Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .
description
Transcript of Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .
![Page 1: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/1.jpg)
Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline
ravi.
Anna Vesselova4. kursus
![Page 2: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/2.jpg)
Terminoloogia
• Juurte komplex.• Juure tüvi• Juure koonused.• Furkatsioon• Furkatsiooni sisend• Furkatsiooni katus• Separatsiooni - aste nurk kahe juure
vahel.• Divergents - kahe juure vaheline distants,
mis suureneb apikaalses osas.• Separatsiooni koefitsent - juure pikkuse ja
juurte kompleksi pikkuse omavaheline suhe
![Page 3: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/3.jpg)
Diagnoos
• Katsetamine• Radioloogiline uuring
![Page 4: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/4.jpg)
Diagnoos.
Hamp et al. (1975) pakkus oma klassifikatsiooni:• I Aste: horisontaalne periodoaalligamentide
ntkadu ei ületa ühe kolmandiku hamba laiusest.• II Aste: horisontaalne periodontaalligamentide
kadu ületab ühe kolmandiku hamba laiusest aga ei hõlma kogu laiuse ulatuses.
• III Aste: täielik periodontaalligamentide kaotus kogu laiuse ulatuses.
![Page 5: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/5.jpg)
Ravi.
Eesmärk:• Eemaldada ladestused juure kompleksi
pindadelt• Anatoomia kindlaks tegemine ja hügieeni
õppetus effektiivseks puhastamiseks.
![Page 6: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/6.jpg)
Ravi
• I astme kahjustus: skaileriga puhastamine, juure pinna silumine.
• II astme kahjustus: furkatsiooni plastika, tuneli preparatsioon, juure resektsioon, hamba ekstraktsioon.
• II astme haaratus: tuunel preparatsioon, juure resektsioon, hamba ekstraktrisoon.
![Page 7: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/7.jpg)
Furkatsiooni plastika
• See on resektiivne ravi meetod mille, puhul eemaldatakse ladestused interradikulaarsest piirkonnas.
• Odontoplastika - krooni ja juure lihvimine, mille eesmärgiks on vähendada deffekti horisontaalse komponenti ja laiendada furkatsiooni sisendi.
• Osteoplastika - alveolaarluu rekontureerimine vähendamaks luu kahjustuse ulatust bukko-lingvaalses suunas.
![Page 8: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/8.jpg)
Tunneli preparatsioon
Sügavad II ja III astme furkatsioonikahjustused.
Peale limaskest-periost lappi moodustamist ja põletikulise pehme koe eemaldamist furkatsiooni kohast ning korraliku skeilira töötlemist ja juurte pindade silumist furkatsiooni piirkonda laiendatakse interradikulaarse luu eemaldamisega. Luu eemaldamisega furkatsiooni kohast saadakse parem juurdepääs effektiivse puhastamise jaoks.
![Page 9: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/9.jpg)
Juure separatsioon ja resektsioon (RSR)
• Juure separatsioon sisaldab juure kompleksi poolitamist ja kõikide juurte säilitamist.
• Juure resektsiooni puhul toimub juurekompleksi poolitamine ja ühe või kahe juure eemaldamine.
![Page 10: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/10.jpg)
Ravi protseduuride järjekord:
• Endodntiline ravi.• Ajutine restauratsioon. • RSR. Juuri separeeritakse ja prepareeritakse
kroonide alla. • Periodontaal kirurgia. Eemaldatakse kahjustunud
marginaalne luu. Ajutise restauratsiooni piir peab olema mrginaalsest luust vähemalt 3 mm koronaarsemalt. Limaskest-periost lapp fikseeritakse õmblustega allesjäänud luukõrgusel ja asetatakse periodontaalne kate
• Lõplik proteetiline restauratsioon
![Page 11: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/11.jpg)
Frkatsiooni kahjustuste juhitud regeneratsioon.
• Peale kahjustunud luu eemaldamist ja korraliku juurte pindade puhastamist ja silumist furakatsiooni piikkonda fikseeritakse membraani ja suletatakse limaskesta lapiga. Peale õmbluste asetamist on näidustatud igapäevane loputamine khloorheksidiini sisaldava lahusega ja proffessionaalne katu eemaldamine üks kord nädalas kuu aja jooksul.
![Page 12: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/12.jpg)
Ekstraktsioon.
• Ekstraktsioon on alternatiivne ravi võimalus furkatsiooni kahjustusega hammaste jaoks. Seda võimalust peab kaaluma juhul kui peale ravi ei ole võimalik teostada igapäevane efektiivne katu eemaldamine halva juurdepääsu tõttu.
• See mõjutab nii üksiku hamba prognoosi, kui ka suuõõne kogu tervist.
![Page 13: Furkatsiooni haaratusega hammaste parodontoloogiline ravi .](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061502/56815702550346895dc4a759/html5/thumbnails/13.jpg)
Kasutatud kirjandus
• Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Jan Lindhe. Pg 705-726