FIZIOLOGIJA RADA
description
Transcript of FIZIOLOGIJA RADA
![Page 1: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/1.jpg)
FIZIOLOGIJA RADA
Krvožilni i dišni sustav
![Page 2: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/2.jpg)
Srčanožilni sustav
Srce+krvne žile=srčanožilni sustav
![Page 3: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/3.jpg)
Srce Teži između 7 i 15 unci
200 do 425 g Nešto veće od šake Za života srce “otkuca”
više od 3,5 milijardi puta U danu prosječno
“otkuca” 100 000 puta, pumpajući oko 2 tisuće galona 7571 l krvi
![Page 4: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMSKI POLOŽAJ I OVOJNICE
Smješteno u sredini prsišta između plućnih krila, iza i nešto lijevo u odnosu na prsnu kost
Perikard obavija srce poput vreće. Dvoslojna ovojnica, jedan sloj obavija velike srčane žile, a drugi srčani mišić
Vanjski sloj ligamentima pričvršćen za kralješnicu, ošit i okolne strukture
![Page 5: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/5.jpg)
Srčane ovojnice
![Page 6: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/6.jpg)
GRAĐA SRCALjudsko se srce sastoji od 4 komore-2 pretklijetke i 2 klijetkeDijeli ih mišićni zid zvani septumNajjača komora je lijeva klijetka
![Page 7: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/7.jpg)
Građa srca
![Page 8: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/8.jpg)
Zalisci Trikuspidalni: Regulira protok između DP i
DK Pulmonalni: Regulira protok iz DK u plućne
arterije, koje nose krv u pluća da tamo pokupi kisik
Mitralni: Omogućuje oksigeniranoj krvi da iz pluća prođe iz LP u LK
Aortalni: Omogućuje oksigeniranoj krvi da iz LK uđe u najveću krvnu žilu ljudskog tijela-AORTU
![Page 9: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/9.jpg)
Srčani zalisci-trikuspidalna valvula
![Page 10: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/10.jpg)
Pulmonalna valvula
![Page 11: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/11.jpg)
Mitralna valvula
![Page 12: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/12.jpg)
Aortalna valvula
![Page 13: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/13.jpg)
SUSTAV PROVOĐENJA IMPULSA
Električni impulsi iz srčanog mišića uzrokuju kontrakcije (otkucaje) srca. Signal započinje u SA čvoru (“prirodnom pacemakeru”), koji se nalazi na vrhu DA i uzrokuje kontrakciju pretklijetki.
Signal potom stiže u AV čvor, koji ga kontrolira i šalje kroz mišićna vlakna klijetki, uslijed čega nastupi i njihova kontrakcija. SA čvor šalje signale u određenom ritmu (puls), koji se mijenja u naporu, kod stresa, hormonskih promjena i sl.
![Page 14: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/14.jpg)
Sustav provođenja impulsa
![Page 15: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/15.jpg)
Koronarna cirkulacija
![Page 16: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/16.jpg)
Krvne žile čovjeka Kada bi ih poredali u
neprekinuti niz, dobili bi duljinu od 60 000 milja
96 500 km (Zemlju bi opasali više od 2 puta)
![Page 17: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/17.jpg)
Vaskulatura glave
![Page 18: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/18.jpg)
Vaskulatura torza
![Page 19: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/19.jpg)
Vaskulatura ruke
![Page 20: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/20.jpg)
Vaskulatura noge
![Page 21: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/21.jpg)
Srce kao pumpa… KASNA DIJASTOLA Pri kraju dijastole otvorene su trikuspidalna i
mitralna valvula, a pulmonalna i aortalna su zatvorene. Krv šupljim, odnosno pulmonalnim venama dotiče u srce i puni atrije i ventrikule. Ventrikuli se rastežu, krv teče sve sporije, kuspisi se pasivno kreću prema položaju zatvaranja. Na taj se način u klijetke ubaci oko 70% krvi
Kontrakcija (sistola) atrija dodatno ubaci još nešto krvi u ventrikule.
![Page 22: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/22.jpg)
SISTOLA KLIJETKI U početku je to izometrička kontrakcija, sve
dok se ne otvori valvula aorte i arterije pulmonalis. Ova faza traje 0,05 sekundi.
U trenu kada tlak u LK nadmaši postojeći tlak u aorti (80 mm Hg), a tlak u DK nadmaši postojeći tlak u a. pulmonalis (10 mm Hg), valvula aorte i pulmonalne arterije se otvore i započinje razdoblje izbacivanja krvi iz klijetki (ejekcijska faza srčanog ciklusa). U mirovanju svaka klijetka izbaci 70-90 ml krvi po sistoli – udarni volumen
![Page 23: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/23.jpg)
Srčana kontrakcija
![Page 24: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/24.jpg)
RANA DIJASTOLA Kako se krv prazni u velike krvne žile, tlak u
klijetkama polako opada. Kada srčani mišić postigne maksimalnu kontrakciju
klijetki, tlak u klijetkama počinje naglo padati, zbog čega se zatvaraju aortalni i pulmonalni zalistak.
Ovu fazu zovemo protodijastola, traje 0,04 sekunde Kada tlak u klijetkama opadne toliko da je niži od
arterijskog, otvaraju se trikuspidalna i mitralna valvula i krv počinje pritjecati iz atrija u ventrikle izometrička relaksacija klijetki
![Page 25: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/25.jpg)
Srčana relaksacija
![Page 26: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/26.jpg)
Osnovni fiziološki pokazatelji
srčana frekvencija (f)
udarni (UV) i minutni volumen (MV=UV x f)
arterijski krvni tlak (RR)
![Page 27: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/27.jpg)
Autoregulacija ventrikularne
pumpe počiva na Franck-Starlingovu zakonu :“Srce će unutar fizioloških granica
opterećenja ispumpati svu krv koja u njega stigne, ne dozvoljavajući značajniju stagnaciju krvi u velikim venama”.
![Page 28: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/28.jpg)
U tu svrhu srce će: Povisiti frekvencijuopterećenju - to je
najjednostavniji i najčešće korišten parametar za procjenu opterećenja
2-3 puta povećati UV (sa 70 ml na i do 200 ml) i do 8 puta povećati MV
(sa oko 5,5 l/min na do 40 l/min ) Povisiti arterijski tlak, što do gornje fiziološke
granice ( 170 mm Hg) neće imati bitnog učinka na UV i MV, jer je za njih presudan tlak u desnom atriju. Fiziološki gledano, iznad ove granice javljaju se znaci zatajenja srca - u praksi kontrolirati dijastolu!
![Page 29: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/29.jpg)
Ocjena stanja KV sustava u opterećenju-ERGOMETRIJA
Parametar koji se preferira=aerobni kapacitet (AC)
( maksimalni primitak kisika kod maksimalnog rada)
![Page 30: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/30.jpg)
Metode mjerenja: a) direktna - NE u
praksi b) indirektna-
ASTRANDOVA metoda
(očitavanje AC iz tzv. Astrandovih tablica pri poznatim vrijednostima f i opterećenja)
![Page 31: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/31.jpg)
Dišni sustav
![Page 32: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/32.jpg)
Plućna cirkulacija
![Page 33: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/33.jpg)
Disanje
![Page 34: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/35.jpg)
DIFUZIJSKA KONSTANTA
![Page 36: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/36.jpg)
DIFUZIJSKA KONSTANTAKoličina kisika koja prijeđe u minuti
iz pluća u krv pri gradijentu tlakova od 1 mm Hg (u mirovanju oko 20 ml).
![Page 37: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/41.jpg)
MINUTNA, TOTALNA ILI
GLOBALNA VENTILACIJA RV(0,5 l) x frekvencija disanja
(12 x/min) = u mirovanju oko 6 l/minOna uključuje:1. ALVEOLARNU VENTILACIJU2. VENTILACIJU MRTVOG
PROSTORA
![Page 42: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/42.jpg)
Mrtvi prostor ne sudjeluje u
izmjeni plinova.
Anatomski je to konduktivna i tranzitorna zona pluća,
a fiziološki je to anatomski mrtvi prostor + oni dijelovi respiratorne zone u kojima nema perfuzije ili je ona manja od ventilacije.
![Page 43: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/49.jpg)
U tijeku rada se:
1. 3-4x poveća difuzijska konstanta- otvaranjem novih alveola- otvaranjem novih kapilara (fenomen neovaskularizacije)- dilatacijom postojećih kapilara
![Page 50: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/52.jpg)
Uredna krivulja protok-volumen
![Page 53: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/53.jpg)
Blaga opstrukcija
![Page 54: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/54.jpg)
Izražena opstrukcija
![Page 55: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/55.jpg)
Masivna plućna fibroza
![Page 56: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/56.jpg)
Interpretacija spirometrije
![Page 57: FIZIOLOGIJA RADA](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56814483550346895db11a8a/html5/thumbnails/57.jpg)