FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
Transcript of FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
1/29
EP SPO SK KerangkaAcuan
Pedoman /Panduan
Dokumen Lainnya
7.1.1 Kebutuhan pa ienper!u diperhatikan"diupayakan dandipenuhi e uai dengan
mi i dan umber dayayang ter edia diPu ke ma . Keteranganyang didapat tentangkebutuhan pa ien dapatdipero!eh pada aatpenda#taran. $ikakebutuhan pa ien tidakdapat dipenuhi" makadapat di!akukan ru%ukan
ke #a i!ita ke ehatanyang !ebih tinggi.Ke e!amatan pa ien danpetuga udah harudiperhatikan e%akpertama pa ien kontakdengan Pu ke ma "dengan demikianpro edur penda#taran
udah mencerminkan
penerapan upayake e!amatan pa ien"terutama da!amidenti&ka i pa ien.
SOP penda#taranSOP untuk meni!aikepua anpe!angganSOP identi&ka i
pa ien
'agan a!urpenda#taran#orm ur(ei pa ien)a i! ur(ei dantindak !an%ut ur(ei
7.1.* Pa ien membutuhkanin#orma i yang %e!a ditempat penda#taran"o!eh karena ituin#orma i penda#taran
haru ter edia dengan %e!a yang dapat
SOP penyampaianin#orma i
+edia in#orma i ditempatpenda#taran)a i! e(a!ua iterhadappenyampaian
in#orma i di tempatpenda#taran
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
2/29
dengan mudah diak edan dipahami o!ehpa ien. Penyediaanin#orma i kepada pa ienmemperhatikan !atarbe!akang budaya danbaha a yang dimi!iki
o!eh pa ien.
keter ediaanin#orma i !ainKeter ediaanin#orma i tentang#a i!ita ru%ukan+O, dengantempat ru%ukan
7.1.- Pimpinan Pu ke mabertanggung %a ab atakebi%akan pemberianpe!ayanan kepadapa ien. PimpinanPu ke ma harumengetahui danmengerti hak dan
ke a%iban petuga "pa ien dan ke!uarganya"
erta tanggung %a abPu ke ma e uaidengan undang undangdan peraturan yangber!aku. Kemudianpimpinan a%ibmengarahkan untukmema tikan agar
e!uruh petugabertanggung %a abme!indungi hak danke a%iban ter ebut.,ntuk me!indungi
ecara e#ekti# danmengedepankan hakpa ien" pimpinanbeker%a ama danberu aha memahami
tanggung %a ab merekada!am hubungannya
SOP penyampaianhak dan ke a%ibanpa ien kepadapa ien dan petugaSOP koordina i dankomunika i antarapenda#tarandengan unit unitpenun%ang terkait
0mi a! SOP rapatantar unit ker%a"SOP tran #erpa ien
bukti buktipe!ak anaanpenyampaianin#orma iPer yaratankompeten ipetuga " po!aketenagaan" danke e uaian
terhadapper yaratankompeten i danpo!a ketenagaan"pe!atihan yangdiikutiPer yaratankompeten ipetugapenda#taran
'ukti o ia!i a ihak dan ke a%ibanpa ien baik kepadapa ien 0mi a!bro ur" !ea2et"po ter maupunkarya an 0mi a!me!a!ui rapat
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
3/29
dengan komunita yangdi!ayani" edangkanpetuga yang me!ayanidi%amin akanmempero!eh hak danme!ak anakanke a%ibannya
ebagaimanaditetapkan. )ak pa ien danke!uarga merupakan
a!ah atu e!emen da ardari pro e pe!ayanandi Pu ke ma " yangme!ibatkan petuga "Pu ke ma " pa ien danke!uarga. O!eh karena
itu" kebi%akan danpro edur haruditetapkan dandi!ak anakan untukmen%amin bah apetuga Pu ke mayang terkait da!ampe!ayanan pa ienmemberi re ponterhadap hak pa ien
dan ke!uarga" ketikamereka me!ayanipa ien. )ak pa ienter ebut per!u dipahamibaik o!eh pa ienmaupun o!eh petugayang memberikanpe!ayanan" o!eh karenaitu pa ien per!umendapatkan in#orma i
tentang hak danke a%iban pa ien e%ak
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
4/29
pro e penda#taran.7.1.3 Pa ien mempunyaihak untuk mempero!ehin#orma i tentangtahapan pe!ayanank!ini yang akan di!a!ui
mu!ai dari pro e ka%ianampai pemu!angan.
4n#orma i tentangtahapan pe!ayananyang ada di Pu ke maper!u diin#orma ikankepada pa ien untukmen%aminke inambunganpe!ayanan. 4n#orma i
ter ebut terma ukapabi!a pa ien per!udiru%uk ke #a i!ita yang!ebih tinggi da!amupaya men%aminke inambunganpe!ayanan. 5ahapanpe!ayanan k!ini ada!ahtahapan pe!ayanan
e%ak menda#tar"
diperik a ampaidengan meningga!kantempat pe!ayanan dantindak !an%ut di rumah
%ika diper!ukan.
SOP a!ur pe!ayananpa ien
'ro ur" papanpengumumantentang %eni dan
%ad a! pe!ayananPer%an%ian ker%a
ama dengan
arana ke ehatanuntuk ru%ukank!ini " ru%ukandigano tik" danru%ukan kon u!tati#"bukti pe!ak anaanru%ukan.
7.1.6 Pu ke ma eringme!ayani berbagaipopu!a i ma yarakat"yang di antaranya
mempunyaiketerbata an" antara
)a i! identi&ka ihambatan baha a"budaya" baha a"kebia aan danpengha!ang !ain
'ukti adanyaupaya tindak !an%ut
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
5/29
!ain !an%ut u ia" orangdengan di abi!ita "bicara dengan berbagaibaha a dan dia!ek"budaya yang berbedaatau ada pengha!ang!ainnya yang membuat
pro e a e men danpenerimaan a uhan
angat u!it. Ke u!itanatau hambatan ter ebutper!u dianti ipa i dandi!akukan upaya untukmengurangi danmenghi!angkanke u!itan atauhambatan ter ebut
pada aat penda#taran.Dampak dari rintanganter ebut per!udiminima!kan da!ammemberikan pe!ayanan.
untuk mengata ihambatan da!ampe!ayanan
7.*.1 Ketika pa ien diterimadi Pu ke ma untukmempero!eh pe!ayananper!u di!akukan ka%ian
a a! yang !engkapda!am menetapkana!a an kenapa pa ienper!u mendapatpe!ayanan k!ini diPu ke ma . Pada tahapini" Pu ke mamembutuhkan in#orma ikhu u dan pro eduruntuk mendapat
in#orma i" tergantungpada kebutuhan pa ien
SOP pengka%iana a! k!iniSOP pe!ayananmediSOP a uhan
kepera atan
Per yaratankompeten i" po!aketenagaan" dankondi i ketenagaanyang memberikan
pe!ayanan k!ini
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
6/29
dan %eni pe!ayananyang haru diberikan.Kebi%akan dan pro edurharu ditetapkantentang bagaimanapro e ini di!ak anakan"in#orma i apa yang
haru dikumpu!kan dandidokumenta ikan. Agar ka%ian kebutuhanpa ien kon i ten" per!uditetapkan kebi%akanKepa!a Pu ke matentang ka%iankebutuhan pa ien" yangmemuat i i minima!dari ka%ian yang haru
di!ak anakan o!ehdokter" bidan danpera at. Ka%iandi!ak anakan o!eh
etiap di ip!in da!am!ingkup praktik" pro#e i"peri8inan" undangundang dan peraturanterkait atau erti&ka i.)anya mereka yang
kompeten danber enang yangme!ak anakan ka%ian.Setiap #ormu!ir ka%ianyang digunakanmencerminkankebi%akan ini.7.*.* ,ntuk men%aminke inambungan
pe!ayanan" maka ha i!ka%ian haru dicatat
SOP ka%ian a a!yang memuatin#orma i apa a%a
yang harudipero!eh e!ama
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
7/29
da!am rekam medipa ien. 4n#orma i yangada da!am rekam mediharu mudah diak eo!eh petuga yangbertanggung %a abda!am memberikan
pe!ayanan kepadapa ien" agar in#orma iter ebut dapatdigunakan pada aatdibutuhkan demimen%aminke inambungan danke e!amatan pa ien.9ekam medi pa ienada!ah cataran tentang
ega!a e uatu yangberhubungan denganpe!ayanan medi "penun%ang medi dankepera atan. 5emuan pada ka%iana a! dapat digunakanuntuk menegakkandiagno i danmenetapkan
pe!ayanan/tindakane uai kebutuhan ertarencana tindak !an%utdan e(a!ua inya. 5emuan dan ka%iana a! %uga dapatdigunakan untukmembuat keputu anper!unya re(ie /ka%ianu!ang pada itua i yang
meragukan. O!ehkarena itu angat per!u
pro e pengka%ian0tim pe!ayanank!ini per!umenetapkanin#orma i apa a%ayang per!udicantumkan da!am
rekam medipa ien
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
8/29
bah a ka%ian medi "ka%ian penun%ang medi "ka%ian kepera atan danka%ian !ain yang berarti"didokumenta ikandengan baik. )a i!ka%ian ini haru dapat
dengan cepat danmudah ditemukankemba!i da!am rekammedi atau dari !oka i!ain yang ditentukan
tandar dan digunakano!eh petuga yangme!ayani pa ien.7.*.- Pa ien dengan dengan
kebutuhan darurat"mende ak" atau egeraemergen i" diidenti&ka idengan pro e tria e.'i!a te!ah diidenti&ka i
ebagai keadaandengan kebutuhandarurat" mende ak"atau egera 0 epertiin#ek i me!a!ui
udara/ airborne " pa ienini e egera mungkindiperik a dan mendapata uhan. Pa ien pa ienter ebut didahu!ukandiperik a dokter
ebe!um pa ien yang!ain" mendapatpe!ayanan diagno tik
e egera mungkin dan
diberikan pengobatane uai dengan
SOP 5ria eSOP ru%ukan pa ien
emergen i 0yangmemuat pro e
tabi!i a i" danmema tikanke iapan tempatru%ukan untukmenerima ru%ukan
Kerangka acuanpe!atihan petuga
unit ga at daruratbukti pe!ak anaan
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
9/29
kebutuhan. Pa ien harudi tabi!kan ter!ebihdahu!u ebe!um diru%ukyaitu bi!a tidak ter ediape!ayanan diPu ke ma untuk
memenuhi kebutuhanpa ien dengan kondi iemergen i dan pa ienmemer!ukan ru%ukan ke#a i!ita ke ehatan yangmempunyaikemampuan !ebihtinggi.7.-.1 Ka%ian hanya bo!eh
di!akukan o!eh tenagapro#e iona! yangkompeten. Pro e ka%ianter ebut dapatdi!akukan ecaraindi(idua! atau %ikadiper!ukan o!eh timke ehatan antar pro#e iyang terdiri dari dokter"dokter gigi" pera at"
bidan" dan tenagake ehatan yang !aine uai dengan
kebutuhan pa ien.Ka%ian a a! ter ebutmemberikan in#orma iuntuk
+emahami pe!ayananapa yang dicari pa ien
+enetapkan diagno i
a a! +engetahui ri ayat
SOP pembentukantim interpro#e i bi!a
dibutuhkan0terma ukpe!ak anaanpera atanke ehatanma yarakat/homecareSOP pende!ega ian
e enang
Per yaratankompeten i" po!a
ketenagaan" dankondi i ketenagaanyang memberikanpe!ayanan k!iniPer yaratanpe!atihan yangharu diikuti danpemenuhannyauntuk tenagapro#e iona! yang
be!um memenuhiper yaratankompeten ibukti mengikutipe!atihan
erti&katkerangka acuanpe!atihan
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
10/29
pa ien terhadappengobatan
ebe!umnya +emahami re pon
pa ien terhadappengobatan
ebe!umnya
+emi!ih %enipe!ayanan/tindakanyang terbaik bagipa ien erta rencanatindak !an%ut dane(a!ua i7.-.* Keputu an diagno idan rencana!ayanan/tindakan k!ini
tergantung pada ha i!ka%ian. Padape!ak anaan ka%ian %ugaharu memperhatikanpri(a i dari pa ien. O!ehkarena itu" pro e ka%ianharu di!akukan padatempat yang memenuhiper yaratan untukme!akukan ka%ian"
menggunakanpera!atan yang e uaidengan tandarPu ke ma " ber#ung idengan baik" mudahdiopera ikan" danmemberikan ha i! yangakurat. $aminan kua!itadi!akukan dengan
peme!iharaan yangteratur" pro e
SOP peme!iharaanpera!atanSOP teri!i a ipera!atan yang
per!u di teri!i a iSOP peme!iharaanarana 0gedung
SOP teri!i a ipera!atan yangper!u di teri!kan
Per yaratanpera!atan k!ini diPu ke ma "Da#tar in(entari
pera!atan k!ini diPu ke ma
%ad a!peme!iharaan a!at
%ad a!pe!ak anaanpeme!iharaan
arana
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
11/29
teri!i a i yang benarterhadap a!at a!at k!iniyang digunakan.7.3.1 9encana !ayananditetapkan berda arkanha i! ka%ian yang
dinyatakan da!ambentuk diagno i .Da!am menyu unrencana !ayanan per!udipandu o!eh kebi%akandan pro edur yang %e!a
e uai dengankebutuhan pa ien dan
e uai dengan tandarpe!ayanan yang
ditetapkan. Luarank!ini tergantung dariketepatan da!ampenyu unan rencana!ayanan yang e uaidengan kondi i pa iendan tandar pe!ayanank!ini .
SOP penyu unanrencana !ayananmediSOP penyu unan
rencana !ayananterpadu %ikadiper!ukanpenanganan ecaratim'ukti e(a!ua ike e uaian !ayanank!ini denganrencanaterapi/rencana
a uhan 0SOP auditk!ini
Kebi%akanpenyu unanrencana!ayanan medi
)a i! e(a!ua i.'ukti tindak !an%utterhadap ha i!e(a!ua i
'ukti e(a!ua iterhadappe!ak anaan tindak!an%ut
7.3.* Pa ien mempunyai
hak untuk mengambi!keputu an terhadap!ayanan yang akandipero!eh.Pa ien/ke!uarga diberipe!uang untukbeker%a ama da!ammenyu un rencana!ayanan k!ini yangakan di!akukan. Da!am
menyu un rencana!ayanan ter ebut haru
SK Kepa!aPu ke ma
tentang hakdan ke a%ibanpa ien yang dida!amnyamemuat hakuntuk memi!ihtenagake ehatan %ikadimungkinkan
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
12/29
memperhatikankebutuhan bio!ogi "p iko!ogi " o ia!"
piritua! danmemperhatikan ni!aini!ai budaya yangdimi!iki o!eh pa ien.
7.3.- Pada kondi i tertentupa ien membutuhkan!ayanan yangme!ibatkan timke ehatan. 9encana!ayanan terpadume!iputi tu%uan !ayananyang akan diberikan"pendidikan ke ehatan
pada pa ien dan/atauke!uarga pa ien" %ad a!kegiatan" umber dayayang akan digunakan"dan ke%e!a an tanggung
%a ab tiap anggota timke ehatan da!amme!ak anakan !ayanan.
SOP !ayananterpaduSOP penyu unan!ayanan terpaduSOP pemberianin#orma i tentange#ek amping danri iko pengobatanSOPpendidikan/penyu!u
han pa ien
9ekam medi
7.3.3 Sa!ah atu cara
me!ibatkan pa ienda!am pengambi!ankeputu an tentangpe!ayanan yangditerimanya ada!ahdengan caramemberikan informedconsent/informedchoice . ,ntukmenyetu%ui/memi!ih
tindakan" pa ien harudiberi
SOP in#ormedcon ent
SOP e(a!ua iin#ormed con ent"ha i! e(a!ua i"tindak !an%ut
:orm in#ormedcon ent
Dokumen buktipe!ak anaanin#ormed con entpada rekam medi
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
13/29
pen%e!a an/kon e!ingtentang ha! yangberhubungan denganpe!ayanan yangdirencanakan" karenadiper!ukan untuk uatukeputu an per etu%uan.
lnformed consent dapat dipero!eh padaberbagai titik aktuda!am pro epe!ayanan. +i a!nya"informed consent dipero!eh ketika pa ienma uk ra at inap dan
ebe!um uatu tindakanatau pengobatan
tertentu yang beri iko.Pro e per etu%uanditetapkan dengan %e!ao!eh Pu ke ma da!amkebi%akan dan pro edur"yang mengacu kepadaundang undang danperaturan yang ber!aku. Pa ien dan ke!uargadi%e!a kan tentang
te /tindakan" pro edur"dan pengobatan manayang memer!ukanper etu%uan danbagaimana merekadapat memberikanper etu%uan 0mi a!nya"diberikan ecara !i an"denganmenandatangani
#ormu!ir per etu%uan"atau dengan cara !ain .
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
14/29
Pa ien dan ke!uargamemahami iapa yangdapat memberikanper etu%uan e!ainpa ien. PetugaPe!ak ana 5indakanyang diberi
ke enangan te!ahter!atih untukmemberikan pen%e!a ankepada pa ien danmendokumenta ikanper etu%uan ter ebut7.6.1 $ika kebutuhan pa ientidak dapat dipenuhio!eh Pu ke ma " maka
pa ien haru diru%uk ke#a i!ita ke ehatan yangmampu menyediakanpe!ayanan yangdibutuhkan o!eh pa ien.Pro e ru%ukan harudiatur dengan kebi%akandan pro edur yang %e!a
ehingga pa ien di%aminmempero!eh pe!ayanan
yang dibutuhkan ditempat ru%ukan padaaat yang tepat.
SOP ru%ukanSOP per iapanpa ien ru%ukan
7.6.* Pa ien/ke!uargapa ien mempunyai hakuntuk mempero!ehin#orma i tentangrencana ru%ukan.4n#orma i tentang
rencana ru%ukan harudi ampaikan dengan
SOP ru%ukanPer%an%ian Ker%aSama dengan#a i!ita ke ehatanru%ukan
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
15/29
cara yang mudahdipahami o!ehpa ien/ke!uarga pa ien.4n#orma i tentangrencana ru%ukandiberikan kepadapa ien/ke!uarga pa ien
untuk men%aminke inambunganpe!ayanan. 4n#orma iyang per!u di ampaikankepada pa ien me!iputia!a an ru%ukan" #a i!itake ehatan yang ditu%u"terma uk pi!ihan#a i!ita ke ehatan!ainnya" %ika ada"
ehinggapa ien/ke!uarga dapatmemutu kan #a i!itayang mana yang dipi!ih"
erta kapan ru%ukanharu di!akukan.7.6.- ,ntuk mema tikankontinuita pe!ayanan"in#orma i mengenai
kondi i pa ien dikirimber ama pa ien.Sa!inan re ume pa ienter ebut diberikankepada #a i!itake ehatan penerimaru%ukan ber amadengan pa ien. 9e umeter ebut memuatkondi i k!ini pa ien"
pro edur danpemerik aan yang te!ah
SOP ru%ukan 9e ume k!inipa ien yang diru%uk
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
16/29
di!akukan dankebutuhan pa ien !ebih!an%ut.7.6.3 +eru%uk pa ien ecara!ang ung ke #a i!itake ehatan !ain dapat
merupakan pro e yangingkat dengan pa ienyang adar dan dapatberbicara" atau meru%ukpa ien koma yangmembutuhkanpenga a ankepera atan ataumedi yang terumeneru . Pada kedua
ka u ter ebut pa ienper!u dimonitor" namunkompeten i ta# yangme!akukan tugaberbeda. Kompeten i
ta# yang mendampingie!ama tran #er
ditentukan o!eh kondi ipa ien.
SOP ru%ukan Per yaratankompeten ipetuga yangme!akukan
monitoring danbuktipe!ak anaannya
7.;.1
Sebe!um !ayanandi!ak anakan"pa ien/ke!uarga per!umempero!eh in#orma iyang %e!a tentangrencana !ayanan" danmemberikanper etu%uan tentangrencana !ayanan yangakan diberikan" dan %ikadiper!ukan dituangkanda!am dokumen
9ekam medi
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
17/29
informedconsent/informedchoice . Pe!ak anaan!ayanan haru dipandudengan tandarpe!ayanan yang ber!akudi Pu ke ma " e uai
dengan kemampuanPu ke ma denganre#eren i yang %e!a "dan bi!a memungkinkanberba i e(iden terkiniyang ter edia untukmempero!eh outcome k!ini yang optima!.,ntuk men%aminke inambungan
pe!ayanan"pe!ak anaannya harudicatat da!am rekammedi pa ien. Pe!ak anaanpe!ayanan k!inidi!akukan e uairencana a uhan denganmenggunakan pedomanatau tandar yang
ber!aku" a!goritme"contoh tata !ak anaba!ita akit denganpendekatan +5'S.7.;.* Ka u ka u yangterma uk ga at daruratdan/atau beri iko tinggiper!u diidenti&ka i" danada ke%e!a an kebi%akan
dan pro edur da!ampe!ayanan pa ien ga at
Da#tar ka u ka uga at darurat /beri iko tinggi yangbia a ditanganiSOP penangananpa ien ga at
daruratSOP penanganan
Kebi%akanpenangananpa ien ga atdaruratKebi%akanpenanganan
pa ien beri ikotinggi
+O, ker%a amaPanduanKe a padaan,ni(er a!
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
18/29
darurat *3 %am Penanganan ka uka u beri iko tinggiyang memungkinkanter%adinya penu!aranbaik bagi petugamaupun pa ien yang
!ain per!u diperhatikane uai dengan panduan
dari KementerianKe ehatan.
pa ien beri ikotinggiSOP Ke a padaan,ni(er a!
7.;.- Penggunaan danpemberian obatdan/atau cairanintra(ena merupakankegiatan yang beri iko
terhadap ter%adinyain#ek i" o!eh karena ituper!u dipandu dengankebi%akan dan pro eduryang %e!a .
SOP penggunaandan pemberianobat dan/ataucairan intra(ena
SK Kepa!aPu ke mapenggunaandan pemberianobat dan/ataucairan
intra(ena
9ekam medipa ien pencatatanpemberianobat/cairanintra(ena
7.;.3 ,ntuk mengetahuimutu !ayanan yangdiberikan per!udi!akukan peni!aian.
Peni!aian ter ebutdi!akukan denganpengukuran dan ana!i iterhadap indikatorindikator k!ini yangditetapkan. )a i! danrekomenda i daripeni!aian ter ebut haruditindak!an%uti ebagaiupaya untukmeningkatkan mutupe!ayanan k!ini .
Da#tar indikatork!ini yangdigunakan untukpemantauan dane(a!ua i !ayanan
k!iniData ha i!monitoring dane(a!ua iData ana!i i ha i!monitoring dane(a!ua iData tindak !an%ut
-
7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx
19/29
Peni!aian ha i! !ayananecara kuantitati#
antara !ain ada!ahindikator k!inik" ur(eikepua an pa ien