FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburările metabolismului glucidelor
description
Transcript of FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburările metabolismului glucidelor
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
FUNCȚIILE GLUCIDELOR -energetic;-plastic;-detoxifiant.
SURSELE DE GLUCIDE
-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);
-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
Digestie
GLUCOZĂ
Enzime
-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).
SURSELE DE GLUCIDE
-hrana: (poliglucide, diglucide și monoglucide);
-metabolismul lipidic și protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
Digestie
Tulburări: -HIPERGLICEMIE; -HIPOGLICEMIE.
Enzime
-Vitamine (complex B);-Hormoni (insulină, glucagon, catecolamine etc.);-SNV (hipotalamus).
Tulburări
Tulburări
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
SINDROMUL HIPERGLICEMIC
DIABET ZAHARAT
Cauze:-aport crescut;-stres;-ortosimpaticotonie;-leziuni ale SNC;-deficit de insulină;
-toxine;-factori genetici;-virusuri;-leziuni pancreatice;
-exces hormoni hiperglicemianți;-obezitate (rezistență la insulină);-gestație.Tipuri:
-De tip I (insulinodependent);-De tip II (insulinoindependent).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
INSULINĂPANCREAS RECEPTORI
INSULINICI
Glucoză CELULA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
PANCREAS
Glucoză
RECEPTORI INSULINICI
CELULA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
INSULINĂ
PANCREAS
Fact. genetici autoimuni
VirusuriPancreatite, toxine.
Leziuni
Fact. genetici
Secreție scăzută
Glucoză
HIPERGLICEMIE
DIABET DE TIP I (toxic, inflamator, genetic autoimun)
RECEPTORI INSULINICI
CELULA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
PANCREAS
HIPERGLICEMIE
INSULINĂGlucoză
Glucoză
HORMONI HIPERGLICEMIANȚI
+
DIABET DE TIP II (hormonal, medicamentos, gestațional)
RECEPTORI INSULINICI
CELULA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
PANCREAS
Fact. genetici
Producere diminuată
Obezitate
Diminuare (rezistență la insulină)
INSULINĂGlucoză
HIPERGLICEMIE
DIABET DE TIP II (metabolic și genetic)
RECEPTORI INSULINICI
CELULA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
DIABET ZAHARAT
MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:
-poliurie;-polidipsie;
-glucoză inutilizabilă:-polifagie;
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:
-POLIURIE;-POLIDIPSIE;
-glucoză inutilizabilă: -POLIFAGIE;
-TRIADA SIMPTOMATICĂ
DIABET ZAHARAT
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
COMĂ CETOACIDOTICĂ.(Tulb. cardiace și nervoase)
MANIFESTĂRI ACUTE:-hiperglicemie:
-poliurie;-polidipsie;
-glucoză inutilizabilă:-polifagie;
-lipoliză intensă:-hiperlipemie;-cetonemie:
-cetozurie;-acidoză metabolică.
DIABET ZAHARAT
-Hiperlipemie și hipercolesterolemie:
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
DIABET ZAHARAT
ANGIOPATIE DIABETICĂ(retină, nefroni, extremități).
MANIFESTĂRI CRONICE (nivel vascular):
Orbire HTA Amputații (insuf. renală)
Hiperglicemie
-glicozilare proteine-rigiditate:
-depunere endotelială:
-microleziuni;
-ischemie;
-permeabilitate mare:
-LDL interstițial:
-inflam. cronică.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
SINDROMUL HIPOGLICEMICCauze:-aport scăzut;-leziuni ale SNC;-deficit de hormoni hiperglicemianți;-insulină în exces;-afecțiuni hepatice.Manifestare:
-Tulburări nervoase;-Disfuncții musculare;-Diminuarea funcției hepatice;-Glucoză insuficientă;
CETOZĂ
-COMĂ HIPOGLICEMICĂ.
-lipoliză intensă; -hiperlipemie;
-cetonemie, cetozurie;
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
CETOZĂ
REZERVE GLUCIDICE
LIPOLIZĂ Acetil CoA
Apă CO2
CORPI CETONICI
Cauze:-flămânzire;-tulburări hepatice.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
REZERVE GLUCIDICE
LIPOLIZĂINTENSĂ
Acetil CoA
Apă CO2
CORPI CETONICI
Cauze:-diabet zaharat;-deshidratare.
CETOZĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului glucidelor
REZERVE GLUCIDICE
Acetil CoA
Apă CO2
CORPI CETONICI
LIPOLIZĂ
CETOGENEZĂ INTENSĂ SAU CORPI CETONICI ÎN EXCES
Cauze:-exces de siloz;-dismicrobism ruminal.
CETOZĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
FUNCȚIILE PROTEINELOR -plastic;-transport;-biocatalizator;-apărare;-echilibru acido-bazic;-hidropexic;-detoxifiant;-energetic.
SURSELE DE PROTEINE
-hrana: (proteine);
-biosinteza aa. neesențiali.
Digestie
AMINOACIZI
Enzime proteolitice
-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni (STH, insulină, tiroxina etc.);-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
SURSELE DE PROTEINE
-hrana: (proteine);
-biosinteza aa neesențiali.
Digestie
Enzime proteolitice
-Vitamine (complex B și ADEK);-Hormoni
-STH, insulină, tiroxina;-glucagon, h. corticoizi;
-SNV (tonus organic) și SNC (tonus muscular);-Factori genetici (codificare).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
PROTEINOZE
Tulburări
Tulburări
PROTEINOZE
Manifestari la nivelul:-metabolismului aminoacizilor;-metabolismului proteinelor.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
Cauze:-congenitale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL AMINOACIZILOR(enzimopatii)
Exemple:-fenilcetonemia;-albinismul;-etc.
Cauze:-congenitale;-carențe (proteice și vitaminice);-maldigestie și malabsorbție;-hepatopatii;-procese patologice distructive.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL PROTEINELOR
Exemple:-disproteinemiile (prot. plasmatice);-tulburări ale factorilor coagulării;-tulburări ale unor proteine specifice.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
DISPROTEINEMIILE
Tipuri:-totale;
-parțiale.
Hiperproteinemiile;Hipoproteinemiile.
Cauze:-Hepatopatii;-maldigestie și malabsorbție;-carențe (proteice și vitaminice);-proteinurie.
-Hemoragii;-insuficiență renală (retenție hidrică).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
HIPOPROTEINEMIILE
Tipuri:-absolute;
-relative.
Manifestări:-edem (hepatic, carențial);-coagulopatie;-scăderea imunității.
Cauze:-aport alimentar crescut;-debut infecții și cancer.
-Plasmoragii;-aport hidric scăzut;-deshidratări.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
HIPERPROTEINEMIILE
Tipuri:-absolute;
-relative.
Manifestări:-deshidratare tisulară;-hipercoagulabilitate sanguină.
Cauze:-congenitală.
-infecții;
-carențe;
-colostru insuficient.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
DISPROTEINEMIILE PARȚIALE
Exemple:-afibrinogenia;
-hipergamaglobulinemia;
-hipoalbuminemia;
-deficit imunologic neonatal.
Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;
-edem carențial;
-sensibilitate la boli.
Cauze:-congenitală.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
TULBURĂRI ALE FACTORILOR PLASMATICI AI COAGULĂRII SÂNGELUI
Exemple:-hemofiliile;
-carențe vit. K;
-hepatopatii.
Manifestări:-hipocoagulabilitate sanguină;
Uricaza
Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.
Cauze:-tulburări hepatice.
NUCLEOPROTEINE
Ficat
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor
URICEMIE. GUTĂ
Uricaza
Acid uric Alantoină, uree, acid oxalic.
Cauze:-aport proteic mare;-catabolism proteic mare (anorexie, histoliză).
NUCLEOPROTEINEABUNDENTE
Ficat
URICEMIE. GUTĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor
Depunere acid uric:-tubi renali;
-articulații;
-seroase (pericard).
GUTĂ-glomerulonefrită;
-artrite;
-insuficiență cardiacă.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
FUNCȚIILE LIPIDELOR -plastic;-energtic;-protecție mecanică;-protecție termică;-sursă de apă;-materie primă h. steroizi.
SURSELE DE LIPIDE
-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);
-biosinteza hepatică .
Digestie
Acizi grași, glicerol, colesterol.
Enzime lipolitice
-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Bilă
SURSELE DE LIPIDE
-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol);
-biosinteza hepatică .
Digestie
LIPIDOZE
Enzime lipolitice
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
BilăTulburări
Tulburări
-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina);-Hormoni (insulină, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.);-Hipotalamusul (releu endocrin și reglarea ingestiei);-Factori genetici (predispoziții).
LIPIDOZE
Manifestari la nivelul:-metabolismului lipidelor neutre;-metabolismului lipidelor complexe.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR NEUTRE
-Hipolipidozele;-Hiperlipidozele.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Cauze:-subnutriție;-maldigestie și malabsorbție;-afecțiuni cronice.
HIPOLIPIDOZELE
CAHEXIE
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Reacții:-utilizare glicogen;-utilizare lipide de depozit;-utilizare proteine
Neoglucogeneză și energie
Cetoză Acidoză, tulburări nervoase.
HIPERLIPIDOZELE
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
-hiperlipemia;-hepatosteatoza;-obezitatea.
Cauze:-hipoglicemia;-diabet zaharat.
HIPERLIPEMIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Cauze:-aport lipidic crescut;-lipsă factori lipotropi (colină, inozitol);-intoxicații (tetracolorura de carbon).
HEPATOSTEATOZA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
-friabilitate hepatică (rupere);-necroze hepatice;-insuficiență hepatică.
Cauze:-import energetic > consumul;-predispoziții genetice;-leziuni hipotalamice;-stres (somatostatina);-tulburări endocrine (hipotiroidism).
OBEZITATEA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Implicații:-amplificarea maniamentelor;-afectarea:
-activit. cardiace;-funcției respiratorii;-termoreglării;-mobilității;-articulațiilor și coloanei vertebrale; -echilibrului endocrin;-funcției reproductive;-producțiilor.
SINDROAME HIPERLIPIDOZICE
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
-Sindromul ficatului gras;-Sindromul vacii grase;-Hiperlipemia esențială a câinelui.
LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR COMPLEXE
-DEZECHILIBRE ALE LIPOPROTEINELOR.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
LIPOPROTEINELE
Conțin:-fosfolipide;-trigliceride;-COLESTEROL;-proteine.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Biosinteză hepatică
Tipuri:-VLDL (preponderent trigliceride);
-LDL (preponderent colesterol);
-HDL (preponderent proteine).
ATEROGEN ANTIATEROGEN
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
VLDL
Ficat Țesuturi
VLDL
LDL
Trigliceride Colesterol
LDL LDL (indicator al depunerii)
VLDL (aterogen)
Sânge
HDL HDL
(antiaterogen)
Trigliceride
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Roluri:-component al mb. cel.;-materie primă steroizi;-component al LP.
COLESTEROL
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
Cauze:-diabet zaharat;-inaniție;-hipertiroidism;-ESENȚIALĂ (primară).
HIPERCOLESTEROLEMIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
VLDL
Ficat Țesuturi
VLDL
LDL
Trigliceride
LDL (Colesterol)
VLDL
Sânge
Trigliceride
LDL
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
VLDL
Ficat Țesuturi
VLDL
LDL
Trigliceride
LDL acumulat în sânge
VLDL
Sânge
LDLNou sintetizat
DEFICIT DE CAPTARE A
LDL
HIPERCOLESTEROLEMIE PRIMARĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului lipidelor
HIPERCOLESTEROLEMIA
HTA, hemoragii
HTA
Tromboză, embolii, infarct.
-ateroscleroză -rigiditate vasculară;
-retracția cel. endoteliale;-amplificarea permeabilității;
-LDL în interstițiu;-ateromatoză
-ischemie;-activare macrofage.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Roluri:-component al citoplasmei;-solvent;-componentă a plasmei:
-termoreglare;-excreție;-nutriție;-respirație;-reglare,
-componentă a tuturor lichidelor biologice.
APA
Roluri:-principalul cation;-induce presiunea osmotică;-potențial de mb.;-rezerva alcalină.
SODIU
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
SURSELE DE APĂ
-adăpare;
-lipoliză (apă metabolică).
APĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
APĂ
-intracelulară 40-45% din GC;
-extracelulară 20% din GC:-vasculară 5% din GC;-interstițială 15% din GC.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
NIVEL HIDRIC
-scăzut - Deshidratare;
-normal;
-crescut - Hiperhidratare.
CELULARĂ;
GLOBALĂ
INTERSTIȚIALĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
NIVEL HIDRIC
-scăzut - Deshidratare;
-normal;
-crescut - Hiperhidratare.
CELULARĂ;
GLOBALĂ
INTERSTIȚIALĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Spațiul celular Spațiul interstițial Sânge
SodiuProteinePotasiu
Pres. hidrostatică
SodiuProteine
apa
+
apa
+
apa
+
apa
apaDrenaj limfatic
apa
+
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
HIPERTONIA HIPOTONIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
HIPERTONIA EXTRACELULARĂ
Spațiul celular Spațiul interstițial
ProteinePotasiu
SodiuProteine
apa
+
apa
+
apa
+
apa
+
Sodiu
Sânge
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
HIPERTONIA EXTRACELULARĂ
Spațiul celular Spațiul interstițial
SângeExces Sodiu Glucoză Proteoglicani
APA
+
APA
+
HIPERHIDRATAREDESHIDRATARE
Insuficiență renalăDiabet
Hipotiroidism (mixedem)
-Edem
-Deshidratare-Diabet insipid-Aport scăzut de apă
-Ingestie crescută-Retenție (insuf.renală)-Greșeli terapeutice-Hiperaldosteronism-Hiperestrogenism
Hipernatremia
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
Absolută Relativă
-Hipersecreție ADH-Retenție apă
-Hipervolemie
-Hiperhidratare hipertonă interstițială-Deshidratare celulară
-Edem
-Hemoconcentrație -Deshidratare globală
-Șoc hipovolemic
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
HIPOTONIA EXTRACELULARĂ
Spațiul celular Spațiul interstițial
ProteinePotasiu
SodiuProteine
apa
+
apa
+
Sodiu
Sânge
apa apa
+ +
HIPOTONIA EXTRACELULARĂ
Spațiul celular Spațiul interstițial
Sânge
DiminuareSodiu (Hiponatremia)
ProteinePotasiu
APA
+
DESHIDRATAREHIPERHIDRATARE
NefriteAbuz de diuretice
Hipoaldosteronism
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
HIPOTONIA EXTRACELULARĂ
Spațiul celular Spațiul interstițial
Sânge
ProteinePotasiu
+
P. HidrostaticăMAREapaHIPERHIDRATARE
Interstițială hipotonă
NefriteAbuz de diuretice
Hipoaldosteronism
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
DiminuareSodiu (Hiponatremia)
APA
HIPERHIDRATARE P. Hidrostatică mică
-Nefrite-Diuretice-Hipoaldosteronism
Hiponatremia
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicității extracelulare
Absolută Relativă -Hipersecreție ADH-Greșeli terapeutice
-Hiperhidratare celulară-Deshidratare interstițială
-Diminuarea presiunii hidrostatice interstițiale
-Transfer hidric din sânge în spațiul interstițial
-Hiperhidratare globală
COMĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare
Spațiul celular Spațiul interstițial
Pres. Hidrostatică mică
Scade Sodiu, Apa șiProteinele
Sânge
APAPres. Hidrostaticărelativ mare
DESHIDRATARE normotonă
DESHIDRATAREnormotonă
HemoragiiPlasmoragii
APA
DESHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salinTulburări ale metabolismului hidrosalin fără modificări ale tonicității extracelulare
Spațiul celular Spațiul interstițial
Pres. Hidrostatică Mărită
Sânge
apa
HIPERHIDRATARE normotonă
Insuficiență cardiacă
apa
HIPERHIDRATAREA EXTRACELULARĂ NORMOTONĂ
Permeabilitate mare
Presiune osmotică scăzută
Pres. Hidrostatică limfatică mare
apa
HIPERHIDRATARE normotonă
apa
apa
InflamațiiInsuficiență hepatică
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului
Roluri:-presiune osmotică IC;-pompa Na/K;-reglare pH (rezerva alcalină).
POTASIU
Hiperpotasemia Hipopotasemia
TULBURĂRLILE METABOLISMULUI POTASIULUI
HIPERPOTASEMIA
Cauze:-aport crescut (vegetale);-insuficiență renală;-hipoaldosteronism;-distrugeri tisulare.
Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului
HIPOPOTASEMIA
Cauze:-aport redus;-eliminare intensă (vomă, diaree);-hiperaldosteronism;-diuretice;
Manifestări:-aritmii;-astenii;-reflexe diminuate;-tulburări comportamentale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului potasiului
Roluri:-plastic;-ATP;-metabolic (energetic și intermediar).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Roluri:-plastic;-activator enzimatic;-hemostază;-contracția musculară;-presiune osmotică;-potențial de membrană.
Calciu
Fosfor
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Calciu
Fosfor
Absorbție facilă
INHIBĂ (săruri insolubile)
Absorbție dificilă (solubilitate mică)
FAVORIZEAZĂVitamina DParathormonul
INHIBĂ Calcitonina
Intestin Sânge
VITAMINA D
Urină
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Ca
Oase
Ca
Ca
Hipercalcemie
Intestin Sânge
VITAMINA D
Urină
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Oase
Ca
Ca Ca
Ca Ca
Ca
PARATHORMON CALCITONINAInhibă Stimulează
Hipercalcemie
Hipocalcemie
Hipercalcemia Hipocalcemia
TULBURĂRLILE METABOLISMULUI CALCIULUI
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
HIPERCALCEMIA
Cauze:-hiperparatiroidism;-hipocalcitoninemie;-aport crescut;-hipervitaminoza D;-resorbții osoase.
Osteoporoza
Osteofibroza
Calcinozele
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
HIPERCALCEMIA
Cauze:-vârstă (scade calcitonina, h.sexuali și STH);-malnutriție;-efort fizic scăzut.
OSTEOPOROZA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Manifestări:-scade sinteza de oseină;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.
Implicații:-oase friabile;-fracturi.
HIPERCALCEMIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
HIPERCALCEMIA
OSTEOFIBROZA
Cauze:-hiperparatiroidism;-dezechilibru Ca/P.
Manifestări:-fibrozarea matricei osoase;-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase.
Implicații:-oase friabile;-deformate.
HIPERCALCEMIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
HIPERCALCEMIA
CALCINOZELECauze:-hipervitaminoza D.
Manifestări:-nuclee de osificare în țesuturile moi.
HIPOCALCEMIA
Cauze:-hipoparatiroidism;-hipercalcitoninemie;-aport scăzut;-hipovitaminoza D.
Sindroame cu afectarea structurii osoase
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Sindroame cu afectarea structurilor neuro-musculare
Cauze:-hipo și avitaminoza D.
Sindroame hipocalcemice cu afectarea structurii osoase
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Rahitism
Osteomlacie
Manifestări:-scade depunerea de calciu în oase;-crește resorbția calciului din oase;-tetanii.
Implicații:-oase friabile;-fracturi.
Cauze:-deficit de calciu, în condițiile unui necesar crescut.
Sindroame hipocalcemice cu afectarea Structurilor neuro-musculare
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului calciului și fosforului
Hipocalcemia oilor
Manifestări:-tetanii;-pareze.
Tetanii puerperală
Pareza de parturiție
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului
Roluri:-activator enzimatic;-reglarea excitabilității neuro-musculare.
Magneziu
Hipermagneziemie Hipomagneziemia
TULBURĂRLILE METABOLISMULUI MAGNEZIULUI
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului
HIPERMAGNEZIEMIA Cauze:-erori de tratament.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului
Manifestări:-diminuare excitabilității neuro-musculare;-pareze;-litiază urinară.
HIPOMAGNEZIEMIA Cauze:-hiperaldosteronism;-dezechilibre nutritive.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului
Manifestări:-accentuarea excitabilității neuro-musculare;-tetanie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului magneziului
SINDROAME HIPOMAGNEZIEMICE
-Tetania de iarbă;
-Tetania de lapte a vițeilor;
-Tetania de transport.
Cauze:-Proteine în exces (pășune brusc);
-Lapte smântânit (Mg redus);
-Deficit nutritiv.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului
Roluri:-component enzimatic;-participă la:
-mielinizare;-hematopoieză.
Cupru
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cuprului
CARENȚA ÎN CUPRU
Manifestări:-tulburări nervoase (Ataxia enzootică a mieilor);-anemie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului
Roluri:-component enzimatic;-component al hemoglobinei și mioglobinei.
Fier
CARENȚA ÎN FIER
Manifestări:-anemie hipocromă (feriprivă);-dispnee;-tahicardie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului fierului
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului
Roluri:-component al vitaminei B12.Cobalt
CARENȚA ÎN COBALT
Manifestări:-anemie hipocromă.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului cobaltului
-primară;-secundară (dismicrobism intestinal).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului
IODRoluri:-component al HORMONILOR TIROIDIENI IODAȚI.
-amplificarea metabolismului energetic;-amplificarea catabolismului lipidic;-creșterea anabolismului proteic;-stimularea creșterii corporale.
CARENȚA ÎN IOD
HIPOTIROIDISM
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului iodului
-primară;-secundară (tiocianați, tiouree).
Manifestări:-Stopare creștere;-Infertilitate;-Gușă;-Diminuarea producției de lapte.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina A
Roluri:-factor de creștere;-protector al epiteliilor (anticheratozic);-component al rodopsinei.
-Provitamina A-Vitamina A
Carotenaza
-Vitamina A
LUMEN INTESTINAL
EPITELI U INTESTINAL
SÂNGE
-Vitamina A (depozit)FICAT
-Provitamina A-Vitamina A
Carotenaza
-Vitamina A
LUMEN INTESTINAL
EPITELI U INTESTINAL
SÂNGE
-Vitamina A (depozit)FICAT
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina ACAUZELE HIPOVITAMINOZEI A:
Aport diminuat
Tulburări intestinale
Insuficiență hepatică
Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)
HIPOVITAMINOZA A
Manifestări:-stoparea creșterii;-hipercheratinizare a epiteliilor:
-cutanat (hipercheratoză);-gl. lacrimală (xeroftalmie);-reproducător (tulb. reproductive);-digestiv respiratori (tulb. consecutive);
-deficit de rodopsină (hemeralopie).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina A
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina D
Roluri:-crește absorbția calciului;-crește reabsorbția calciului;-crește calcemia;-crește depunerea calciului în oase.
-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)
-Vitamina D(colecalciferol)
Raze UV
LUMEN INTESTINAL
FICAT
PIELE
-Provitamina D
-Vitamina D
-Vitamina D
-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare 25)
RINICHI
-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare 1,25)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina D
-Provitamina D(7-dehidrocolesterol)
-Vitamina D(colecalciferol)
Raze UV
LUMEN INTESTINAL
FICAT
PIELE
-Provitamina D
-Vitamina D
-Vitamina D
-Vitamina D (activată parțial,hidroxilare)
RINICHI
-Vitamina D (activată deplin,dublă hidroxilare)
CAUZELE HIPOVITAMINOZEI D:
Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)
Insuficiență hepatică
Insuficiență renală
Adăpost întunecat
Aport diminuat
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina D
HIPOVITAMINOZA D
Manifestări:-hipocalcemie;-decalcificarea oaselor;
-deformări;-fracturi;
-tetanii.
Tipuri:-rahitism;-osteomalacie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina D
HIPERVITAMINOZA D
Manifestări:-hipercalcemie;-nuclee de osificare în țesuturi moi.
Greșeli terapeutice
Roluri:-ANTIOXIDANT.(sinergic cu seleniul)
-Vitamina E
LUMEN INTESTINAL
SÂNGE
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina E
-Vitamina E
Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)
Aport diminuat-Vitamina E
LUMEN INTESTINAL
SÂNGE
-Vitamina E
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina E
Necesar crescut (grăsimi râncede, stres)
HIPOVITAMINOZA E
Manifestări:-hiperpermeabilizare endotelială (diateză exudativă);-degenerescențe;
-mușchi;-ficat;-cord.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina E
Sindroame:-miodistrofia (bovine, ovine, suine, păsări);-diateza exudativă (păsări);-encefalomalacie (păsări).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina K
Roluri:-Coagularea sângelui.
-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)
-Vitamina K (hrană)
-Vitamina K
LUMEN INTESTINAL
FICAT
-Factorii II, VII, IX și X
Biosinteză
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina K
Roluri:-Coagularea sângelui.
-Vitamina K (hrană)
-Vitamina K
LUMEN INTESTINAL
FICAT
-Factorii II, VII, IX și X
Biosinteză
Malabsorbție (deficit bilă, enterite etc.)
Aport diminuat
Antivitamine K (cumarine)
Insuficiență hepatică
Dismicrobism-Vitamina K(biosintază intestinală- floră microbienă)
HIPOVITAMINOZA K
Manifestări:-coagulopatie, hemoragii.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina K
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
-Vitamine din complexul B: -B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.
-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.
Hrană(surse comune)
Biosintază intestinală(floră microbienă)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.
-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.
Hrană(surse comune)
Biosintază intestinală(floră microbienă)
Malabsorbție (enterite etc.)
Aport diminuat
Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)
Dismicrobism
-Vitamine din complexul B:
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:
-B1;-B2;-B3;-B5;-B6;-B12;-H;-PP.
-Implicare în metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor și proteinelor.
Hrană(surse comune)
Biosintază intestinală(floră microbienă)
Malabsorbție (enterite etc.)
Aport diminuat
Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)
Dismicrobism
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:
Efecte:-tulburări nervoase (B1,B5,B6,PP);-tulburări locomotorii (B2);-leziuni cutanate (B2,B3,H,PP);-anemie (B12,B6);-tulburări digestive (B2,PP);-stoparea creșterii (toate).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina C
Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:
-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.
-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.
-Biosinteză
-Vitamina C (hrană)
-Vitamina C
LUMEN INTESTINAL
FICATRINICHISUPRARENALE
-Vitamina C
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina C
Roluri:-antioxidant;-biosinteza substanței fundamentale:
-colagen;-ciment intercelular;-oseină;-dentină.
-antiinfecțios;-antitoxic;-sinteza hemoglobinei;-sinteză hormoni steroizi.
-Biosinteză
-Vitamina C (hrană)
-Vitamina C
LUMEN INTESTINAL
FICATRINICHISUPRARENALE
Malabsorbție (enterite etc.)
Aport diminuat
-Vitamina C
Afecțiuni
-Hipovitaminoza C:SCORBUT
Efecte:-stoparea creșterii;-fluidizarea cimentului intercelular;
-hiperpermeabilizarea endoteliilor și epiteliilor;-hemoragii;-infiltrații;
-deficit de regenerare tisulară;-paradontoză;-rezistență antiinfecțioasă scăzută.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUITulburările metabolismului vitaminelor
Vitamina C