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COM_0010916S Formulario EHB 2017 (Lista de Medicamentos Cubiertos) POR FAVOR LEA: ESTE DOCUMENTO CONTIENE INFORMACIÓN SOBRE LOS MEDICAMENTOS CUBIERTOS EN SU PLAN Este formulario se revisó por última vez el 9/1/2018. Para información más reciente u otras preguntas, por favor comuníquese con MCS Life al 1-888-758-1616 o, para usuarios de TTY, 1-866-627-8182, el horario de servicio de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., y sábados de 8:00 a.m. a 4:30 p.m., o visite https://www.mcs.com.pr Nota a los asegurados: Este formulario es dinámico y está sujeto a cambios. Por favor revise este documento para asegurarse de que aún contiene los medicamentos que usted toma. Si su medicamento no está en este formulario, debe referirse a la sección de ¿Cuáles son los requisitos y procedimientos para solicitar una excepción para medicamentos recetados?, o a su póliza o certificado de beneficios para más información. Este documento incluye una lista de los medicamentos (formulario) que estará vigente a partir del 1ero de noviembre de 2018. Para un formulario actualizado, puede acceder nuestra página www.mcs.com.pr o comuníquese con nuestro Centro de Servicio al Cliente al 787-281-2800 en el área metro o libre de costo al 1-888-758-1616 de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y los sábados de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas con impedimentos auditivos (TTY) podrán llamar al 1-866-627-8182.

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Formulario EHB 2017 (Lista de Medicamentos Cubiertos)

POR FAVOR LEA: ESTE DOCUMENTO CONTIENE INFORMACIÓN SOBRE LOS MEDICAMENTOS CUBIERTOS EN SU PLAN

Este formulario se revisó por última vez el 9/1/2018. Para información más reciente u otras preguntas, por favor comuníquese con MCS Life al 1-888-758-1616 o, para usuarios de TTY, 1-866-627-8182, el horario de servicio de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., y sábados de 8:00 a.m. a 4:30 p.m., o visite https://www.mcs.com.pr Nota a los asegurados: Este formulario es dinámico y está sujeto a cambios. Por favor revise este documento para asegurarse de que aún contiene los medicamentos que usted toma. Si su medicamento no está en este formulario, debe referirse a la sección de ¿Cuáles son los requisitos y procedimientos para solicitar una excepción para medicamentos recetados?, o a su póliza o certificado de beneficios para más información. Este documento incluye una lista de los medicamentos (formulario) que estará vigente a partir del 1ero de noviembre de 2018. Para un formulario actualizado, puede acceder nuestra página www.mcs.com.pr o comuníquese con nuestro Centro de Servicio al Cliente al 787-281-2800 en el área metro o libre de costo al 1-888-758-1616 de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y los sábados de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas con impedimentos auditivos (TTY) podrán llamar al 1-866-627-8182.

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MCS Life provee el beneficio del pago de medicamentos recetados por un médico, que sean aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés), adquiridos por una persona asegurada y que sean preparadas y despachadas por un farmacéutico autorizado. Esta cubierta incluye medicamentos genéricos preferidos, medicamentos genéricos no preferidos, medicamentos de marca preferida, medicamentos de marca no preferida, medicamentos especializados preferidos y medicamentos especializados no preferidos. En cumplimiento con la Ley Núm. 203 del 2012 que enmienda el Código de Salud de Puerto Rico, MCS Life proveerá para el despacho de los medicamento cubiertos, independientemente del padecimiento, dolencia, lesión, condición o enfermedad para la cual sean prescritos, siempre y cuando: (1) el medicamento tenga la aprobación de la FDA para al menos una indicación y (2) el medicamento sea reconocido para el tratamiento del padecimiento, dolencia, lesión, condición o enfermedad que se trate en uno de los siguientes compendios de referencia estándar: The American Hospital Formulary Service-Drug Information; The American Medical Association Drug Evaluation; The United States Pharmacopoeia-Drug Information; y En literatura médica evaluada por homólogos, lo cual significa un estudio científico que haya sido publicado en una revista académica o en otra publicación en la que los manuscritos originales se divulgan luego de haber sido evaluados por peritos independientes e imparciales y que el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas haya determinado que cumple con los Requisitos de Uniformidad para Manuscritos enviados a revistas biomédicas. La literatura médica evaluada por homólogos no incluye publicaciones o suplementos de publicaciones que hayan recibido gran parte de su patrocinio de una compañía manufacturera de productos farmacéuticos o de una organización de seguros de salud o asegurador.

Además, se cubrirán los servicios médicamente necesarios que estén asociados con la administración del medicamento a través de la cubierta de servicios médicos. Durante la vigencia de su póliza o certificado de beneficios podrán ocurrir cambios en el formulario o en procedimientos de manejo de medicamentos de receta relacionados a cambios por motivos de seguridad, que el fabricante del medicamento de receta no lo pueda suplir o lo ha retirado del mercado, o si el cambio implica la inclusión de nuevos medicamentos de receta en el formulario. A estos efectos, a más tardar a la fecha de efectividad del cambio, MCS notificará dicho cambio a los siguientes: Todas las personas cubiertas o asegurados y A las farmacias participantes, solamente si el cambio implica la inclusión de nuevos medicamentos de receta en el formulario. En este caso, el asegurador deberá dar notificación con treinta (30) días de antelación a la fecha de efectividad de la inclusión

Esta lista será revisada periódicamente por un grupo independiente de farmacéuticos y médicos con licencia, y contiene medicamentos elaborados por la mayoría de los laboratorios farmacéuticos. También incluye medicamentos para muchas condiciones.

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Los requisitos de dispensación pueden variar de acuerdo a su diseño del beneficio de medicamentos recetados (farmacia), como por ejemplo: pre autorizaciones, límites en la cantidad de despacho y terapia escalonada. Refiérase a su póliza o certificado de beneficio para más información sobre su cubierta de farmacia. CÓMO AHORRAR DINERO EN RECETAS Su plan podría tener preferencia por algunos medicamentos en lugar de otros. Estos se denominan medicamentos preferidos. Su médico puede ayudarle a ahorrar dinero al recetarle medicamentos genéricos y medicamentos preferidos de marca siempre que esto sea lo más adecuado. Por ello, no olvide traer esta guía cada vez que visite a su médico. ¿QUE SON LOS MEDICAMENTO GENÉRICOS? Su plan cubre tanto medicamentos de marca como genéricos. Un medicamento genérico está aprobado por la FDA por tener el mismo ingrediente activo que el medicamento de marca. En general, los medicamentos genéricos cuestan menos que los de marca. ¿EXISTEN LÍMITES, EXCLUSIONES Y RESTRICCIONES EN MI CUBIERTA? Algunos medicamentos cubiertos pueden tener requisitos adicionales o límites en la cubierta. Estos requisitos y límites pueden ser: Pre Autorizaciones: MCS Life requiere que usted o su médico obtengan autorización

previa para ciertos medicamentos. Esto significa que necesitará aprobación del plan antes de presentar sus recetas médicas. Si no obtiene aprobación, su plan puede no cubrir el medicamento.

Límites de cantidad: Para ciertos medicamentos, MCS Life limita la cantidad de medicamento que cubre. Por ejemplo, MCS Life proveerá cantidad de medicamento máxima según la aprobación de la FDA. Esto puede ser adicional a un suministro estándar de un mes o tres meses. Favor referirse a su póliza para más información sobre despachos de tres meses.

Terapia escalonada: MCS Life se reserva el derecho de aplicar el beneficio de terapia escalonada para algunos medicamentos debidamente identificados en su formulario de medicamentos. Este programa requiere que el paciente utilice medicamentos de primera línea antes de utilizar cualquier otro medicamento de segunda línea de tratamiento. Se consideran medicamentos de primera línea aquellas opciones de tratamiento que están respaldadas por guías clínicas nacionales y estándares de la práctica médica como alternativas

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para utilizarse en la terapia inicial. Los medicamentos de segunda línea son opciones de tratamiento, al igual que los de primera línea, pero las guías nacionales y estándares de la práctica los ubican como alternativas para utilizarse luego de haber utilizado los medicamentos de primera línea.

Para más información sobre los límites y exclusiones de su cubierta refiérase a la su póliza o certificado de beneficios.

¿QUÉ ES UN MEDICAMENTO PREVENTIVO? Medicamentos preventivos son los medicamentos recetados que pueden ayudar a evitar el desarrollo de una condición de salud. Ellos pueden ayudarle a mantener su calidad de vida y evitar un tratamiento costoso, muchas enfermedades y condiciones, ayudando a reducir los costos generales de la atención médica. Su plan incluye medicamentos preventivos que pueden ayudar a apoyar el objetivo de la buena salud. Usted puede encontrarlos bajo la categoría de ACA Medicamentos Preventivos. PROGRAMA DE MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOS El Programa de Medicamentos Especializados es coordinado a través del Servicio de Farmacia Especializada (farmacia O Farmacias Contratadas). Este programa está enfocado en el manejo de medicamentos especializados utilizados para condiciones crónicas y que requieren precauciones especiales para ser administradas.

El Programa provee para que el asegurado pueda recibir sus despachos de medicamentos especializados en cualquier farmacia dentro de la Red de Farmacias Especializadas contratadas por MCS Life. Para lograr un mejor servicio para usted es necesario que todo medicamento especializado sea pre autorizado. En aquellos casos en que se prescriba un medicamento especializado por primera vez, usted podrá ir a una farmacia de la Red de Farmacias Especializadas Contratadas, y ésta gestionará con MCS Life Ia pre autorización requerida para el despacho de estos medicamentos especializados. Para los despachos subsiguientes, y de haber expirado esa autorización, el médico enviará una receta a la Farmacia Especializada contratada por MCS Life de su selección para que ésta gestione con MCS Life, una nueva pre autorización. El Plan de Salud no cubrirá los medicamentos especializados que no hayan sido pre autorizado. ¿QUE ES COMPONENTE MÉDICO? Son medicamentos que por lo general no son auto administradas por el asegurado, y se brindan como parte de un servicio médico para ciertas condiciones de salud.

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Ejemplo: Medicamentos intravenosos Quimioterapias intravenosas

¿CUALES SON LOS REQUISITOS Y PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR UNA EXCEPCIÓN PARA MEDICAMENTOS RECETADOS? MCS Life establece y mantiene un procedimiento para solicitar excepciones de medicamentos que le permite a usted, o su representante solicitar por escrito, si el médico que expidió la receta ha determinado que el medicamento de receta solicitado es médicamente necesario para el tratamiento de su enfermedad o condición médica, la aprobación de:

1) Un medicamento de receta que no está cubierto según el formulario; 2) Cubierta continua de determinado medicamento de receta que MCS Life descontinúe del formulario por motivos que no sean de salud o porque el fabricante no pueda suplir el medicamento o lo haya retirado del mercado; o 3) Un medicamento de receta que no estará cubierto hasta que se cumpla con el requisito de terapia escalonada o que no estará cubierto por la cantidad de dosis recetada. 4) No hay ningún medicamento de receta en el formulario que sea una alternativa clínicamente aceptable para tratar la enfermedad o condición médica de la persona cubierta o asegurado 5) Si el medicamento de receta alternativo que figura en el formulario o que se requiere como primera línea conforme a la terapia escalonada:

a. Ha sido ineficaz en el tratamiento de la enfermedad o si, a base de la evidencia clínica, médica y científica y las características físicas y mentales pertinentes que se conocen de la persona cubierta o asegurado y las características conocidas del régimen del medicamento de receta, es muy probable que sea ineficaz o se afectará la eficacia del medicamento de receta o el cumplimiento por parte del paciente o b. Ha causado o, según la evidencia clínica, médica y científica, es muy probable que cause una reacción adversa u otro daño a la persona asegurada o c. La persona asegurada ya se encontraba en un nivel más avanzado en la terapia escalonada de otro plan médico, por lo cual sería irrazonable requerirle comenzar de nuevo en un nivel menor de terapia escalonada. d. Si la dosis disponible según la limitación de dosis del medicamento de receta ha sido ineficaz en el tratamiento de la enfermedad o condición médica de la persona asegurada.

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MCS Life requerirá que toda excepción contenga una justificación médica que incluya: 1. Nombre del asegurado, 2. Número de grupo o contrato, 3. Historial del asegurado, 4. Diagnóstico primario relacionado con el medicamento de receta objeto de la solicitud de excepción médica y 5. Razón por la cual: entiéndase:

a. El medicamento de receta que figura en el formulario no es aceptable para ese paciente en particular; b. El medicamento de receta que se requiere que se use ya no es aceptable para ese paciente en particular, si la solicitud de excepción medica se relaciona con terapia escalonada; o c. La dosis disponible para el medicamento de receta no es aceptable para ese paciente en particular, si la solicitud de excepción médica se relaciona con una limitación de dosis para ese paciente en particular. 6. Razón por la cual el medicamento de receta objeto de la solicitud de excepción medica se necesita para el paciente, o, si la razón por la que se requiere la excepción a la limitación de dosis para ese paciente en particular; Al recibo de una solicitud de excepción médica MCS Life se asegurará de que la solicitud sea revisada por profesionales de la salud adecuados, dependiendo de la condición de salud para la cual se solicita la excepción médica, quienes, al hacer su determinación sobre la solicitud, considerarán los hechos y las circunstancias específicas aplicables al asegurado para la cual se presentó la solicitud, usando criterios documentados de revisión clínica que:

Se basan en evidencia clínica, médica y científica sólida y Si las hubiera, guías de práctica pertinentes, las cuales pueden incluir guías de práctica aceptadas, guías de práctica basadas en evidencia, guías de práctica desarrolladas por el comité de farmacia y terapéutica de MCS Life u otras guías de práctica desarrolladas por el gobierno federal o sociedades, juntas o asociaciones nacionales o profesionales en el campo de farmacia.

PROGRAMA DE MEDICAMENTOS POR CORREO Es un programa voluntario a través de Apogee Bio-Pharm que le permite recibir los medicamentos de mantenimiento por el sistema de correo regular autorizando un suministro de hasta noventa (90) días. Los medicamentos que se despachan por este programa son específicamente aquellos medicamentos para el tratamiento de condiciones crónicas a largo plazo tales como: medicamentos para la diabetes, para controlar la presión arterial, para los desórdenes de la tiroides, para arritmias cardíacas, entre otros. Para información de cómo solicitar los medicamentos por el programa de correo, favor de comunicarse con el centro de llamadas de Servicio al Cliente de MCS Life o acceda a https://www.mcs.com.pr

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Opciones para registrarse: Llame al servicio al cliente de Apogee Bio-Pharm con su información para registrarse al 1-855-727-6433, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. (horario del este) y los sábados de 9:00 a.m. a 6:00 p.m. (horario del este). Complete la hoja de registro y envíela junto a la receta a la siguiente dirección o mediante fax: Apogee Bio-Pharm 180 Raritan Center Parkway Suite 101 Edison, New Jersey 08837 Fax: 1-888-667-9059 Regístrese en línea en el enlace www.apogeebiopharm.com/

Como obtener su receta: Una vez inscrito, sólo debe enviarnos su receta por fax al 1-888-664-9059 o solicitar el envío de una receta electrónica de su médico. Es importante solicitar a su médico que escriba la receta para 90 días con una repetición y autorizarlas por el suplido de 180 días (cuando sea necesario). Repeticiones automáticas están disponibles para los asegurados. Favor de comunicarse con servicio al cliente para más información.

Pago es necesario al momento de la orden: Tarjeta de Crédito (puede solicitar guardar la información de tarjeta de crédito para futuras órdenes o repeticiones automáticas.) Cheque electrónico/Débito Directo

De necesitar su receta con urgencia: Solicite 2 recetas a su médico, una para 30 días de suplido que puede ser despachada en su farmacia de la red y otra para 90 días de suplido con 1 repetición que puede ser despachada a través de Apogee Bio-Pharm. Recuerde:

Permita de 10-14 días desde fecha de envío para recibir su medicamento. Servicio de entrega más rápida está disponible a un costo adicional, comunicándose con servicio al cliente de Apogee Bio-Pharm. Comuníquese con Servicio al Cliente para hojas de registro adicionales o visite nuestra página de internet https://www.mcs.com.pr/ donde puede imprimir todas las que necesite.

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¿CÓMO ENCONTRAR MEDICAMENTOS CON UN COPAGO O COSEGURO MÁS BAJO? Los medicamentos en este formulario están organizados con el fin de ayudarle a encontrar los medicamentos genéricos preferidos y no preferidos, de marca preferida y no preferida y medicamentos especializados preferidos y no preferidos. En cada categoría, los medicamentos se encuentran organizados por orden alfabético; a su vez, los medicamentos genéricos preferidos y no preferidos, los medicamentos de marca preferida y no preferida, medicamentos especializados preferidos y no preferidos están clasificados en forma separada:

GENERICO - Medicamento genérico preferido GENERICO NO PREFERIDO – Medicamento genérico no preferido PREFERIDO - Medicamento de marca preferido NO PREFERIDO - Medicamento de marca no preferido ESPECIALIZADO PREFERIDO - Medicamento especializado preferido ESPECIALIZADO NO PREFERIDO - Medicamento especializado no preferido PREVENTIVO - Medicamento preventivo

¿CÓMO ENCONTRAR SUS MEDICAMENTOS EN ESTE FORMULARIO? La manera más rápida en que usted puede conseguir sus medicamentos en este formulario es buscando su medicamento en el Índice que comienza en la página 56. El Índice provee una lista por orden alfabético de todos los medicamentos incluidos en este formulario. Ambos, medicamentos de marca como genéricos, están incluidos en el Índice. Al lado de su medicamento, usted encontrará el número de la página dónde aparece el mismo. Vaya a la página indicada en el Índice y encuentre el nombre del medicamento y la restricción si es aplicable.

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TABLA DE CONTENIDO AGENTES ANTIESPASTICIDAD ................................................................................ 15 Agentes Antiespasticidad ................................................................................................................ 15 AGENTES ANTIMIASTENIA........................................................................................ 15 Agentes Antimiastenia/Colinergicos ............................................................................................ 15 AGENTES ANTIPARKINSON ...................................................................................... 15 Agentes Antiparkinson, Otros ...................................................................................................... 15 Agonistas De Dopamina .................................................................................................................. 15 Anticolinergicos ................................................................................................................................ 15 Inhibidores De Monoamina Oxidasa B (IMao-B) ....................................................................... 15 Inhibidores de Precursores de Dopamina / L-Amino Acidos de Decarboxilasa ............... 15 AGENTES CARDIOVASCULARES ............................................................................. 15 Agentes Bloqueadores Alfa-Adrenergicos .................................................................................. 15 Agentes Bloqueadores Beta-Adrenergicos ................................................................................ 15 Agentes Bloqueadores De Canal De Calcio ............................................................................... 16 Agentes Cardiovasculares, Otros .................................................................................................. 17 Agonistas Alfa-Adrenergicos ........................................................................................................... 17 Antagonistas Para Receptores De Angiotensina II .................................................................... 17 Antagonistas del Receptor de Angiotensina II & Tiazidas/Parecidos a Tiazidas ................ 17 Antiarritmicos ................................................................................................................................... 17 Antihiperlipidemicos, inhibidores de la reductasa hmg coa..................................................... 18 Dislipidemicos, Derivados De Acido Fibrico ............................................................................. 18 Dislipidemicos, Inhibidores de la HMG CoA Reductasa .......................................................... 18 Dislipidemicos, Otros ....................................................................................................................... 18 Diureticos de Asa .............................................................................................................................. 18 Diureticos, Tiazida ............................................................................................................................. 18 Diureticos, ahorradores de potasio ............................................................................................. 19 Diureticos, inhibidores de anhidrasa carbonica ........................................................................ 19 Inhibidores de enzima convertidora de angiotestina II ............................................................. 19 Vasodilatadores, Arteriales / Venosos De Accion Directa ..................................................... 19 Vasodilatadores, Arteriales De Accion Directa ......................................................................... 20 AGENTES CONTRA LA DEMENCIA ......................................................................... 20 Agentes Contra La Demencia, Otros ........................................................................................... 20 Antagonistas del Receptor de N-metilo-D-aspartato (NMDA) ............................................ 20 Inhibidores De Colinesterasa ........................................................................................................ 20 AGENTES CONTRA LA GOTA .................................................................................. 20 Agentes Contra La Gota ................................................................................................................ 20 AGENTES CONTRA LA MIGRAÑA ............................................................................ 20 Agonistas De Receptores De Serotonina (5-Ht) 1B/1D ........................................................ 20 Alcaloides de Ergot ........................................................................................................................... 20 AGENTES DENTALES Y ORALES .............................................................................. 20 Agentes Dentales Y Orales ............................................................................................................. 20 AGENTES DERMATOLOGICOS ................................................................................ 20 Agentes Dermatologicos ................................................................................................................ 20 Agentes Dermatologicos, Otros .................................................................................................... 21 Agentes Rosacea ................................................................................................................................ 21 Antibioticos Para el Acne ................................................................................................................ 21 Antibioticos Topicos ........................................................................................................................ 21 Antisoriasicos .................................................................................................................................... 21

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Corticosteroides Topicos .............................................................................................................. 21 Emolientes .......................................................................................................................................... 22 Inmunosupresores Macrolidos – Topicos ................................................................................... 22 Productos Antiseborreicos ............................................................................................................. 22 Productos Para Quemadas .............................................................................................................. 22 Productos Para el Acne .................................................................................................................. 22 AGENTES GASTROINTESTINALES .......................................................................... 22 Agentes Gastrointestinales, Otros ................................................................................................ 22 Agentes para el sindrome de intestino irritable ......................................................................... 22 Antagonistas De Receptores histamina2 (H2) .......................................................................... 22 Antiespasmodicos, Gastrointestinales ......................................................................................... 22 Inhibidores De Bomba De Protones ........................................................................................... 23 Laxantes .............................................................................................................................................. 23 Protectores ......................................................................................................................................... 23 AGENTES GENITOURINARIOS .................................................................................. 23 Agentes Genitourinarios, Otros ................................................................................................... 23 Agentes Para La Hipertrofia Prostatica Benigna ....................................................................... 23 Aglutinantes de fosfato ..................................................................................................................... 23 Analgesicos Urinarios ....................................................................................................................... 23 Antiespasmodicos, Urinarios .......................................................................................................... 23 AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES/REEMPLAZADORES/MODIFICADORES (ADRENALES) ................................................................................................................ 23 Agentes Hormonales, Estimulantes / Reemplazadores / Modificadores (Adrenales) ........ 23 AGENTES HORMONALES,ESTIMULANTES/REEMPLAZADORES/MODIFICADORES (HORMONA SEXUAL) .................................................................................................. 24 Agentes Modificadores De Receptores Selectivos De Estrogeno ......................................... 24 Estrogenos .......................................................................................................................................... 24 Progestinas .......................................................................................................................................... 24 AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (PITUITARIA) ............................................................................... 24 Agentes Hormonales, Estimulantes / Reemplazadores / Modificadores (Pituitaria) ......... 24 AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (TIROIDE) ...................................................................................... 24 Agentes Hormonales, Estimulantes / Reemplazadores / Modificadores (Tiroide) ............. 24 AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PARATIROIDALES) .......................... 25 Agentes Hormolaes, Supresores (Paratiroidales) ...................................................................... 25 Tratamiento Hiperparatiroides - Analogos De Vitamina D ................................................... 25 AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PITUITARIA) ...................................... 25 Agentes Hormonales, Supresores (Pituitaria) ............................................................................. 25 AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (TIROIDE) ........................................... 25 Agentes Antitiroideo ....................................................................................................................... 25 AGENTES INMUNOLOGICOS .................................................................................... 25 Agentes para Lupus eritematoso sistémico ...................................................................... 25 Inmunomoduladores ......................................................................................................................... 25 Supresores Inmunologicos ............................................................................................................. 25 AGENTES METABOLICOS PARA ENFERMEDAD OSEA ...................................... 26 Agentes Metabolicos Para Enfermedad Osea ............................................................................ 26 Bifosfonatos ....................................................................................................................................... 26 AGENTES MISCELANEOS TERAPEUTICOS ........................................................... 26 Agentes Miscelaneos Terapeuticos .............................................................................................. 26

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AGENTES OFTALMICOS ............................................................................................ 26 Agentes Antialergicos Oftalmicos ................................................................................................ 26 Agentes Oftalmicos Contra La Glaucoma ................................................................................... 26 Agentes Oftalmicos, Otros ............................................................................................................. 26 Analogos De Prostamida Y Prostaglandina Oftalmica .............................................................. 26 Antibacteriales .................................................................................................................................... 26 Anticolinergicos ................................................................................................................................ 27 Antifungales ........................................................................................................................................ 27 Antiinflamatorios Oftalmicos ......................................................................................................... 27 AGENTES OTICOS ....................................................................................................... 27 Agentes Oticos, Otros ..................................................................................................................... 27 Antiinfectivos Oticos ........................................................................................................................ 27 Combinaciones De Antiinfectivos Oticos Esteroidales ............................................................ 27 Esteroides Oticos .............................................................................................................................. 27 AGENTES PARA BIPOLARIDAD ............................................................................... 27 Estabilizadores Del Animo ............................................................................................................... 27 AGENTES PARA EL SINDROME DE INTESTINO INFLAMADO ........................... 27 Aminosalicilatos ................................................................................................................................ 27 Sulfonamidas ...................................................................................................................................... 27 AGENTES PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ........................................... 27 Agentes Para La Esclerosis Multiple .............................................................................................. 27 Agentes Para el Deficit De Atencion E Hiperactividad - Anfetamina .................................. 28 Agentes Para el Deficit De Atencion E Hiperactividad – No Anfetamina ........................... 28 Agentes Para el Sistema Nervioso Central, Otros .................................................................... 28 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ABUSO DE SUSTANCIAS / CONTRA LA ADICCION .............................................................................................. 28 Agentes Para Reversion Opioide .................................................................................................. 28 Disuasivos para el alcohol / deseo compulsivo........................................................................... 28 Tratamiento Para Dependencia En Opioides ............................................................................ 28 AGENTES PARA PROBLEMAS DE SUEÑO ............................................................... 29 Hipnoticos De Benzodiazepina ..................................................................................................... 29 Moduladores Receptores Gaba ...................................................................................................... 29 Problemas De Sueño, Otros ........................................................................................................... 29 AGENTES PULMONARES DEL TRACTO RESPIRATORIO ................................... 29 Agentes Para La Fibrosis Quistica.................................................................................................. 29 Agentes del Tracto Respiratorio, Otros .................................................................................... 29 Anticuerpos Monoclonales Anti-Ige .............................................................................................. 29 Antihipertensivos Pulmonares ....................................................................................................... 29 Antihistaminicos ................................................................................................................................ 29 Antiinflamatorios, Corticosteroides Inhalados ........................................................................... 29 Antileucotrienos ............................................................................................................................... 29 Antitusivos - No Narcoticos ........................................................................................................... 29 Broncodilatadores, Anticolinergicos ............................................................................................. 30 Broncodilatadores, Simpatomimeticos ......................................................................................... 30 Estabilizadores de mastocitos ......................................................................................................... 30 Inhibidores de fosfodiesterasa, Enfermedad de las vias respiratorias .................................. 30 ANALGESICOS .............................................................................................................. 30 Analgesicos - Sedantes .................................................................................................................... 30 Analgesicos Opiodes - Corta Duracion ...................................................................................... 30 Analgesicos Opiodes - Larga Duracion ....................................................................................... 31 Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroidales ................................................................... 31

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ANESTESICOS ............................................................................................................... 31 Anestesia Local ................................................................................................................................. 31 Anestesia Local - Topica ................................................................................................................. 31 ANSIOLITICOS ............................................................................................................. 31 Ansioliticos, Otros ............................................................................................................................ 31 Benzodiazepinas ................................................................................................................................. 32 ANTIBACTERIALES ...................................................................................................... 32 Aminoglicosidos ................................................................................................................................. 32 Antibacteriales, Otros ..................................................................................................................... 32 Betalactamico, Otros ....................................................................................................................... 32 Cefalosporinas, betalactamico ........................................................................................................ 32 Lincosamidas ...................................................................................................................................... 33 Macrolidos .......................................................................................................................................... 33 Penicilinas, betalactamico ................................................................................................................ 33 Quinolonas ......................................................................................................................................... 33 Sulfonamidas ...................................................................................................................................... 34 Tetraciclinas ........................................................................................................................................ 34 ANTICONVULSIVOS .................................................................................................... 34 Agentes Aumentadores del Acido Gamma-Aminobutirico ................................................... 34 Agentes Canal de Sodio ................................................................................................................... 34 Agentes Modificadores De Canal De Calcio ............................................................................. 35 Agentes Reductores De Glutamato .............................................................................................. 35 Anticonvulsivos, Otros ................................................................................................................... 35 ANTIDEPRESIVOS ........................................................................................................ 35 Antagonistas De Receptores Alfa-2 (Tetraciclicos) .................................................................. 35 Antidepresivos, Otros ...................................................................................................................... 35 Inhibidores De Monoamina Oxidasa (IMAO) ............................................................................. 35 Inhibidores Selectivos de la Recaptacion de Serotonina / Norepinefrina (SSRIs / SNRIs)35 Moduladores De Serotonina ........................................................................................................... 36 Triciclicos ............................................................................................................................................. 36 ANTIEMETICOS ............................................................................................................ 36 Adjuntivos de la Terapia Emetogenica ........................................................................................ 36 Anticolinergicos ................................................................................................................................ 37 Fenotiazinas ........................................................................................................................................ 37 ANTIFUNGALES ........................................................................................................... 37 Antifungales ........................................................................................................................................ 37 Antifungales - Combinaciones Topicas ........................................................................................ 37 Antifungales - Topicos ..................................................................................................................... 37 Antifungales Relacionados al Imidazole - Topicos .................................................................... 37 Imidazoles ............................................................................................................................................ 37 Inhibidores de la Sintesis de Glucano (Equinocandinas) .......................................................... 37 Triazoles ............................................................................................................................................... 37 ANTIMICOBACTERIAS ................................................................................................ 37 Antimicobacterias, Otros ............................................................................................................... 37 Antituberculares ............................................................................................................................... 37 ANTINEOPLASICOS ..................................................................................................... 38 Agentes Alquilantes ........................................................................................................................... 38 Agentes Antiangiogenicos ............................................................................................................... 38 Antiandrogenos ................................................................................................................................. 38 Antiestrogenos / Modificadores .................................................................................................... 38 Antimetabolitos .................................................................................................................................. 38

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Antimetabolitos – Topicos .............................................................................................................. 38 Antineoplasicos o lesiones pre-malignas - NSAIDs topicos ................................................... 38 Antineoplasicos retinoidales - topicos ........................................................................................ 38 Antineoplasicos, Otros ................................................................................................................... 38 Inhibidores De Enzimas ................................................................................................................... 39 Inhibidores de aromatasa - 3ra generación ................................................................................. 39 Inhibidores de objetivo molecular ................................................................................................. 39 Retinoides ........................................................................................................................................... 39 ANTIPARASITICOS ....................................................................................................... 39 Antihelminticos .................................................................................................................................. 39 Antiprotozoarios .............................................................................................................................. 39 Pediculicidas / Escabicidas ................................................................................................................ 40 ANTIPSICOTICOS ........................................................................................................ 40 Primera Generacion / Tipicos ....................................................................................................... 40 Resistente A Tratamiento .............................................................................................................. 40 Segunda Generacion / Atipicos ...................................................................................................... 40 ANTIVIRALES ................................................................................................................. 41 Agentes Anti-Citomegalovirus (CMV) ........................................................................................ 41 Agentes Anti-HIV, Inhibidores de la Transcriptasa Reversa No-Nucleosida ...................... 41 Agentes Anti-HIV, Inhibidores de la Transcriptasa Reversa Nucleosida y Nucleotida ..... 41 Agentes Anti-Hepatitis B (Hbc) .................................................................................................... 41 Agentes Anti-Hepatitis C (Hcv) .................................................................................................... 41 Agentes Antiherpeticos .................................................................................................................. 42 Agentes Contra La Influenza ........................................................................................................... 42 Agentes Contra VIH, Inhibidores De Integrasa (Insti) ............................................................ 42 Agentes Contra VIH, Inhibidores De Proteasa .......................................................................... 42 Agentes Contra VIH, Otros ............................................................................................................ 42 Antivirales – Topicos ........................................................................................................................ 42 COMPONENTE MEDICO ............................................................................................. 48 Medicamentos Intravenosos............................................................................................................ 48 Quimioterapias Intravenosas .......................................................................................................... 52 Quimioterapias Orales ..................................................................................................................... 55 MEDICAMENTOS PREVENTIVOS ACA .................................................................... 42 Acido Folico ....................................................................................................................................... 42 Agente De Preparacion Intestinal ................................................................................................. 42 Agentes Para Cesacion De Fumar ................................................................................................ 42 Aspirina ............................................................................................................................................... 42 Cancer De Mama .............................................................................................................................. 42 Contraceptivos .................................................................................................................................. 43 Fluoruro .............................................................................................................................................. 43 Hierro .................................................................................................................................................. 43 Vitamina D ......................................................................................................................................... 43 Vitaminas Prenatales ........................................................................................................................ 44 NUTRIENTES TERAPEUTICOS / MINERALES / ELECTROLITOS ....................... 44 Electroliticos / Modificadores Minerales ..................................................................................... 44 Electroliticos / Reemplazo De Minerales ..................................................................................... 44 PRODUCTOS PARA LA SANGRE / MODIFICADORES/ AUMENTO DE VOLUMEN 44 Agentes Modificadores De Plaquetas .......................................................................................... 44 Anticoagulantes .................................................................................................................................. 44 Coagulantes ......................................................................................................................................... 45 Modificadores De Formacion De Sangre .................................................................................... 45

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Productos Antihemofilicos .............................................................................................................. 45 PRODUCTOS VAGINALES .......................................................................................... 45 Antibacteriales, Otros ..................................................................................................................... 45 Antifungales ........................................................................................................................................ 46 Estrogenos .......................................................................................................................................... 46 Estrogenos Vaginales ......................................................................................................................... 46 REEMPLAZO DE ENZIMAS / MODIFICADORES ..................................................... 46 Reemplazo De Enzimas / Modificadores ..................................................................................... 46 REGULADORES DE GLUCOSA EN SANGRE .......................................................... 46 Agentes Contra La Diabetes ......................................................................................................... 46 Agentes Glucemicos ........................................................................................................................ 46 Combinaciones de Inhibidores de Dipeptidil Peptidasa-4 (DPP-4) y Biguanidas ................ 47 Inhibidores de Dipeptidil Peptidasa-4 (DPP-4) ........................................................................... 47 Inhibidores de SGLT2 ....................................................................................................................... 47 Insulinas ................................................................................................................................................ 47 RELAJANTES MUSCULARES ....................................................................................... 47 Relajantes Musculares ....................................................................................................................... 47 VASOPRESORES ........................................................................................................... 47 Agentes para Terapia de Anafilaxis .............................................................................................. 47 Vasopresores ..................................................................................................................................... 47 VITAMINAS..................................................................................................................... 47 Acido Folico ....................................................................................................................................... 47 Vitaminas Prenatales ......................................................................................................................... 47

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AGENTES ANTIESPASTICIDAD AGENTES ANTIESPASTICIDAD GENERICO PREFERIDO baclofen Tab 10mg baclofen Tab 20mg baclofen Tab 5mg tizanidine Tab 2mg tizanidine Tab 4mg GENERICO NO PREFERIDO Dantrolene Cap 100mg Dantrolene Cap 25mg Dantrolene Cap 50mg AGENTES ANTIMIASTENIA AGENTES ANTIMIASTENIA/COLINERGICOS GENERICO NO PREFERIDO Pyridostigmide Tab 180mg Pyridostigmide Tab 60mg PREFERIDO Mestinon Syp 60mg/5ml AGENTES ANTIPARKINSON AGENTES ANTIPARKINSON, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Entacapone Tab 200mg AGONISTAS DE DOPAMINA GENERICO PREFERIDO pramipexole Tab 0.125mg pramipexole Tab 0.25mg pramipexole Tab 0.5mg pramipexole Tab 0.75mg pramipexole Tab 1.5mg pramipexole Tab 1mg ropinirole Tab 0.25mg ropinirole Tab 0.5mg ropinirole Tab 1mg ropinirole Tab 2mg ropinirole Tab 3mg ropinirole Tab 4mg ropinirole Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Bromocriptin Cap 5mg Bromocriptin Tab 2.5mg NO PREFERIDO Neupro Dis 1mg/24hr PA Neupro Dis 2mg/24hr PA Neupro Dis 3mg/24hr PA Neupro Dis 4mg/24hr PA Neupro Dis 6mg/24hr PA Neupro Dis 8mg/24hr PA

ANTICOLINERGICOS GENERICO PREFERIDO benztropine Tab 0.5mg benztropine Tab 1mg benztropine Tab 2mg trihexyphenidyl Elx 0.4mg/ml trihexyphenidyl Tab 2mg trihexyphenidyl Tab 5mg INHIBIDORES DE MONOAMINA OXIDASA B (IMAO-B) GENERICO PREFERIDO rasagiline Mesylate Tab 0.5 Mg rasagiline Mesylate Tab 1 Mg GENERICO NO PREFERIDO Selegiline Cap 5mg Selegiline Tab 5mg INHIBIDORES DE PRECURSORES DE DOPAMINA / L-AMINO ACIDOS DE DECARBOXILASA GENERICO PREFERIDO carbidopa/levodopa Tab 10-100mg carbidopa/levodopa Tab 25-100mg carbidopa/levodopa Tab 25-250mg GENERICO NO PREFERIDO Carb/levo/entacap Tab 12.5-50-200 Mg Carb/levo/entacap Tab 18.75-75-200 Mg Carb/levo/entacap Tab 25-100-200 Mg Carb/levo/entacap Tab 31.25-125-200 Mg Carb/levo/entacap Tab 37.5-150-200 Mg Carb/levo/entacap Tab 50-200-200 Mg Carbidopa Tab 25mg Carbidopa/levodopa Er Tab 25-100mg Carbidopa/levodopa Er Tab 50-200mg AGENTES CARDIOVASCULARES AGENTES BLOQUEADORES ALFA-ADRENERGICOS GENERICO NO PREFERIDO Phenoxybenzamine Cap 10mg Prazosin Hcl Cap 1mg QL Prazosin Hcl Cap 2mg QL Prazosin Hcl Cap 5mg QL AGENTES BLOQUEADORES BETA-ADRENERGICOS GENERICO PREFERIDO acebutolol Cap 200mg acebutolol Cap 400mg atenolol Tab 100mg atenolol Tab 25mg atenolol Tab 50mg atenolol/chlor Tab 100-25mg atenolol/chlor Tab 50-25mg betaxolol Tab 10mg

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bisoprolol Fumarate Tab 10mg bisoprolol Fumarate Tab 5mg bisoprolol/hctz Tab 10/6.25mg bisoprolol/hctz Tab 2.5/6.25mg bisoprolol/hctz Tab 5-6.25mg carvedilol Tab 12.5mg carvedilol Tab 25mg carvedilol Tab 3.125mg carvedilol Tab 6.25mg metoprolol Tar Inj 5mg/5ml metoprolol Tar Inj Cartridge 5mg/5ml metoprolol Tar Tab 100mg metoprolol Tar Tab 25mg metoprolol Tar Tab 50mg nadolol/bend Tab 40-5mg nadolol/bend Tab 80-5mg timolol Mal Tab 10mg timolol Mal Tab 20mg timolol Mal Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Betaxolol Tab 20mg Labetalol Inj 5mg/ml Labetalol Tab 100mg Labetalol Tab 200mg Labetalol Tab 300mg Metoprolol Succ Er Tab 100mg Metoprolol Succ Er Tab 200mg Metoprolol Succ Er Tab 25mg Metoprolol Succ Er Tab 50mg Metoprolol/hctz Tab 100-25mg Metoprolol/hctz Tab 100-50mg Metoprolol/hctz Tab 50-25mg Nadolol Tab 20mg Nadolol Tab 40mg Nadolol Tab 80mg Pindolol Tab 10mg Pindolol Tab 5mg Propranolol Cap 120mg Er Propranolol Cap 160mg Er Propranolol Cap 60mg Er Propranolol Cap 80mg Er Propranolol Tab 10mg Propranolol Tab 20mg Propranolol Tab 40mg Propranolol Tab 60mg Propranolol Tab 80mg Propranolol/hctz Tab 40-25mg Propranolol/hctz Tab 80-25mg

AGENTES BLOQUEADORES DE CANAL DE CALCIO GENERICO PREFERIDO afeditab Cr Tab 24hr 30mg afeditab Cr Tab 24hr 60mg amlodipine Tab 10mg QL amlodipine Tab 2.5mg QL amlodipine Tab 5mg QL amlodipine/benazepril Cap 10-20mg QL amlodipine/benazepril Cap 10-40mg QL amlodipine/benazepril Cap 2.5-10mg QL amlodipine/benazepril Cap 5-10mg QL amlodipine/benazepril Cap 5-20mg QL amlodipine/benazepril Cap 5-40mg QL cartia Xt Cap 120/24hr dilt-xr Cap 120mg diltiazem Cd Cap 24hr 120mg diltiazem Hcl Er Cap 24hr 120mg diltiazem Hcl Er Coated Beads Cap 24hr 120mg diltiazem Hcl Iv Soln 125mg/25ml diltiazem Hcl Iv Soln 25mg/5ml diltiazem Hcl Iv Soln 50mg/10ml verapamil Hcl Iv Soln 2.5mg/ml verapamil Hcl Tab 120mg verapamil Hcl Tab 40mg verapamil Hcl Tab 80mg GENERICO NO PREFERIDO Cartia Xt Cap 180mg/24hr Cartia Xt Cap 240mg/24hr Cartia Xt Cap 300mg/24hr Diltiazem Cd Cap 24hr 180mg Diltiazem Cd Cap 24hr 240mg Diltiazem Cd Cap 24hr 300mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 120mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 180mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 240mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 300mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 360mg Diltiazem Hcl Er Beads Cap 24hr 420mg Diltiazem Hcl Er Cap 12hr 120mg Diltiazem Hcl Er Cap 12hr 60mg Diltiazem Hcl Er Cap 12hr 90mg Diltiazem Hcl Er Cap 24hr 180mg Diltiazem Hcl Er Cap 24hr 240mg Diltiazem Hcl Er Coated Beads Cap 24hr 180mg Diltiazem Hcl Er Coated Beads Cap 24hr 240mg Diltiazem Hcl Er Coated Beads Cap 24hr 300mg Diltiazem Hcl Er Coated Beads Cap 24hr 360mg Diltiazem Hcl Er Coated Beads Tab 24hr 180mg QL

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Diltiazem Hcl Er Coated Beads Tab 24hr 240mg QL Diltiazem Hcl Er Coated Beads Tab 24hr 300mg QL Diltiazem Hcl Er Coated Beads Tab 24hr 360mg QL Diltiazem Hcl Er Coated Beads Tab 24hr 420mg QL Diltiazem Hcl Tab 120mg Diltiazem Hcl Tab 30mg Diltiazem Hcl Tab 60mg Diltiazem Hcl Tab 90mg Nicardipine Cap 20mg Nicardipine Cap 30mg Nifedipine Er Osmotic Rel Tab 30mg Er Nifedipine Er Osmotic Rel Tab 60mg Er Nifedipine Er Osmotic Rel Tab 90mg Er Nifedipine Tab 90mg Er Nimodipine Cap 30mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 100mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 120mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 180mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 200mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 240mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 300mg Verapamil Hcl Cap Er 24hr 360mg Verapamil Hcl Tab Er 120mg Verapamil Hcl Tab Er 180mg Verapamil Hcl Tab Er 240mg AGENTES CARDIOVASCULARES, OTROS GENERICO PREFERIDO pentoxifylline Er Tab 400mg GENERICO NO PREFERIDO Digitek Tab 0.125mg Digitek Tab 0.25mg PREFERIDO Ranexa Tab 1000mg PA QL Ranexa Tab 500mg PA QL AGONISTAS ALFA-ADRENERGICOS GENERICO PREFERIDO clonidine Tab 0.1mg clonidine Tab 0.2mg clonidine Tab 0.3mg guanfacine Tab 1mg guanfacine Tab 2mg methyldopa Tab 250mg methyldopa Tab 500mg GENERICO NO PREFERIDO Clonidine Dis 0.1mg/24hr QL Clonidine Dis 0.2mg/24hr QL Clonidine Dis 0.3mg/24hr QL ANTAGONISTAS PARA RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II

GENERICO PREFERIDO irbesartan Tab 150mg QL irbesartan Tab 300mg QL irbesartan Tab 75mg QL losartan Pot Tab 100mg QL losartan Pot Tab 25mg QL losartan Pot Tab 50mg QL GENERICO NO PREFERIDO Valsartan Tab 160 Mg QL Valsartan Tab 320mg QL Valsartan Tab 40mg QL Valsartan Tab 80mg QL ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II & TIAZIDAS/PARECIDOS A TIAZIDAS GENERICO PREFERIDO irbesartan/hctz Tab 150-12.5mg QL irbesartan/hctz Tab 300-12.5mg QL losartan/hctz Tab 100-12.5mg QL losartan/hctz Tab 100-25mg QL losartan/hctz Tab 50-12.5mg QL valsartan/hctz Tab 160-12.5mg valsartan/hctz Tab 160-25mg valsartan/hctz Tab 320-12.5mg valsartan/hctz Tab 320-25mg valsartan/hctz Tab 80-12.5mg ANTIARRITMICOS GENERICO PREFERIDO disopyramide Cap 100mg disopyramide Cap 150mg dofetilide Cap 125 Mcg dofetilide Cap 250 Mcg dofetilide Cap 500 Mcg quinidine Su Tab 200mg quinidine Su Tab 300mg sorine Tab 120mg sorine Tab 160mg sorine Tab 240mg sorine Tab 80mg GENERICO NO PREFERIDO Amiodarone Tab 100mg Amiodarone Tab 200mg Amiodarone Tab 400mg Flecainide Tab 100mg Flecainide Tab 150mg Flecainide Tab 50mg Mexiletine Cap 150mg Mexiletine Cap 200mg Mexiletine Cap 250mg

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Propafenone Tab 150mg Propafenone Tab 225mg Propafenone Tab 300mg Quinidine Gl Tab 324mg Cr NO PREFERIDO Norpace Cap 100mg Cr ANTIHIPERLIPIDEMICOS, INHIBIDORES DE LA REDUCTASA HMG COA GENERICO NO PREFERIDO Rosuvastatin Calcium Tab 10 Mg QL Rosuvastatin Calcium Tab 20 Mg QL Rosuvastatin Calcium Tab 40 Mg QL Rosuvastatin Calcium Tab 5 Mg QL DISLIPIDEMICOS, DERIVADOS DE ACIDO FIBRICO GENERICO PREFERIDO gemfibrozil Tab 600mg QL GENERICO NO PREFERIDO Fenofibrate Cap 134mg Fenofibrate Cap 150mg Fenofibrate Cap 200mg Fenofibrate Cap 67mg Fenofibrate Micronized Cap 130mg Fenofibrate Micronized Cap 134mg QL Fenofibrate Micronized Cap 200mg QL Fenofibrate Micronized Cap 43mg Fenofibrate Micronized Cap 67mg QL Fenofibrate Tab 145mg QL Fenofibrate Tab 160mg QL Fenofibrate Tab 48mg QL Fenofibrate Tab 54mg QL Fenofibric Cap 135mg Dr QL Fenofibric Cap 45mg Dr QL Fenofibric Tab 105mg Fenofibric Tab 35mg DISLIPIDEMICOS, INHIBIDORES DE LA HMG COA REDUCTASA GENERICO PREFERIDO atorvastatin Tab 10mg QL atorvastatin Tab 20mg QL atorvastatin Tab 40mg QL atorvastatin Tab 80mg QL lovastatin Tab 10mg QL lovastatin Tab 20mg QL lovastatin Tab 40mg QL pravastatin Tab 10mg QL pravastatin Tab 20mg QL pravastatin Tab 40mg QL pravastatin Tab 80mg QL

simvastatin Tab 10mg QL simvastatin Tab 20mg QL simvastatin Tab 40mg QL simvastatin Tab 5mg QL simvastatin Tab 80mg PA QL DISLIPIDEMICOS, OTROS GENERICO PREFERIDO prevalite Pow 4gm Pk GENERICO NO PREFERIDO Cholestyramine Pow 4gm Cholestyramine Pow 4gm Lite Colestipol Gra 5gm Colestipol Tab 1gm Ezetimibe Tab 10 Mg QL ST Niacin Er Tab 1000mg QL Niacin Er Tab 750mg QL Niacin Tab 500mg Er QL Omega-3-acid Cap 1gm PREFERIDO Vascepa Cap 1gm DIURETICOS DE ASA GENERICO PREFERIDO bumetanide Inj 0.25/ml bumetanide Tab 0.5mg bumetanide Tab 1mg bumetanide Tab 2mg ethacrynic Acid Tab 25 Mg furosemide Inj 100/10ml furosemide Sol 10mg/ml furosemide Tab 20mg furosemide Tab 40mg furosemide Tab 80mg torsemide Tab 100mg torsemide Tab 10mg torsemide Tab 20mg torsemide Tab 5mg DIURETICOS, TIAZIDA GENERICO PREFERIDO hydrochlorotiazide Cap 12.5mg hydrochlorotiazide Tab 12.5mg hydrochlorotiazide Tab 25mg hydrochlorotiazide Tab 50mg indapamide Tab 1.25mg indapamide Tab 2.5mg GENERICO NO PREFERIDO Chlorothiazide Tab 250mg Chlorothiazide Tab 500mg Chlorthalidone Tab 25mg

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Chlorthalidone Tab 50mg Metolazone Tab 10mg Metolazone Tab 2.5mg Metolazone Tab 5mg DIURETICOS, AHORRADORES DE POTASIO GENERICO PREFERIDO amilor/hctz Tab 5-50 amiloride Tab 5mg spironolactone Tab 100mg spironolactone Tab 25mg spironolactone Tab 50mg triamterene /hctz Cap 37.5-25mg triamterene /hctz Tab 37.5-25mg triamterene /hctz Tab 75-50mg GENERICO NO PREFERIDO Eplerenone Tab 25mg QL Eplerenone Tab 50mg QL DIURETICOS, INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBONICA GENERICO PREFERIDO methazolamide Tab 25mg methazolamide Tab 50mg GENERICO NO PREFERIDO Acetazolamide Tab 125mg Acetazolamide Tab 250mg INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTESTINA II GENERICO PREFERIDO benazepril Tab 10mg QL benazepril Tab 20mg QL benazepril Tab 40mg QL benazepril Tab 5mg QL enalapr/hctz Tab 10-25mg QL enalapr/hctz Tab 5-12.5mg QL enalapril Tab 10mg QL enalapril Tab 2.5mg QL enalapril Tab 20mg QL enalapril Tab 5mg QL fosinopril Tab 10mg QL fosinopril Tab 20mg QL fosinopril Tab 40mg QL lisinopril Tab 10mg QL lisinopril Tab 2.5mg QL lisinopril Tab 20mg QL lisinopril Tab 30mg QL lisinopril Tab 40mg QL lisinopril Tab 5mg QL lisinopril/hctz Tab 10-12.5mg QL lisinopril/hctz Tab 20-12.5mg QL

lisinopril/hctz Tab 20-25mg QL moexipril Tab 15mg moexipril Tab 7.5mg moexipril/hctz Tab 15-12.5mg QL moexipril/hctz Tab 15-25mg QL moexipril/hctz Tab 7.5-12.5mg QL perindopril Tab 2mg QL perindopril Tab 4mg QL perindopril Tab 8mg QL quinapril Tab 10mg QL quinapril Tab 20mg QL quinapril Tab 40mg QL quinapril Tab 5mg QL ramipril Cap 1.25mg QL ramipril Cap 10mg QL ramipril Cap 2.5mg QL ramipril Cap 5mg QL trandolapril Tab 1mg QL trandolapril Tab 2mg QL trandolapril Tab 4mg QL trandonapril/verapamil Tab Cr 1-240mg trandonapril/verapamil Tab Cr 2-180mg trandonapril/verapamil Tab Cr 2-240mg trandonapril/verapamil Tab Cr 4-240mg GENERICO NO PREFERIDO Benazepril/hctz Tab 10-12.5mg QL Benazepril/hctz Tab 20-12.5mg QL Benazepril/hctz Tab 20-25mg QL Benazepril/hctz Tab 5-6.25mg QL Captopril Tab 100mg Captopril Tab 12.5mg Captopril Tab 25mg Captopril Tab 50mg Fosinopril/hctz Tab 10-12.5mg QL Fosinopril/hctz Tab 20-12.5mg QL Quinapril/hctz Tab 10-12.5mg QL Quinapril/hctz Tab 20-12.5mg QL Quinapril/hctz Tab 20-25mg QL VASODILATADORES, ARTERIALES / VENOSOS DE ACCION DIRECTA GENERICO PREFERIDO isosorbide Mono Tab 10mg isosorbide Mono Tab 120mg Er isosorbide Mono Tab 20mg isosorbide Mono Tab 30mg Er isosorbide Mono Tab 60mg Er GENERICO NO PREFERIDO Isosorbide Din Tab 10mg

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Isosorbide Din Tab 20mg Isosorbide Din Tab 30mg Isosorbide Din Tab 5mg Minitran Dis 0.1mg/hr Minitran Dis 0.2mg/hr Minitran Dis 0.4mg/hr Minitran Dis 0.6mg/hr Nitroglycerin Sl Tab 0.3 Mg Nitroglycerin Sl Tab 0.4 Mg Nitroglycerin Sl Tab 0.6 Mg PREFERIDO Dilatrate Sr Cap 40mg NO PREFERIDO Nitrostat Sl Tab 0.4 Mg VASODILATADORES, ARTERIALES DE ACCION DIRECTA GENERICO PREFERIDO hydralazine Tab 100mg hydralazine Tab 10mg hydralazine Tab 25mg hydralazine Tab 50mg minoxidil Tab 10mg minoxidil Tab 2.5mg AGENTES CONTRA LA DEMENCIA AGENTES CONTRA LA DEMENCIA, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Ergoloid Mes Tab 1mg Oral ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE N-METILO-D-ASPARTATO (NMDA) GENERICO NO PREFERIDO Memantine Hcl Cap Er 24hr 14mg PA QL Memantine Hcl Cap Er 24hr 21mg PA QL Memantine Hcl Cap Er 24hr 28mg PA QL Memantine Hcl Cap Er 24hr 7mg PA QL Memantine Hcl Oral Sol 2mg/ml QL Memantine Hcl Tab 10mg QL Memantine Hcl Tab 5mg QL Memantine Hcl Tab 5mg (28) & 10mg (21) Titration Pak QL PREFERIDO Namenda Xr Cap Titratio PA QL INHIBIDORES DE COLINESTERASA GENERICO PREFERIDO donepezil Tab 10mg QL donepezil Tab 10mg Odt QL donepezil Tab 5mg QL donepezil Tab 5mg Odt QL GENERICO NO PREFERIDO Galantamine Cap 16mg Er QL Galantamine Cap 24mg Er QL

Galantamine Cap 8mg Er QL Galantamine Sol 4mg/ml QL Galantamine Tab 12mg QL Galantamine Tab 4mg QL Galantamine Tab 8mg QL Rivastigmine Cap 1.5mg QL Rivastigmine Cap 3mg QL Rivastigmine Cap 4.5mg QL Rivastigmine Cap 6mg QL Rivastigmine Dis 24hr 13.3mg QL Rivastigmine Dis 24hr 4.6mg QL Rivastigmine Dis 24hr 9.5mg QL AGENTES CONTRA LA GOTA AGENTES CONTRA LA GOTA GENERICO PREFERIDO allopurinol Tab 100mg allopurinol Tab 300mg probenecid Tab 500mg GENERICO NO PREFERIDO Colchicine Tab 0.6mg Proben/colch Tab 500-0.5mg AGENTES CONTRA LA MIGRAÑA AGONISTAS DE RECEPTORES DE SEROTONINA (5-HT) 1B/1D GENERICO PREFERIDO sumatriptan Inj 6mg/0.5 QL sumatriptan Tab 100mg QL sumatriptan Tab 25mg QL sumatriptan Tab 50mg QL GENERICO NO PREFERIDO Eletriptan Hydrobromide Tab 20 Mg QL Eletriptan Hydrobromide Tab 40 Mg QL ALCALOIDES DE ERGOT GENERICO NO PREFERIDO Dihydroergotamine Inj 1mg/ml QL NO PREFERIDO Ergomar Sub 2mg AGENTES DENTALES Y ORALES AGENTES DENTALES Y ORALES GENERICO PREFERIDO chlorhexidine Glu Sol 0.12% GENERICO NO PREFERIDO Oralone Pst 0.1% Pilocarpine Tab 5mg Pilocarpine Tab 7.5mg NO PREFERIDO Oravig Tab 50mg AGENTES DERMATOLOGICOS AGENTES DERMATOLOGICOS

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GENERICO NO PREFERIDO Podofilox Sol 0.5% PREFERIDO Condylox Gel 0.5% AGENTES DERMATOLOGICOS, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Imiquimod Cre 5% QL PREFERIDO Regranex Gel 0.01% Santyl Oin 250/gm AGENTES ROSACEA GENERICO NO PREFERIDO Metronidazole Cre 0.75% Metronidazole Gel 0.75% Metronidazole Lot 0.75% ANTIBIOTICOS PARA EL ACNE GENERICO NO PREFERIDO Clindamycin Sol 1% Erythromycin Gel 2% Erythromycin Sol 2% ANTIBIOTICOS TOPICOS GENERICO PREFERIDO centany Oin 2% mupirocin Oin 2% GENERICO NO PREFERIDO Gentamicin Cre 0.1% Gentamicin Oin 0.1% Mupirocin Cre 2% ANTISORIASICOS GENERICO PREFERIDO calcitriol Oin 3mcg/gm GENERICO NO PREFERIDO Calcipotrien Cre 0.005% QL Calcipotriene Sol 0.005% QL Tazarotene Cream 0.1% PA QL PREFERIDO Tazorac Cre 0.05% PA QL Tazorac Gel 0.05% PA QL Tazorac Gel 0.1% PA QL ESPECIALIZADO PREFERIDO Acitretin Cap 10mg PA Acitretin Cap 17.5mg PA Acitretin Cap 25mg PA CORTICOSTEROIDES TOPICOS GENERICO PREFERIDO ala_Cort Cre 1% alclometasone Cre 0.05% alclometasone Oin 0.05%

fluticasone Cre 0.05% fluticasone Oin 0.005% hydrocortisone Cre 2.5% hydrocortisone Lot 2.5% hydrocortisone Oin 1% hydrocortisone Oin 2.5% mometasone Cre 0.1% mometasone Oin 0.1% mometasone Sol 0.1% scalacort Lot 2% GENERICO NO PREFERIDO Betamethametasone Dipropionate Cre 0.05% Betamethametasone Dipropionate Lot 0.05% Betamethametasone Dipropionate Oin 0.05% Betamethametasone Valerate Cre 0.1% Betamethametasone Valerate Lot 0.1% Betamethametasone Valerate Oin 0.1% Betamethasone Dipropionate Aug Cre 0.05% Betamethasone Dipropionate Aug Lot 0.05% Betamethasone Dipropionate Aug Oin 0.05% Clobetasol E Cre 0.05% Clobetasol Gel 0.05% Clobetasol Oin 0.05% Clobetasol Sol 0.05% Desonide Cre 0.05% Desonide Lot 0.05% Desonide Oin 0.05% Fluocinolone Acet Cre 0.01% Fluocinolone Acet Cre 0.025% Fluocinolone Acet Oil 0.01% Sc Fluocinolone Acet Oil Body Fluocinolone Acet Oin 0.025% Fluocinolone Acet Sol 0.01% Fluocinonide Gel 0.05% Fluocinonide Oin 0.05% Fluocinonide Sol 0.05% Halobetasol Cre 0.05% Halobetasol Oin 0.05% Hc_Valerate Cre 0.2% Hc_Valerate Oin 0.2% Triamcinolone Cre 0.025% Triamcinolone Cre 0.1% Triamcinolone Cre 0.5% Triamcinolone Lot 0.025% Triamcinolone Lot 0.1% Triamcinolone Oin 0.025% Triamcinolone Oin 0.1% NO PREFERIDO

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Trianex Oin 0.05% EMOLIENTES GENERICO PREFERIDO ammonium Lac Cre 12% ammonium Lac Lot 12% INMUNOSUPRESORES MACROLIDOS - TOPICOS GENERICO NO PREFERIDO Tacrolimus Oin 0.03% Tacrolimus Oin 0.1% PREFERIDO Elidel Cre 1% PRODUCTOS ANTISEBORREICOS GENERICO PREFERIDO selenium Sulfide Lot 2.5% GENERICO NO PREFERIDO Selenium Sulfide Shampoo 2.25% Selenium Sulfide Shampoo 2.3% PRODUCTOS PARA QUEMADAS GENERICO PREFERIDO silver Sulfa Cre 1% PRODUCTOS PARA EL ACNE GENERICO NO PREFERIDO Claravis Cap 10mg PA Claravis Cap 20mg PA Claravis Cap 30mg PA Claravis Cap 40mg PA Isotretinoin Cap 10 Mg PA Isotretinoin Cap 20 Mg PA Isotretinoin Cap 30 Mg PA Isotretinoin Cap 40 Mg PA Myorisan Cap 10 Mg PA Myorisan Cap 20 Mg PA Myorisan Cap 30 Mg PA Myorisan Cap 40 Mg PA Tretinoin Cre 0.025% PA Tretinoin Cre 0.05% PA Tretinoin Cre 0.1% PA Tretinoin Gel 0.01% PA Tretinoin Gel 0.025% PA AGENTES GASTROINTESTINALES AGENTES GASTROINTESTINALES, OTROS GENERICO PREFERIDO cromolyn Sod Con 100/5ml diphen/atrop Tab 2.5mg loperamide Cap 2mg metoclopramide Inj 10mg/2ml metoclopramide Sol 10mg/10ml metoclopramide Tab 10mg

metoclopramide Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Ursodiol Cap 300mg Ursodiol Tab 250mg Ursodiol Tab 500mg PREFERIDO Amitiza Cap 24mcg QL Amitiza Cap 8mcg QL Relistor Inj 12/0.6ml PA Relistor Tab 150 Mg PA ESPECIALIZADO PREFERIDO Gattex Kit 5mg PA AGENTES PARA EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE GENERICO NO PREFERIDO Alosetron Tab 0.5 Mg Alosetron Tab 1 Mg PREFERIDO Linzess Cap 145mcg PA QL Linzess Cap 290mcg PA QL Linzess Cap 72mcg PA QL ANTAGONISTAS DE RECEPTORES HISTAMINA2 (H2) GENERICO PREFERIDO cimetidine Sol 300/5ml cimetidine Tab 200mg cimetidine Tab 300mg cimetidine Tab 400mg cimetidine Tab 800mg famotidine Inj 10mg/ml famotidine Tab 20mg famotidine Tab 40mg ranitidine Inj 150/6ml ranitidine Inj 50mg/2ml ranitidine Syp 150/10ml ranitidine Tab 150mg ranitidine Tab 300mg ANTIESPASMODICOS, GASTROINTESTINALES GENERICO PREFERIDO dicyclomine Cap 10mg dicyclomine Tab 20mg GENERICO NO PREFERIDO Glycopyrrolate Iv Soln Prefilled Syr 0.6 Mg/3ml Glycopyrrolate Iv Soln Prefilled Syr 1 Mg/5ml Glycopyrrolate Tab 1mg Glycopyrrolate Tab 2mg Methscopolamine Tab 2.5mg Methscopolamine Tab 5mg NO PREFERIDO Glycate Tab 1.5mg

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INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES GENERICO PREFERIDO omeprazole Cap 10mg QL omeprazole Cap 20mg QL omeprazole Cap 40mg QL pantoprazole Inj 40mg pantoprazole Tab 20mg QL pantoprazole Tab 40mg QL GENERICO NO PREFERIDO Esomeprazole Mag Cap 20mg Dr QL Esomeprazole Mag Cap 40mg Dr QL Lansoprazole Cap 15mg Dr QL Lansoprazole Cap 30mg Dr QL LAXANTES GENERICO PREFERIDO constulose Sol 10gm/15ml enulose Sol 10gm/15ml pegylax Pow PROTECTORES GENERICO PREFERIDO sucralfate Tab 1gm GENERICO NO PREFERIDO Misoprostol Tab 100mcg Misoprostol Tab 200mcg PREFERIDO Carafate Sus 1gm/10ml AGENTES GENITOURINARIOS AGENTES GENITOURINARIOS, OTROS GENERICO PREFERIDO bethanechol Tab 10mg bethanechol Tab 25mg bethanechol Tab 50mg bethanechol Tab 5mg sod_Citrate-citric Acid Sol 500-334 Mg/5ml PREFERIDO Elmiron Cap 100mg AGENTES PARA LA HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA GENERICO PREFERIDO finasteride Tab 5mg QL tamsulosin Cap 0.4mg QL terazosin Cap 10mg QL terazosin Cap 1mg QL terazosin Cap 2mg QL terazosin Cap 5mg QL GENERICO NO PREFERIDO Doxazosin Tab 1mg QL Doxazosin Tab 2mg QL Doxazosin Tab 4mg QL

Doxazosin Tab 8mg QL Dutasteride Cap 0.5mg QL AGLUTINANTES DE FOSFATO GENERICO NO PREFERIDO Calcium Acetate Cap 667mg Calcium Acetate Tab 667mg Sevelamer Carbonate Packet 0.8 Gm QL Sevelamer Carbonate Packet 2.4 Gm QL Sevelamer Carbonate Tab 800 Mg QL NO PREFERIDO Renagel Tab 800mg ANALGESICOS URINARIOS GENERICO PREFERIDO phenazopyridine Tab 100mg phenazopyridine Tab 200mg ANTIESPASMODICOS, URINARIOS GENERICO NO PREFERIDO Flavoxate Tab 100mg Oxybutynin Tab 10mg Er QL Oxybutynin Tab 15mg Er QL Oxybutynin Tab 5mg Oxybutynin Tab 5mg Er QL Tolterodine Cap 2mg Er Tolterodine Cap 4mg Er Tolterodine Tab 1mg QL Tolterodine Tab 2mg QL PREFERIDO Myrbetriq Tab 25mg Myrbetriq Tab 50mg AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (ADRENALE AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (ADRENALES) GENERICO PREFERIDO dexamethasone Sodium Phosphate Inj 10 Mg/ml dexamethasone Sodium Phosphate Inj 120 Mg/30ml dexamethasone Sodium Phosphate Inj 20 Mg/5ml dexamethasone Sodium Phosphate Inj 4 Mg/ml dexamethasone Tab 0.5mg dexamethasone Tab 0.75mg dexamethasone Tab 1.5mg dexamethasone Tab 2mg dexamethasone Tab 4mg dexamethasone Tab 6mg fludrocortisone Tab 0.1mg hydrocortisone Tab 10mg hydrocortisone Tab 20mg hydrocortisone Tab 5mg

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methylprednisolone Ace Inj 40mg/ml methylprednisolone Ace Inj 80mg/ml methylprednisolone Pak 4mg methylprednisolone Tab 16mg methylprednisolone Tab 32mg methylprednisolone Tab 4mg methylprednisolone Tab 8mg prednisone Tab 10mg prednisone Tab 1mg prednisone Tab 2.5mg prednisone Tab 20mg prednisone Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Budesonide Cap 24hr 3mg Cortisone Ac Tab 25mg Dexamethasone Soln 0.5/5ml Dexamethasone Tab Therapy Pack 1.5 Mg (35) Pred_Sod Pho Sol 5mg/5ml Prednisolone Sod Phos Sol 6.7 (5 Base) Mg/5ml Prednisolone Sol 15mg/5ml Prednisolone Syr 15mg/5ml NO PREFERIDO Depo-medrol Inj 20mg/ml Dexamethasone Conc 1mg/ml Prednisone Con 5mg/ml Solu-cortef Inj 1000mg AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (HORMONA AGENTES MODIFICADORES DE RECEPTORES SELECTIVOS DE ESTROGENO GENERICO NO PREFERIDO Raloxifene Tab 60mg QL ESTROGENOS GENERICO PREFERIDO amabelz Tab 0.5-0.1 Mg amabelz Tab 1-0.5 Mg estradiol Tab 0.5mg estradiol Tab 1mg estradiol Tab 2mg estradiol/norethindrone Tab 0.5-0.1mg estradiol/norethindrone Tab 1-0.5mg estropipate Tab 0.75mg GENERICO NO PREFERIDO Estradiol Dis 0.025mg Estradiol Dis 0.0375mg Estradiol Dis 0.05mg Estradiol Dis 0.06mg Estradiol Dis 0.075mg

Estradiol Dis 0.1mg PREFERIDO Combipatch Dis 0.05-0.14mg/day Combipatch Dis 0.05-0.25mg/day Premarin Tab 0.3mg Premarin Tab 0.45mg Premarin Tab 0.625mg Premarin Tab 0.9mg Premarin Tab 1.25mg Prempro Tab .625-2.5mg Prempro Tab 0.3-1.5mg Prempro Tab 0.45-1.5mg Prempro Tab 0.625-5mg NO PREFERIDO Menest Tab 0.3mg Menest Tab 0.625mg Menest Tab 1.25mg PROGESTINAS GENERICO PREFERIDO medroxyprogesterone Acetate Tab 10mg medroxyprogesterone Acetate Tab 2.5mg medroxyprogesterone Acetate Tab 5mg norethindrone Ace Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Progesterone Cap 100mg Progesterone Cap 200mg AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (PITUITAR AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (PITUITARIA) GENERICO NO PREFERIDO Desmopressine Inj 4mcg/ml Desmopressine Spr 0.01% Desmopressine Tab 0.1mg Desmopressine Tab 0.2mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Stimate Sol 1.5mg/ml AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (TIROIDE) AGENTES HORMONALES, ESTIMULANTES / REEMPLAZADORES / MODIFICADORES (TIROIDE) GENERICO NO PREFERIDO Levothyroxine Tab 100mcg Levothyroxine Tab 112mcg Levothyroxine Tab 125mcg Levothyroxine Tab 137mcg Levothyroxine Tab 150mcg Levothyroxine Tab 175mcg

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Levothyroxine Tab 200mcg Levothyroxine Tab 25mcg Levothyroxine Tab 300mcg Levothyroxine Tab 50mcg Levothyroxine Tab 75mcg Levothyroxine Tab 88mcg Liothyronine Tab 25mcg Liothyronine Tab 50mcg Liothyronine Tab 5mcg PREFERIDO Synthroid Tab 100mcg Synthroid Tab 112mcg Synthroid Tab 125mcg Synthroid Tab 137mcg Synthroid Tab 150mcg Synthroid Tab 175mcg Synthroid Tab 200mcg Synthroid Tab 25mcg Synthroid Tab 300mcg Synthroid Tab 50mcg Synthroid Tab 75mcg Synthroid Tab 88mcg AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PARATIROIDALES) AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PARATIROIDALES) PREFERIDO Sensipar Tab 30mg PA QL Sensipar Tab 60mg PA QL Sensipar Tab 90mg PA QL TRATAMIENTO HIPERPARATIROIDES - ANALOGOS DE VITAMINA D GENERICO PREFERIDO calcitriol Cap 0.25mcg calcitriol Cap 0.5mcg calcitriol Sol 1mcg/ml GENERICO NO PREFERIDO Paricalcitol Cap 1 Mcg Paricalcitol Cap 2 Mcg Paricalcitol Cap 4 Mcg Paricalcitol Inj 2mcg/ml Paricalcitol Inj 5mcg/ml AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PITUITARIA) AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (PITUITARIA) GENERICO NO PREFERIDO Cabergoline Tab 0.5mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Lupr_Dep-ped Inj 11.25mg PA QL Lupr_Dep-ped Inj 15mg PA QL Lupr_Dep-ped Inj 30mg PA

Lupr_Dep-ped Inj 7.5mg PA QL Synarel Sol 2mg/ml AGENTES HORMONALES, SUPRESORES (TIROIDE) AGENTES ANTITIROIDEO GENERICO PREFERIDO methimazole Tab 10mg methimazole Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Propylthiouracil Tab 50mg AGENTES INMUNOLOGICOS AGENTES PARA LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Benlysta Sc Soln Prefilled Syringe 200 Mg/ml PA Benlysta Suc Soln Auto-injector 200 Mg/ml PA INMUNOMODULADORES GENERICO NO PREFERIDO Leflunomide Tab 10mg QL Leflunomide Tab 20mg QL PREFERIDO Ridaura Cap 3mg SUPRESORES INMUNOLOGICOS GENERICO PREFERIDO methotrexate Inj 25mg/ml GENERICO NO PREFERIDO Azathioprine Tab 50mg Methotrexate Sodium Tab 2.5mg Methotrexate Tab 2.5mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Cyclosporine Cap 100mg Cyclosporine Cap 100mg Mod Cyclosporine Cap 25mg Cyclosporine Cap 25mg Mod Cyclosporine Sol Mod Enbrel Inj 25mg PA QL Enbrel Inj 25mg/0.5ml PA QL Enbrel Inj 50mg/ml PA Enbrel Mini Cartridge Inj 50mg/ml PA Enbrel Srclk Inj 50mg/ml PA Mycophenolat Cap 250mg PA Mycophenolat Sus 200mg/ml PA Mycophenolat Tab 500mg PA Mycophenolic Tab 180mg Dr PA Mycophenolic Tab 360mg Dr PA Rapamune Sol 1mg/ml PA Remicade Inj 100mg PA Sirolimus Tab 0.5mg PA Sirolimus Tab 1mg PA Sirolimus Tab 2mg PA

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Tacrolimus Cap 0.5 Mg PA Tacrolimus Cap 1 Mg PA Tacrolimus Cap 5 Mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Humira Inj 40mg/0.8ml PA QL Humira Kit 20mg/0.4ml PA QL Orencia Inj 125mg/ml PA Orencia Inj 50mg/0.4ml PA Orencia Inj 87.5mg/0.7ml PA Orencia Inj 87.5mg/0.7ml Humira Inj 10 Mg/0.2ml PA Humira Inj 10mg/0.1ml PA Humira Inj 20mg/0.2ml PA Humira Inj 40mg/0.4ml PA Humira Pediatric Crohns Inj 80 Mg/0.8 & 40mg/0.4ml PA Humira Pediatric Crohns Inj 80mg/0.8ml PA Humira Pediatric Crohns Start Prefilled Kit 40 Mg/0.8ml PA QL Humira Pen Inj 40mg/0.4ml PA Humira Pen Inj 40mg/0.8 PA Humira Pen-cd/uc/hs Starter Pen-inj Kit 80 Mg/0.8ml PA Humira Pen-crohns Starter Pen-inj Kit 40 Mg/0.8ml PA Humira Pen-ps/uv Starter Pen-inj Kit 80 Mg/0.8ml & 40mg/0.4ml PA Humira Pen-psoriasis Starter Pen-inj Kit 40 Mg/0.8ml PA AGENTES METABOLICOS PARA ENFERMEDAD OSEA AGENTES METABOLICOS PARA ENFERMEDAD OSEA GENERICO NO PREFERIDO Calcitonin Spr 200/act QL NO PREFERIDO Miacalcin Inj 200/ml ESPECIALIZADO PREFERIDO Prolia Sol 60mg/ml PA QL ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Forteo Sol 600mcg/2.4ml PA QL Orfadin Cap 10mg PA Orfadin Cap 20mg PA Orfadin Cap 2mg PA Orfadin Cap 5mg PA BIFOSFONATOS GENERICO PREFERIDO alendronate Tab 10mg QL alendronate Tab 35mg QL alendronate Tab 5mg QL alendronate Tab 70mg QL GENERICO NO PREFERIDO Ibandronate Tab 150mg QL ESPECIALIZADO PREFERIDO Zoledronic Inj 5mg/100ml PA

AGENTES MISCELANEOS TERAPEUTICOS AGENTES MISCELANEOS TERAPEUTICOS GENERICO PREFERIDO intralipid Inj 20% lactated Rin Sol Irrigat ringers Irr Sol ESPECIALIZADO PREFERIDO Ferriprox Tab 500mg PA AGENTES OFTALMICOS AGENTES ANTIALERGICOS OFTALMICOS GENERICO PREFERIDO cromolyn Sod Sol 4% Op GENERICO NO PREFERIDO Olopatadine Hcl Ophth Soln 0.1% QL AGENTES OFTALMICOS CONTRA LA GLAUCOMA GENERICO PREFERIDO betaxolol Sol 0.5% Op carteolol Sol 1% Op QL dorzol/timol Sol 2-0.5%op QL dorzolamide Sol 2% Op QL levobunolol Sol 0.5% Op QL metipranolol Sol 0.3% Oph timolol Mal Sol 0.25% Op QL timolol Mal Sol 0.5% Op QL GENERICO NO PREFERIDO Brimonidine Sol 0.15% QL Brimonidine Sol 0.2% Op PREFERIDO Alphagan P Sol 0.1% ST NO PREFERIDO Azopt Sus 1% Op QL AGENTES OFTALMICOS, OTROS GENERICO PREFERIDO polymyxin B/trimethp Sol 10000 Unit/ml-0.1% GENERICO NO PREFERIDO Neo/bac/poly Oin Op 3.5mg-400unt-10000unt Neo/bac/poly Oin Op 5mg-400unt-10000unt PREFERIDO Restasis Emu 0.05% PA QL Restasis Multidose 0.05% PA QL ANALOGOS DE PROSTAMIDA Y PROSTAGLANDINA OFTALMICA GENERICO PREFERIDO latanoprost Ophth Sol 0.005% QL PREFERIDO Lumigan Sol 0.01% QL ST Travatan Z Dro 0.004% QL ST ANTIBACTERIALES

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GENERICO PREFERIDO bacitracin Oin Op ciprofloxacin Sol 0.3% Op gentamicin Sol 0.3% Op sod_Sulfacet Sol 10% Op sulf/pred Na Sol Op tobramycin Sol 0.3% Op GENERICO NO PREFERIDO Erythromycin Oin 5mg/gm Moxifloxacin Hcl Ophthalmic Sol 0.5% Neo/poly/bac/hc Oin 1%op Neo/poly/gra Sol Op Ofloxacin Dro 0.3% Op PREFERIDO Moxeza Sol 0.5% NO PREFERIDO Tobrex Oin 0.3% Op ANTICOLINERGICOS GENERICO NO PREFERIDO Atropine Sul Ophthalmic Sol 1% ANTIFUNGALES PREFERIDO Natacyn Sus 5% Op ANTIINFLAMATORIOS OFTALMICOS GENERICO PREFERIDO diclofenac Sol 0.1% Op QL flurbiprofen Sol 0.03% Op QL GENERICO NO PREFERIDO Dexamethasone Sodium Phosphate Ophth Soln 0.1% Fluorometholone Sus 0.1% Op Ketorolac Sol 0.4% QL Ketorolac Sol 0.5% QL Neomycin/poly/dex Ophth Oint 0.1% Neomycin/poly/dex Ophth Susp 0.1% Prednisolone Sus 1% Op Tobramycin/dexamethasone Sus 0.3-0.1% QL PREFERIDO Fml_Oin 0.1% Op NO PREFERIDO Acuvail Sol 0.45% AGENTES OTICOS AGENTES OTICOS, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Acetic Acid Sol 2% Otic ANTIINFECTIVOS OTICOS GENERICO NO PREFERIDO Ofloxacin Dro 0.3%otic

COMBINACIONES DE ANTIINFECTIVOS OTICOS ESTEROIDALES GENERICO NO PREFERIDO Neo/poly/hc Sol 1% Otic Neo/poly/hc Sus 1% Otic PREFERIDO Ciprodex Sus 0.3-0.1% QL ESTEROIDES OTICOS GENERICO NO PREFERIDO Acetasol Hc Sol Otic Fluocinolone Acet Oil 0.01% AGENTES PARA BIPOLARIDAD ESTABILIZADORES DEL ANIMO GENERICO PREFERIDO lithium Carb Cap 150mg lithium Carb Cap 300mg lithium Carb Cap 600mg lithium Carb Tab 300mg lithium Carb Tab 300mg Er lithium Carb Tab 450mg Er NO PREFERIDO Lithium Sol 8meq/5ml AGENTES PARA EL SINDROME DE INTESTINO INFLAMADO AMINOSALICILATOS GENERICO NO PREFERIDO Balsalazide Cap 750mg Mesalamine Ene 4gm Mesalamine Kit 4gm Mesalamine Tab Delayed Rel 800 Mg PREFERIDO Canasa Sup 1000mg Delzicol Cap 400mg Pentasa Cap 250mg Er Pentasa Cap 500mg Er NO PREFERIDO Dipentum Cap 250mg SULFONAMIDAS GENERICO PREFERIDO sulfasalazin Tab 500mg GENERICO NO PREFERIDO Sulfasalazin Tab 500mg Dr AGENTES PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL AGENTES PARA LA ESCLEROSIS MULTIPLE ESPECIALIZADO PREFERIDO Ampyra Tab 10mg PA QL Avonex Kit 30mcg PA QL Avonex Pen Kit 30mcg PA QL Betaseron Inj 0.3mg PA QL

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Glatiramer Acetate Sc Soln Prefilled Syr 20mg/ml PA QL Glatiramer Acetate Sc Soln Prefilled Syr 40mg/ml PA QL Glatopa Inj 20mg/ml PA Glatopa Inj 40mg/ml PA Tysabri Inj 300mg/15ml PA QL ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Gilenya Cap 0.5mg PA QL Rebif Inj 22mcg/0.5ml PA QL Rebif Inj 44mcg/0.5ml PA QL Rebif Rebido Titratn Sol PA QL AGENTES PARA EL DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD - ANFETAMINA GENERICO NO PREFERIDO Amphetamine Tab 10mg QL Amphetamine Tab 12.5mg QL Amphetamine Tab 15mg QL Amphetamine Tab 20mg QL Amphetamine Tab 30mg QL Amphetamine Tab 5mg QL Amphetamine Tab 7.5mg QL Dextroamphetamine Cap 10mg Er QL Dextroamphetamine Cap 15mg Er QL Dextroamphetamine Cap 5mg Er QL Dextroamphetamine Sol 5mg/5ml QL PREFERIDO Dyanavel Xr Susp 2.5mg/ml AGENTES PARA EL DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD - NO ANFETAMINA GENERICO PREFERIDO clonidine Er Tab 0.1mg QL methylphenidate Chw 10mg QL methylphenidate Chw 2.5mg QL methylphenidate Chw 5mg QL methylphenidate Er (la) Cap 10mg QL methylphenidate Er (la) Cap 20mg QL methylphenidate Er Tab 10mg QL methylphenidate Er Tab 20mg QL methylphenidate Er Tab 27mg QL methylphenidate Er Tab 36mg QL methylphenidate Er Tab 54mg QL methylphenidate Sol 10mg/5ml QL methylphenidate Sol 5mg/5ml QL methylphenidate Tab 10mg QL methylphenidate Tab 20mg QL methylphenidate Tab 5mg QL GENERICO NO PREFERIDO Atomoxetine Hcl Cap 10 Mg QL Atomoxetine Hcl Cap 100 Mg QL

Atomoxetine Hcl Cap 18 Mg QL Atomoxetine Hcl Cap 25 Mg QL Atomoxetine Hcl Cap 40 Mg QL Atomoxetine Hcl Cap 60 Mg QL Atomoxetine Hcl Cap 80 Mg QL Guanfacine Er Tab 1mg Guanfacine Er Tab 2mg Guanfacine Er Tab 3mg Guanfacine Er Tab 4mg Metadate Tab 20mg Er QL Methlphenidate Chw 2.5mg QL PREFERIDO Quillichew Er Tab Chewable 20 Mg QL Quillichew Er Tab Chewable 30 Mg QL Quillichew Er Tab Chewable 40 Mg QL Quillivant Susp 25mg/5ml PA QL AGENTES PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Riluzole Tab 50mg PA QL NO PREFERIDO Lyrica Cr Oral Tab 165 Mg Lyrica Cr Oral Tab 330 Mg Lyrica Cr Oral Tab 82.5 Mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Tetrabenazine Tab 12.5 Mg PA QL Tetrabenazine Tab 25 Mg PA QL AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ABUSO DE SUSTANCIAS / CONTRA LA ADICCION AGENTES PARA REVERSION OPIOIDE GENERICO PREFERIDO naloxone Inj 0.4mg/ml naloxone Inj 1mg/ml DISUASIVOS PARA EL ALCOHOL / DESEO COMPULSIVO GENERICO NO PREFERIDO Acampro Cal Tab 333mg Disulfiram Tab 250mg Disulfiram Tab 500mg TRATAMIENTO PARA DEPENDENCIA EN OPIOIDES GENERICO NO PREFERIDO Buprenorphine Sl 2mg PA QL Buprenorphine Sl 8mg PA QL Buprenorphine/naloxone Sl 2-0.5mg PA QL Buprenorphine/naloxone Sl 8-2mg PA QL Naltrexone Tab 50mg PREFERIDO Suboxone Mis 12-3mg PA QL Suboxone Mis 2-0.5mg PA QL Suboxone Mis 4-1mg PA QL

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AGENTES PARA PROBLEMAS DE SUEÑO HIPNOTICOS DE BENZODIAZEPINA GENERICO PREFERIDO estazolam Tab 1mg QL estazolam Tab 2mg QL temazepam Cap 15mg temazepam Cap 22.5mg temazepam Cap 30mg temazepam Cap 7.5mg MODULADORES RECEPTORES GABA GENERICO PREFERIDO zaleplon Cap 10mg QL zaleplon Cap 5mg QL zolpidem Tab 10mg QL zolpidem Tab 5mg QL PROBLEMAS DE SUEÑO, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Modafinil Tab 100mg PA QL Modafinil Tab 200mg PA QL PREFERIDO Rozerem Tab 8mg QL ST AGENTES PULMONARES DEL TRACTO RESPIRATORIO AGENTES PARA LA FIBROSIS QUISTICA ESPECIALIZADO PREFERIDO Tobramycin Neb 300mg/5ml PA AGENTES DEL TRACTO RESPIRATORIO, OTROS GENERICO PREFERIDO nebusal Neb 3% pulmosal Neb 7% sod_Chloride Neb 0.9% sodium Chlor Neb 10% ESPECIALIZADO PREFERIDO Ofev_Cap 100mg PA Ofev_Cap 150mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Ribavirin Inh 6 Gm ANTICUERPOS MONOCLONALES ANTI-IGE ESPECIALIZADO PREFERIDO Xolair Sol 150mg PA QL ANTIHIPERTENSIVOS PULMONARES ESPECIALIZADO PREFERIDO Letairis Tab 10mg PA QL Letairis Tab 5mg PA QL Sildenafil Tab 20mg PA QL Tracleer Tab 125mg PA QL Tracleer Tab 62.5mg PA QL Tracleer Tab Soluble 32mg PA Ventavis Sol 10mcg/ml PA QL

Ventavis Sol 20mcg/ml PA QL ANTIHISTAMINICOS GENERICO PREFERIDO diphenhydram Inj 50mg/ml levocetirizine Tab 5mg QL pharbedryl Cap 50mg GENERICO NO PREFERIDO Azelastine Spr 0.1% QL Azelastine Spr 0.15% QL Desloratadine Tab 2.5 Odt Desloratadine Tab 5mg Desloratadine Tab 5mg Odt Olopatadine Spr 0.6% QL ANTIINFLAMATORIOS, CORTICOSTEROIDES INHALADOS GENERICO PREFERIDO fluticasone Spr 50mcg QL mometasone Furoate Nasal Susp 50mcg/act QL GENERICO NO PREFERIDO Budesonide Sus 0.25mg/2ml QL Budesonide Sus 0.5mg/2ml QL Budesonide Sus 1mg/2ml QL Flunisolide Spr 0.025% QL PREFERIDO Asmanex 120 Aer 220mcg QL Asmanex 30 Aer 110mcg QL Asmanex 60 Aer 220mcg QL Asmanex Hfa Aer 100 Mcg QL Asmanex Hfa Aer 200 Mcg QL Dulera Aer 100-5mcg QL Dulera Aer 200-5mcg QL Pulmicort Inh 180mcg QL Pulmicort Inh 90mcg QL Symbicort Aer 160-4.5mcg/act QL Symbicort Aer 80-4.5mcg/act QL NO PREFERIDO Qvar_Redihaler Aer 40 Mcg/act QL Qvar_Redihaler Aer 80 Mcg/act QL ANTILEUCOTRIENOS GENERICO PREFERIDO montelukast Chw 4mg QL montelukast Chw 5mg QL montelukast Gra 4mg QL montelukast Tab 10mg QL GENERICO NO PREFERIDO Zafirlukast Tab 10mg QL Zafirlukast Tab 20mg QL ANTITUSIVOS - NO NARCOTICOS GENERICO PREFERIDO

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benzonatate Cap 100mg benzonatate Cap 200mg BRONCODILATADORES, ANTICOLINERGICOS GENERICO NO PREFERIDO Ipratropium Inhal Sol 0.02% QL Ipratropium Spr 0.03% QL Ipratropium Spr 0.06% QL Ipratropium/albuterol Sol 0.5-2.5(3) Mg/3ml QL PREFERIDO Atrovent Hfa Aer 17mcg QL Combivent Aer Respimat QL Spiriva Handihlr Cap 18mg QL Spiriva Spr Respimat QL Tudorza Pres Aer 400/act QL BRONCODILATADORES, SIMPATOMIMETICOS GENERICO PREFERIDO albuterol Neb 0.083% QL albuterol Neb 0.5% QL albuterol Neb 0.63mg/3 QL albuterol Neb 1.25mg/3 QL albuterol Syp 2mg/5ml albuterol Tab 2mg albuterol Tab 4mg metaproterenol Syp 10mg/5ml metaproterenol Tab 10mg metaproterenol Tab 20mg GENERICO NO PREFERIDO Levalbuterol Neb 0.31mg QL Levalbuterol Neb 0.63mg QL Levalbuterol Neb 1.25mg QL Levalbuterol Neb 1.25mg/0.5ml QL Terbutaline Tab 2.5mg Terbutaline Tab 5mg PREFERIDO Perforomist Neb 20mcg QL Proair Hfa Aer QL Serevent Dis Aer 50mcg QL NO PREFERIDO Breo_Ellipta Inh 100-25mcg/inh QL Breo_Ellipta Inh 200-25mcg/inh QL ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS GENERICO PREFERIDO cromolyn Sod Neb 20mg/2ml QL INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA, ENFERMEDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS GENERICO PREFERIDO aminophylline Inj 25mg/ml theochron Tab 100mg Cr

theochron Tab 200mg Cr theochron Tab 300mg Cr GENERICO NO PREFERIDO Theophylline Sol 80mg/15ml Theophylline Tab 400mg Er Theophylline Tab 450mg Er Theophylline Tab 600mg Er PREFERIDO Daliresp Tab 250mcg PA Daliresp Tab 500mcg PA ANALGESICOS ANALGESICOS - SEDANTES GENERICO PREFERIDO but/apap/caf Tab 50-325-40 Mg QL GENERICO NO PREFERIDO Butal/apap/caf Cap 50-325-40 Mg QL ANALGESICOS OPIOIDES - CORTA DURACION GENERICO PREFERIDO apap/codeine Sol 120-12mg/5ml QL apap/codeine Tab 300-15mg QL apap/codeine Tab 300-60mg QL duramorph Inj 0.5mg/ml duramorph Inj 1mg/ml hydrocodone/ibuprofen Tab 10-200mg hydrocodone/ibuprofen Tab 5-200mg hydromorphone Inj 10mg/ml meperidine Inj 100mg/ml meperidine Inj 25mg/ml meperidine Inj 50mg/ml tramadol Hcl Tab 50mg QL tramadol/apap Tab 37.5-325mg QL GENERICO NO PREFERIDO Butal/apap/caf/cod Cap 50-325-40-30 Mg QL Endocet Tab 10-325mg QL Endocet Tab 2.5-325mg QL Endocet Tab 5-325mg QL Endocet Tab 7.5-325mg QL Fentanyl Ot Loz 1200mcg PA QL Fentanyl Ot Loz 1600mcg PA QL Fentanyl Ot Loz 200mcg PA QL Fentanyl Ot Loz 400mcg PA QL Fentanyl Ot Loz 600mcg PA QL Fentanyl Ot Loz 800mcg PA QL Hydrocodone/apap Tab 10-300mg QL Hydrocodone/apap Tab 10-325mg QL Hydrocodone/apap Tab 2.5-325mg QL Hydrocodone/apap Tab 5-300mg QL Hydrocodone/apap Tab 7.5-300mg QL

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Hydrocodone/apap Tab 7.5-325mg QL Hydrocodone/ibuprofen Tab 7.5-200mg QL Morphine Sul Sol 100mg/5ml Morphine Sul Sol 20mg/ml Morphine Sul Tab 15mg QL Morphine Sul Tab 30mg QL Oxycodone Hcl Tab 10 Mg Oxycodone Hcl Tab 15 Mg Oxycodone Hcl Tab 20 Mg Oxycodone Hcl Tab 30 Mg Oxycodone Hcl Tab 5 Mg ANALGESICOS OPIOIDES - LARGA DURACION GENERICO NO PREFERIDO Fentanyl Dis 100mcg/hr QL Fentanyl Dis 12mcg/hr QL Fentanyl Dis 25mcg/hr QL Fentanyl Dis 50mcg/hr QL Fentanyl Dis 75mcg/hr QL Morphine Sul Tab 100mg Er QL Morphine Sul Tab 15mg Er QL Morphine Sul Tab 200mg Er QL Morphine Sul Tab 30mg Er QL Morphine Sul Tab 60mg Er QL Oxycodone Hcl Er Tab 10mg PA QL Oxycodone Hcl Er Tab 20mg PA QL Oxycodone Hcl Er Tab 40mg PA QL PREFERIDO Oxycodone Hcl Er Tab 80mg PA QL Oxycontin Tab 15mg Er QL Oxycontin Tab 30mg Er QL Oxycontin Tab 60mg Er QL MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES GENERICO PREFERIDO diclofenac Er Tab 100mg diclofenac Tab Dr 25mg diclofenac Tab Dr 50mg diclofenac Tab Dr 75mg flurbiprofen Tab 100mg flurbiprofen Tab 50mg ibuprofen Tab 400mg ibuprofen Tab 600mg ibuprofen Tab 800mg indomethacin Cap 25mg indomethacin Cap 50mg ketorolac Inj 30mg/ml ketorolac Inj 60mg/2ml meloxicam Tab 15mg QL meloxicam Tab 7.5mg QL

nabumetone Tab 500mg nabumetone Tab 750mg naproxen Sod Tab 275mg naproxen Sod Tab 550mg naproxen Sus 125mg/5ml naproxen Tab 250mg naproxen Tab 375mg naproxen Tab 500mg salsalate Tab 500mg salsalate Tab 750mg sulindac Tab 150mg sulindac Tab 200mg GENERICO NO PREFERIDO Celecoxib Cap 100mg PA QL Celecoxib Cap 200mg PA QL Celecoxib Cap 400mg PA QL Celecoxib Cap 50mg PA QL Diclofenac Pot Tab 50mg Etodolac Cap 200mg Etodolac Cap 300mg Etodolac Er Tab 400mg Etodolac Er Tab 500mg Etodolac Er Tab 600mg Etodolac Tab 400mg Etodolac Tab 500mg Ketoprofen Cap 25mg ANESTESICOS ANESTESIA LOCAL GENERICO PREFERIDO lidocaine Inj 0.5% lidocaine Inj 1% lidocaine Inj 2% lidocaine Sol 2% Visc GENERICO NO PREFERIDO Lidocaine Hcl Inj Soln Prefilled Syr 40 Mg/2ml ANESTESIA LOCAL - TOPICA GENERICO PREFERIDO lidocaine Gel 2% lidocaine Sol 4% GENERICO NO PREFERIDO Lidocaine Oin 5% Lidocaine Pad 5% PA Lidocaine Pak Oin 5% ANSIOLITICOS ANSIOLITICOS, OTROS GENERICO PREFERIDO buspirone Tab 10mg buspirone Tab 15mg

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buspirone Tab 30mg buspirone Tab 5mg buspirone Tab 7.5mg hydroxyzine Pam Cap 100mg hydroxyzine Pam Cap 25mg hydroxyzine Pam Cap 50mg BENZODIAZEPINAS GENERICO PREFERIDO alprazolam Tab 0.25mg alprazolam Tab 0.5mg alprazolam Tab 1mg clorazepate Dipot Tab 3.75mg QL clorazepate Dipot Tab 7.5mg QL diazepam Tab 10mg QL diazepam Tab 2mg QL diazepam Tab 5mg QL lorazepam Tab 0.5mg lorazepam Tab 1mg lorazepam Tab 2mg oxazepam Cap 10mg oxazepam Cap 15mg oxazepam Cap 30mg GENERICO NO PREFERIDO Clorazepate Dipot Tab 15mg QL ANTIBACTERIALES AMINOGLICOSIDOS GENERICO PREFERIDO amikacin Inj 1gm/4ml amikacin Inj 500/2ml gentamicin Inj 10mg/ml gentamicin Inj 40mg/ml neomycin Tab 500mg streptomycin Inj 1gm tobramycin Inj 1.2/30ml tobramycin Inj 1.2gm tobramycin Inj 10mg/ml tobramycin Inj 40mg/ml ANTIBACTERIALES, OTROS GENERICO PREFERIDO baciim Inj 50000unit colistimeth Inj 150mg metronidazole Tab 250mg metronidazole Tab 500mg nitrofurantoin Cap 100mg nitrofurantoin Mac Cap 100mg nitrofurantoin Mac Cap 50mg trimethoprim Tab 100mg vancomycin Cap 125mg

vancomycin Cap 250mg vancomycin Inj 1 Gm vancomycin Inj 500mg GENERICO NO PREFERIDO Methenamine Hip Tab 1gm Metronidazole Cap 375mg PREFERIDO Xifaxan Tab 200mg PA Xifaxan Tab 550mg PA NO PREFERIDO Firvanq Sol 25 Mg/ml Firvanq Sol 50 Mg/ml BETALACTAMICO, OTROS GENERICO PREFERIDO aztreonam Inj 1gm aztreonam Inj 2gm GENERICO NO PREFERIDO Imipenem/cil Inj 250mg Imipenem/cil Inj 500mg CEFALOSPORINAS, BETALACTAMICO GENERICO PREFERIDO cefaclor Cap 250mg cefaclor Cap 500mg cefepime Inj 1gm cefepime Inj 2gm ceftazidime Inj 1gm ceftazidime Inj 2gm ceftazidime Inj 6gm ceftriaxone Inj 1gm ceftriaxone Inj 250mg ceftriaxone Inj 2gm ceftriaxone Inj 500mg cefuroxime Inj 7.5gm cefuroxime Inj 750mg cefuroxime Tab 250mg cefuroxime Tab 500mg cephalexin Cap 250mg cephalexin Cap 500mg cephalexin Cap 750mg cephalexin Sus 125/5ml cephalexin Sus 250/5ml GENERICO NO PREFERIDO Cefadroxil Cap 500mg Cefadroxil Sus 250mg/5ml Cefadroxil Sus 500mg/5ml Cefadroxil Tab 1gm Cefdinir Cap 300mg Cefdinir Sus 125mg/5ml

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Cefdinir Sus 250mg/5ml Cefpodo Prox Sus 100/5ml Cefpodo Prox Sus 50mg/5ml Cefpodoxime Tab 100mg Cefpodoxime Tab 200mg Cefprozil Sus 125mg/5ml Cefprozil Sus 250mg/5ml Cefprozil Tab 250mg Cefprozil Tab 500mg LINCOSAMIDAS GENERICO PREFERIDO clindamycin Cap 150mg clindamycin Cap 300mg clindamycin Cap 75mg GENERICO NO PREFERIDO Clindamycin Inj 150mg/ml Clindamycin Inj 600/4ml Clindamycin Inj 900/6ml Clindamycin Inj 9000/60ml Lincomycin Hcl Inj 300 Mg/ml MACROLIDOS GENERICO NO PREFERIDO Azithromycin Pow 1gm Pak Azithromycin Sus 100/5ml Azithromycin Sus 200/5ml Azithromycin Tab 250mg QL Azithromycin Tab 500mg QL Azithromycin Tab 600mg QL Clarithromycin Sus 125mg/5ml Clarithromycin Sus 250mg/5ml Clarithromycin Tab 250mg Clarithromycin Tab 500mg Erythromycin Cap 250mg Ec Erythromycin Ethylsuccinate Susp 200 Mg/5ml Erythromycin Tab 500mg Bs NO PREFERIDO Ery-tab Tab 333mg Ec Eryped Sus 400/5ml Erythrocin Inj 500mg Erythrocin Tab 250mg PENICILINAS, BETALACTAMICO GENERICO PREFERIDO amoxicillin Cap 250mg amoxicillin Cap 500mg amoxicillin Sus 125/5ml amoxicillin Sus 200/5ml amoxicillin Sus 250/5ml amoxicillin Sus 400/5ml

amoxicillin Tab 500mg amoxicillin Tab 875mg amoxicillin-pot Cla Tab Er 1000-62.5 Mg amoxicillin/k Clav Chw 200mg amoxicillin/k Clav Chw 400mg amoxicillin/k Clav Sus 200/5ml amoxicillin/k Clav Sus 250/5ml amoxicillin/k Clav Sus 400/5ml amoxicillin/k Clav Sus 600/5ml amoxicillin/k Clav Tab 250mg amoxicillin/k Clav Tab 500mg amoxicillin/k Clav Tab 875mg ampicillin Cap 500mg ampicillin Inj 10gm ampicillin Inj 1gm ampicillin Inj 250mg ampicillin Inj 2gm ampicillin Inj 500mg dicloxacillin Cap 250mg dicloxacillin Cap 500mg oxacillin Inj 10gm oxacillin Inj 1gm oxacillin Inj 2gm penicilln Gk Inj 20mu penicilln Gk Inj 5mu penicilln Vk Sol 125/5ml penicilln Vk Sol 250/5ml penicilln Vk Tab 250mg penicilln Vk Tab 500mg PREFERIDO Augmentin Sus 125-31.25mg/5ml NO PREFERIDO Bicillin C-r Inj 1200000unit/2ml Bicillin L-a Inj 1200000unit/2ml Bicillin L-a Inj 2400000unit/4ml Bicillin L-a Inj 600000unit/ml QUINOLONAS GENERICO PREFERIDO ciprofloxacin Sus 500mg/5ml ciprofloxacin Tab 1000mg QL ciprofloxacin Tab 100mg ciprofloxacin Tab 250mg ciprofloxacin Tab 500mg ciprofloxacin Tab 500mg Er QL ciprofloxacin Tab 750mg ciprofloxacn Inj 400mg levofloxacin Tab 250mg levofloxacin Tab 500mg

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levofloxacin Tab 750mg ofloxacin Tab 300mg tetracycline Cap 250mg tetracycline Cap 500mg GENERICO NO PREFERIDO Moxifloxacin Tab 400mg Ofloxacin Tab 400mg SULFONAMIDAS GENERICO NO PREFERIDO Sulfamethoxazole/trimethoprim Sus 200-40mg/5ml Sulfamethoxazole/trimethoprim Tab 400-80mg Sulfamethoxazole/trimethoprim Tab 800-160mg TETRACICLINAS GENERICO PREFERIDO avidoxy Tab 100mg GENERICO NO PREFERIDO Demeclocycline Tab 150mg Demeclocycline Tab 300mg Doxycycline Hyc Cap 100mg Doxycycline Hyc Cap 50mg Doxycycline Hyc Tab 100mg Doxycycline Hyctab 20mg Doxycycline Mono Cap 100mg Doxycycline Mono Cap 150mg Doxycycline Mono Cap 50mg Doxycycline Mono Cap 75mg Doxycycline Mono Sus 25mg/5ml Doxycycline Mono Tab 100mg Doxycycline Mono Tab 150mg Doxycycline Mono Tab 50mg Doxycycline Mono Tab 75mg Minocycline Cap 100mg Minocycline Cap 50mg Minocycline Cap 75mg Minocycline Tab 100mg Minocycline Tab 50mg Minocycline Tab 75mg ANTICONVULSIVOS AGENTES AUMENTADORES DEL ACIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO GENERICO PREFERIDO clonazepam Tab 0.5mg QL clonazepam Tab 1mg QL clonazepam Tab 2mg QL gabapentin Cap 100mg QL gabapentin Cap 300mg QL gabapentin Cap 400mg QL gabapentin Sol 250/5ml QL

gabapentin Tab 600mg QL gabapentin Tab 800mg QL primidone Tab 250mg primidone Tab 50mg GENERICO NO PREFERIDO Divalproex Cap 125mg Divalproex Tab 125mg Dr Divalproex Tab 250mg Dr Divalproex Tab 250mg Er Divalproex Tab 500mg Dr Divalproex Tab 500mg Er Tiagabine Tab 12mg QL Tiagabine Tab 16mg QL Tiagabine Tab 2mg QL Tiagabine Tab 4mg QL Valproic Acd Cap 250mg Valproic Acd Sol 250/5ml PREFERIDO Onfi_Tab 10mg QL Onfi_Tab 20mg QL AGENTES CANAL DE SODIO GENERICO PREFERIDO phenytoin Chw 50mg phenytoin Ex Cap 100mg phenytoin Ex Cap 200mg phenytoin Ex Cap 300mg phenytoin Inj 50mg/ml phenytoin Sus 125mg/5ml GENERICO NO PREFERIDO Carbamazepine Chw 100mg Carbamazepine Sus 100/5ml Carbamazepine Tab 100mg Er Carbamazepine Tab 200mg Carbamazepine Tab 200mg Er Carbamazepine Tab 400mg Er Oxcarbazepine Sus 300mg/5ml Oxcarbazepine Tab 150mg Oxcarbazepine Tab 300mg Oxcarbazepine Tab 600mg PREFERIDO Banzel Sus 40mg/ml QL Banzel Tab 200mg QL Banzel Tab 400mg QL Dilantin Cap 30mg Peganone Tab 250mg Vimpat Sol 10mg/ml QL Vimpat Tab 100mg QL Vimpat Tab 150mg QL

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Vimpat Tab 200mg QL Vimpat Tab 50mg QL AGENTES MODIFICADORES DE CANAL DE CALCIO GENERICO PREFERIDO zonisamide Cap 100mg zonisamide Cap 25mg zonisamide Cap 50mg GENERICO NO PREFERIDO Ethosuximide Cap 250mg Ethosuximide Sol 250/5ml PREFERIDO Celontin Cap 300mg Lyrica Cap 100mg QL Lyrica Cap 150mg QL Lyrica Cap 200mg QL Lyrica Cap 225mg QL Lyrica Cap 25mg QL Lyrica Cap 300mg QL Lyrica Cap 50mg QL Lyrica Cap 75mg QL Lyrica Sol 20mg/ml QL AGENTES REDUCTORES DE GLUTAMATO GENERICO PREFERIDO felbamate Sus 600/5ml felbamate Tab 400mg felbamate Tab 600mg lamotrigine Chw 25mg lamotrigine Chw 5mg lamotrigine Tab 100mg lamotrigine Tab 150mg lamotrigine Tab 200mg lamotrigine Tab 25mg topiragen Tab 100mg topiragen Tab 200mg topiragen Tab 25mg topiragen Tab 50mg GENERICO NO PREFERIDO Topiramate Cap 15mg Topiramate Cap 25mg ANTICONVULSIVOS, OTROS GENERICO PREFERIDO phenobarbital Elx 20mg/5ml phenobarbital Tab 100mg phenobarbital Tab 15mg phenobarbital Tab 16.2mg phenobarbital Tab 30mg phenobarbital Tab 32.4mg phenobarbital Tab 60mg

phenobarbital Tab 64.8mg phenobarbital Tab 97.2mg GENERICO NO PREFERIDO Levetiracetam Inj 500ml/5ml Levetiracetam Sol 100mg/ml Levetiracetam Tab 1000mg QL Levetiracetam Tab 250mg QL Levetiracetam Tab 500mg QL Levetiracetam Tab 750mg QL Roweepra Tab 1000 Mg QL Roweepra Tab 500 Mg QL Roweepra Tab 750 Mg QL Roweepra Xr Tab 500 Mg Roweepra Xr Tab 750 Mg ANTIDEPRESIVOS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES ALFA-2 (TETRACICLICOS) GENERICO NO PREFERIDO Mirtazapine Tab 15mg QL Mirtazapine Tab 15mg Odt Mirtazapine Tab 30mg QL Mirtazapine Tab 30mg Odt Mirtazapine Tab 45mg QL Mirtazapine Tab 45mg Odt Mirtazapine Tab 7.5mg QL ANTIDEPRESIVOS, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Bupropion Hcl Er (sr) Tab 100mg QL Bupropion Hcl Er (sr) Tab 150mg QL Bupropion Hcl Er (sr) Tab 200mg QL Bupropion Hcl Tab 100mg QL Bupropion Hcl Tab 75mg QL Maprotiline Tab 25mg QL Maprotiline Tab 50mg QL Maprotiline Tab 75mg QL INHIBIDORES DE MONOAMINA OXIDASA (IMAO) GENERICO PREFERIDO tranylcypromine Tab 10mg GENERICO NO PREFERIDO Phenelzine Tab 15mg NO PREFERIDO Emsam Dis 12mg/24hr PA QL Emsam Dis 6mg/24hr PA QL Emsam Dis 9mg/24hr PA QL Marplan Tab 10mg ST INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA / NOREPINEFRINA (SSRIS / SNRIS) GENERICO PREFERIDO citalopram Sol 10mg/5ml QL

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citalopram Tab 10mg QL citalopram Tab 20mg QL citalopram Tab 40mg QL escitalopram Sol 5mg/5ml QL escitalopram Tab 10mg QL escitalopram Tab 20mg QL escitalopram Tab 5mg QL fluoxetine Cap 10mg QL fluoxetine Cap 20mg QL fluoxetine Cap 40mg QL fluoxetine Sol 20mg/5ml QL fluvoxamine Tab 100mg QL fluvoxamine Tab 25mg QL fluvoxamine Tab 50mg QL paroxetine Tab 10mg QL paroxetine Tab 20mg QL paroxetine Tab 30mg QL paroxetine Tab 40mg QL sertraline Tab 100mg QL sertraline Tab 25mg QL sertraline Tab 50mg QL GENERICO NO PREFERIDO Duloxetine Cap 20mg QL Duloxetine Cap 30mg QL Duloxetine Cap 60mg QL Paroxetine Er Tab 12.5mg QL Paroxetine Er Tab 37.5mg QL Paroxetine Tab 25mg Er QL Sertraline Con 20mg/ml QL Venlafaxine Cap 150mg Er QL Venlafaxine Cap 37.5 Er QL Venlafaxine Cap 75mg Er QL Venlafaxine Tab 100mg QL Venlafaxine Tab 25mg QL Venlafaxine Tab 37.5mg QL Venlafaxine Tab 50mg QL Venlafaxine Tab 75mg QL NO PREFERIDO Paxil Sus 10mg/5ml QL ST MODULADORES DE SEROTONINA GENERICO PREFERIDO trazodone Tab 100mg trazodone Tab 150mg trazodone Tab 300mg trazodone Tab 50mg TRICICLICOS GENERICO PREFERIDO amitriptyline Tab 100mg

amitriptyline Tab 10mg amitriptyline Tab 150mg amitriptyline Tab 25mg amitriptyline Tab 50mg amitriptyline Tab 75mg imipramine Hcl Tab 10mg imipramine Hcl Tab 25mg imipramine Hcl Tab 50mg nortriptyline Cap 10mg nortriptyline Cap 25mg nortriptyline Cap 50mg nortriptyline Cap 75mg protriptyline Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Amoxapine Tab 100mg Amoxapine Tab 150mg Amoxapine Tab 25mg Amoxapine Tab 50mg Clomipramine Cap 25mg Clomipramine Cap 50mg Clomipramine Cap 75mg Desipramine Tab 100mg Desipramine Tab 10mg Desipramine Tab 150mg Desipramine Tab 25mg Desipramine Tab 50mg Desipramine Tab 75mg Doxepin Hcl Cap 100mg Doxepin Hcl Cap 10mg Doxepin Hcl Cap 150mg Doxepin Hcl Cap 25mg Doxepin Hcl Cap 50mg Doxepin Hcl Cap 75mg Doxepin Hcl Con 10mg/ml Protriptyline Tab 10mg ANTIEMETICOS ADJUNTIVOS DE LA TERAPIA EMETOGENICA GENERICO PREFERIDO ondansetron Inj 40/20ml ondansetron Inj 4mg/2ml ondansetron Tab 4mg QL ondansetron Tab 8mg QL GENERICO NO PREFERIDO Dronabinol Cap 10mg PA QL Dronabinol Cap 2.5mg PA QL Dronabinol Cap 5mg PA QL Ondansetron Tab 4mg Odt QL Ondansetron Tab 8mg Odt QL

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PREFERIDO Emend Susp Reconst. 125 Mg QL Emend Tri-pack Cap 80 & 125 Mg QL ANTICOLINERGICOS GENERICO PREFERIDO meclizine Tab 12.5mg meclizine Tab 25mg trimethobenzamide Cap 300mg FENOTIAZINAS GENERICO PREFERIDO cyproheptadine Syp 2mg/5ml cyproheptadine Tab 4mg phenadoz Sup 12.5mg phenadoz Sup 25mg promethazine Inj 25mg/ml promethazine Inj 50mg/ml promethazine Sol 6.25/5ml promethazine Tab 12.5mg promethazine Tab 25mg promethazine Tab 50mg ANTIFUNGALES ANTIFUNGALES GENERICO PREFERIDO clotrimazole Loz 10mg flucytosine Cap 250mg flucytosine Cap 500mg nystatin Sus 100000 Unit/ml terbinafine Tab 250mg QL GENERICO NO PREFERIDO Griseofulvin Ultr Tab 125mg Griseofulvin Ultr Tab 250mg Nystatin Tab 500000unit ANTIFUNGALES - COMBINACIONES TOPICAS GENERICO NO PREFERIDO Clotrimazole/betamethasone Cre 1-0.05% Clotrimazole/betamethasone Lot 1-0.05% Nystat/triam Cre 100000-0.1 Unit/gm-% Nystat/triam Oin 100000-0.1 Unit/gm-% ANTIFUNGALES - TOPICOS GENERICO PREFERIDO nystatin Cre 100000 Unit/gm nystatin Oin 100000 Unit/gm GENERICO NO PREFERIDO Ciclodan Sol 8% ANTIFUNGALES RELACIONADOS AL IMIDAZOLE - TOPICOS GENERICO PREFERIDO clotrimazole Cre 1% clotrimazole Sol 1%

GENERICO NO PREFERIDO Econazole Cre 1% Ketoconazole Cre 2% Ketoconazole Sha 2% IMIDAZOLES GENERICO NO PREFERIDO Ketoconazole Tab 200mg INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE GLUCANO (EQUINOCANDINAS) PREFERIDO Mycamine Inj 100mg Mycamine Inj 50mg NO PREFERIDO Eraxis Inj 50mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Cancidas Inj 50mg PA Cancidas Inj 70mg PA TRIAZOLES GENERICO PREFERIDO fluconazole Sus 10mg/ml fluconazole Sus 40mg/ml fluconazole Tab 100mg fluconazole Tab 150mg fluconazole Tab 200mg fluconazole Tab 50mg GENERICO NO PREFERIDO Itraconazole Cap 100mg PA Voriconazole Tab 200mg PA QL Voriconazole Tab 50mg PA QL ANTIMICOBACTERIAS ANTIMICOBACTERIAS, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Dapsone Tab 100mg Dapsone Tab 25mg Rifabutin Cap 150mg ANTITUBERCULARES GENERICO PREFERIDO cycloserine Cap 250mg ethambutol Tab 100mg isoniazid Tab 100mg isoniazid Tab 300mg GENERICO NO PREFERIDO Ethambutol Tab 400mg Pyrazinamide Tab 500mg Rifampin Cap 150mg Rifampin Cap 300mg Rifampin Inj 600 Mg PREFERIDO

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Isoniazid Syp 50mg/5ml Priftin Tab 150mg NO PREFERIDO Capastat Sul Inj 1gm ANTINEOPLASICOS AGENTES ALQUILANTES ESPECIALIZADO PREFERIDO Cyclophosphamide Cap 25mg PA Cyclophosphamide Cap 50mg PA Hexalen Cap 50mg PA Leukeran Tab 2mg Matulane Cap 50mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Temozolomide Cap 100mg PA Temozolomide Cap 140mg PA Temozolomide Cap 180mg PA Temozolomide Cap 20mg PA Temozolomide Cap 250mg PA Temozolomide Cap 5mg PA AGENTES ANTIANGIOGENICOS ESPECIALIZADO PREFERIDO Caprelsa Tab 100mg PA QL Caprelsa Tab 300mg PA Thalomid Cap 100mg PA Thalomid Cap 150mg PA Thalomid Cap 200mg PA Thalomid Cap 50mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Revlimid Cap 10mg PA Revlimid Cap 15mg PA Revlimid Cap 2.5mg PA Revlimid Cap 20mg PA Revlimid Cap 25mg PA Revlimid Cap 5mg PA ANTIANDROGENOS GENERICO PREFERIDO bicalutamide Tab 50mg GENERICO NO PREFERIDO Flutamide Cap 125mg Nilutamide Tab 150mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Zytiga Tab 250mg PA Zytiga Tab 500mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Erleada Tab 60 Mg PA Xtandi Cap 40mg PA QL ANTIESTROGENOS / MODIFICADORES PREFERIDO

Emcyt Cap 140mg ANTIMETABOLITOS GENERICO PREFERIDO hydroxyurea Cap 500mg PREFERIDO Droxia Cap 200mg Droxia Cap 300mg Droxia Cap 400mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Capecitabine Tab 150mg PA Capecitabine Tab 500mg PA Mercaptopurine Tab 50mg ANTIMETABOLITOS - TOPICOS NO PREFERIDO Fluoroplex Cre 1% ESPECIALIZADO PREFERIDO Fluorouracil Cre 5% ANTINEOPLASICOS O LESIONES PRE-MALIGNAS - NSAIDS TOPICOS GENERICO NO PREFERIDO Diclofenac Gel 3% ANTINEOPLASICOS RETINOIDALES - TOPICOS NO PREFERIDO Panretin Gel 0.1% ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Targretin Gel 1% PA ANTINEOPLASICOS, OTROS GENERICO PREFERIDO leucovorin Calcium Tab 25mg leucovorin Calcium Tab 5mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Lynparza Cap 50mg PA Mesnex Tab 400mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Cabometyx Tab 20 Mg PA Cabometyx Tab 40 Mg PA Cabometyx Tab 60 Mg PA Cometriq Kit 100mg PA QL Cometriq Kit 140mg PA QL Cometriq Kit 60mg PA QL Iclusig Tab 15mg PA QL Iclusig Tab 45mg PA Jakafi Tab 10mg PA Jakafi Tab 15mg PA Jakafi Tab 20mg PA Jakafi Tab 25mg PA Jakafi Tab 5mg PA Lynparza Tab 100mg PA

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Lynparza Tab 150mg PA Pomalyst Cap 1mg PA Pomalyst Cap 2mg PA Pomalyst Cap 3mg PA Pomalyst Cap 4mg PA Zolinza Cap 100mg PA INHIBIDORES DE ENZIMAS ESPECIALIZADO PREFERIDO Hycamtin Cap 0.25mg Hycamtin Cap 1mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Etoposide Cap 50mg Zydelig Tab 100mg PA QL Zydelig Tab 150mg PA QL INHIBIDORES DE AROMATASA - 3RA GENERACION GENERICO PREFERIDO anastrozole Tab 1mg letrozole Tab 2.5mg GENERICO NO PREFERIDO Exemestane Tab 25mg INHIBIDORES DE OBJETIVO MOLECULAR ESPECIALIZADO PREFERIDO Bosulif Tab 100mg PA Bosulif Tab 400mg PA Bosulif Tab 500mg PA Imatinib Mesylate Tab 100 Mg PA Imatinib Mesylate Tab 400 Mg PA Imbruvica Cap 140mg PA Imbruvica Cap 70mg PA Imbruvica Tab 140mg PA Imbruvica Tab 280mg PA Imbruvica Tab 420mg PA Imbruvica Tab 560mg PA Inlyta Tab 1mg PA Inlyta Tab 5mg PA Stivarga Tab 40mg PA Sutent Cap 12.5mg PA Sutent Cap 25mg PA Sutent Cap 37.5mg PA Sutent Cap 50mg PA Tafinlar Cap 50mg PA Tafinlar Cap 75mg PA Tarceva Tab 100mg PA Tarceva Tab 150mg PA Tarceva Tab 25mg PA Tasigna Cap 150mg PA Tasigna Cap 200mg PA Tasigna Cap 50mg PA

Tykerb Tab 250mg PA QL Votrient Tab 200mg PA QL Xalkori Cap 200mg PA QL Xalkori Cap 250mg PA QL Zelboraf Tab 240mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Afinitor Dis Tab 2mg PA QL Afinitor Dis Tab 3mg PA QL Afinitor Dis Tab 5mg PA QL Afinitor Tab 10mg PA QL Afinitor Tab 2.5mg PA QL Afinitor Tab 5mg PA QL Afinitor Tab 7.5mg PA QL Nexavar Tab 200mg PA Ninlaro Cap 2.3mg PA Ninlaro Cap 3mg PA Ninlaro Cap 4mg PA Sprycel Tab 100mg PA Sprycel Tab 140mg PA Sprycel Tab 20mg PA Sprycel Tab 50mg PA Sprycel Tab 70mg PA Sprycel Tab 80mg PA RETINOIDES ESPECIALIZADO PREFERIDO Tretinoin Cap 10mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Bexarotene Cap 75mg PA ANTIPARASITICOS ANTIHELMINTICOS GENERICO NO PREFERIDO Ivermectin Tab 3mg Praziquantel Tab 600 Mg PREFERIDO Albenza Tab 200mg PA ANTIPROTOZOARIOS GENERICO PREFERIDO chloroquine Tab 250mg chloroquine Tab 500mg primaquine Tab 26.3mg GENERICO NO PREFERIDO Atovaquone Sus 750/5ml Atovaquone/proguanil Tab 250-100mg Atovaquone/proguanil Tab 62.5-25mg Hydroxychloroquine Tab 200mg Mefloquine Tab 250mg Quinine Sulf Cap 324mg Tinidazole Tab 250mg

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Tinidazole Tab 500mg PREFERIDO Alinia Sus 100mg/5ml QL Alinia Tab 500mg QL ESPECIALIZADO PREFERIDO Nebupent Inh 300mg PEDICULICIDAS / ESCABICIDAS GENERICO PREFERIDO lindane Sha 1% GENERICO NO PREFERIDO Crotan Lot 10% Permethrin Cream 5% NO PREFERIDO Eurax Cre 10% ANTIPSICOTICOS PRIMERA GENERACION / TIPICOS GENERICO PREFERIDO fluphenazine Decanoate Inj 25mg/ml fluphenazine Tab 10mg fluphenazine Tab 1mg fluphenazine Tab 2.5mg fluphenazine Tab 5mg haloperidol Lac Inj 5mg/ml haloperidol Tab 0.5mg haloperidol Tab 10mg haloperidol Tab 1mg haloperidol Tab 20mg haloperidol Tab 2mg haloperidol Tab 5mg prochlorperazine Inj 10mg/2ml prochlorperazine Tab 10mg prochlorperazine Tab 5mg GENERICO NO PREFERIDO Chlorpromaze Inj 25mg/ml Chlorpromaze Inj 50mg/2ml Chlorpromaze Tab 100mg Chlorpromaze Tab 10mg Chlorpromaze Tab 200mg Chlorpromaze Tab 25mg Chlorpromaze Tab 50mg Haloperidol Con 2mg/ml Haloperidol Dec Inj 100mg/ml Haloperidol Dec Inj 50mg/ml Perphenazine Tab 16mg Perphenazine Tab 2mg Perphenazine Tab 4mg Perphenazine Tab 8mg Thioridazine Tab 100mg

Thioridazine Tab 10mg Thioridazine Tab 25mg Thioridazine Tab 50mg Thiothixene Cap 10mg Thiothixene Cap 1mg Thiothixene Cap 2mg Thiothixene Cap 5mg Trifluoperazine Tab 10mg Trifluoperazine Tab 1mg Trifluoperazine Tab 2mg Trifluoperazine Tab 5mg RESISTENTE A TRATAMIENTO GENERICO NO PREFERIDO Clozapine Tab 100mg QL Clozapine Tab 200mg QL Clozapine Tab 25mg QL Clozapine Tab 50mg QL SEGUNDA GENERACION / ATIPICOS GENERICO PREFERIDO quetiapine Tab 100mg QL quetiapine Tab 200mg QL quetiapine Tab 25mg PA QL quetiapine Tab 300mg QL quetiapine Tab 400mg QL quetiapine Tab 50mg PA QL risperidone Sol 1mg/ml PA QL risperidone Tab 0.25mg QL risperidone Tab 0.5mg QL risperidone Tab 1mg QL risperidone Tab 2mg QL risperidone Tab 3mg QL risperidone Tab 4mg QL GENERICO NO PREFERIDO Aripiprazole Tab 10 Mg PA QL Aripiprazole Tab 15 Mg PA QL Aripiprazole Tab 2 Mg PA QL Aripiprazole Tab 20 Mg PA QL Aripiprazole Tab 30 Mg PA QL Aripiprazole Tab 5 Mg PA QL Olanzapine Tab 10mg QL Olanzapine Tab 15mg QL Olanzapine Tab 2.5mg QL Olanzapine Tab 20mg QL Olanzapine Tab 5mg QL Olanzapine Tab 7.5mg QL Risperidone Tab 0.25 Odt QL Risperidone Tab 0.5mg Od QL Risperidone Tab 1mg Odt QL

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Risperidone Tab 2mg Odt QL Ziprasidone Cap 20mg QL Ziprasidone Cap 40mg QL Ziprasidone Cap 60mg QL Ziprasidone Cap 80mg QL ESPECIALIZADO PREFERIDO Risperdal Inj 12.5mg PA Risperdal Inj 25mg PA Risperdal Inj 37.5mg PA Risperdal Inj 50mg PA ANTIVIRALES AGENTES ANTI-CITOMEGALOVIRUS (CMV) GENERICO PREFERIDO cidofovir Inj 75mg/ml ESPECIALIZADO PREFERIDO Valganciclovir Hcl Sol Reconst. 50 Mg/ml Valganciclovir Tab 450mg AGENTES ANTI-HIV, INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO-NUCLEOSIDA ESPECIALIZADO PREFERIDO Edurant Tab 25mg QL Efavirenz Cap 200 Mg Efavirenz Cap 50 Mg Efavirenz Tab 600 Mg Intelence Tab 100mg QL Intelence Tab 200mg QL Intelence Tab 25mg QL Nevirapine Er Tab 100mg Nevirapine Er Tab 400mg Nevirapine Tab 200mg Rescriptor Tab 100 Mg Rescriptor Tab 200mg Stribild Tab 150-150-200-300 Mg QL ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Complera Tab QL Symfi Lo Tab 400-300-300 Mg PA Symfi Tab 600-300-300 Mg PA AGENTES ANTI-HIV, INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NUCLEOSIDA Y NUCLEOTIDA GENERICO PREFERIDO lamivudine/zidovudine Tab 150-300mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Abacavir Tab 300mg Abacavir/lamivudine Tab 600-300 Mg Abacavir/lamivudine/zidovud Tab 300-150-300 Mg QL Didanosine Cap 200mg Didanosine Cap 250mg Didanosine Cap 400mg

Emtriva Cap 200mg Emtriva Sol 10mg/ml Epivir Hbv Sol 5mg/ml Lamivudine Sol 10mg/ml Lamivudine Tab 100mg Lamivudine Tab 150mg Lamivudine Tab 300mg Stavudine Cap 15mg Stavudine Cap 20mg Stavudine Cap 30mg Stavudine Cap 40mg Tenofovir Disoproxil Fumarate Tab 300 Mg Triumeq Tab 600-50-300 Mg QL Videx Sol 2gm Videx Sol 4gm Viread Pow 40mg/gm Viread Tab 150mg Viread Tab 200mg Viread Tab 250mg Zidovudine Cap 100mg Zidovudine Syp 50mg/5ml Zidovudine Tab 300mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Abacavir Sulfate Soln 20 Mg/ml Biktarvy Tab 50-200-25 Mg PA Cimduo Tab 300-300 Mg PA Descovy Tab 200-25 Mg Odefsey Tab 200-25-25 Mg Truvada Tab 200-300mg QL AGENTES ANTI-HEPATITIS B (HBC) ESPECIALIZADO PREFERIDO Adefovir Dipivoxil Tab 10mg PA QL Baraclude Sol .05mg/ml PA QL Entecavir Tab 0.5mg PA QL Entecavir Tab 1mg PA QL Intron A Inj 10mu PA Intron A Inj 18mu PA Intron A Inj 50mu PA Intron-a Inj 18mu PA Intron-a Inj 25mu PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Vemlidy Tab 25 Mg AGENTES ANTI-HEPATITIS C (HCV) ESPECIALIZADO PREFERIDO Pegintron Kit 50mcg PA Ribavirin Cap 200mg Ribavirin Tab 200mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO

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Mavyret Tab 100-40mg PA Pegasys Inj 180 Mcg/0.5ml PA Pegasys Inj 180mcg/ml PA Pegasys Inj Proclick 135 Mcg/0.5ml PA AGENTES ANTIHERPETICOS GENERICO PREFERIDO acyclovir Cap 200mg acyclovir Sus 200/5ml acyclovir Tab 400mg acyclovir Tab 800mg GENERICO NO PREFERIDO Famciclovir Tab 125mg QL Famciclovir Tab 250mg QL Famciclovir Tab 500mg QL Valacyclovir Tab 1gm QL Valacyclovir Tab 500mg QL AGENTES CONTRA LA INFLUENZA GENERICO PREFERIDO amantadine Cap 100mg amantadine Syp 50mg/5ml oseltamivir Phosphate Cap 30 Mg QL oseltamivir Phosphate Cap 45 Mg QL oseltamivir Phosphate Cap 75 Mg QL oseltamivir Phosphate For Susp 6 Mg/ml (base Equiv) QL rimantadine Tab 100mg PREFERIDO Relenza Mis Diskhale QL NO PREFERIDO Tamiflu Cap 30 Mg QL Tamiflu Cap 45 Mg QL Tamiflu Cap 75 Mg QL Tamiflu Sus 6mg/ml QL AGENTES CONTRA VIH, INHIBIDORES DE INTEGRASA (INSTI) ESPECIALIZADO PREFERIDO Isentress Chw 100mg Isentress Chw 25mg Isentress Hd Tab 600mg Isentress Tab 400mg QL ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Atripla Tab 600-200-300 Mg QL AGENTES CONTRA VIH, INHIBIDORES DE PROTEASA ESPECIALIZADO PREFERIDO Aptivus Cap 250mg QL Aptivus Sol 100 Mg/ml QL Atazanavir Sulfate Cap 150 Mg Atazanavir Sulfate Cap 200 Mg Atazanavir Sulfate Cap 300 Mg

Crixivan Cap 200mg Crixivan Cap 400mg Invirase Cap 200mg Invirase Tab 500mg Kaletra Tab 100-25mg Kaletra Tab 200-50mg Lexiva Sus 50mg/ml Lopinavir-ritonavir Soln 400-100mg/5ml Norvir Cap 100mg Norvir Packet 100mg Norvir Sol 80mg/ml Prezista Tab 150mg Prezista Tab 600mg Prezista Tab 75mg Prezista Tab 800mg Ritonavir Tab 100mg Viracept Tab 250mg Viracept Tab 625mg ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Fosamprenavir Calcium Tab 700 Mg AGENTES CONTRA VIH, OTROS NO PREFERIDO Tybost Tab 150mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Fuzeon Inj 90mg PA QL Selzentry Sol 20 Mg/ml PA Selzentry Tab 150mg PA QL Selzentry Tab 25mg PA QL Selzentry Tab 300mg PA QL Selzentry Tab 75mg PA QL ANTIVIRALES - TOPICOS GENERICO NO PREFERIDO Acyclovir Oin 5% MEDICAMENTOS PREVENTIVOS ACA ACIDO FOLICO PREVENTIVO Fa-8_Cap 800mcg QL Folic Acid Tab 400mcg QL Folic Acid Tab 800mcg QL AGENTE DE PREPARACION INTESTINAL PREVENTIVO Peg_3350 Sol Electrolytes Peg-3350/kcl Sol /sodium AGENTES PARA CESACION DE FUMAR PREVENTIVO Nicotrol Inh ASPIRINA PREVENTIVO

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Aspirin Low Chw 81mg QL Aspirin Low Tab 81mg Ec QL Aspirin Tab 324mg QL Aspirin Tab 325mg QL Aspirin Tab 325mg Ec QL CANCER DE MAMA PREVENTIVO Tamoxifen Tab 10mg Tamoxifen Tab 20mg CONTRACEPTIVOS PREVENTIVO Aviane Tab 0.1-20 Mg-mcg Blisovi 24 Fe Tab 1-20 Mg-mcg(24) Desogestrel-ethinyl Estradiol Tab 0.15-30 Mg-mcg Drospiren-eth Estrad-levomefol Tab 3-0.02-0.451 Mg Drospiren-eth Estrad-levomefol Tab 3-0.03-0.451 Mg Ella_Tab 30mg Ethynodiol Diac-eth Estradiol Tab 1-35 Mg-mcg Gianvi Tab 3-0.02mg Isibloom Tab 0.15-30 Mg-mcg Jolivette Tab 0.35mg Levonorgestrel-eth Est & Eth Est Tab 42-21-21-7 Days Levonorgestrel-eth-estrad Triphasic Tab Lutera Tab Medroxypr Ac Inj 150mg/ml Melodetta 24 Fe Tab Chewable 1-20 Mg-mcg(24) Nora-be Tab 0.35 Mg Norethindrone Acet-ethinyl Est Tab Chew 1-20 Mg-mcg(24) Norethindrone Acet-ethinyl Est-fe Tab 1-20 Mg-mcg(24) Nuvaring Mis Rajani Tab 3-0.02-0.451 Mg Sprintec 28 Tab 28 Day Trinessa Tab Trivora-28 Tab Vienva Tab Xulane Dis 150-35 FLUORURO PREVENTIVO Fluoride Chw 0.25mg F Fluoride Chw 0.5mg F Fluoride Chw 1mg F Sod_Fluoride Dro 0.5mg/ml HIERRO PREVENTIVO Cvs_Slow Rel Iron Oral Tab ER 143 (45 Fe) Mg Ezfe_200 Cap 200mg Fe_Gluconate Tab 325mg Fe_Sulfate Tab 27mg

Femiron Tab Feosol Tab 45mg Ferrimin 150 Tab Ferrous Fum Tab 29mg Ferrous Fum Tab 324mg Ferrous Gluc Tab 240mg Ferrous Gluc Tab 324mg Ferrous Sulf Dro 15mg/ml Ferrous Sulf Elx 220/5ml Ferrous Sulf Syp 300/5ml Ferrous Sulf Tab 140mg Ferrous Sulf Tab 324mg Ec Iron_Chews Chw Pediatri Iron_High Cap Potency Iron_Slow Tab 45mg Iron_Tab 18mg Iron_Tab 28mg Iron_Tab 45mg Iron_Tab ER 18mg Iron_Therapy Tab 200mg Iron_Up Liq Kp_Ferrous Sulf Tab 325mg Novaferrum Dro 15mg/ml Poly-iron Cap 150mg Profe Cap 180mg Proferrin Es Tab 12 Mg Slow_Iron Tab 160mg Cr Slow_Iron Tab 50mg Slow_Rel Tab 47.5mg Sm_Slow Rel Iron Oral Tab ER 143 (45 Fe) Mg Wee_Care Sus 15/1.25 ESPECIALIZADO PREFERIDO Ferric Gluco Inj 12.5mg/ml VITAMINA D PREVENTIVO D_1000 Cap 1000unit D_1000 Chw 1000unit D_400 Tab 400unit D3_Cap 400unit D3_Dots Tab 2000unit D3_Max St Dro 5000unit D3_Maximum Cap 5000unit D3_Tab 1000unit D3_Tab 2000unit Daily D3 Dro 1000unit Kp_Vitamin D3 Cap 2000 Unit Optimal-d Cap 50000unt Opurity Vit Chw D 5000un

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Replesta Waf 14000unt Replesta Waf 50000unt Thera-d Tab 4000unit Vit_D Tab 5000unit Vitamelts D Tab 1000 Iu Vitamin D3 Cap 10000unt Vitamin D3 Cap 4000unit Vitamin D3 Chw 2000unit Vitamin D3 Liq 1000unit Vitamin D3 Liq 1200unit Vitamin D3 Spr 1000unit Vitamin D3 Tab 3000unit Vitamin D3 Tab 50000unt VITAMINAS PRENATALES PREVENTIVO Atabex Chw Prenatal Be_Well Pak Rounded Brainstrong Mis Prenatal Centrum Spec Pak Prenatal Cvs_Prenatal Gummy Oral Tab Chewable 0.4-113.5 Mg Cvs_Prenatal Multi+dha Oral Cap 27-0.8-250 Mg Daily Mis Prenatal Enfamil Mis Expecta Multi Prenat Tab One_A Day Mis Prenatal Perry Prenat Cap Prenatal Cap Prenatal Cap Formula Prenatal Cap Omega-3 Prenatal Mul Cap +dha Prenatal Tab Prenatal Tab 28-0.8mg Prenatal Tab Complete Stuart One Cap NUTRIENTES TERAPEUTICOS / MINERALES / ELECTROLITOS ELECTROLITICOS / MODIFICADORES MINERALES GENERICO NO PREFERIDO Kionex Pow Kionex Sus 15gm/60 PREFERIDO Cuprimine Cap 250mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Exjade Tab 125mg PA Exjade Tab 250mg PA Exjade Tab 500mg PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Trientine Hcl Cap 250mg ELECTROLITICOS / REEMPLAZO DE MINERALES

GENERICO PREFERIDO acetic Acid Sol 0.25%irr aminoac Acid Sol 1.5% Irr aminosyn Inj 8.5/lyte argyl Saline Sol 0.9% clinisol Sf Inj 15% dextrose Inj 10% dextrose Inj 30% dextrose Inj 5% dextrose Inj 50% dextrose Inj 70% n-acetyl-l-cysteine Cap 600 Mg premasol Sol 6% PRODUCTOS PARA LA SANGRE / MODIFICADORES/ AUMENTO DE VOLUMEN AGENTES MODIFICADORES DE PLAQUETAS GENERICO PREFERIDO cilostazol Tab 100mg cilostazol Tab 50mg clopidogrel Tab 75mg dipyridamole Tab 25mg dipyridamole Tab 50mg dipyridamole Tab 75mg GENERICO NO PREFERIDO Asa/dipyrida Cap 25-200mg QL Prasugrel Hcl Tab 10 Mg Prasugrel Hcl Tab 5 Mg ANTICOAGULANTES GENERICO PREFERIDO fondaparinux Sol 10mg/0.8ml QL fondaparinux Sol 2.5mg/0.5ml QL fondaparinux Sol 5.0mg/0.4ml QL fondaparinux Sol 7.5mg/0.6ml QL heparin Sod Inj 1000/ml heparin Sod Inj 10000/ml heparin Sod Inj 20000/ml heparin Sod Inj 5000/ml warfarin Sodium Tab 1 Mg warfarin Sodium Tab 10 Mg warfarin Sodium Tab 2 Mg warfarin Sodium Tab 2.5 Mg warfarin Sodium Tab 3 Mg warfarin Sodium Tab 4 Mg warfarin Sodium Tab 5 Mg warfarin Sodium Tab 6 Mg warfarin Sodium Tab 7.5 Mg GENERICO NO PREFERIDO Jantoven Tab 10mg

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Jantoven Tab 1mg Jantoven Tab 2.5mg Jantoven Tab 2mg Jantoven Tab 3mg Jantoven Tab 4mg Jantoven Tab 5mg Jantoven Tab 6mg Jantoven Tab 7.5mg PREFERIDO Xarelto Star Tab 15/20mg QL Xarelto Tab 10mg QL Xarelto Tab 15mg QL Xarelto Tab 20mg QL ESPECIALIZADO PREFERIDO Enoxaparin Inj 100mg/ml QL Enoxaparin Inj 120mg/0.8ml QL Enoxaparin Inj 150mg/ml QL Enoxaparin Inj 300mg/3ml QL Enoxaparin Inj 30mg/0.3ml QL Enoxaparin Inj 40mg/0.4ml QL Enoxaparin Inj 60mg/0.6ml QL Enoxaparin Inj 80mg/0.8ml QL COAGULANTES GENERICO PREFERIDO tranex Acid Tab 650mg MODIFICADORES DE FORMACION DE SANGRE GENERICO NO PREFERIDO Anagrelide Cap 0.5mg Anagrelide Cap 1mg ESPECIALIZADO PREFERIDO Leukine Inj 250mcg PA Procrit Inj 10000/ml PA Procrit Inj 2000/ml PA Procrit Inj 20000/ml PA Procrit Inj 3000/ml PA Procrit Inj 4000/ml PA Procrit Inj 40000/ml PA Zarxio Inj Sol Prefilled Syr 300mcg/0.5ml PA Zarxio Inj Sol Prefilled Syr 480mcg/0.8ml PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Promacta Tab 12.5mg PA QL Promacta Tab 25mg PA QL Promacta Tab 50mg PA QL Promacta Tab 75mg PA QL PRODUCTOS ANTIHEMOFILICOS ESPECIALIZADO PREFERIDO Advate Inj 1000unit PA Advate Inj 1500unit PA

Advate Inj 2000unit PA Advate Inj 250unit PA Advate Inj 3000unit PA Advate Inj 4000unit PA Advate Inj 500unit PA Alphanine Sd Inj 1000unit PA Alphanine Sd Inj 1500unit PA Alphanine Sd Inj 500unit PA Bebulin Inj 200-1200unit PA Benefix Inj 1000unit PA Benefix Inj 2000unit PA Benefix Inj 250unit PA Benefix Inj 3000unit PA Benefix Inj 500unit PA Eloctate Inj 1000unit PA Eloctate Inj 1500unit PA Eloctate Inj 2000unit PA Eloctate Inj 250unit PA Eloctate Inj 3000unit PA Eloctate Inj 500unit PA Eloctate Inj 750unit PA Helixate Fs Inj 1000unit PA Helixate Fs Inj 2000unit PA Helixate Fs Inj 250unit PA Helixate Fs Inj 3000unit PA Helixate Fs Inj 500unit PA Novoseven Rt Inj 1mg PA Novoseven Rt Inj 2mg PA Novoseven Rt Inj 5mg PA Novoseven Rt Inj 8mg PA Obizur Inj 500 Unit PA Profilnine Inj 1000unit PA Profilnine Inj 1500unit PA Profilnine Inj 500unit PA Recombinate Inj 1241-1800 Unit PA Recombinate Inj 220-400unit PA Recombinate Inj 401-800unit PA Recombinate Inj 801-1240unit PA Tretten Inj 2000-3125 Unit PA Xyntha Inj 1000unit PA Xyntha Inj 2000unit PA Xyntha Inj 250unit PA Xyntha Inj 500unit PA Xyntha Solof Inj 3000unit PA PRODUCTOS VAGINALES ANTIBACTERIALES, OTROS GENERICO NO PREFERIDO Clindamycin Cre 2% Vag

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Metronidazole Gel 0.75%vag NO PREFERIDO Nuvessa Vaginal Gel 1.3% ANTIFUNGALES GENERICO NO PREFERIDO Terconazole Cre 0.4% Terconazole Cre 0.8% Terconazole Sup 80mg ESTROGENOS GENERICO PREFERIDO yuvafem Vaginal Tab 10 Mcg PREFERIDO Premarin Vag Cre 0.625mg ESTROGENOS VAGINALES GENERICO NO PREFERIDO Estradiol Vaginal Cre 0.1 Mg/gm Estradiol Vaginal Tab 10 Mcg REEMPLAZO DE ENZIMAS / MODIFICADORES REEMPLAZO DE ENZIMAS / MODIFICADORES PREFERIDO Creon Cap 12000unt Creon Cap 24000unt Creon Cap 36000unt Creon Cap 6000unit ESPECIALIZADO PREFERIDO Aldurazyme Inj 2.9mg/5ml PA Cerezyme Inj 400unit PA Cystadane Pow Cystagon Cap 150mg Cystagon Cap 50mg Elaprase Inj 6mg/3ml PA Elelyso Inj 200unit PA Fabrazyme Inj 35mg PA Kuvan Tab 100mg PA Naglazyme Inj 1mg/ml PA Phenylbutyra Pow Sodium Vpriv Inj 400unit PA ESPECIALIZADO NO PREFERIDO Adagen Inj 250unit/ml PA Sodium Phenylbutyrate Tab 500 Mg REGULADORES DE GLUCOSA EN SANGRE AGENTES CONTRA LA DIABETES GENERICO PREFERIDO glimepiride Tab 1mg QL glimepiride Tab 2mg QL glimepiride Tab 4mg QL glipizide Er Tab 10mg QL glipizide Er Tab 2.5mg QL

glipizide Er Tab 5mg QL glipizide Tab 10mg QL glipizide Tab 5mg QL glyburide Micronized Tab 1.5mg QL glyburide Micronized Tab 3mg QL glyburide Micronized Tab 6mg QL glyburide Tab 1.25mg QL glyburide Tab 2.5mg QL glyburide Tab 5mg QL glyburide/metformin Tab 1.25-250mg QL glyburide/metformin Tab 2.5-500mg QL glyburide/metformin Tab 5-500mg QL metformin Hcl Tab 1000mg QL metformin Hcl Tab 500mg QL metformin Hcl Tab 850mg QL metformin Hcl Tab Er 24hr 500mg QL metformin Hcl Tab Er 24hr 750mg QL novolin 70/30 Inj Relion QL novolin N Inj Relion QL novolin R Inj Relion QL GENERICO NO PREFERIDO Acarbose Tab 100mg QL Acarbose Tab 25mg QL Acarbose Tab 50mg QL Glipizide/metformin Tab 2.5-250mg QL Glipizide/metformin Tab 2.5-500mg QL Glipizide/metformin Tab 5-500mg QL Nateglinide Tab 120mg QL Nateglinide Tab 60mg QL Pioglitazone Tab 15mg QL Pioglitazone Tab 30mg QL Pioglitazone Tab 45mg QL Pioglitazone/glimepiride Tab 30-2mg QL Pioglitazone/glimepiride Tab 30-4mg QL Pioglitazone/metformin Tab 15-500mg QL Pioglitazone/metformin Tab 15-850mg QL Repaglinide Tab 0.5mg QL Repaglinide Tab 1mg QL Repaglinide Tab 2mg QL PREFERIDO Bydureon Inj ST Bydureon Pen-injector ST Byetta Inj 10mcg QL ST Byetta Inj 5mcg QL ST Symlinpen 120 Inj 1000mcg QL ST Victoza Inj 18mg/3ml QL ST AGENTES GLUCEMICOS PREFERIDO

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Glucagen Inj 1mg Glucagon Kit 1mg Proglycem Sus 50mg/ml COMBINACIONES DE INHIBIDORES DE DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (DPP-4) Y BIGUANIDAS PREFERIDO Janumet Tab 50-1000mg QL ST Janumet Tab 50-500mg QL ST Janumet Xr Tab 100-1000mg QL ST Janumet Xr Tab 50-1000mg QL ST Janumet Xr Tab 50-500mg QL ST NO PREFERIDO Jentadueto Tab 2.5-1000mg QL ST Jentadueto Tab 2.5-500mg QL ST Jentadueto Tab 2.5-850mg QL ST INHIBIDORES DE DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (DPP-4) PREFERIDO Januvia Tab 100mg QL ST Januvia Tab 25mg QL ST Januvia Tab 50mg QL ST NO PREFERIDO Tradjenta Tab 5mg QL ST INHIBIDORES DE SGLT2 NO PREFERIDO Jardiance Tab 10mg ST Jardiance Tab 25mg ST INSULINAS PREFERIDO Apidra Inj U-100unit/ml QL Humulin Inj 70/30 QL Humulin N Inj U-100 QL Humulin R Inj U-100 QL Lantus Inj 100/ml QL Novolin Inj 70/30 QL Novolin N Inj U-100 QL Novolin R Inj U-100 QL Novolog Inj 100/ml QL Novolog Mix Inj 70/30 QL RELAJANTES MUSCULARES RELAJANTES MUSCULARES GENERICO PREFERIDO chlorzoxazone Tab 250mg chlorzoxazone Tab 500mg cyclobenzaprine Tab 10mg methocarbamol Tab 500mg methocarbamol Tab 750mg VASOPRESORES AGENTES PARA TERAPIA DE ANAFILAXIS

GENERICO NO PREFERIDO Epinephrine Inj Auto-injector 0.15 Mg/0.3ml Epinephrine Inj Auto-injector 0.3mg/0.3ml QL PREFERIDO Epipen-jr Inj 2-pak QL VASOPRESORES GENERICO NO PREFERIDO Midodrine Tab 10mg Midodrine Tab 2.5mg Midodrine Tab 5mg VITAMINAS ACIDO FOLICO GENERICO PREFERIDO folic Acid Tab 1mg VITAMINAS PRENATALES GENERICO PREFERIDO co-natal Fa Tab 29-1mg complete Nat Pak Dha completenate Chw elite-ob Tab m-vit Tab 27-1mg mynatal Plus Tab mynate 90 Tab Plus obstetrix Ec Tab obstetrix One pnv-dha Cap pnv-select Tab pr_Natal 400 Pak pr_Natal 400 Pak Ec pr_Natal 430 Pak pr_Natal 430 Pak Ec prenatabs Rx Tab prenatal 19 Tab prenatal Vitamin Plus Low Iron Oral Tab 27-1mg prenatal-u Cap 106.5-1mg taron-prex Cap trinatal Rx Tab 1 trinate Tab vinate Ii Tab vinate M Tab NO PREFERIDO Atabex Ec Tab Dr 29-1 Mg

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MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS Actemra Inj 200/10Ml Actemra Inj 400/20Ml Actemra Inj 80Mg/4Ml Advate Inj 1000Unit Advate Inj 1500Unit Advate Inj 2000Unit Advate Inj 250Unit Advate Inj 3000Unit Advate Inj 4000Unit Advate Inj 500Unit Akynzeo IV Sol 235-0.25Mg Albuked 25 IV 25 % Albuked 5 IV 5 % Albumin Human IV 25 % Albumin Human IV 5 % Albuminar-25 IV 25 % Albuminar-5 IV 5 % Albumin-ZLB IV 25 % Albumin-ZLB IV 5 % AlbuRx IV 5 % Albutein IV 25 % Albutein IV 5 % Aldurazyme Inj 2.9Mg/5M Alphanate Inj VWF/Hum IV 1000Unit Alphanate Inj VWF/Hum IV 1500Unit Alphanate Inj VWF/Hum IV 2000Unit Alphanate Inj VWF/Hum IV 250Unit Alphanate Inj VWF/Hum IV 500Unit Alphanine SD Inj 1000Unit Alphanine SD Inj 1500Unit Alphanine SD Inj 500Unit Alprolix Inj 1000Unit Alprolix Inj 2000Unit Alprolix Inj 250Unit Alprolix Inj 3000Unit Alprolix Inj 4000Unit Alprolix Inj 500Unit Amikacin Sulfate Inj 1 GM/4ML Amikacin Sulfate Inj 500 MG/2ML Ampicillin-Sulbactam Inj 1.5 (1-0.5) GM Ampicillin-Sulbactam Inj 3 (2-1) GM Ampicillin-Sulbactam IV 15 (10-5) GM Aralast Np Inj 1000Mg Aralast Np Inj 500Mg Azithromycin IV 500 Mg Bebulin Inj 200-1200

Benefix Inj 1000Unit Benefix Inj 2000Unit Benefix Inj 250Unit Benefix Inj 3000Unit Benefix Inj 500Unit Benlysta Inj 120Mg Benlysta Inj 400Mg Berinert Inj 500Unit Bivigam Inj 10Gm/100Ml Bivigam Inj 5Gm/50Ml Boniva IV 3 MG/3ML Botox Cosmetic IM 100 UNIT Botox Cosmetic IM 50 UNIT Botox Inj 100Unit Botox Inj 200Unit Buminate IV 25 % Buminate IV 5 % Carimune Nf Inj 12Gm Carimune Nf Inj 6Gm Caspofungin IV 50 Mg Caspofungin IV 70 Mg Cefazolin in D5W IV Sol 1 GM/50ML Cefazolin Sod Inj Sol Reconstituted 1 GM Cefazolin Sod Inj Sol Reconstituted 10 GM Cefazolin Sod Inj Sol Reconstituted 20 GM Cefazolin Sod Inj Sol Reconstituted 500 MG Cefazolin Sod IV Sol Prefilled Syr 1 GM/10ML Cefazolin Sod IV Sol Prefilled Syr 2 GM/20ML Cefazolin Sod IV Sol Reconstituted 1 GM Cefazolin Sodium-Dextrose IV Sol 1-4 GM-% Cefazolin Sodium-Dextrose IV Sol 2-3 GM-% Cefazolin Sodium-Dextrose IV Sol 2-5 GM/50ML-% Cefepime HCl Inj 1 Gm Cefepime HCl Inj 2 Gm Cefepime HCl IV 1 Gm/50Ml Cefepime HCl IV 2 Gm/100Ml Cefepime-Dextrose IV 1 Gm/50Ml Cefepime-Dextrose IV 2 Gm/50Ml Ceftazidime and Dextrose IV 1 Gm/50Ml Ceftazidime and Dextrose IV 2 Gm/50Ml Ceftazidime Inj 1 Gm Ceftazidime Inj 2 Gm Ceftazidime Inj 6 Gm Ceftriaxone Sodium in Dextrose IV 20 Mg/Ml Ceftriaxone Sodium in Dextrose IV 40 Mg/Ml Ceftriaxone Sodium Inj 1Gm Ceftriaxone Sodium Inj 250 Mg Ceftriaxone Sodium Inj 2Gm

COMPONENTE MEDICO

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Ceftriaxone Sodium Inj 500 Mg Ceftriaxone Sodium IV 1 Gm Ceftriaxone Sodium IV 10 Gm Ceftriaxone Sodium IV 2 Gm Ceftriaxone Sodium-Dextrose IV 1-3.74 Gm-% Ceftriaxone Sodium-Dextrose IV 2-2.22 Gm-% Ceprotin Inj 1000Unit Ceprotin Inj 500 Unit Cerezyme Inj 400Unit Cinryze Sol 500 Unit Ciprofloxacin in D5W IV 200 MG/100ML Ciprofloxacin in D5W IV 400 MG/200ML Corifact Kit Crysvita 10 MG/Ml Crysvita 20 MG/Ml Crysvita 30 MG/Ml Cytogam Inj 50 Mg/Ml Daptomycin Inj 350Mg Daptomycin Inj 500Mg DDAVP Inj 4 MCG/ML Deferoxamine Mesylate Inj 2 GM Deferoxamine Mesylate Inj 500 MG Dysport Inj 300Unit Dysport Inj 500Unit Elaprase Inj 6Mg/3Ml Elelyso Inj 200Unit Eloctate Inj 1000Unit Eloctate Inj 1500Unit Eloctate Inj 2000Unit Eloctate Inj 250Unit Eloctate Inj 3000Unit Eloctate Inj 4000Unit Eloctate Inj 5000Unit Eloctate Inj 500Unit Eloctate Inj 6000Unit Eloctate Inj 750Unit Emend IV 150 MG Entyvio Inj 300Mg Epoprostenol Inj 0.5Mg Epoprostenol Inj 1.5Mg Ertapenem Sod Inj 1 Gm Euflexxa Inj 10Mg/Ml Eylea Inj 2/0.05Ml Fabrazyme Inj 35Mg Fabrazyme Inj 5Mg Famotidine Inj 20Mg/2Ml Famotidine Inj 40Mg/4Ml Fasenra Inj 30 MG/ML

Feiba Nf Inj Feibavh Inj Immuno Ferric Gluco Inj 12.5Mg/M Flebogamma Inj Dif 0.5Gm/10Ml Flebogamma Inj Dif 10Gm/100Ml Flebogamma Inj Dif 10Gm/200Ml Flebogamma Inj Dif 2.5Gm/50Ml Flebogamma Inj Dif 20Gm/200Ml Flebogamma Inj Dif 20Gm/400Ml Flebogamma Inj Dif 5Gm/100Ml Flebogamma Inj Dif 5Gm/50Ml Flexbumin IV 25 % Flexbumin IV 5 % Flolan Inj 0.5Mg Flolan Inj 1.5Mg Gamastan Inj Gamastan S/D Inj Gammagard Inj 10Gm/100Ml Gammagard Inj 1Gm/10Ml Gammagard Inj 2.5Gm/25Ml Gammagard Inj 20Gm/200Ml Gammagard Inj 30Gm/300Ml Gammagard Inj 5Gm/50Ml Gammagard S/D Less IgA Inj 10 GM Gammagard S/D Less IgA Inj 5 GM Gammaked Inj 10Gm/100Ml Gammaked Inj 1Gm/10Ml Gammaked Inj 2.5Gm/25Ml Gammaked Inj 20Gm/200Ml Gammaked Inj 5Gm/50Ml Gammaplex Inj 10Gm/100Ml Gammaplex Inj 10Gm/200Ml Gammaplex Inj 20Gm/200Ml Gammaplex Inj 20Gm/400Ml Gammaplex Inj 5Gm/100Ml Gammaplex Inj 5Gm/50Ml Gamunex-C Inj 10Gm/100Ml Gamunex-C Inj 1Gm/10Ml Gamunex-C Inj 2.5Gm/25Ml Gamunex-C Inj 20Gm/200Ml Gamunex-C Inj 40/400Ml Gamunex-C Inj 5Gm/50Ml Gel-One Inj 30Mg/3Ml Gentamicin in Saline IV 0.8-0.9 MG/ML-% Gentamicin in Saline IV 1.2-0.9 MG/ML-% Gentamicin in Saline IV 1.6-0.9 MG/ML-% Gentamicin in Saline IV 1-0.9 MG/ML-% Gentamicin in Saline IV 2-0.9 MG/ML-%

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Gentamicin Sulfate Inj 10 MG/ML Gentamicin Sulfate Inj 40 MG/ML Glassia Inj Granisetron HCl IV 0.1 MG/ML Granisetron HCl IV 1 MG/ML Granisetron HCl IV 4 MG/4ML H.P. Acthar Inj 80Unit Helixate FS Inj 1000Unit Helixate FS Inj 2000Unit Helixate FS Inj 250Unit Helixate FS Inj 3000Unit Helixate FS Inj 500Unit Hemofil M Inj 1000Unit Hemofil M Inj 1700Unit Hemofil M Inj 250Unit Hemofil M Inj 500Unit Human Albumin Grifols IV 25 % Humate-P Sol 1000-2400Unit Humate-P Sol 500-1200Unit Hyalgan Intra-articular 20 MG/2ML Hyalgan Intra-articular Prefilled 20 MG/2ML Ibandronate IV 3 MG/3ML Iluvien Intraocular 0.19 MG Imipenem-Cilastatin IV 250 MG Imipenem-Cilastatin IV 500 MG Infed Inj 50 MG/ML Inflectra 100MG Invanz IV 1 GM Ixinity IV 1000 UNIT Ixinity IV 1500 UNIT Ixinity IV 500 UNIT Jetrea Inj 0.375MG/0.3ML Kanuma Inj 20Mg/10Ml Kcentra IV Kit 1000 UNIT Kcentra IV Kit 500 UNIT Kedbumin IV 25 % Koate IV 1000Unit Koate IV 250Unit Koate IV 500Unit Koate-DVI IV 1000Unit Koate-DVI IV 250Unit Koate-DVI IV 500Unit Kogenate FS Bio-Set IV Kit 1000 UNIT Kogenate FS Bio-Set IV Kit 2000 UNIT Kogenate FS Bio-Set IV Kit 3000 UNIT Kogenate FS Inj 1000Unit Kogenate FS Inj 2000Unit Kogenate FS Inj 250Unit

Kogenate FS Inj 3000Unit Kogenate FS Inj 500Unit Krystexxa Inj 8Mg/Ml Lemtrada Inj 12/1.2Ml Leukine Inj 250Mcg Levofloxacin in D5W IV 250 MG/50ML Levofloxacin in D5W IV 500 MG/100ML Levofloxacin in D5W IV 750 MG/150ML Levofloxacin IV 25 MG/ML Levulan Kerastick External 20 % Liletta IUD 52MG Linezolid in Sod Chloride IV 600-0.9 MG/300ML-% Linezolid IV 600 MG/300ML Lucentis Prefill Inj 0.3Mg/0.05Ml Lucentis Prefill Inj 0.5Mg/0.05Ml Lucentis Sol 0.3Mg/0.05Ml Lucentis Sol 0.5Mg/0.05Ml Lumizyme IV 50 MG Lupron Depot-Ped (1-Month) Inj Kit 15 MG Lupron Depot-Ped (1-Month) Inj Kit 7.5 MG Macugen Intraocular 0.3 MG Magnesium Sulfate Injection Solution 50 % Mannitol Inj 25% Maxipime IV 1 Gm Maxipime IV 2 Gm Meropenem IV 1 Gm Meropenem IV 500 Mg Metoclopramide HCl Inj 5 MG/ML Metronidazole in NaCl IV 5-0.79 MG/ML-% Metronidazole in NaCl IV 500-0.79 MG/100ML-% Mirena (52 MG) IUD 20 MCG/24HR Monoclate-P Inj 1000Unit Monoclate-P Inj 1500Unit Mononine Inj 1000Unit Monovisc Intra-articular 88Mg/4Ml Mycophenolate Mofetil Inj 500 MG Myobloc Inj 10000/2 Myobloc Inj 2500/0.5 Myobloc Inj 5000/Ml Na Ferric Gluc Cplx in Sucrose IV 12.5 MG/ML Naglazyme Inj 1Mg/Ml Nebupent Inhalation Solution 300 MG Nexplanon Imp 68Mg Novoeight IV 1000 UNIT Novoeight IV 1500 UNIT Novoeight IV 2000 UNIT Novoeight IV 250 UNIT Novoeight IV 3000 UNIT

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Novoeight IV 500 UNIT Novoseven RT Inj 1Mg Novoseven RT Inj 2Mg Novoseven RT Inj 5Mg Novoseven RT Inj 8Mg Nucala inj 100 Mg Nulojix Inj 250Mg Obizur Inj 500 Unit Ocrevus Inj 300mg/10ml Octagam Inj 10/100Ml Octagam Inj 10Gm Octagam Inj 1Gm Octagam Inj 2.5Gm Octagam Inj 20/200Ml Octagam Inj 25Gm Octagam Inj 5Gm Octagam Inj 5Gm/50Ml Octaplas Blood Group A IV Octaplas Blood Group AB IV Octaplas Blood Group B IV Octaplas Blood Group O IV Ondansetron HCl Inj 4 MG/2ML Ondansetron HCl Inj 40 MG/20ML Orencia Inj 250Mg Orthovisc Inj 15Mg/Ml Ozurdex Intravitreal Implant 0.7 MG Pamidronate Inj 30/10Ml Pamidronate Inj 30Mg Pamidronate Inj 6Mg/Ml Pamidronate Inj 90/10Ml Pamidronate Inj 90Mg Piperacillin Sod-Tazobactam 4.5 (4-0.5) Gm Piperacillin Sod-Tazobactam Inj 13.5 (12-1.5) GM Piperacillin Sod-Tazobactam So IV 2.25 (2-0.25) GM Piperacillin Sod-Tazobactam So IV 3.375 (3-0.375) GM Piperacillin Sod-Tazobactam So IV 40.5 (36-4.5) GM Plasbumin-25 IV 25 % Plasbumin-5 IV 5 % Plasmanate IV 5 % Potassium Chloride in Dextrose IV 20-5 MEQ/L-% Potassium Chloride in NaCl IV 20-0.45 MEQ/L-% Potassium Chloride in NaCl IV 20-0.9 MEQ/L-% Potassium Chloride in NaCl IV 40-0.9 MEQ/L-% Potassium Chloride IV 0.4 MEQ/ML Potassium Chloride IV 10 MEQ/100ML Potassium Chloride IV 10 MEQ/50ML Potassium Chloride IV 2 MEQ/ML Potassium Chloride IV 20 MEQ/100ML

Potassium Chloride IV 20 MEQ/50ML Potassium Chloride IV 40 MEQ/100ML Prialt Inj 100Mcg Prialt Inj 25Mcg/Ml Privigen Inj 10Grams Privigen Inj 20Grams Privigen Inj 40Grams Privigen Inj 5 Grams Profilnine Inj 1000Unit Profilnine Inj 1500Unit Profilnine Inj 500Unit Profilnine SD Inj 1000Unit Profilnine SD Inj 1500Unit Profilnine SD Inj 500Unit Prolastin-C Inj 1000Mg Prolastin-C Inj 1000Mg/20Ml Prolia Sol 60Mg/Ml Protonix Inj 40Mg Ranitidine HCl Inj 150 MG/6ML Ranitidine HCl Inj 50 MG/2ML Reclast Inj 5/100Ml Recombinate Inj 1241-1800Unit Recombinate Inj 1801-2400Unit Recombinate Inj 220-400Unit Recombinate Inj 401-800Unit Recombinate Inj 801-1240Unit Remicade Inj 100Mg Remodulin Inj 10Mg/Ml Remodulin Inj 1Mg/Ml Remodulin Inj 2.5Mg/Ml Remodulin Inj 5Mg/Ml Renflexis Inj 100 MG Retrovir Inj 10Mg/Ml Riastap Sol 1Gm Rixubis Inj 1000Unit Rixubis Inj 2000Unit Rixubis Inj 250 Unit Rixubis Inj 3000Unit Rixubis Inj 500Unit Ruconest Inj 2100Unit Sildenafil Citrate IV 10 MG/12.5ML Simponi Aria Sol 50Mg/4Ml Simulect Inj 10Mg Simulect Inj 20Mg Sodium Chloride IV 0.9 % Soliris Inj 10Mg/Ml Stelara IV Sol 130 MG/26ML Supartz Inj 25/2.5Ml

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Sylvant Sol 100Mg Sylvant Sol 400Mg Synagis Inj 100Mg/Ml Synagis Inj 50Mg Synvisc Inj 8Mg/Ml Synvisc One Inj 8Mg/Ml Tazicef IV 1 Gm Tazicef IV 2 Gm Teflaro IV 400 Mg Teflaro IV 600 Mg Thrombate III Inj 1000Unit Thrombate III Inj 500Unit Thymoglobulin Inj 25Mg Thyrogen Inj 1.1Mg Tigecycline IV 50 Mg Tobramycin Sulfate Inj 1.2 GM Tobramycin Sulfate Inj 1.2 GM/30ML Tobramycin Sulfate Inj 10 MG/ML Tobramycin Sulfate Inj 2 GM/50ML Tobramycin Sulfate Inj 80 MG/2ML Tretten IV 2000-3125 UNIT Triesence Intraocular Susp 40 MG/ML Tysabri Inj 300/15Ml Unasyn Inj 1.5 (1-0.5) GM Unasyn Inj 15 (10-5) GM Unasyn Inj 3 (2-1) GM Vancomycin HCl in Dextrose IV 1.5-5 GM/250ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 1.5-5 GM/500ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 1-5 GM/100ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 1-5 GM/200ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 1-5 GM/250ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 2-5 GM/500ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 500-5 MG/100ML-% Vancomycin HCl in Dextrose IV 750-5 MG/150ML-% Vancomycin HCl IV 10 GM Vancomycin HCl IV 1000 MG Vancomycin HCl IV 500 MG Vancomycin HCl IV 5000 MG Vancomycin HCl IV 750 MG Veletri Inj 0.5Mg Veletri Inj 1.5Mg Venofer IV 20 MG/ML Vimizim Inj 5Mg/5Ml Visudyne Inj 15Mg Vpriv Inj 400Unit Winrho sdf Inj 15000Unt Winrho sdf Inj 1500Unit Winrho sdf Inj 2500Unit

Winrho sdf Inj 5000Unit Xeomin Inj 100Unit Xeomin Inj 50 Unit Xgeva Inj 120 MG/1.7Ml Xiaflex Inj 0.9Mg Xolair Inj 150Mg Xyntha IV Kit 1000Unit Xyntha IV Kit 2000Unit Xyntha IV Kit 250Unit Xyntha IV Kit 500Unit Xyntha Solofuse IV Kit 250Unit Xyntha Solofuse IV Kit 1000Unit Xyntha Solofuse IV Kit 2000Unit Xyntha Solofuse IV Kit 3000Unit Xyntha Solofuse IV Kit 500Unit Zantac Inj 1000 MG/40ML Zemaira Inj 1000Mg Zoledronic Inj 4Mg/100 Zoledronic Inj 4Mg/5Ml Zoledronic Inj 5/100Ml Zometa Inj 4Mg/100 Zometa Inj 4Mg/5Ml Zosyn IV 2.25 (2-0.25) GM Zosyn IV 2-0.25 GM/50ML Zosyn IV 3.375 (3-0.375) GM Zosyn IV 3-0.375 GM/50ML Zosyn IV 4.5 (4-0.5) GM Zosyn IV 40.5 (36-4.5) GM Zyvox IV 200 MG/100ML QUIMIOTERAPIAS INTRAVENOSAS Abraxane Inj 100Mg Adcetris Inj 50Mg Adriamycin Inj 10 MG Adriamycin Inj 50 MG Adrucil Inj 500/10Ml Alferon N Inj 5Mu/Ml Alimta Inj 100Mg Alimta Inj 500Mg Arranon Inj 5Mg/Ml Arzerra Con 100/5Ml Avastin IV 100Mg/4Ml Avastin IV 400Mg/16Ml Azacitidine Inj 100Mg Beleodaq Inj 500Mg Bendamustine Inj 100 Mg/4Ml Bendeka Inj 100 Mg/4Ml Besponsa Sol 0.9 MG Bicnu IV 100 MG

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Bleomycin Sulfate Inj 15 UNIT Bleomycin Sulfate Inj 30 UNIT Blincyto Inj 35Mcg Bortezomib Inj. 3.5Mg Busulfan IV 6 MG/ML Busulfex Inj 6Mg/Ml Camptosar Inj 300/15Ml Carboplatin Inj 150/15Ml Carboplatin Inj 450/45Ml Carboplatin Inj 50Mg/5Ml Carboplatin Inj 600/60Ml Cisplatin Inj 100Mg/100Ml Cisplatin Inj 200Mg/200Ml Cisplatin Inj 50/50Ml Cladribine Inj 10Mg/10Ml Clofarabine Inj 1Mg/Ml Cyclophosphamide Inj 1Gm Cyclophosphamide Inj 2Gm Cyclophosphamide Inj 500Mg Cyramza Inj 100/10Ml Cyramza Inj 500/50Ml Cytarabine (PF) Inj 100Mg/Ml Cytarabine (PF) Inj 20GM/Ml Cytarabine Inj 20Mg/Ml Dacarbazine Inj 100Mg Dacarbazine Inj 200Mg Dactinomycin IV 0.5 MG Daunorubicin Inj 5Mg/Ml Daunorubicin Iv Sol 20Mg/4Ml Daunorubicin Iv Sol 50Mg/10Ml Decitabine Inj 50Mg Dexrazoxane Inj 250Mg Dexrazoxane Inj 500Mg Docetaxel Inj 160/16Ml Docetaxel Inj 20/0.5Ml Docetaxel Inj 200Mg/20 Docetaxel Inj 20Mg/2Ml Docetaxel Inj 20Mg/Ml Docetaxel Inj 80Mg/2Ml Docetaxel Inj 80Mg/4Ml Docetaxel Inj 80Mg/8Ml Doxil Inj 2Mg/Ml Doxorubicin IV 10Mg Doxorubicin IV 2Mg/Ml Doxorubicin IV 50Mg Doxorubicin Liposomal IV 2Mg/Ml Eligard Inj Kit 22.5 Mg Eligard Inj Kit 30 Mg

Eligard Inj Kit 45 Mg Eligard Inj Kit 7.5 Mg Elitek Inj 1.5Mg Elitek Inj 7.5Mg Ellence Inj 200Mg/100Ml Ellence Inj 50Mg/25Ml Epirubicin Inj 200Mg/100Ml Epirubicin Inj 50/25Ml Erbitux Inj 100Mg Erbitux Inj 200Mg Ethyol Inj 500Mg Etopophos Inj 100Mg Etoposide IV 100Mg/5Ml Etoposide IV 500Mg/25Ml Faslodex Inj 250Mg Firmagon Inj 120Mg Firmagon Inj 80Mg Floxuridine Inj 0.5Gm Fludarabine Inj 50Mg Fludarabine Inj 50Mg/2Ml Fluorouracil Inj 1Gm/20Ml Fluorouracil Inj 2.5Gm/50M Fluorouracil Inj 500Mg/10Ml Fluorouracil Inj 5Gm/100M Folotyn Inj 20Mg/Ml Folotyn Inj 40Mg/2Ml Gazyva Inj 25Mg/Ml Gemcitabine Inj 1 GM Gemcitabine Inj 1 Gm/10Ml Gemcitabine Inj 1.5 Gm/15Ml Gemcitabine Inj 1Gm/26.3Ml Gemcitabine Inj 2 GM Gemcitabine Inj 2 Gm/20Ml Gemcitabine Inj 200 GM Gemcitabine Inj 200Mg/2Ml Gemcitabine Inj 200MG/5.26ML Gemcitabine Inj 2Gm/52.6Ml Gliadel Wafer 7.7Mg Halaven Inj 1Mg/2Ml Herceptin Inj 150Mg Herceptin Inj 440Mg Idarubicin Inj 10/10Ml Idarubicin Inj 20/20Ml Idarubicin Inj 5Mg/5Ml Ifosfamide Inj 1Gm Ifosfamide Inj 1Gm/20Ml Ifosfamide Inj 3Gm Ifosfamide Inj 3Gm/60Ml

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Imfinzi IV Sol 120 MG/2.4ML Imfinzi IV Sol 500 MG/10ML Imlygic Inj 10Mu/Ml Imlygic Inj 1Mu/Ml Intron A Inj 10Mu Intron A Inj 18Mu Intron A Inj 50Mu Intron-A Inj 10Mu/Ml Intron-A Inj 6Mu/Ml Irinotecan Inj 100/5Ml Irinotecan Inj 40Mg/2Ml Irinotecan Inj 500Mg/25 Ixempra Kit Inj 15Mg Ixempra Kit Inj 45Mg Jevtana Inj 60/1.5Ml Kadcyla Inj 100Mg Kadcyla Inj 160Mg Kepivance Inj 6.25Mg Keytruda Inj 100Mg/4M Kyprolis Sol 10Mg Kyprolis Sol 30Mg Kyprolis Sol 60Mg Leucovorin Calcium Inj 100Mg Leucovorin Calcium Inj 200Mg Leucovorin Calcium Inj 350 Mg Leucovorin Calcium Inj 500Mg Leucovorin Calcium Inj 50Mg Leuprolide Acetate Inj 1Mg/0.2Ml Levoleucovorin Calcium Inj 175mg Levoleucovorin Calcium Inj 50mg Lipodox 50 Inj 2Mg/Ml Lupron Depot (1-Month) Inj Kit 7.5 Mg Lupron Depot (3-Month) Inj Kit 22.5 Mg Lupron Depot (4-Month) Inj Kit 30 Mg Lupron Depot (6-Month) Inj Kit 45 Mg Marqibo Inj 5Mg/31Ml Melphalan Inj 50Mg Mesna Inj 1Gm Methotrexate Sodium Inj 1Gm Mitomycin Inj 20Mg Mitomycin Inj 40Mg Mitomycin Inj 5Mg Mitoxantrone IV 20Mg/10Ml Mitoxantrone IV 25Mg/12.5Ml Mitoxantrone IV 30Mg/15Ml Mustargen Inj 10Mg Mylotarg Sol 4.5 MG Nipent Inj 10Mg

Oncaspar Inj 750Unt/Ml Opdivo Inj 100Mg/10ML Opdivo Inj 240Mg/24ML Opdivo Inj 40Mg/4ML Oxaliplatin Inj 100Mg Oxaliplatin Inj 100Mg/20Ml Oxaliplatin Inj 50/10Ml Oxaliplatin Inj 50Mg Paclitaxel Inj 100Mg/16.7Ml Paclitaxel Inj 150Mg/25Ml Paclitaxel Inj 300Mg/50Ml Paclitaxel Inj 30Mg/5Ml Perjeta Inj 420/14Ml Portrazza Inj 800Mg/50Ml Proleukin IV 22Mu Rituxan Inj 100Mg Rituxan Inj 500Mg Romidepsin Inj 10Mg Synribo Inj 3.5Mg Temodar IV 100Mg Temsirolimus Inj 25 MG/ML Temsirolimus IV Sol 25Mg/Ml Theracys Inj Tice Bcg Inj Topotecan Inj 4Mg Topotecan Inj 4Mg/4Ml Totect Inj 500Mg Treanda Inj 100Mg Treanda Inj 25Mg Trelstar Mixject Inj 11.25 MG Trelstar Mixject Inj 22.5 MG Trelstar Mixject Inj 3.75 MG Trisenox Sol 12 MG/6ML Valstar Sol 40Mg/Ml Vectibix Inj 100Mg Vectibix Inj 400Mg Velcade Inj 3.5Mg Vinblastine Inj 1Mg/Ml Vincristine Inj 1Mg/Ml Vinorelbine IV 10Mg/Ml Vinorelbine IV 50Mg/5Ml Voraxaze Inj 1000Unit Xofigo Inj 30MCCl/Ml Yervoy Inj 200Mg Yervoy Inj 50Mg Zaltrap Inj 100/4Ml Zaltrap Inj 200/8Ml Zanosar Inj 1Gm

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Zevalin Kit Y-90 IV KIT 3.2Mg/Ml Zoladex Inj Implant 10.8 MG Zoladex Inj Implant 3.6 MG QUIMIOTERAPIAS ORALES Capecitabine Tab 150 Mg Capecitabine Tab 500 Mg Etoposide Cap 50Mg Etoposide IV 1Gm/50Ml Mesnex Tab 400Mg Temodar Cap 250Mg Temozolomide Cap 100 Mg Temozolomide Cap 140 Mg Temozolomide Cap 180 Mg Temozolomide Cap 20 Mg Temozolomide Cap 250 Mg Temozolomide Cap 5 Mg

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A

Abacavir, 41 Abacavir/lamivudine, 41 Abacavir/lamivudine/zidovud

, 41 Acampro, 28 Acarbose, 46 acebutolol, 15 Acetasol, 27 Acetazolamide, 19 acetic, 44 Acetic, 27 Acitretin, 21 Acuvail, 27 acyclovir, 42 Acyclovir, 42 Adagen, 46 Adefovir, 41 Advate, 45, 48 afeditab, 16 Afinitor, 39 ala_Cort, 21 Albenza, 39 albuterol, 30 alclometasone, 21 Aldurazyme, 46, 48 alendronate, 26 Alinia, 40 allopurinol, 20 Alosetron, 22 Alphagan, 26 Alphanine, 45, 48 alprazolam, 32 amabelz, 24 amantadine, 42 amikacin, 32 amilor/hctz, 19 amiloride, 19 aminoac, 44 aminophylline, 30 aminosyn, 44 Amiodarone, 17

Amitiza, 22 amitriptyline, 36 amlodipine, 16 amlodipine/benazepril, 16 ammonium, 22 Amoxapine, 36 amoxicillin, 33 amoxicillin/k, 33 amoxicillin-pot, 33 Amphetamine, 28 ampicillin, 33 Ampyra, 27 Anagrelide, 45 anastrozole, 39 apap/codeine, 30 Apidra, 47 Aptivus, 42 argyl, 44 Aripiprazole, 40 Asa/dipyrida, 44 Asmanex, 29 Aspirin, 43 Atabex, 44, 47 Atazanavir, 42 atenolol, 15 atenolol/chlor, 15 Atomoxetine, 28 atorvastatin, 18 Atovaquone, 39 Atovaquone/proguanil, 39 Atripla, 42 Atropine, 27 Atrovent, 30 Augmentin, 33 Aviane, 43 avidoxy, 34 Avonex, 27 Azathioprine, 25 Azelastine, 29 Azithromycin, 33, 48 Azopt, 26 aztreonam, 32

B baciim, 32 bacitracin, 27 baclofen, 15 Balsalazide, 27 Banzel, 34 Baraclude, 41 Be_Well, 44 Bebulin, 45, 48 benazepril, 19 Benazepril/hctz, 19 Benefix, 45, 48 Benlysta, 25, 48 benzonatate, 30 benztropine, 15 Betamethametasone, 21 Betamethasone, 21 Betaseron, 27 betaxolol, 15, 26 Betaxolol, 16 bethanechol, 23 Bexarotene, 39 bicalutamide, 38 Bicillin, 33 Biktarvy, 41 bisoprolol, 16 bisoprolol/hctz, 16 Blisovi, 43 Bosulif, 39 Brainstrong, 44 Breo_Ellipta, 30 Brimonidine, 26 Bromocriptin, 15 Budesonide, 24, 29 bumetanide, 18 Buprenorphine, 28 Buprenorphine/naloxone, 28 Bupropion, 35 buspirone, 31, 32 but/apap/caf, 30 Butal/apap/caf, 30

INDICE

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Butal/apap/caf/cod, 30 Bydureon, 46 Byetta, 46

C Cabergoline, 25 Cabometyx, 38 Calcipotrien, 21 Calcipotriene, 21 Calcitonin, 26 calcitriol, 21, 25 Calcium, 18, 23, 38, 42, 54 Canasa, 27 Cancidas, 37 Capastat, 38 Capecitabine, 38, 55 Caprelsa, 38 Captopril, 19 Carafate, 23 Carb/levo/entacap, 15 Carbamazepine, 34 Carbidopa, 15 carbidopa/levodopa, 15 Carbidopa/levodopa, 15 carteolol, 26 cartia, 16 Cartia, 16 carvedilol, 16 cefaclor, 32 Cefadroxil, 32 Cefdinir, 32, 33 cefepime, 32 Cefpodo, 33 Cefpodoxime, 33 Cefprozil, 33 ceftazidime, 32 ceftriaxone, 32 cefuroxime, 32 Celecoxib, 31 Celontin, 35 centany, 21 Centrum, 44 cephalexin, 32 Cerezyme, 46, 49

chlorhexidine, 20 chloroquine, 39 Chlorothiazide, 18 Chlorpromaze, 40 Chlorthalidone, 18, 19 chlorzoxazone, 47 Cholestyramine, 18 Ciclodan, 37 cidofovir, 41 cilostazol, 44 Cimduo, 41 cimetidine, 22 Ciprodex, 27 ciprofloxacin, 27, 33 ciprofloxacn, 33 citalopram, 35, 36 Claravis, 22 Clarithromycin, 33 clindamycin, 33 Clindamycin, 21, 33, 45 clinisol, 44 Clobetasol, 21 Clomipramine, 36 clonazepam, 34 clonidine, 17, 28 Clonidine, 17 clopidogrel, 44 clorazepate, 32 Clorazepate, 32 clotrimazole, 37 Clotrimazole/betamethasone

, 37 Clozapine, 40 Colchicine, 20 Colestipol, 18 colistimeth, 32 Combipatch, 24 Combivent, 30 Cometriq, 38 Complera, 41 complete, 47 Complete, 7 completenate, 47 co-natal, 47

Condylox, 21 constulose, 23 Cortisone, 24 Creon, 46 Crixivan, 42 cromolyn, 22, 26, 30 Crotan, 40 Cuprimine, 44 Cvs_Prenatal, 44 Cvs_Slow, 43 cyclobenzaprine, 47 Cyclophosphamide, 38, 53 cycloserine, 37 Cyclosporine, 25 cyproheptadine, 37 Cystadane, 46 Cystagon, 46

D D, 9, 10, 13 D_1000, 43 D_400, 43 D3_Cap, 43 D3_Dots, 43 D3_Max, 43 D3_Maximum, 43 D3_Tab, 43 Daily, 43, 44 Daliresp, 30 Dantrolene, 15 Dapsone, 37 Delzicol, 27 Demeclocycline, 34 Depo-medrol, 24 Descovy, 41 Desipramine, 36 Desloratadine, 29 Desmopressine, 24 Desogestrel-ethinyl, 43 Desonide, 21 dexamethasone, 23 Dexamethasone, 24, 27 Dextroamphetamine, 28 dextrose, 44

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diazepam, 32 diclofenac, 27, 31 Diclofenac, 31, 38 dicloxacillin, 33 dicyclomine, 22 Didanosine, 41 Digitek, 17 Dihydroergotamine, 20 Dilantin, 34 Dilatrate, 20 diltiazem, 16 Diltiazem, 16, 17 dilt-xr, 16 Dipentum, 27 diphen/atrop, 22 diphenhydram, 29 dipyridamole, 44 disopyramide, 17 Disulfiram, 28 Divalproex, 34 dofetilide, 17 donepezil, 20 dorzol/timol, 26 dorzolamide, 26 Doxazosin, 23 Doxepin, 36 Doxycycline, 34 Dronabinol, 36 Drospiren-eth, 43 Droxia, 38 Dulera, 29 Duloxetine, 36 duramorph, 30 Dutasteride, 23 Dyanavel, 28

E Econazole, 37 Edurant, 41 Efavirenz, 41 Elaprase, 46, 49 Elelyso, 46, 49 Eletriptan, 20 Elidel, 22

elite-ob, 47 Ella_Tab, 43 Elmiron, 23 Eloctate, 45, 49 Emcyt, 38 Emend, 37, 49 Emsam, 35 Emtriva, 41 enalapr/hctz, 19 enalapril, 19 Enbrel, 25 Endocet, 30 Enfamil, 44 Enoxaparin, 45 Entacapone, 15 Entecavir, 41 enulose, 23 Epinephrine, 47 Epipen-jr, 47 Epivir, 41 Eplerenone, 19 Eraxis, 37 Ergoloid, 20 Ergomar, 20 Erleada, 38 Eryped, 33 Ery-tab, 33 Erythrocin, 33 Erythromycin, 21, 27, 33 escitalopram, 36 Esomeprazole, 23 estazolam, 29 estradiol, 24 Estradiol, 24, 43, 46 estradiol/norethindrone, 24 estropipate, 24 ethacrynic, 18 ethambutol, 37 Ethambutol, 37 Ethosuximide, 35 Ethynodiol, 43 Etodolac, 31 Etoposide, 39, 53, 55 Eurax, 40

Exemestane, 39 Exjade, 44 Ezetimibe, 18 Ezfe_200, 43

F Fa-8_Cap, 42 Fabrazyme, 46, 49 Famciclovir, 42 famotidine, 22 Fe_Gluconate, 43 Fe_Sulfate, 43 felbamate, 35 Femiron, 43 Fenofibrate, 18 Fenofibric, 18 Fentanyl, 30, 31 Feosol, 43 Ferric, 43, 49, 50 Ferrimin, 43 Ferriprox, 26 Ferrous, 43 finasteride, 23 Firvanq, 32 Flavoxate, 23 Flecainide, 17 fluconazole, 37 flucytosine, 37 fludrocortisone, 23 Flunisolide, 29 Fluocinolone, 21, 27 Fluocinonide, 21 Fluoride, 43 Fluorometholone, 27 Fluoroplex, 38 Fluorouracil, 38, 53 fluoxetine, 36 fluphenazine, 40 flurbiprofen, 27, 31 Flutamide, 38 fluticasone, 21, 29 fluvoxamine, 36 Fml_Oin, 27 folic, 47

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Folic, 42 fondaparinux, 44 Forteo, 26 Fosamprenavir, 42 fosinopril, 19 Fosinopril/hctz, 19 furosemide, 18 Fuzeon, 42

G gabapentin, 34 Galantamine, 20 Gattex, 22 gemfibrozil, 18 gentamicin, 27, 32 Gentamicin, 21, 49, 50 Gianvi, 43 Gilenya, 28 Glatiramer, 28 Glatopa, 28 glimepiride, 46 glipizide, 46 Glipizide/metformin, 46 Glucagen, 47 Glucagon, 47 glyburide, 46 glyburide/metformin, 46 Glycate, 22 Glycopyrrolate, 22 Griseofulvin, 37 guanfacine, 17 Guanfacine, 28

H Halobetasol, 21 haloperidol, 40 Haloperidol, 40 Hc_Valerate, 21 Helixate, 45, 50 heparin, 44 Hexalen, 38 Humira, 26 Humulin, 47 Hycamtin, 39

hydralazine, 20 hydrochlorotiazide, 18 Hydrocodone/apap, 30, 31 hydrocodone/ibuprofen, 30 Hydrocodone/ibuprofen, 31 hydrocortisone, 21, 23 hydromorphone, 30 Hydroxychloroquine, 39 hydroxyurea, 38 hydroxyzine, 32

I Ibandronate, 26, 50 ibuprofen, 31 Iclusig, 38 Imatinib, 39 Imbruvica, 39 Imipenem/cil, 32 imipramine, 36 Imiquimod, 21 indapamide, 18 indomethacin, 31 Inlyta, 39 Intelence, 41 intralipid, 26 Intron, 41, 54 Intron-a, 41 Invirase, 42 Ipratropium, 30 Ipratropium/albuterol, 30 irbesartan, 17 irbesartan/hctz, 17 Iron_Chews, 43 Iron_High, 43 Iron_Slow, 43 Iron_Tab, 43 Iron_Therapy, 43 Iron_Up, 43 Isentress, 42 Isibloom, 43 isoniazid, 37 Isoniazid, 38 isosorbide, 19 Isosorbide, 19, 20

Isotretinoin, 22 Itraconazole, 37 Ivermectin, 39

J Jakafi, 38 Jantoven, 44, 45 Janumet, 47 Januvia, 47 Jardiance, 47 Jentadueto, 47 Jolivette, 43

K Kaletra, 42 Ketoconazole, 37 Ketoprofen, 31 ketorolac, 31 Ketorolac, 27 Kionex, 44 Kp_Ferrous, 43 Kp_Vitamin, 43 Kuvan, 46

L Labetalol, 16 lactated, 26 Lamivudine, 41 lamivudine/zidovudine, 41 lamotrigine, 35 Lansoprazole, 23 Lantus, 47 latanoprost, 26 Leflunomide, 25 Letairis, 29 letrozole, 39 leucovorin, 38 Leukeran, 38 Leukine, 45, 50 Levalbuterol, 30 Levetiracetam, 35 levobunolol, 26 levocetirizine, 29 levofloxacin, 33, 34

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Levonorgestrel-eth, 43 Levonorgestrel-eth-estrad,

43 Levothyroxine, 24, 25 Lexiva, 42 lidocaine, 31 Lidocaine, 31 Lincomycin, 33 lindane, 40 Linzess, 22 Liothyronine, 25 lisinopril, 19 lisinopril/hctz, 19 lithium, 27 Lithium, 27 loperamide, 22 Lopinavir-ritonavir, 42 lorazepam, 32 losartan, 17 losartan/hctz, 17 lovastatin, 18 Lumigan, 26 Lupr_Dep-ped, 25 Lutera, 43 Lynparza, 38, 39 Lyrica, 28, 35

M Maprotiline, 35 Marplan, 35 Matulane, 38 Mavyret, 42 meclizine, 37 Medroxypr, 43 medroxyprogesterone, 24 Mefloquine, 39 Melodetta, 43 meloxicam, 31 Memantine, 20 Menest, 24 meperidine, 30 Mercaptopurine, 38 Mesalamine, 27 Mesnex, 38, 55

Mestinon, 15 Metadate, 28 metaproterenol, 30 metformin, 46 methazolamide, 19 Methenamine, 32 methimazole, 25 Methlphenidate, 28 methocarbamol, 47 methotrexate, 25 Methotrexate, 25, 54 Methscopolamine, 22 methyldopa, 17 methylphenidate, 28 methylprednisolone, 24 metipranolol, 26 metoclopramide, 22 Metolazone, 19 metoprolol, 16 Metoprolol, 16 Metoprolol/hctz, 16 metronidazole, 32 Metronidazole, 21, 32, 46, 50 Mexiletine, 17 Miacalcin, 26 Midodrine, 47 Minitran, 20 Minocycline, 34 minoxidil, 20 Mirtazapine, 35 Misoprostol, 23 Modafinil, 29 moexipril, 19 moexipril/hctz, 19 mometasone, 21, 29 montelukast, 29 Morphine, 31 Moxeza, 27 Moxifloxacin, 27, 34 Multi, 44 mupirocin, 21 Mupirocin, 21 m-vit, 47 Mycamine, 37

Mycophenolat, 25 Mycophenolic, 25 mynatal, 47 mynate, 47 Myorisan, 22 Myrbetriq, 23

N nabumetone, 31 n-acetyl-l-cysteine, 44 Nadolol, 16 nadolol/bend, 16 Naglazyme, 46, 50 naloxone, 28 Naltrexone, 28 Namenda, 20 naproxen, 31 Natacyn, 27 Nateglinide, 46 Nebupent, 40, 50 nebusal, 29 Neo/bac/poly, 26 Neo/poly/bac/hc, 27 Neo/poly/gra, 27 Neo/poly/hc, 27 neomycin, 32 Neomycin/poly/dex, 27 Neupro, 15 Nevirapine, 41 Nexavar, 39 Niacin, 18 Nicardipine, 17 Nicotrol, 42 Nifedipine, 17 Nilutamide, 38 Nimodipine, 17 Ninlaro, 39 nitrofurantoin, 32 Nitroglycerin, 20 Nitrostat, 20 Nora-be, 43 norethindrone, 24 Norethindrone, 43 Norpace, 18

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nortriptyline, 36 Norvir, 42 Novaferrum, 43 novolin, 46 Novolin, 47 Novolog, 47 Novoseven, 45, 51 Nuvaring, 43 Nuvessa, 46 Nystat/triam, 37 nystatin, 37 Nystatin, 37

O Obizur, 45, 51 obstetrix, 47 Odefsey, 41 Ofev_Cap, 29 ofloxacin, 34 Ofloxacin, 27, 34 Olanzapine, 40 Olopatadine, 26, 29 Omega-3-acid, 18 omeprazole, 23 ondansetron, 36 Ondansetron, 36, 51 One_A, 44 Onfi_Tab, 34 Optimal-d, 43 Opurity, 43 Oralone, 20 Oravig, 20 Orencia, 26, 51 Orfadin, 26 oseltamivir, 42 oxacillin, 33 oxazepam, 32 Oxcarbazepine, 34 Oxybutynin, 23 Oxycodone, 31 Oxycontin, 31

P Panretin, 38

pantoprazole, 23 Paricalcitol, 25 paroxetine, 36 Paroxetine, 36 Paxil, 36 Peg_3350, 42 Peg-3350/kcl, 42 Peganone, 34 Pegasys, 42 Pegintron, 41 pegylax, 23 penicilln, 33 Pentasa, 27 pentoxifylline, 17 Perforomist, 30 perindopril, 19 Permethrin, 40 Perphenazine, 40 Perry, 44 pharbedryl, 29 phenadoz, 37 phenazopyridine, 23 Phenelzine, 35 phenobarbital, 35 Phenoxybenzamine, 15 Phenylbutyra, 46 phenytoin, 34 Pilocarpine, 20 Pindolol, 16 Pioglitazone, 46 Pioglitazone/glimepiride, 46 Pioglitazone/metformin, 46 pnv-dha, 47 pnv-select, 47 Podofilox, 21 Poly-iron, 43 polymyxin, 26 Pomalyst, 39 pr, 1, 6, 7 pr_Natal, 47 pramipexole, 15 Prasugrel, 44 pravastatin, 18 Praziquantel, 39

Prazosin, 15 Pred_Sod, 24 Prednisolone, 24, 27 prednisone, 24 Prednisone, 24 Premarin, 24, 46 premasol, 44 Prempro, 24 prenatabs, 47 prenatal, 47 Prenatal, 44 prenatal-u, 47 prevalite, 18 Prezista, 42 Priftin, 38 primaquine, 39 primidone, 34 Proair, 30 Proben/colch, 20 probenecid, 20 prochlorperazine, 40 Procrit, 45 Profe, 43 Proferrin, 43 Profilnine, 45, 51 Progesterone, 24 Proglycem, 47 Prolia, 26, 51 Promacta, 45 promethazine, 37 Propafenone, 18 Propranolol, 16 Propranolol/hctz, 16 Propylthiouracil, 25 protriptyline, 36 Protriptyline, 36 Pulmicort, 29 pulmosal, 29 Pyrazinamide, 37 Pyridostigmide, 15

Q quetiapine, 40 Quillichew, 28

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Quillivant, 28 quinapril, 19 Quinapril/hctz, 19 quinidine, 17 Quinidine, 18 Quinine, 39 Qvar_Redihaler, 29

R Rajani, 43 Raloxifene, 24 ramipril, 19 Ranexa, 17 ranitidine, 22 Rapamune, 25 rasagiline, 15 Rebif, 28 Recombinate, 45, 51 Regranex, 21 Relenza, 42 Relistor, 22 Remicade, 25, 51 Renagel, 23 Repaglinide, 46 Replesta, 44 Rescriptor, 41 Restasis, 26 Revlimid, 38 Ribavirin, 29, 41 Ridaura, 25 Rifabutin, 37 Rifampin, 37 Riluzole, 28 rimantadine, 42 ringers, 26 Risperdal, 41 risperidone, 40 Risperidone, 40, 41 Ritonavir, 42 Rivastigmine, 20 ropinirole, 15 Rosuvastatin, 18 Roweepra, 35 Rozerem, 29

S salsalate, 31 Santyl, 21 scalacort, 21 Selegiline, 15 selenium, 22 Selenium, 22 Selzentry, 42 Sensipar, 25 Serevent, 30 sertraline, 36 Sertraline, 36 Sevelamer, 23 Sildenafil, 29, 51 silver, 22 simvastatin, 18 Sirolimus, 25 Slow_Iron, 43 Slow_Rel, 43 Sm_Slow, 43 Sod, 12 sod_Chloride, 29 sod_Citrate-citric, 23 Sod_Fluoride, 43 sod_Sulfacet, 27 sodium, 29, 42 Sodium, 23, 25, 27, 44, 46,

48, 49, 51, 54 Solu-cortef, 24 sorine, 17 Spiriva, 30 spironolactone, 19 Sprintec, 43 Sprycel, 39 Stavudine, 41 Stimate, 24 Stivarga, 39 streptomycin, 32 Stribild, 41 Stuart, 44 Suboxone, 28 sucralfate, 23 sulf/pred, 27

Sulfamethoxazole/trimethoprim, 34

sulfasalazin, 27 Sulfasalazin, 27 sulindac, 31 sumatriptan, 20 Sutent, 39 Symbicort, 29 Symfi, 41 Symlinpen, 46 Synarel, 25 Synthroid, 25

T Tacrolimus, 22, 26 Tafinlar, 39 Tamiflu, 42 Tamoxifen, 43 tamsulosin, 23 Tarceva, 39 Targretin, 38 taron-prex, 47 Tasigna, 39 Tazarotene, 21 Tazorac, 21 temazepam, 29 Temozolomide, 38, 55 Tenofovir, 41 terazosin, 23 terbinafine, 37 Terbutaline, 30 Terconazole, 46 Tetrabenazine, 28 tetracycline, 34 Thalomid, 38 theochron, 30 Theophylline, 30 Thera-d, 44 Thioridazine, 40 Thiothixene, 40 Tiagabine, 34 timolol, 16, 26 Tinidazole, 39, 40 tizanidine, 15

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tobramycin, 27, 32 Tobramycin, 27, 29, 52 Tobramycin/dexamethasone,

27 Tobrex, 27 Tolterodine, 23 topiragen, 35 Topiramate, 35 torsemide, 18 Tracleer, 29 Tradjenta, 47 tramadol, 30 tramadol/apap, 30 trandolapril, 19 trandonapril/verapamil, 19 tranex, 45 tranylcypromine, 35 Travatan, 26 trazodone, 36 Tretinoin, 22, 39 Tretten, 45, 52 Triamcinolone, 21 triamterene, 19 Trianex, 22 Trientine, 44 Trifluoperazine, 40 trihexyphenidyl, 15 trimethobenzamide, 37 trimethoprim, 32 trinatal, 47 trinate, 47 Trinessa, 43 Triumeq, 41 Trivora-28, 43

Truvada, 41 Tudorza, 30 Tybost, 42 Tykerb, 39 Tysabri, 28, 52

U Ursodiol, 22

V Valacyclovir, 42 Valganciclovir, 41 Valproic, 34 Valsartan, 17 valsartan/hctz, 17 vancomycin, 32 Vascepa, 18 Vemlidy, 41 Venlafaxine, 36 Ventavis, 29 verapamil, 16 Verapamil, 17 Victoza, 46 Videx, 41 Vienva, 43 Vimpat, 34, 35 vinate, 47 Viracept, 42 Viread, 41 Vit_D, 44 Vitamelts, 44 Vitamin, 44, 47 Voriconazole, 37

Votrient, 39 Vpriv, 46, 52

W warfarin, 44 Wee_Care, 43

X Xalkori, 39 Xarelto, 45 Xifaxan, 32 Xolair, 29, 52 Xtandi, 38 Xulane, 43 Xyntha, 45, 52

Y yuvafem, 46

Z Zafirlukast, 29 zaleplon, 29 Zarxio, 45 Zelboraf, 39 Zidovudine, 41 Ziprasidone, 41 Zoledronic, 26, 52 Zolinza, 39 zolpidem, 29 zonisamide, 35 Zydelig, 39 Zytiga, 38

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