fraktur skapula
-
Upload
cindyyunita -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of fraktur skapula
-
8/18/2019 fraktur skapula
1/4
BAB I
STATUS PENDERITA
A. IDENTITAS PENDERITA
Nama : Tn.L
Umur : 33 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Kuli bangunan
Agama : Islam
Alamat : Sumberpuung
Status perka!inan: "enikah
Suku : Ja!a
Tanggal "#S : $% &kt'ber $()*
N'. #eg : 3+)3,)
B. ANAMNESA
). Keluhan Utama : Neri bahu kanan
$. #i!aat Penakit Sekarang
Pasien atang ke U/0 #SU0 Kanjuruhan Kepanjen engan iantar keluargana
engan keluhan bahu kanan neri sejak $ jam ang lalu sebelum masuk rumah sakit. Neri irasakan terus-menerus an semakin parah jika igerakkan. Pasien mengaku
neri bahu kanan setelah jatuh ari bangunan engan ketinggian 1 2 meter. Pasien
mengatakan a!alna tangan kananna kesetrum saat ingin mengambil alat bangunan
sehingga hilang keseimbangan an terjatuh ketanah alam p'sisi kepala an tangan
kananna terbentur seara bersamaan kemuian pasien mengaku sempat tiak saarkan
iri 1 )( menit. Saat saar pasien merasakan neri bahu kanan terutama saat bergerak
an akti4itas. Pasien juga mengeluh bahu kananna bengkak setelah terjatuh. Pasien tiak
mengeluh sakit kepala sesak mual muntah batuk an juga tiak emam. Setelah
terjatuh pasien iba!a pulang kerumah selama 1 3 jam kemuian iba!a ke #SU0
Kanjuruhan untuk iperiksa lebih lanjut.
3. #i!aat Penakit 0ahulu
#i!aat trauma sebelumna tiak itemukan
-
8/18/2019 fraktur skapula
2/4
Pasien tiak pernah mengalami sakit ang sama sebelumna
Pasien mengaku tiak memiliki penakit 0" an hipertensi
*. #i!aat Peng'batan
Tiak mengk'nsumsi 'bat-'batan untuk 0"
Tiak mengk'nsumsi 'bat-'batan untuk hipertensi
Tiak menggunakan k'rtik'ster'i alam jangka !aktu ang lama
2. #i!aat Keluarga
Tiak menerita ri!aat penakit ang sama
#i!aat 0" isangkal
#i!aat 5ipertensi isangkal
+. #i!aat Alergi
Pasien tiak memiliki AS"A
Pasien tiak memiliki alergi makanan
6. PRIMARY SURVEY
Air!a : tiak aa gangguan jalan na7as
8reathing : Perna7asan ), 9menit
6irulati'n : tekanan arah )32%2 mm5g Nai ,( 9menit
0isabilit : /6S ;*
-
8/18/2019 fraktur skapula
3/4
Status Lokalis : Sh'uler j'int =0>
• Look : Tiak tampak luka tiak terapat pen'nj'lan
abn'rmal 'eem =?> bergeserna seni bahu =?> m'bilitas seni bahu
ang berlebihan =excessive mobility of the joint > =-> m'bilitas seni bahu
ang berkurang =restricted mobility of the joint > =?> tiak tampak sian'sis
paa bagian istal lesi
• Feel : Neri tekan setempat =?> krepitasi =tiak ie4aluasi
sensibilitas =?> suhu rabaan hangat ibaningkan bagian tubuh lainna =?>
N =-> gerakan r'tasi seni bahu terhambat =?>
neri bila igerakkan =?> tampak gerakan terbatas =?> gangguan persara7an
tiak aa =-> seni-seni paa bagian istal apat igerakkan.
;. RESUME
Laki-laki 33 tahun keluhan bahu kanan neri sejak $ jam ang lalu sebelum "#S
setelah jatuh ari bangunan engan ketinggian 1 2 meter p'sisi kepala an tangan kananterbentur seara bersamaan pasien tiak saarkan iri 1 )( menit.
Primar sur4e tiak iapatkan kelainan. Se'nar sur4e iapatkan sh'uler
j'int e9tra 'eem =?> bergeserna seni bahu =?> m'bilitas seni bahu ang berkurang
=restricted mobility of the joint > =?> neri tekan setempat =?> sensibilitas =?> suhu rabaan
hangat ibaningkan bagian tubuh lainna =?> gerakan r'tasi seni bahu terhambat =?>
neri bila igerakkan =?> tampak gerakan terbatas =?>.
F. DIA!NOSA "ER#A
6l'se 7rature skapula ektra ? 6K#
!. DIFFERENTIAL DIA!NOSA
• @rature 'stae
• 0isl'kasi la4iula e9tra
-
8/18/2019 fraktur skapula
4/4
$. PLANNIN! DIA!NOSA
• Pla%%i%g &e'eriksaa%
– @'t' r'ntgen sh'uler j'int e9tra ? AP r'ntgen Th'ra9 ? #'ntgen er4ial AP -
Lateral
– Lab : 0arah lengkap Urine lengkap 8leeing time
• Pla%%i%g Tera&i
). N'n 'perati7
a. "eikament'sa
• Analgetik =Natrium ikl'7enak an Ket'r'la>
b. N'n meikament'sa
• KI; pasien an keluargana =tentang 7raktur sapula tinakan n'n-
'perati7 an 'perati7 k'mplikasi>
• Ie 'mpress
• Pemasangan mitela atau ransel 4erban
$. &perati7
#ep'sisi terbuka an 7iksasi interna : I@ =&pen #euti'n Internal @i9ati'n>