Fístula LCR
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Fístula LCR
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• Disrupción de la aracnoides y duramadre + Defecto óseo– Salida gradiente de presión
• Continuo – Intermitente
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• Clasificación– Origen:• Postraumática – Postquirúrgica - Espontaneas
– Localización• Frontoetmoidales• Basales
– Transetmoidales– Esfenoetmoidales
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• Cuadro Clínico– Rinorrea unilateral• Dependiente de posición cefálica• Compresión de ambas yugulares• Valsalva
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• Localización por signos y síntomas– Anosmia Fosa craneal anterior
– Diplopía Tubérculo de la silla – seno esfenoidal o celdillas etmoidales posteriores
– Afección sensorial Trigémino 1ra o 2da rama• Fosa craneal anterior o media
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• Estudios Dx
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• Endoscopia + Fluoresceína intratecal
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• Tomografia de Alta resolucion – 1.5mm• Cortes Axial – coronal – Sagital
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• Tratamiento – Identificar – Remoción de la mucosa en sitio afectado
• 5mm
– Injerto de mucosa septal o conchal
– Colocacion debajo de colgajo de mucosa
– Fija con fibrina – Gelfoam – empaqueta Nariz
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