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Formação Modular

Curso Técnico Auxiliar de Saúde – Nível 3

Ana Margarida Santos

FT 9 – Noções gerais sobre células,

imunidade, tecidos e órgãos:

Sistema Ósteo-Articular e Muscular

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Planos Anatómicos

Quando falamos em Anatomia e Fisiologia, um dos aspetos a

apreender é a localização de todos os componentes, em

relação ao espaço.

Assim, estão definidos conceitos universalmente aceites, por

forma a facilitar o entendimento e garantir a compreensão do

seu estudo.

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Planos Anatómicos

Posição Anatómica – Corresponde ao corpo humano na vertical, olhando

em frente e com as palmas das mãos voltadas para a frente.

Direito e Esquerdo – Quando está de frente para o doente, a esquerda do

doente corresponde à sua direita. Ao descrever o que faz a um doente deve

referir sempre o lado direito ou esquerdo deste.

Anterior e Posterior – Anterior significa a parte da frente e posterior a

parte de trás.

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Planos Anatómicos

Linha Média – É uma linha vertical imaginária que divide o corpo em lado

esquerdo e direito. O que fica para além da linha média chama-se lateral.

Superior e Inferior – Superior significa acima de e inferior significa abaixo

de. Ex: O nariz é superior em relação à boca. A boca é inferior em ralação

aos olhos.

Proximal e Distal – Proximal significa próximo de um ponto de referência.

Distal significa afastado de um ponto de referência. Estes termos são

usados principalmente para os membros superiores e inferiores

relativamente ao ombro e à anca, como ponto de referência.

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Planos Anatómicos

São igualmente importantes noções acerca das posições que o

corpo humano pode adotar.

Exemplo:

-Ereto – Significa em pé na vertical.

-Decúbito Dorsal – Posição de deitado, de costas para baixo e face para cima.

-Decúbito Ventral – Posição de deitado sobre o estômago, face para baixo.

-Decúbito Lateral – Deitado lateralmente sobre o lado esquerdo ou direito.

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Planos Anatómicos

Planos Anatómicos:

Correspondem a uma linha imaginária traçada em diversos locais do corpo

humano, possibilitando uma divisão que permite uma relação das duas

partes com o centro.

Exemplo:

-Plano Sagital – Permite dividir o corpo em duas partes, direita e esquerda.

-Plano Horizontal – Permite divisão em duas partes, superior e inferior.

-Plano frontal – Permite dividir o corpo humano, por forma a determinar a

localização anterior e posterior.

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Planos Anatómicos

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Osteologia

Estudo dos ossos e articulações.

Este sistema garante o suporte e os movimentos do corpo.

Ao conjunto de ossos damos o nome de esqueleto, que tem como funções:

1) Suporte

2) Proteção

3) Movimento

4) Hematopoiese

5) Homeostase mineral

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Funções do Esqueleto

1)Suporte

Confere suporte aos tecidos corporais através da estrutura

esquelética; também dão forma e contornos ao corpo.

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2) Proteção

Protege os órgãos do corpo. Exemplo:

- Caixa óssea do crânio protege o cérebro;

- Ossos do tórax e da pelve protegem o coração, os pulmões

e os órgãos reprodutores.


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3) Movimento

Através das ligações musculares ao osso e dos movimentos

articulares.


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4) Hematopoiese

• A medula de alguns ossos possui uma função hematopoiética.

• Geralmente, após o nascimento, a produção de hemácias ocorre apenas

na medula óssea. A hematopoiese extramedular é, na maioria dos casos,

sinal de doença.

• A medula dos ossos do crânio, das vértebras, das costelas, do esterno,

cintura escapular e pélvica produzem hemácias. A função hematopoietica

do osso mantém-se ao longo da vida. As células do sangue são produzidas

para substituir as perdidas por doença, hemorragia e envelhecimento

celular.

• Um aumento da produção de hemácias pode ser desencadeado por

anemia, hemorragia, infeção, stresse e outras doenças que reduzem o que

está em armazenamento.

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5) Homeostase mineral

Os ossos armazenam cálcio, fosfato, carbonato e magnésio,

que são necessários para a função celular normal; cerca de

99% do cálcio corporal estão armazenados no esqueleto.


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Diáfise :

Constituída por osso cortical (compacto) e uma

cavidade medular (onde se encontra a medula

óssea).

Cavidade diafisária contém tecidos adiposos e

medula amarela (não possui capacidade

hematopoiética).

Epífise:

Contém medula vermelha e é responsável pela

hematopoiese.

Constituída por osso esponjoso (trabéculas),

coberto com uma fina camada de osso cortical

(compacto).

Constituição do osso

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Estrutura do Osso

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Classificação dos Ossos

Os ossos podem ser classificados quando à sua forma em:

- Curtos (ex: ossos do carpo)

- Compridos (ex: fémur)

- Planos (ex: frontal)

- Irregulares (vértebras)

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Divisões do Esqueleto:

Para facilitar o seu estudo, o esqueleto encontra-se dividido em seis partes:

-Crânio e Face

-Coluna Vertebral

-Tórax

-Bacia ou Cintura Pélvica

-Membros superiores

-Membros inferiores

Classificação dos Ossos

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Crânio e Face A cabeça é composta por vinte e dois ossos, oito dos quais completamente

unidos formam o Crânio, o qual contém o encéfalo.

Os outros catorze ossos formam a Face.

No Crânio e Face o único osso móvel é o maxilar inferior ou mandíbula.

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Coluna Vertebral A coluna vertebral é constituída por uma série de ossos independentes,

denominados vertebras.

As vertebras estão ligadas entre si, permitindo obter uma coluna semi-

flexível e com curvaturas. (estrutura excecionalmente forte)

Região Cervical – 7 vertebras cervicais,

que se seguem à base do crânio.

Região Torácica –12 vertebras torácicas,

a seguir às cervicais.

Região Lombar – 5 vertebras lombares,

situadas abaixo das torácicas.

Região Sacro-coccígea – união do Sacro

(5 vertebras) e do Cóccix (4 vertebras).

O tórax é formado por 12 pares de costelas, que se articulam com as 12

vertebras torácicas e o esterno.

Devido à ação de vários músculos, as costelas podem executar movimentos

que permitem aumentar e diminuir a capacidade torácica, permitindo o

mecanismo de ventilação.

Classificam-se em:

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Tórax

Costelas verdadeiras – 7 pares superiores

de costelas, ligadas ao esterno por

cartilagens próprias e individuais.

Costelas falsas – 3 pares de costelas

ligadas ao esterno por uma única

cartilagem.

Costelas flutuantes – 2 pares inferiores

de costelas que não se ligam ao esterno.

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Bacia ou cintura pélvica

A pélvis tem a forma de uma bacia óssea e liga a coluna lombar com as

vertebras inferiores da coluna, isto é, o Sacro e o Cóccix.

É constituída por dois ossos largos em forma de asas (Ilíacos) e em cada

um deles encaixa o Fémur, formando a articulação da anca.

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Membros superiores Os membros superiores encontram-se divididos em três partes essenciais:

Braço (da raiz do membro à articulação do cotovelo);

Antebraço (do cotovelo à articulação do punho);

Mão (porção mais distal do membro superior.

Os ossos que o constituem são:

Os membros inferiores são habitualmente divididos em três partes:

Coxa (da raiz do membro à articulação do joelho)

Perna (da articulação do joelho à articulação do tornozelo)

Pé (porção mais distal do membro)

Os ossos que o constituem são:

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Membros inferiores

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Sistema Muscular

Os músculos são órgãos geradores da força que permitem o movimento,

graças à capacidade que as fibras musculares têm de se contrair e

alongar.

Este deslizamento entre as fibras musculares produz movimento.

Contudo, para que o movimento seja possível, os músculos têm

necessariamente que estar ligados aos ossos, ligação que se faz através

do tendão.

O movimento é possível graças à atividade produzida pelos músculos, que se

encontram ligados aos ossos pelos tendões e com o auxilio das articulações,

que funcionam como dobradiças.

O tónus muscular corresponde à capacidade que o musculo tem de adquirir

determinada forma e posição, o que permite manter uma determinada

posição dos ossos e articulações, mesmo sem esforço.

Os músculos:

-Mantêm e facilitam posições

-Permitem movimentos

-Produzem calor, pela sua contração que liberta energia sob a forma de calor.

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Sistema Muscular

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Sistema Muscular

A classificação dos músculos, baseia-se na capacidade do músculo ser ou

não movimento voluntariamente.

Músculo Esquelético – É enervado por fibras nervosas a partir do sistema

cérebro-espinal. Encontram-se ligados aos ossos e permitem movimentos

voluntários.

Músculo Liso – Controlado pelo sistema nervoso autónomo, não sendo de

controlo voluntário (ex: camada muscular dos intestinos)

Músculo Cardíaco – Não é controlado voluntariamente. Tem capacidade

de ser automático e rítmico.

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Sistema Muscular

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Sistema Muscular

O esqueleto é composto por vários ossos que se mantêm unidos, em

diferentes partes das suas superfícies por articulações.

As articulações podem ser:

-Imóveis – As zonas de ligação dos ossos estão em íntimo contacto com uma

fina camada de tecido fibroso que os une de forma muito forte. (Ex: ossos do crânio)

-Semi-móveis – Onde é necessário um ligeiro movimento combinado com

grande força, as superfícies articulares são cobertas por finas cartilagens

fibrosas e elásticas. Permitem movimentos de pequena amplitude (Ex: movimentos intervertebrais)

-Móveis – Os ossos são revestidos pela Cápsula Articular, formada por

Membranas Sinoviais, que segregam o Líquido Sinovial (lubrificante).

Permitem movimentos de grande amplitude. (Ex: Joelho)

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Articulações

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Cartilagem

-A cartilagem é composta por fibras embebidas num gel firme.

-É um material forte mas flexível, que não é vascularizado.

-Os nutrientes chegam até às células da cartilagem por difusão, através do

gel, desde os capilares localizados na cobertura fibrosa da cartilagem ou

(no caso da cartilagem articular) através do líquido sinovial.

Existem vários tipos de cartilagem, que são classificados relativamente ao

número de fibras de colagénio que a cartilagem possui.

Exemplo:

-Cartilagem Fibrosa

-Cartilagem Hialina

-Cartilagem Articular

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Cartilagem

Cartilagem Fibrosa

- Compõe os discos intervertebrais

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Cartilagem

Cartilagem Hialina

- É esponjosa e elástica

- Permite prevenir agressões durante

o suporte de pesos

Cartilagem Articular

-Reduz fricção na articulação.

-Não contém vasos sanguíneos,

tecido linfático ou nervos, pelo que é

insensível à dor e não recupera fácil

e espontaneamente após uma

agressão.

-Regeneração ocorre na junção da

membrana sinovial com a cartilagem,

devido ao aporte sanguíneo

adjacente e aos nutrientes fornecidos

pela membrana sinovial.

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Cartilagem

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Ligamentos -Ligamentos são bandas paralelas de tecido conjuntivo fibroso denso, flexível e duro.

-Ligam as extremidades articulares dos ossos e fornecem estabilidade.

-Permitem movimentos em algumas direções e limitam o movimento noutras,

prevenindo a agressão das articulações.

Exemplo:

- Ligamentos médios e laterais do joelho, que

fornecem estabilidade mediolateral à articulação

do joelho.

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Tendões -Os tendões são bandas de tecido denso fibroso, que formam a origem e a inserção do

músculo no osso.

-A distribuição longitudinal das fibras fornece aos tendões a sua força de tensão,

enquanto evita que o tendão se danifique.

-Os tendões também são lubrificados através da membrana sinovial.

Biofísica dos principais

movimentos dos

membros

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Biofísica dos principais movimentos dos membros.

Os movimentos possíveis de uma dada articulação relacionam-se com

a sua estrutura .

Algumas limitam-se a um tipo de movimento, outras podem mover-se

em variadas direções.

Normalmente, o movimento é descrito em relação à posição anatómica.

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1- Movimentos de Deslizamento

Tipo de movimentos mais simples

Ocorrem em articulações planas, entre duas superfícies achatadas que

deslizam uma sobre a outra.

EX: movimentos ligeiros entre os ossos do carpo

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2- Movimentos Angulares

Movimentos em que uma parte de uma estrutura linear (ex: corpo no

seu todo ou um membro), se dobram em relação a outra parte da mesma

estrutura, modificando o ângulo entre as duas partes.

Movimento de uma haste sólida (ex: um membro), ligado ao corpo na

outra extremidade, de modo a alterar o ângulo que faz com o corpo.

Ex:

- Flexão

- Extensão

- Abdução

- Adução

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Flexão e Extensão

A definição literal é dobrar e esticar, respetivamente.

A Flexão move uma parte do corpo na direção anterior.

A Extensão move uma parte do corpo numa direção posterior.

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Flexão e Extensão do Cotovelo

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Flexão e Extensão do Ombro

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Flexão e Extensão do Pescoço

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Flexão e Extensão do Tronco

Flexão e Extensão do Joelho

Excepção

• Flexão desloca a perna para a direção posterior

• Extensão desloca para a direção anterior

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Dorsiflexão e Flexão Plantar do Pé

•Extensão (Flexão Plantar)

Movimento dos pés para o lado plantar (como estar em bicos de pés)

•Flexão (Dorsiflexão)

Movimentos dos pés na direção da perna

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Abdução e Adução

•Abdução (significa retirar)

Movimento que afasta da linha mediana

•Adução (significa reunir)

Movimento em direção à linha mediana

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Abdução e Adução do Membro Superior

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Abdução e Adução dos dedos da mão

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3 – Movimentos Circulares

Rotação de uma estrutura em torno de um eixo

ou

Movimento em arco de uma estrutura

Ex:

- Rotação

- Pronação

- Supinação

- Circundação

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Rotação Interna e Externa do Braço

Pronação e Supinação - Refere-se exclusivamente à rotação do antebraço.

•Prono:

Significa estar deitado de cara para baixo

• Supino:

Significa estar deitado de cara para cima

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“Pronação e Supinação do Pé”

• Eversão ou Pronação do pé: Virar o tornozelo de modo a que a superfície plantar fique voltada para o exterior

• Inversão ou Supinação:

Virar o tornozelo de modo que a superfície plantar do pé fique voltada para o interior

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Circundação

É a combinação de:

•Flexão

•Extensão

•Abdução

•Adução

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4 – Movimentos Especiais

São exclusivos de duas articulações (mandíbula/ombros)

Não se encaixam totalmente nas outras categoria

Ex:

-Elevação

-Abaixamento

-Projeção

-Retração

-Didução

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Elevação

Move uma estrutura para cima

Abaixamento

Move uma estrutura para baixo

Projeção

Movimento da estrutura na direção anterior

Retração

Traz a estrutura de volta à posição anatómica ou ainda mais para trás

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Didução ou movimento de lateralidade

Designa o movimento da mandibula para a direita ou para a esquerda

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Oponência e Retorno à Posição Neutra

Movimento exclusivo do polegar

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Locomoção

Capacidade de uma pessoa para se movimentar e interagir no seu

ambiente.

Permite satisfação das atividades de vida diárias.

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Avaliar a marcha

“Estilo de Deambulação”

Padrão alterado na marcha indica processo patológico.

Percorrer a distância de 6-7 metros é suficiente para observar o tipo de

coxear, articulações envolvidas, equilíbrio, capacidade para carregar

peso ou presença de deformidades.

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O planeamento dos cuidados para qualquer pessoa com um problema

músculo-esquelético deve ter em conta os seguintes aspetos:

1- Idade

Pode ser indicadora de problemas comuns associados a determinado

grupo etário.

Ex:

Idosos são mais suscetíveis a quedas e têm risco aumentado de

osteoporose.

Jovens maior risco de traumatismo.

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O planeamento dos cuidados para qualquer pessoa com um problema

músculo-esquelético deve ter em conta os seguintes aspetos:

1- Idade

Pode ser indicadora de problemas comuns associados a determinado

grupo etário.

Ex:

Idosos são mais suscetíveis a quedas e têm risco aumentado de

osteoporose.

Jovens maior risco de traumatismo.

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2 – Estatura e Peso

Qual o peso ideal da pessoa e o seu índice de massa corporal?

Alguma modificação recente na estatura?

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3 - Nutrição

Ingestão diária de cálcio, vitamina D, minerais, calorias totais, “Dietas

da Moda”?

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4 - Ocupação

(passado e presente)

Sedentária, movimentos repetitivos, erguer pesos?

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5 – Regime de exercício

Tipo, frequência, duração, atividade de levantar peso?

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6 – Capacidade para desempenhar Atividades de Vida Diárias

Banho -Independente

-Uso de dispositivos de ajuda

-Função é desempenhada por outra pessoa

-Estilo de banho: banheira, duche, cama

Vestir -Independente

-Uso de dispositivos de ajuda (abotoador)

-Função é desempenhada por outra pessoa

-Tipo de roupa ou modificações (ex: cintos de velcro)

Eliminação

-Independente

-Equipamento especial (arrastadeira, assento sanitário)

-Problemas funcionais (incontinência, obstipação, diarreia)

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6 – Capacidade para desempenhar Atividades de Vida Diárias

Sono

-Sem problemas

-Medicamentos usados para induzir o sono e seus efeitos

-Afetado por dor ou incapacidade de se movimentar livremente

Relação com os outros

-Interações positivas e negativas com família, amigos ou profissionais

de saúde

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7 – Capacidade de Locomoção

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8 – Fatores psicossociais

Apoio familiar

Métodos e eficácia para lidar com o stress

Atividades de laser

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9 – Disposição física da casa

Escadas

Acessibilidade

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10 – Medicamentos, álcool, uso de drogas

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11 – Uso de auxiliares de marcha

São fundamentais à autonomia e integração das pessoas com limitação motora.

Destinam-se a compensar essa limitação ou a atenuar-lhes as consequências.

Asseguram manutenção da vida quotidiana.

A sua utilização exige de quem cuida, uma clarificação dos hábitos de vida (modo de deslocação, organização do espaço…)

É importante ensinar a pessoa a servir-se destes instrumentos corretamente.

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a) Bengala

b) Muletas

c) Andarilho

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a) Bengala

-Aumenta base de sustentação

-Diminui carga sobre o Membro inferior

-Estrutura o equilíbrio

-Dá informações sensitivas adicionais

-Auxilia a aceleração e desaceleração durante a marcha.

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a) Bengala é indicada para:

-Melhorar o equilíbrio

-Reduzir a dor

-Diminuir a força de sustentação do peso sobre articulações ou estruturas

traumatizadas ou infetadas

-Reconhece o ambiente

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a) Bengala:

-Comprimento

Bordo superior do trocânter até à parte inferior do salto

do sapato (cotovelo fletido a 20-30º com ombros nivelados)

-Material

Madeira

Alumínio

Pontos de borracha

-Cabo

Curvo

Reto

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a) Bengala utilização:

Andar

1º Segura a bengala com a mão oposta ao membro afetado

2º Bengala e membro afetado avança juntos

Subir Escadas

Avança com o membro com mais força

Descer Escadas

Avança com o membro com menos força + a bengala

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b) Muletas:

-Servem para sustentação do peso, mais do que para

equilíbrio ou auxiliar sensitivo.

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b) Muletas:

-Comprimento

Peça manual deve ficar colocada de forma a

permitir uma flexão dos cotovelos de 20-30º.

-Apoio da muleta:

Posicionam-se 20 cm para a frente dos pés.

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c) Andarilho

-Tem base de sustentação mais estável do que a

bengala ou as muletas

-Indicação para utentes com assistência máxima de

equilíbrio

-Boa preensão mas requer força nos braços

bilateralmente

-Risco de dependência

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12 – Uso de dispositivo de compensação

Cadeira de Rodas

- Ajuda mecânica que é dada ao individuo por não conseguir desenvolver a

marcha.

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Cadeira de Rodas

-Promove mobilidade/independência

-Aspetos a considerar

• Função estética

• Mecânicos

• Económicos


• Tamanho

• Peso

• Nível de deficiência

• Altura do doente

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Cadeira de Rodas, Acessórios:

-Tábua em “U”

-Almofada

-Alças na parte posterior dos pedais

-Estreitador de cadeira


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Cadeira Higiénica


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Fim

Contactos:

INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL

DELEGAÇÃO REGIONAL DE LISBOA E VALE DO TEJO

CENTRO DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL DO SEIXAL

Site : www.iefp.pt

Tel.: 351-212 268 960

Fax: 351-212 268 961

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