Bidikmisi 2014http://daftar.bidikmisi.dikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2014

Data Pribadi PendaftarNo Pendaftaran : 1114.203.37604.1354.823NISN : 9951668952Nama Pendaftar : Achmad Rizky SaifullohJenis Kelamin : Laki-LakiTempat, Tgl Lahir : Klaten, 07 Maret 1995Sekolah Asal : SMK Negeri 07Alamat : JL. Segaran Baru IV RT 07 RW XI Purwoyoso, Ngaliyan, Semarang

Kota SemarangJawa Tengah

Kode Pos : 50184No.Telepon :No.HP : 085742881433Email : saifulloh735@gmail.com

Data Akademik

Semester 4

Rangking 19

Nilai Total 1436

Jumlah Mapel 17

Semester 5

Rangking 28

Nilai Total 1180

Jumlah Mapel 14

Semester 6

Rangking -

Nilai Total -

Jumlah Mapel -

Nilai Ujian Nasional

Nilai UNAS -

Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & EkstrakurikulerTidak ada data prestasi

Data KeluargaNama Ayah/Wali : Khomari M. SyahidStatus Ayah/Wali : Masih HidupHubungan dengan Ayah : Ayah KandungPendidikan Ayah/Wali : SD/MI / SederajatPekerjaan Ayah/Wali : LainnyaDetil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh pabrik di Kawasan Industri

Candi semarang. Ayah adalah pekerja serabutan. Pekerjaanayah kesehariannya adalah mengangkat-angkat / menjunjungbarang-barang dan bahan bangunan ke atas truk untuk dikirimke cabang perusahaan tempat ayah bekerja. Ayah bekerja daripagi sampai menjelang maghrib. Ayah dibayar harian untukpekerjaannya. Jadi suatu ketika ayah sedang sakit dan ijin tidakbekerja, maka pada hari itu juga ayah tidak dibayar sama sekalidan tidak mendapatkan uang. Ayah sudah bekerja di pabriktersebut hampir 5 tahun. Ayah dalam kondisi kesehatan yangbaik.

Nama Ibu : KarsiniStatus Ibu : Masih Hidup

Pendidikan Ibu : SMA/MA / SederajatPekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJADetil Ibu : Ibu saya tidak bekerja. Ibu hanya seorang ibu rumah tangga

biasa yang tidak memiliki penghasilan. Ibu dalam kondisikesehatan yang baik.

Jumlah Tanggungan : 3 OrangNo.Telepon Orang Tua : 085741401988

Data Kondisi RumahKepemilikan : MenumpangTahun Perolehan : 1998Sumber Listrik : PLNDaya Listrik : 900 WattLuas Tanah : 50-99 M2NJOP/Meter : Rp. 0Luas Bangunan : 25-50 M2Bahan Atap : GentingBahan Lantai : KeramikBahan Tembok : Semen/BetonMandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri DidalamSumber Air : SumurJarak dari pusat kota : 14 KmJumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Rencana HidupRencana Tinggal : Bersama Keluarga / KenalanDukungan Keluarga : YaTransportasi Asal : Jalur DaratTransportasi Harian : Kendaraan UmumBiaya Transportasi : Rp. 20.000

Data Kondisi EkonomiPenghasilan Ayah : Rp. 1.000.001 - Rp. 1.250.000Penghasilan Ibu : Tidak BerpenghasilanHutang kepada pihak lain : Rp. 5.000.000Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 200.000Piutang kepada pihak lain : Rp. 0Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga

#Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual1 Sepeda motor Honda Supra FitRp. 10.000.000Rp. 2.500.0002 Laptop Acer 4741z Intel Pentium Acer Rp. 3.000.000 Rp. 700.0003 Televisi 14" Merk China Rp. 500.000 Rp. 100.0004 Cross e11t Cross x Rp. 200.000 Rp. 50.0005 Cross a7s Cross x Rp. 550.000 Rp. 300.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 21 SNMPTN - - -

Dicetak pada : 24 Maret 2014

Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4●

Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran●

Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali●