Fundamento del tratamiento periodontal tpi 2011 1
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Fundamento del tratamiento periodontal
Taina Lebrón Martínez
DA-1085
Leidy Carmona Sosa
DD-7025
Tratamiento periodontal
Lo que logra la eficacia deun tratamiento periodontalla capacidad decicatrización de los tejidosperiodontales.
Este puede restaurar laencía inflamada, demanera que desde elpunto de vista clínico yestructural, sea idéntica auna encía nunca expuestaa placa.
Objetivos de un tratamiento periodontal.
Eliminar dolor.
Eliminar la inflamación gingival.
Eliminar la hemorragia de la encía.
Reducir bolsas periodontales y erradicar la infección.
Detener la eliminación de pus
Detener la destrucción de tejido blando y hueso.
Disminuir la movilidad dentaria anormal.
Establecer una función oclusiva optima.
Restituir el tejido destruido por la enfermedad.
Restablecer el contorno gingival fisiológico necesario para la
conservación de la salud periodontal.
Evitar la recurrencia de la enfermedad periodontal.
Tratamiento local
Los mas importante de untratamiento local es laeliminación de la placabacteriana y los factores quela provocan.
La acumulación de placabacteria en la superficiedentaria, cerca del tejidogingival origina gingivitis yperiodontitis.
Tratamiento sistémico
Este puede instituirse comoauxiliar de las medidas locales ycon fines específicos, como laeliminación de complicaciones porinfecciones agudas, utilizandosustancias química para prevenirlos efectos lesivos bacteriemiaposterior a la terapéutica.
También esta para resolver lalesión periodontal, combinado conla terapia local, esta indicado en laperiodontitis agresiva ygeneralizada, en el cual deprescriben antibióticos sistémico.
Se han presentados trabajo
en algunos antiinflamatorios
no asteroideos flurbiprofeno
e ibuprofeno que disminuyen
la gingivitis experimental así
como la perdida de hueso
periodontal en la gingivitis.
Otro medicamento con
efecto fuerte inhibidor de la
resorción ósea es el
alendronato.
Factores que afectan la cicatrización
Factores locales
Los microorganismos de la placa, son de los impedimentos mas
comunes que afectan la cicatrización posterior de tratamientos
periodontales.
Manipulación excesiva del tejido durante el tratamiento
El traumatismo de los tejidos.
La presencia de cuerpos extraños.
Los procedimientos terapéuticos repetitivos.
Factores sistémicos
La capacidad de cicatrización mengua con la edad, por los
cambios vasculares ateroescleróticos frecuente en el
envejecimiento.
También se retrasa en paciente con infecciones generalizada, en
diabéticos y aquellos con trastornos debilitantes.
La ingestión insuficientes de nutrientes, como deficiencia de
vitamina C y otros nutriente.
Las hormonas también afectan la cicatrización, como la cortisonas.
Cicatrización posterior del tratamiento periodontal.
Consisten en la eliminación de los residuos de tejidosdegenerados y sustitución de los tejidos destruido por laanormalidad. Los aspectos de cicatrización periodontalson;
Regeneración: crecimiento y diferenciación de las célulasnuevas y sustancias intercelulares para formar tejidos opartes nuevas. Este es un mecanismo fisiológico continuo.
Reparación: esta solo restituye la continuidad de la encíamarginal, enferma y restablece los surco gingival al mismonivel en la raíz que la base de la bolsa periodontalpreexistentes. Este proceso es denominado cicatrizaciónde segunda intención.
Nueva inserción
Es la inclusión de las fibras nuevas del ligamento
periodontal en cemento nuevo y la unión del epitelio
gingival a la superficie dentaria que previamente expuso
la enfermedad.
La adaptación epitelial de la nueva inserción en que
representa la oposición del epitelio gingival a la
superficie dentaria sin obliteración completa de la bolsa.