Form PF Anak
Transcript of Form PF Anak
Pemeriksaan Fisik Anak- Fakultas Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan
Pemeriksaan Fisik Anak.................................................................................. .................................................................................. .................................................................................. ........................
PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAKPemeriksa : : :
2. Apakah anak mempunyai masalah tumbuh kembang? .................................................................................. .................................................................................. .................................................................................. .........................
Tanggal pemeriksaan Lokasi Pemeriksaan
I.
IDENTITAS ANAK 1. Nama 2. Jenis Kelamin 3. Nama Ayah 4. Nama Ibu 5. Suku 6. Tanggal lahir 7. Kelas : : : : LK: Ya Kesimpulan: ( ) Normal ( ) Makrosefali ( ) Mikrosefali : :L/P : III. PEMERIKSAAN RUTIN BB = .... TB = .... cm kg Kesimpulan: ( ) Normal ( ) Kurus ( ) Kurus sekali ( ) Gizi lebih Ya Rujuk Tidak
Rujuk Tidak
II.
ANAMNESIS 1. Keluhan Utama :
Pemeriksaan Fisik Anak- Fakultas Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan
Pemeriksaan Fisik AnakDischarge Pembengkak an Lainnya D. JANTUNG AUSKULTASI S1 S2 S3 S4 E. PARU-PARU KONDISI Vesikuler Ronchi Wheezing PARU KANAN PARU KIRI ADA TIDAK ADA ( ) ya ( ) Tidak ( ) ya ( ) Tidak ( ) ya ( ) Tidak ( ) ya ( ) Tidak
PEMERIKSAAN FISIKA. MATA MATA KONDISI Konjungtiva Sklera Ketajaman Pengllihatan Radang Strabismus ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) KANAN Normal Anemis Normal Ikterik Normal 1/4 2/4 Ya Tidak ya Tidak ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( MATA KIRI ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) Normal Anemis Normal Ikterik Normal 1/4 2/4 Ya Tidak Ya Tidak
B. HIDUNG KONDISI Discharge Pembengka kan C. TELINGA KONDISI TELINGA KANAN TELINGA KIRI HIDUNG KANAN ( ) Ya ( ) Tidak ( ) Ya ( ) Tidak HIDUNG KIRI ( ) Ya ( ) Tidak
F. ABDOMEN ( ) Ya ( ) Tidak KONDISI Lemas Tegang Bising usus G. PUNGGUNG YA TIDAK
....... kali/menit
Pemeriksaan Fisik Anak- Fakultas Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan KONDISI YA TIDAK Kiposis Lordosis Scholiosis Lesi H. GENITALIA KONDISI Sirkumsisi Fimosis Sakit saat BAK Discharge YA TIDAK
Pemeriksaan Fisik AnakKuku Mulut dan gigi Rambut Mata Telinga Kulit Pakaian
K. KEBERSIHAN GIGI DAN MULUT KONDIS I I. EKSTRIMITAS KONDIS I Jari jemari Pergerak an EKSTREMITAS ATAS KANAN KIRI ( )N ( )N ( ) TN ( )N ( ) TN ( ) TN ( )N ( ) TN EKSTREMITAS BAWAH KANAN KIRI ( )N ( )N ( ) TN ( )N ( ) TN ( ) TN ( )N ( ) TN L. TANDA VITAL KOTOR KOMPONEN Temperatur HASIL Karies gigi Gigi kotor Gigi sakit RAHANG ATAS KANAN KIRI RAHANG BAWAH KANAN KIRI
J. KEBERSIHAN PRIBADI KONDISI BERSIH
Pemeriksaan Fisik Anak- Fakultas Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Frekuensi Nadi Frekuensi Napas Tensi
Pemeriksaan Fisik AnakRESUME HASIL PEMERIKSAAN: 1. BB 2. TB 3. Mata 4. Hidung 5. Telinga 6. Jantung 7. Paru-Paru 8. Abdomen : : : : : : : : : : : : : : T: ..... N........ P........
PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAHPemeriksa : Tanggal pemeriksaan Lokasi Pemeriksaan IDENTITAS ANAK 1. Nama 2. Jenis Kelamin : :L/P : :
9. Punggung 10.Genitalia 11.Ekstremitas 12.Kebersihan Pribadi 13.Kebersihan Gigi & Mulut 14.Tanda Vital TD.....
3. Nama Ayah/Ibu : 4. Suku 5. Tanggal lahir 6. Kelas : : :
15.Anjuran...................................................................... ...................
Pemeriksaan Fisik Anak- Fakultas Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan
Pemeriksaan Fisik Anak8. Abdomen 9. Punggung 10.Genitalia : : : : : T: ..... N........ P........ : :
PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAHPemeriksa : Tanggal pemeriksaan Lokasi Pemeriksaan IDENTITAS ANAK 1. Nama 2. Jenis Kelamin : :L/P : :
11.Ekstremitas 12.Kebersihan Pribadi 13.Kebersihan Gigi & Mulut 14.Tanda Vital TD.....
3. Nama Ayah/Ibu : 4. Suku 5. Tanggal lahir 6. Kelas : : :
15.Anjuran...................................................................... ................
RESUME HASIL PEMERIKSAAN: 1. BB 2. TB 3. Mata 4. Hidung 5. Telinga 6. Jantung 7. Paru-Paru : : : : : : :