Form Kontrol

download Form Kontrol

of 1

description

blanko

Transcript of Form Kontrol

  • FORMULIR KONTROL DATA

    Kode & Nama Propinsi : 33 JATENGKode & Nama Kab/Kota : 29 BREBESKode & Nama Kecamatan : 150 SONGGOMNomor Kode Sampel : 2033001Jumlah Ruta (Recall 1) : 19Jumlah Ruta (Recall 2) : 3Tgl. Terima Data : 5/20/2014Tgl. Kirim Data : 5/30/2014

    No. No. Bangsen Jml ART yg diwawancaraiRecall 1 Recall 21. 001 2 22. 019 3 03. 015 3 34. 048 5 05. 052 5 06. 044 1 07. 040 3 08. 005 1 09. 010 0 0

    10. 067 4 011. 064 0 012. 036 3 013. 031 3 014. 028 2 215. 023 0 016. 071 1 017. 076 1 018. 083 0 019. 080 0 020. 095 2 021. 098 1 022. 087 0 023. 091 1 024. 056 2 025. 060 1 0

    Sheet1