos a través de la

cadena alimentaría.

Residuos Industriales y

Radiactivos

EFECTOSAGENTES ( suelo)

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

1. Mayor almacenamiento de

metales pesados en

fumadores de tabaco

cultivado en áreas tratadas.

Pesticidas, plomo, arsénico.

EFECTOSAGENTES

EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD

Dirigidas al medio ambiente:Dirigidas al medio ambiente:

La declaración de Rió afirma que los seres humanos tienen derecho a una vida sana.

Analizar esta información desde el punto de vista del Desarrollo Sostenible.

Combatir la Pobreza (disminuir la vulnerabilidad de de salud).

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD

Es evidente que el factor ambiental afecta la salud en los diferentes sectores ,por el crecimiento de la población, distribución in equitativa de los recursos,los patrones de consumo, el progreso tecnológico, para una acción protectora eficaz de la salud requerirá coordinación y colaboración entre sectores mencionados.

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD

Salud es un componente esencial del Desarrollo Salud es un componente esencial del Desarrollo Sostenible, el cual depende a su vez de la acción Sostenible, el cual depende a su vez de la acción concertada de todos los sectores sociales. concertada de todos los sectores sociales.

Coordinar el uso Sostenible de los recursos Coordinar el uso Sostenible de los recursos naturales .naturales .

Los gobiernos locales y las organizaciones no Los gobiernos locales y las organizaciones no gubernamentales comienzan a aparecer como gubernamentales comienzan a aparecer como importantes fuerzas de desarrollo y actores importantes fuerzas de desarrollo y actores fundamentales en salud y medio ambientefundamentales en salud y medio ambiente

EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD

Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos

enfoques legislativos financieros y de formación de enfoques legislativos financieros y de formación de

recursos humanos.recursos humanos.

Las acciones en pro de la defensa de la salud son Las acciones en pro de la defensa de la salud son

necesarios en todos los niveles local, provincial, necesarios en todos los niveles local, provincial,

nacional y mundial.nacional y mundial.

CONTAMINACIÓN DEL PLOMO CONTAMINACIÓN DEL PLOMO EN LA EN LA

PROVINCIA CONSTITUCIONAL PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAODEL CALLAO

FUENTE:Dr. Marco Adrianzen Costa

Director General DISA I CALLAO

LINEAMIENTO DE POLITICA DE LINEAMIENTO DE POLITICA DE SALUD 2002 - 2006SALUD 2002 - 2006

...Promover la salud y prevenir las enfermedades en las

familias, principalmente en los niños...garantizando la

atención con calidad a toda la población, previniendo y

controlando las enfermedades transmisibles y lo riesgos por

contaminación...favoreciendo nuevos estilos para mejorar la

calidad de vida de nuestra población chalaca.

PRIMERA ETAPAPRIMERA ETAPA

ACCIONES ACCIONES IMPLEMENTADASIMPLEMENTADAS

Investigaciones Investigaciones

En 1998 -1999 el Ministerio de Salud a través de la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)

implementó estudios para determinar los niveles de plomo

en sangre de niños en Lima y Callao asociado al plomo de

la gasolina.

Los resultados evidenciaron que los niños del Callao tenían

valores altos de plomo en sangre, superando los límites

permisibles establecidos (10 ug/dL) por la OMS.

Distribución Geográfica de la Población Distribución Geográfica de la Población Estudiada, Lima –CallaoEstudiada, Lima –Callao

1998-19991998-1999

Morro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro Solar

CHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOS

LA MOLINA5.9

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SURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCO

Centro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaútica

Av. Salvador Allende

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Av. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas Marsano

SURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLO

HipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromo

SAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJA

SAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUIS

LA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIA

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SURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATE

ATEATEATEATEATEATEATEATEATESANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITA

EL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINO

LINCE7.6

OCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICO

BREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑA

SAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRES

Av. Tupac Amaru

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Av. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. Alcazar

INDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIA

RIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMAC

LA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTA

Av. La Paz

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Av. La Paz

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SAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUEL

LA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLA

SAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DELURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHO

COMAS7.4

Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Jorge Chavez

Jorge ChavezJorge Chavez

Jorge ChavezJorge Chavez

Jorge ChavezJorge ChavezJorge ChavezJorge Chavez

TerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimo

EL CALLAO19.3

Av. Nestor Gambetta

Av. Nestor Gambetta

Av. Nestor Gambetta

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Av. Nestor Gambetta

Av. Nestor Gambetta

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Río

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LOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOS

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Panamericana Norte

Panamericana Norte

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Panamericana Norte

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Panamericana Norte

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Autopista C

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AeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueCollique

CARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLO

CERCADO9.4

H-SANTA ROSA6.3

H-DAC8.4

H-SB6.3

H-IMP6.7

HMA5.2

>40 ug/dl 20-40 ug/dl <20 ug/dl

Plomo en Sangre (ug/dl) en Población Infantil por Hogar Plomo en Sangre (ug/dl) en Población Infantil por Hogar Área del Puerto del Callao, 1998-1999Área del Puerto del Callao, 1998-1999

Nivel de plomo en sangre

Fuentes de Contaminación y Mesa de Trabajo Multisectorial

Los niveles altos de plomo encontrados en los niños del Callao, especialmente en el Colegio María Reiche y el AA.HH. Puerto Nuevo, se relacionan con los concentrados de plomo de los depósitos mineros.

El Ministerio de Energía y Minas desde Mayo del 2000 organiza y convoca a Mesas de Trabajo con la participación de varias instituciones involucradas (13 a la fecha), con el objetivo de: aislar el plomo almacenado, control y mitigación del transporte de concentrados de plomo, mejoramiento del sistema de embarque, evaluación y atención de la población en riesgo.

Disposiciones Sanitarias y Atención de Casos

Se declaró en Estado de Emergencia Sanitaria en

setiembre del 2001 y se conformó un Comité Técnico.

Se elaboró un Plan de Contingencia para el control del

problema.

Durante el año 2001 el Hospital Nacional “Daniel A.

Carrión” brindó atención a niños intoxicados por plomo,

que tenían cifras superiores a 20 ug/dL.

Plan Educativo y Acciones de Vigilancia en Salud

DIGESA con apoyo de USAID diseñó un Plan Educativo en

Puerto Nuevo, como medida complementaria para que las

familias apliquen medidas de prevención que disminuya el

riesgo e ingreso de plomo en sus hogares.

A partir del 2001, la DISA I Callao con el apoyo de DIGESA

realiza acciones y actividades de vigilancia sanitaria de la

población y el ambiente.

SEGUNDA ETAPASEGUNDA ETAPA

ACCIONES ACCIONES IMPLEMENTADAS IMPLEMENTADAS

2002 - 2003 2002 - 2003

Nº %

<6 615 3116 5805 9536 10.66-9 422 2141 3978 6541 7.310-19 1173 5957 11049 18179 20.320-39 2126 10779 19998 32903 36.740-59 1023 5214 9671 15908 17.7>60 430 2173 4026 6629 7.4TOTAL 5789 29380 54527 89696 100.0

POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD C.S.PUERTO NUEVO, C.S. S.J.BOSCO Y C.S.A.BARTON

2003GRUPO DE

EDAD (años)

PUERTO NUEVO

SAN JUAN

BOSCOBARTON

TOTAL

Fuente: OPIP

CONTROL EN EL C.E. MARÍA REICHE

En febrero del 2002, se realizó el control de plomo en sangre

a 189 niños entre 6 y 18 años de edad del Colegio María

Reiche. Los resultados fueron un promedio de plomo en

sangre de 17.05 ug/dL en toda la población estudiada, valor

menor al promedio del año 1999 (34.9 ug/dL).

1998 54 17.9 65.0 38.4 27.9 56.0 41.3 14.3

1999 177 3.1 107.0 33.6 24.4 41.9 34.9 14.5

2002 189 3.8 50.8 15.6 10.4 21.0 17.3 9.5

Nº Media

VALORES DE DOSAJE DE PLOMO EN SANGRE DEL C.E. MARIA REICH

PUERTO NUEVO CALLAO 1998, 1999 Y 2002

Minimo ug/dl

Maximo ug/dl

Mediana ug/dl

Percentil 25 ug/dl

Percentil 75 ug/dl

Deviacion Estándar

AÑOS

EVOLUCION DE LOS RESULTADOS EVOLUCION DE LOS RESULTADOS C.E. MARIA REICHE C.E. MARIA REICHE

La DISA I Callao con la DIGESA realizaron el monitoreo de

los niveles de plomo en sangre en niños menores de 6

años del AA.HH.Puerto Nuevo en julio del 2002 y marzo

del 2003.

Se evaluaron a 552 niños.

CONTROL EN NIÑOS DEL AA.HH. PUERTO NUEVO

RESULTADOS

205080

110140170200230260290320350380

< 10 10 - 19.9

20 - 44.9

45 - 59.9

> 60

PLOMO EN SANGRE

PLOMO EN SANGRE* EN NIÑOS < DE 6 AÑOSAA.HH. PUERTO NUEVO - CALLAO

Julio 2002 A 11 de Marzo 2003

2002 2003

CASOS

* C o n Lead C are: 513 (2002)Total niños

: 30 (2003)Total niños

■ Elaboración de un protocolo de atención según niveles de

plomo en sangre, en base a criterios científicos.

■ En el primer nivel de atención se ha reforzado el equipo de

atención del C.S. Puerto Nuevo (Médico y Asistenta

Social).

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

CENSO< 5 años

(Promotoras)

CAPTACION(Campaña de Dosaje de

Plomo)

LISTADO ZONIFICACION CITAS

(5 diarias)

VASO DE LECHE COMEDOR POPULAR

CENTRO DE SALUD H. CLINICA- Hb.- Parasitología (Seriado)

10 – 19 g/dl

20 – 44 g/dl

45 a + g/dl

< de 45

CALCIOHIERRO

EDUC. SANIT.Pb. C/3 meses

Hcto. c/mes

Con Síntomas

UREACreatinina

N HOSPITALCons. Ext.

Centro de Intox. por Plomo

HEMATOLOGIANEUROLOGIAPSICOLOGO

LaminaPeriférica

N AltaPATOLO

GICO

CENTRO DE SALUD

DOSAJEPlomo Sangre

<45 g/dl > 45g/dl HOSPITALIZACIONQUELACION

> 70 g/dl

CONSULTA AMBULATORIO

FLUXOGRAMA PARA EL MANEJO DE INTOXICACIÓN

POR PLOMO

… PRESTACIÓN DE SERVICIOS

■ Los niños con valores superiores a 20 ug/dL vienen siendo

evaluados a través del Seguro Integral de Salud.

■ En el C.S. Puerto Nuevo se evalúan a los niños con valores

entre 20 y 44.9 ug/dL

■ En el Hospital Daniel A. Carrión se ha dispuesto la

atención personalizada de los niños con valores

superiores de plomo que son referidos a través del

SIS.

■ En el Hospital Daniel A. Carrión se están evaluando los

niños con valores igual/mayor a 45 ug/dL.

… PRESTACIÓN DE SERVICIOS

■ Inspecciones trimestrales a los depósitos de

concentrados de minerales (plomo), así como visitas

inopinadas, donde se observaba el cumplimiento parcial

de las medidas, dejando las recomendaciones del caso.

■ Desde agosto del año 2002 los 2 depósitos en

funcionamiento se encuentran encapsulados.

VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTAL

VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTAL

ESTACIÓN FECHA CONCENTRACIÓN

(µg/M3)16/07/2002 90.317/07/2002 114.818/07/2002 207.019/07/2002 268.320/07/2002 286.822/07/2002 376.2

120LINEAMIENTO OMS 24 HORAS

AA.HH. PUERTO NUEVO

C.E. MARÍA REICHE

PARTÍCULAS TOTALES EN SUSPENSIÓN (PTS) CALLAO JULIO - 2002

… … VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTALPLOMO EN PTS (PB)

CALLAO JULIO - 2002

Estación Fecha Concentración

(µg/m3)16/07/2002 1.27317/07/2002 1.25418/07/2002 3.52119/07/2002 3.82420/07/2002 3.49022/07/2002 5.716

1.5

AA.HH Puerto Nuevo

C.E María Reiche

Estándar Trimestral EPA

PLOMO EN AIRE - BARRIO FRIGORIFICO 2002

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

Mes

µg/m

3

Concentraciones en µg/m3 Estándar Nacional de Calidad del Aire Mensual: 1.5 µg/m3

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

PLOMO EN AIRE - AA.HH PUERTO NUEVO 2002

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

Mes

µg/m

3

Concentraciones en µg/me Estándar Nacional Mensual: 1.5 µg/m3

Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS

PLOMO EN AIRE - COLEGIO MARIA REICHE 2002

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

Mes

µg/m

3

Concentraciones en µg/m3 Estándar Nacional Mensual: 1.5 µg/m3

UN CASO MUY PREOCUPANTE:UN CASO MUY PREOCUPANTE:

EL ESPECTRO AUTISTAEL ESPECTRO AUTISTA

¿Qué es el Autismo?¿Qué es el Autismo?

El autismo es un trastorno fisiológico, El autismo es un trastorno fisiológico,

potencialmente curable e potencialmente curable e

inadecuadamente exploradoinadecuadamente explorado, de origen , de origen

multifactorial:multifactorial:

GenéticoGenético

InmunológicoInmunológico

AmbientalAmbiental

Incremento del AutismoIncremento del Autismo

California – EE. UU. California – EE. UU.

1987 – 19881987 – 1988

AutismoAutismo :: 273 %273 %

Parálisis CerebralParálisis Cerebral :: 43% 43%

EpilepsiaEpilepsia :: 31% 31%

Incidencia del AutismoIncidencia del Autismo

EE. UU.EE. UU.

CaliforniaCalifornia

1 : 312 Nacidos vivos1 : 312 Nacidos vivos

Trenton, N.J.Trenton, N.J.

1 : 132 Nacidos vivos1 : 132 Nacidos vivos

General Mundial

1 : 500 Nacidos vivos

Incidencia T. E. A.Incidencia T. E. A.

Autismo ClásicoAutismo Clásico :: 1 – 3 x 10 0001 – 3 x 10 000

Autismo regresivoAutismo regresivo :: 1 x 2501 x 250

““El autismo es un problema médico y es El autismo es un problema médico y es

necesario evaluar rápidamente los necesario evaluar rápidamente los

nuevos enfoques terapéuticos del nuevos enfoques terapéuticos del

mismo”mismo”

W. Herlihy, Ph. D

Repligen Corp. Abril 1999

E xperiencia de M anejo A m biental E xperiencia de M anejo A m biental

M unicipalM unicipal

Municipalidad de Santiago de SurcoMunicipalidad de Santiago de Surco

S antiago de S urco S antiago de S urco

16 1929.D istrito creado el de diciem bre de 16 1929.D istrito creado el de diciem bre de : 42 2Á rea K m: 42 2Á rea K m : . 250 000 P oblación aprox habitantes: . 250 000 P oblación aprox habitantes : . 100 P resupuesto anual aprox m ill nuevos : . 100 P resupuesto anual aprox m ill nuevos

solessoles – R esidencial com ercial – R esidencial com ercial . 320 , 8 .A prox colegios universidades. 320 , 8 .A prox colegios universidades

C am paña “En S urco la B asura S irve” C am paña “En S urco la B asura S irve”

Colegios Vecinos

Los Residuos ReciclablesLos Residuos Reciclables

E lR ecojo selectivo E lR ecojo selectivo

““ La bolsa naranja” La bolsa naranja”– R ecojo es sem anal R ecojo es sem anal– D ividido porsectores D ividido porsectores

C lasificación fina C lasificación fina

Visitas : 2711324

P lanta de S egregación P lanta de S egregación

ProductosProductos

Vidrio

PE-baja PPPEPETAlmacén de productosPETLatas

V enta y distribución V enta y distribución

A cargo de una em presa prestadora de A cargo de una em presa prestadora de – - ( 27314)servicios EPS E C Ley – - ( 27314)servicios EPS E C Ley

Trabaja en convenio con la M unicipalidad de Trabaja en convenio con la M unicipalidad deSurcoSurco

– R etribuirlos ingresos para serreinvertidos en R etribuirlos ingresos para serreinvertidos en gestión de residuos gestión de residuos

Los R esiduos O rgánicos Los R esiduos O rgánicosC om postajeC om postaje

P roceso m ediante elcual P roceso m ediante elcual

, , restos de fruta y verdura m aleza estiércol , , restos de fruta y verdura m aleza estiércol

se degradan poracción de las bacterias de una se degradan poracción de las bacterias de una

m anera acelerada para darlugaralcom post m anera acelerada para darlugaralcom post

– 1P ila de com post día – 1P ila de com post día

15 D espués de días 15 D espués de días

Etapa intensivaEtapa intensiva

V olteoV olteo

M aduraciónM aduración

Tam izadoTam izado

Fracciones fina y gruesa Fracciones fina y gruesa

A plicaciónA plicación

- A plicación agricultura - A plicación agricultura

- A plicación agricultura - A plicación agricultura

Promoción de una ciudadanía Promoción de una ciudadanía responsableresponsable

Los V ecinos Los V ecinos

P uerta por P uerta por

P uerta P uerta

V oluntariosV oluntarios

Los V ecinos Los V ecinos

La R uta La R uta

V erdeV erde

E scolaresE scolares

A través de A través de E ID E A E ID E A

– – 4 to de4 to desecundariasecundaria

Talleres y visitas Talleres y visitas

E scolaresE scolares

E ID E A E ID E A

E scolaresE scolares

A través de los “C uentos delM edio Am biente” A través de los “C uentos delM edio Am biente”

Los Funcionarios Los Funcionarios

C apacitación a C apacitación a

todo nivel todo nivel–

FuncionariosFuncionarios–

E m pleadosE m pleados– O breros O breros

P revención delD eterioro P revención delD eterioro

A m bientalA m biental

Función M unicipal Función M unicipal

.O rientada a protegerla calidad am bientalen elentorno urbano .O rientada a protegerla calidad am bientalen elentorno urbano

S i bien las com petencias m unicipales son confusas debido al S i bien las com petencias m unicipales son confusas debido al desarrollo norm ativo y a la gestión de otras agencias del desarrollo norm ativo y a la gestión de otras agencias del

, , , gobierno dependiendo del caso corresponde LO M, , , gobierno dependiendo del caso corresponde LO M:R A TD U yM A:R A TD U yM A

D eterm inar la distribución y ubicación de las versiones y dem ás D eterm inar la distribución y ubicación de las versiones y dem ás .actividades a realizarse en su jurisdicción .actividades a realizarse en su jurisdicción

C ontrolareltránsito vehicular C ontrolareltránsito vehicular

N orm arelacarreo de sustancias peligrosas N orm arelacarreo de sustancias peligrosas

R egularelavisaje com ercial R egularelavisaje com ercial

C ontrolar el establecim iento y funcionam iento de actividades C ontrolar el establecim iento y funcionam iento de actividades com erciales e industriales com erciales e industriales

N orm ativaN orm ativa

O rdenanzasO rdenanzas

(*)R uidos M olestos (*)R uidos M olestos

(*)E m isiones de V ehículos A utom otores (*)E m isiones de V ehículos A utom otores

(*)Tenencia de m ascotas (*)Tenencia de m ascotas

(*)R esiduos S ólidos (*)R esiduos S ólidos

/ Im pacto visualnegativo y o contam inación / Im pacto visualnegativo y o contam inaciónlum inosalum inosa

, R ecojo selectivo aprovecham iento , R ecojo selectivo aprovecham iento

, E staciones base radioeléctricas entre otras , E staciones base radioeléctricas entre otras

• Estaciones Base Celular, Cableado y Anuncios

– E jem plos Im pacto V isual – E jem plos Im pacto V isual

P rocedim ientos P rocedim ientos

: Los inform es am bientales : Los inform es am bientales C onsultaC onsulta

S olicitud S olicitud , S D E S D A P, S D E S D A P Inform e am biental Inform e am biental LicenciaLicencia

: La C onstancia de C alidad A m biental : La C onstancia de C alidad A m biental

R equisitoR equisito

: , , R ubros R estaurantes Lavanderías Talleres de: , , R ubros R estaurantes Lavanderías Talleres de

, , , .M ecánica C olegios G im nasios G rifos, , , .M ecánica C olegios G im nasios G rifos

Hoy

Mañana

E jem plosE jem plos

- R uidos polea -E m isiones antes - E m isiones después - H um edad V eterinaria

S ensibilizaciónS ensibilización

E m isiones de G ases C ontam inantes de V ehículos A utom otores E m isiones de G ases C ontam inantes de V ehículos A utom otores

P rom oción y S anción P rom oción y S anción

Función M unicipal Función M unicipal

, Las m unicipales pueden im poner acciones aplicando de ser , Las m unicipales pueden im poner acciones aplicando de ser, , necesario los procedim ientos coactivos de ley solicitando el, , necesario los procedim ientos coactivos de ley solicitando el

apoyo de organism os com petentes y de la fuerza pública para apoyo de organism os com petentes y de la fuerza pública para hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las

:actividades que :actividades que

, ; ... D eterioren elagua suelo y subsuelo flora y fauna en desm edro , ; ... D eterioren elagua suelo y subsuelo flora y fauna en desm edro de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas

O riginen ruidos m olestos o nocivos O riginen ruidos m olestos o nocivos

A tenten contra elpaisaje urbano A tenten contra elpaisaje urbano

, R ealicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos íquidos , R ealicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos íquidos y gaseosos de cualquierorigen y gaseosos de cualquierorigen

.E m itan o pruduzcan radiaciones nocivas .E m itan o pruduzcan radiaciones nocivas

H acia D ónde V am os H acia D ónde V am os

G estión A m biental G estión A m biental

Política Ambiental

Planificación

Implementación o puesta en marcha

Comprobación o auditorìa

Revisión por la Alta

Dirección

Mejora Continua

GRACIAS POR SU ATENCIÓNGRACIAS POR SU ATENCIÓN