FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse,...
Transcript of FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRI...SYMPTOMER •Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse,...
FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRIKRISTIN RENNESUND MYRLAND
SPES. FYSIOTERAPEUT VED ERGO- OG FYSIOTERAPITJENESTEN FOR VOKSNE
LEVANGER KOMMUNE
SYMPTOMER
• Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet..
• Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall
• Benign eller malign tumor og fysioterapi
Nevrologiske utfall:
• Pareser/spastisitet
• Nedsatt sensibilitet
• Språkvansker, synsforstyrrelser
• Ataksi
• Redusert balanse og koordinasjon
• Generelle bevegelsesforstyrrelser
• Kognitive utfall; nedsatt
hukommelse, innsikt, personlighets-
endring, evne til å ta instruksjon, apraxi
• Generelle symptomer: kvalme, smerter,
nedsatt appetitt, søvnvansker, fatigue
• Stress, uro, angst, depresjon
FYSIOTERAPI
• Fysioterapeuter treffer pasienter med hjernesvulst på ulike arenaer:
• på sykehus, i hjemmet, rehabiliteringsinstitusjoner, palliative enheter
• tverrfaglig tilnærming (kurativ eller palliativ setting)
• Ulike faser av sykdommen- ulike utfordringer
• Delmål og tiltak endres i takt med utvikling av sykdommen
MÅLSETNING
• Hovedmålsetning: forbedre/opprettholde livskvalitet med maksimal mestring
og selvstendighet, uavhengig av forventet levetid!
• Hva er livskvalitet?
• Hva er det viktigst å klare lengst mulig?
• Hva er realistiske mål? Hva er mulig med tilrettelegging?
• Energiøkonomisering
• Viktig som terapeut å komme inn tidlig i forløpet for å skape en trygg relasjon
• Delmål vil endre seg gjennom forløpet
• "Livet er som en reise
nedover elven. Man vet
ikke hva som skjuler seg
rundt neste sving eller når
neste stryk kommer.."
Sitat pasient
ANBEFALINGER/TILTAK
- Faggruppe for onkologisk fysioterapi- veileder
- Generell funksjonsundersøkelse samt spesifikk nevrologisk undersøkelse
- Samme teknikker og tester som brukes ved hjerneslag, hodetraume og ryggmargsskade
- Tiltak for å forhindre komplikasjoner som blodpropp, pneumoni, kontrakturer/feilstillinger,
trykksår, forstoppelse ++
- Vurdering av fallrisiko
• Funksjonstap
• Epileptiske anfall
• Kartlegging av bolig og behov for hjelpemidler
• Viktig med informasjon og motivasjon – gjerne tverrfaglig!
• Pårørende
• Forflytningshjelpemidler, småhjelpemidler og ortopediske hjelpemidler
• Lungefysioterapi/slimmobilisering
• Posisjonering/stillingsendring/mobilisering
• Balanse, posturalkontroll, grov- og finmotorikk
• Fatigue - mestringsstrategier
• Forflytningstrening med eller uten hjelpemidler
• Behandling av spastisitet (gjennombeveging/posisjonering)
• Styrke muskulatur ved pareser
• Spesifikk og funksjonell styrketrening. ADL-trening
• Utholdenhetstrening
• Massasje
• Lymfødembehandling
• Smertelindrende tiltak
• Avspenning/lindre angst og uro
• Palliasjon
• Ta rede på restriksjoner/kontraindikasjoner
• Feber
• Blødningsfare
• Steroidbehandling
• Cellegift
• Fare for frakturer /tverrsnittlesjoner
++
ENERGIØKONOMISERING
• Fatigue; en følelse av utmattelse som i liten grad påvirkes av alminnelig hvile
• "Følgetilstand av sykdom og behandling- og det som ellers tapper energi i våre liv." (Frode
Skanke, Røros Rehabilitering)
• Mestring:
• Identifisere energityver
• Prioritere og planlegge dagen- hyppige pauser. Balanse mellom aktivitet og hvile.
• Fysisk aktivitet - hverdagsmestring/"hjelpefella"
• Lavdosert, ADL basert, 20 min -3 x per uke under behandling, tilrettelagt i forhold
til kontraindikasjoner
HUSK AT...
• For en som ligger er det trening å sitte..
• For en som sitter er det trening å stå..
• For en som står er det trening å gå..
• Pårørendeoppfølging - forventninger, ventesorg, opplæring i lindring hvis
ønskelig.
TAKK FOR MEG!