FORMAT DUPAK BARU

5/25/2018 FORMAT DUPAK BARU

1/6

Instansi : .. 2) Masa penilaian Bulan..s.d. 3)

NO

1 N a m a 4)

2 N I P 5)

3 6) `

4 Nomor Seri Kartu Pegawai 7)

5 Tempat dan Tanggal Lahir 8)

6 Jenis Kelamin 9)

7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya 10)

8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT 11)

9 Jabatan 12)

Lama 13)

Baru 13)

11 Jenis Guru 14)

12 Unit Kerja 15)

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKAN

A.

1.

2.

3.

B.

-

2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

A.

-

B.

-

10

NO

Melaksanakan proses bimbingan 19)

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,

mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis

hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil

pembimbingan.

Magister (S-2)

Sarjana (S-1)/Diploma IV

Mengikuti pelatihan prajabatan 17)

Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai

negeri sipil/program induksi.

Melaksanakan proses pembelajaran 18)

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,

menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak

lanjut hasil penilaian.

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

2

Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta

16)

Doktor (S-3)

UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

DAFTAR USUL

PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU

NOMOR : . 1)

KETERANGAN PERORANGAN

NUPTK

UNSUR YANG DINILAI

Masa Kerja Golongan

248


2/6


1 3 4 5 6 7 8C.

1

2.

3

4 Menjadi kepala perpustakaan.

5.

6

7

8.

9.

10.

11.

12.

13.

3

A.

1.

a. Lamanya lebih dari 960 jam

b.

c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam

d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam

e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam

f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam

2.

a.

b.

1)

2)

c.

NO

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugasdan kewajiban guru

JUMLAH 24)

Lamanya antara 641 s.d 960 jam

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi

dan/atau keprofesian guru 23)

Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok

kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum

dan atau pembelajaran

Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

kologium dan diskusi panel)

Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah

Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah

dan karya inovatif.

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi

tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas).

JUMLAH 21)

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Melaksanakan pengembangan diri

Mengikuti diklat fungsional 22)

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan

yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan

terpadu atau yang sejenisnya.

Menjadi wali kelas

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap

proses dan hasil belajar.

Membimbing guru pemula dalam program induksi.

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler.

2Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah. 20)

Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun.

Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun.

Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang

sejenisnya.

Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau

yang sejenisnya.

UNSUR YANG DINILAI


INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIUNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

249


3/6


1 3 4 5 6 7 8

B.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

1)

2)

h.

1)

2)

NO

Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan

pendidikannya.

Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada

satuan pendidikannya dimuat di media masa

tingkat nasional

Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada

satuan pendidikannya dimuat di media masa

tingkat provinsi (koran daerah).

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan

pendidikannya.



pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat

nasional yang terakreditasi.


formal dan pembelajaran pada satuanpendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat

nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/

dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan

diedarkan secara nasional atau telah lulus daripenilaian BNSP.


pada bidang pendidikan di sekolahnya,

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah

tingkat nasional yang terakreditasi.



diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah

tingkat provinsi.



diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah

tingkat kabupaten/ kota.


pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan

di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada

satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di

perpustakaan.

2

Melaksanakan publikasi ilmiah

Presentasi pada forum ilmiah. 25)

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau

lokakarya ilmiah.

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium

atau diskusi ilmiah.

Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau

gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal. 26)

UNSUR YANG DINILAI


INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIUNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

250


4/6


1 3 4 5 6 7 8

3)

3.

a.

1)

2)

3)

b.

1)

2)

3)

c.

1)

2)

d.

e.

C.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

3.

a.

1)

2)

b.

1)

2)

c.

1)

2)

NO

Kategori kompleks

Kategori sederhana

Kategori kompleks

Kategori sederhana

Membuat alat peraga:

Kategori kompleks

Kategori sederhana

Membuat alat praktikum:

Kategori Sederhana.

Menemukan / menciptakan karya seni.

Kategori Kompleks.

Kategori sederhana.

Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:

Membuat alat pelajaran:

Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan

oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya.

Membuat buku pedoman guru.

JUMLAH 28)

Melaksanakan karya inovatif. 29)

Menemukan teknologi tepatguna.

Kategori Kompleks.

Digunakan di tingkat Provinsi dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.

Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/

Kabupaten.

Digunakan di tingkat sekolah/madrasah

setempat.

Membuat buku dalam bidang pendidikan:

Buku dalam bidang pendidikan dicetak olehpenerbit dan ber-ISBN.

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN.

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru: 27)

Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan

per judul:

Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP.

Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber ISBN.

Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi

belum ber-ISBN.

Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:

UNSUR YANG DINILAI



2



pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal

(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).

UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

251


5/6


1 3 4 5 6 7 8

4.

a.

b.

II

A.

1

a Doktor (S-3)

b Pascasarjana (S-2)

c Sarjana (S-1) / Diploma IV

B.

1a

b

1) sekolah

2) nasional

c.

1) Pengurus aktif

2) Anggota aktif

d.

1) Pengurus aktif

2) Anggota aktif

e.

f.

C.

1.

a.

b.

c.

2.

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK 37)

1.

2.

3. Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru.

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL 38)

1 ..

2 ..

3

4 dan seterusnya

39)

(jabatan)

NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 35)

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 36)

Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas

tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah.

Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesianberkelanjutan.

Perolehan penghargaan/tanda jasa 34)

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana

Karya Satya

30 (tiga puluh) tahun

20 (dua puluh) tahun

10 (sepuluh) tahun

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa

Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik

industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya.

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat:

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

Menjadi tim penilai angka kredit

Menjadi tutor/pelatih/instruktur

UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG TUGAS GURU

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang

yang diampunya. 32)

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan

bidang yang diampunya:

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru 33)

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

2

Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,

Pedoman, Soal dan sejenisnya.

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.

JUMLAH 30)

JUMLAH UNSUR UTAMA 31)

UNSUR YANG DINILAI



252


6/6

40)

NIP :

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI 41)

1 ..

2 ..

3

4 dan seterusnya 42)

43)

NIP :

..

44)

45)

NIP :

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI 46)

1 ..

2 .. . 47)

3

4 dan seterusnya

48)NIP :

(nama penilai II )

Ketua Tim Penilai

(nama)

(nama pejabat pengusul)

(nama penilai I )

253

FORMAT DUPAK BARU

Documents

Transcript of FORMAT DUPAK BARU