Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
-
Upload
angel-r-garcia -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
1/30
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad de Carabobo Sedé Aragua
acultad de Ciencias de la Salud
Escuela de En!er"er#a $ra% &lad's Ro"(n de Cisneros
Prof. Maria Vargas Integrantes: Sección II
)ngel &arc#a C%*% V+,,%-./%012
3enni!er Aguilera C%*% V+,2%/-4%/41
3org5elis &uevara C%*% V+,/%0//%446
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
2/30
Victor Arteaga C%*% V+,4%100%/,2
75onat5an Bordones C%* V+,4%1086,0
9eonardo 9eon C%* V+,/%,88%022
La Morita Enero 2016
Exitabilidad,io!onteciales,Potencial de "e!oso.
Es la propiedad :ue tiene la célula nerviosa de ad:uirir un "ovi"iento
vibratorio "olecular ba;o la acción de un e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
3/30
Potecial de re!oso de la #e#brana: E$entos ionicos
El potencial de "e"brana en reposo de las !ibras nerviosas grandes
cuando no trans"iten seales nerviosas es de apro
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
4/30
potencial de acción se desplaza a lo largo de la !ibra nerviosa 5asta :ue llega al
e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
5/30
ibras procedentes de las ter"inaciones anuloespirales de los 5usos
"usculares @con un di("etro "edio de unos 68 "icró"etros son las !ibras A de
tipo I según las clasi!icación general%
3r!o Ib
ibras procedentes de los órganos tendinosos de &olgi @con un di("etro
"edio de unos 6/ "icró"etros ta"bién son !ibras A de tipo I%
3r!o II
ibras procedentes de la "a'or#a de los receptores t(ctiles cut(neos
aislados ' de las ter"inaciones en ra"illete de los 5usos "usculares @con un
di("etro "edio de unos 0 "icró"etros son !ibras A de tipo J ' K según la
clasi!icación general%
3r!o III
ibras :ue transportan la te"peratura= el tacto grosero ' las sensaciones de
dolor ' escozor @con un di("etro "edio de unos 1 "icró"etros= son !ibras A de
tipo J según la clasi!icación general%
3r!o IV
ibras a"iel#nicas :ue transportan las sensaciones de dolor= picor=
te"peratura ' tacto grosero @con un di("etro de 2=. a , "icró"etros son !ibrasde tipo C según la clasi!icación general%
iferencias de la !ro!agación del I#!lso 'er$ioso en fibras
#ielinicas&saltatoria* - a#ielinicas.
9a conducción en los a
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
6/30
saltatoria%Es un proceso r(pido :ue per"ite a los a
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
7/30
Sina!sis 45#ica: En vez de uniones co"unicantes 5a' una sustancia al !inal del
a
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
8/30
>ronco ence!(lico? sustancia negra= núcleo ro;o= núcleos olivares= núcleos
de los nervios craneales%
Mdla es!inal:
9a sustancia gris en la "édula espinal se sitúa en el centro ' se puede
observar en !or"a de "ariposa en un corte transversal% Se di!erencian tres zonas
conocidas co"o asta o cuerno posterior= asta anterior ' co"isura gris% En el
seg"ento tor(cico ' lu"bar de la "édula ta"bién est( presente el asta
inter"ediolateral o lateral%
+nción
9a sustancia gris= al estar !or"ada principal"ente por cuerpos neuronales=
no por a
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
9/30
La#inacion "exed.
9a sustancia gris de la "édula espinal consiste en una "ezcla de células
nerviosas ' sus prolongaciones= neuroglia ' vasos sangu#neos% 9a sustancia gris
se encuentra siste"atizada= en l("inas% Esta siste"atización agrupa en diezl("inas las neuronas de la "édula según su !or"a ' relación las v#as nerviosas%
La#ina I. Est( atravesada por !ibras provenientes de la ra#z dorsal '
corresponde al núcleo "arginal @de alde'er% >ransporta in!or"ación sobre los
est#"ulos dolorosos del t(la"o%
La#ina II. Corresponde a la sustancia gelatinosa @de Rolando% Recibe
in!or"ación a!erente de !ibras no "ielinizadas e integra esta in!or"ación con
pro'ecciones 5acia la l("ina *%
La#inas III - IV. Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior%
7 corresponde a la segunda neurona de la v#a del tracto protop(tico= :ue asciende
por el tracto espinotal("ino anterior%
La#ina V. Corresponde a interneuronas% Nona "edia ' otra lateral= 9ateral
"(s evidente a nivel cervical% Estas neuronas intercalares participan en las v#as
corticoespinal ' rubroespinal%
La#ina VI. Corresponde al núcleo de la base del asta posterior% Qace
sinapsis en esta la"ina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior%
La#ina VII. Posee tres sectores? Porción "edial? núcleo tor(cico posterior
@segundas neuronas del tracto espinocerebeloso posterior%Nona inter"edia?
núcleo inter"edial= co"puesto de "otoneuronas de Rens5a% 9a zona lateral?
núcleo inter"ediolateral= origen de las !ibras preganglionares si"p(ticas :ue salen
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
10/30
de la "edula por la ra#z anterior ' llegan a los ganglios si"p(ticos por los ra"os
co"unicantes blancos
La#ina VIII. *nterneuronas ubicadas de dos "aneras? En la base del asta
anterior en los engrosa"ientos de la "edula espinal% Por toda la base del asta
anterior en otros niveles% En esta l("ina 5acen sinapsis los siguientes tractos?
vestibuloespinal= reticuloespinal bulbar ' protuberancial= ' tectoespinal%
La#ina I9. Co"prende grupos de neuronas "otoras :ue !or"an islotes
dentro de las l("inas V** ' V***% 9as "otoneuronas al!a cu"plen la !unción de ser
neuronas "otoras in!eriores de la v#a pira"idal% 9as "otoneuronas ga"a= inervan
a las !ibras intra!usales de los "úsculos estriados% Ponen ba;o control de los
centros superiores a los 5usos neuro"usculares% >a"bién se encargan de
"antener el tono "uscular%La#ina 9. Son neuronas ubicadas a nivel de la co"isura gris :ue rodea al
conducto central% Su !unción es la de transportar in!or"ación vegetativa
Estrctra del arco "efle7o:
lasificación de los "efle7os:
Monosin!tico:
Re!le;o :ue pone en ;uego una sola sinapsis% Por e;e"plo? en el re!le;o
"onosin(ptico "otor= las !ibras a!erentes interesadas= nacidas de los 5usos
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
11/30
neuro"usculares= se articulan directa"ente= sin neurona inter"edia= en las astas
anteriores de la "édula= con las células de las neuronas "otoras :ue gobiernan el
"úsculo del cual 5an nacido estas !ibras a!erentes% 9a a"plitud de la respuesta
del Re!le;o "onosin(ptico "otor a una esti"ulación "antenida constante depende
del nú"ero de neuronas "otoras interesadas en el re!le;o ' del nivel de
e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
12/30
el tricipital etc% >odos provocados al golpear ligera"ente con el "artillo neurológico
el tendón de los "úsculos re!eridos lo :ue produce el estira"iento "uscular% Su
acto re!le;o es :ue ante un estira"iento del "úsculo= este responde
contra'éndose%
Su receptor es el 5uso "uscular= la v#a a!erente la neurona :ue se
encuentra en el ganglio espinal= cu'a prolongación peri!érica !or"a la !ibra
nerviosa del 5uso= ' la central entra por la ra#z posterior% El 5uso "uscular est(
!or"ado por varias !ibras "usculares estriadas @!ibras intra!usales= ter"inaciones
"otoras ' sensitivas= reunidas por una c(psula de te;ido conectivo% 9os receptores
"ec(nicos est(n ubicados en el centro de las !ibras :ue !or"an los 5usos
neuro"usculares= estas !ibras intra!usales tienen en sus e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
13/30
ea"bién sirven para coordinar los "ovi"ientos voluntarios de los "ie"bros%
+nciones erebrales S!eriores.
Es!ecialiacion ;e#isfrica cerebral
Es un 5ec5o probado :ue las !unciones del lengua;e 5u"ano dependen en "a'or grado de un 5e"is!erio cerebral :ue del otro= ' se ocupa de la categorización ' la
si"bolización= por lo cual 5a sido lla"ado 5e"is!erio do"inante% Do obstante= el
otro 5e"is!erio no est( si"ple"ente "enos desarrollado o sólo es el no
do"inanteT en vez de ello= est( especializado en el (rea de relaciones
espaciote"porales% Co"o consecuencia= 5abr#a :ue sustituir el concepto de
do"inancia cerebralT ' 5e"is!erios do"inante ' no do"inante por un concepto de
especialización co"ple"entaria de a"bas estructuras? una encargada de
procesos seriados+anal#ticos @5e"is!erio categórico ' otra dedicada a relaciones
visuoespaciales @5e"is!erio representacional% 9a especialización por 5e"is!erios
ta"bién se vincula con la destreza de una u otra "anos% Al parecer= la 5abilidad de
una "ano depende de "ecanis"os genéticos%
+nciones s!eriores de la cortea cerebral:
/!rendia7e - Me#oria:
El aprendiza;e es la obtención de la in!or"ación :ue per"ite tal aptitud la
"e"oria= la retención ' el al"acena"iento de tales datos% A"bas est(n
#nti"a"ente relacionadas '= por ello= se les e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
14/30
Me#oria a corto !lao: 9a "e"oria a corto plazo viene representada por el
recuerdo de las 8 a 62 ci!ras :ue !or"an un nú"ero de telé!ono @o de 8 a 62
5ec5os independientes di!erentes durante unos pocos segundos o "inutos en un
"o"ento dado= pero :ue sólo dura "ientras la persona siga pensando en dic5os
nú"eros o en dic5as circustancias%
Me#oria a #edio !lao: 9os recuerdos a "edio plazo pueden durar "uc5os
"inutos o incluso se"anas% A la larga desaparecer(n a no ser :ue se activen
su!icientes 5uellas de "e"oria co"o para volverse "(s per"anentes= en ese
"o"ento= se clasi!icar(n co"o recuerdos a largo plazo%
Me#oria a largo !lao: Do e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
15/30
situada en la corteza pre!rontal posterolateral ' en parte en el (rea pre"otora% Es
a:u# donde se ponen en "arc5a donde se e;ecutan los planes ' los patrones
"otores para la e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
16/30
se constitu'e un deterioro neurológico "(s i"portante= se dice :ue 5a tenido lugar
un ictus co"pleto%
/ta@es is@#icos erebrales&/I*
curre cuando los vasos sangu#neos :ue llegan al cerebro se estrec5an u
obstru'en con depósitos grasos lla"ados placa% Esto reduce el !lu;o sangu#neo del
cerebro% Un ata:ue cerebral a una parte del cerebro causado por !alta de sangre
se deno"ina ata:ue is:ué"ico al cerebro% 9a presión arterial alta es el !actor de
riesgo "(s i"portante de ata:ue is:ué"ico cerebral%
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
17/30
En pacientes :ue su!ren arteriosclerosis las arterias carótidas son
susceptibles de acu"ular placa a lo largo de las paredes interiores= la placa puede
provocar :ue las arterias se estrec5en= si estas se desprenden ' via;an al cerebro
el paciente eransitorio= esté es te"poral= '
puede disolver o !luir para restaurar el !lu;o de sangre en el cerebro%
+actores Predis!onentes:
ardio!at5as e#boligenas: ibrilación auricular% 9esión de ventr#culo iz:uierdo o intraventricular @in!arto agudo a
"iocardio= aneuris"a ventricular%
Procedi#ientos in$asi$os cardiacos:
>rasplante cardiaco% Cirug#a de b'pass coronaria% Arteriosclerosis%
asas de ;e#orragias intracraneana: Qipertensión arterial sostenida @aneuris"a% Qipertensión arterial aguda @crisis 5ipertensiva% >ro"bosis venosa%
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
18/30
Infarto erebral
>a"bién conocido co"o accidente cerebrovascular% curre por la
interrupción de la circulación de la sangre por los vasos sangu#neos del cerebro%
+isio!atologiaEl cerebro re:uiere :ue el !lu;o sangu#neo cerebral sea constante '
per"anente% $ic5o !lu;o es de apro
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
19/30
a* Intra!aren@i#atosa
Ruptura de vasos sangu#neos intracerebrales con erastornos de coagulación ' anticoagulantes orales% Consu"o de drogas% *n!arto 5e"orr(gico arterial ' venoso%
Localiacion
Su localización suele ser intraparen:ui"atosa o intraventricular @lóbulos
!rontal ' te"poral t(la"o= cerebelo= pero principal"ente en los ganglios de la
base cerebral%
o#!licaciones
9a 5e"orragia intracerebral espontanea es suprasensorial co"pro"ete el
puta"en= núcleo caudado ' t(la"o= se presenta un dé!icit "otor contralateral por
el co"pro"iso de la capsula interna "(s un dé!icit sensitivo% Su localización es
pró
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
20/30
b* Sbaracnoidea.
Sangrado en el espacio entre el cerebro ' "e"branas :ue lo recubren=
aco"paada de un 5e"ato"a !recuente en la edad "edia ' :ue a!ecta "(s a
"u;eres%
Etiologia:
9a causa "(s !recuente es la ruptura de un vaso sangu#neo intracraneal
anó"alo una aneuris"a principal"ente @dilatación anor"al a "odo de saco de
una arteria vertebral cu'a pared est( debilitada ' puede ro"perse ante un
au"ento de presión arterial%
LocaliacionPresencia de sangre en el parén:ui"a o espacio subdural = dic5a sangre
indica 5e"ato"a cerebral%
o#!licaciones
"esangrado: Riesgo de una nueva 5e"orragia= ' pueda producirse
"(s grave% Vaso es!as#o: Estrec5a"iento de vasos sangu#neos= ' dis"inu'e
el riego dentro del cerebro= puede ocasionar in!arto cerebral%
Aidrocefalia: Acu"ulo de l#:uido dentro del cerebro= cuando persistese coloca un siste"a de derivación :ue lleve el l#:uido a otra cavidad
del organis"o% risis e!il!ticas: Secuelas neurológicas= perdida de "ovilidad del
cuerpo= di!icultad para 5ablar= consecuencia de una 5e"orragia
inicial o de in!arto cerebral%
iferencias entre AIP B AS/.
9a 5e"orragia intraparen:ui"atosa suele ser por una ruptura de vasos '
e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
21/30
subaracnoidea se produce por una interrupción de sangre en el espacio
subaracnoideo= sus "ani!estaciones cl#nicas son? ce!alea intensa= signos '
s#nto"as "en#ngeos= vó"itos ' nauseas= punción lu"bar%
+isio!atologia de la Ai!ertensión Endocraneana&A
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
22/30
potencial aparición de atro!ia óptica secundaria a la Qipertensión intracraneal de
larga evolución%
asas
9os !actores causales de 5ipertensión intracraneal benigna no se conocen
plena"ente= ' se desconoce el "ecanis"o e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
23/30
Aerniación cinglada: El giro del c#ngulo pasa al lado contra lateral por
deba;o del borde libre de la 5oz del cerebro puede ocluirse la arteria
cerebral anterior% Aerniación transtentorial descendente: Puede ocurrir de !or"a lateral o
central% $urante la "is"a se co"pri"en uno o a"bos nervios
oculo"otores= se acoda el acueducto de Silvio ' se co"pri"en uno o
a"bos pedúnculos cerebrales= con la posibilidad de !atales 5e"orragias del
tallo cerebral @5e"orragias de $uret ade"(s= se produce oclusión de una
o a"bas arterias cerebrales posteriores e irritación del tentorio% Aerniación transtentorial ascendente: Qabitual"ente se 5ernia el cul"en
cerebeloso 5acia el espacio supratentorial por au"ento del volu"en en el
espacio in!ratentorial las lesiones :ue se producen son si"ilares al caso
anterior% Aerniación retroalar: 9as porciones basi!rontales pasan por detr(s del ala
"enor del es!enoides puede ocurrir la lesión unilateral o bilateral del
seg"ento 5orizontal de la arteria cerebral "edia% Aerniación odo ello produce dao directo a la "icrocirculación= a la
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
24/30
pared ' a los organelos celulares con la necrosis= e incluso desorganización del
"aterial genético responsable de la apoptosis o "uerte celular progra"ada% Estos
"ecanis"os en algún "o"ento !avorecen la QEC%
onsecencias fisio!atológicas de la Arau"atis"os del SDC
El per#odo de instalación del cuadro @Agudo= Subagudo= Crónico
El estado previo del encé!alo @Volu"en del encé!alo= elasticidad=
adaptabilidad= anato"#a del órgano
9a e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
25/30
este últi"o est( anató"ica"ente est( !or"ado por la e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
26/30
origen de esta condición es desconocido% 9o población con esta inadecuada
secreción= presenta principal"ente grandes pérdidas de volú"enes de orina
diluida @poliuria= provocando des5idratación celular ' e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
27/30
Crisis agudas Crisis crónicasDo recurrentes Recurrentes>ie"po entre 6 ' 1 "in >ie"po entre 6 ' . "inDo re:uieren tto Re:uieren tto ' control "édico>ónico+clónicas Si"ples o co"ple;as
Do tiene aura Precedidas de aura @acidez=!otopsias= tinnitus @o#r ruidos
ine
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
28/30
Mecanis#os fisio!atológicos !or los cales se inicia - finalia na crisis
e!il!tica.
+ase de iniciación: se caracteriza por descargas de alta !recuencia de
potenciales de acción= e 5ipersincronización%+ase de !ro!agación: cuando la activación alcanza cierto nivel se produce un
recluta"iento de las neuronas vecinas= provocando ciertos ca"bios @Au"ento del
F euberosa
+iebre:Present(ndose con cierta !recuencia en los nios las lla"adas
convulsiones !ebriles%
onsecencias !atológicas
9a actividad neuronal patológica :ue da origen a las crisis convulsivas
puede producirse por "últiples consecuencias= :ue se pueden resu"ir
b(sica"ente co"o e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
29/30
ca"bios !isiopatológicos :ue pueden ser per"anentes o transitorios 'a :ue 5abr(
recurrencia de la crisis producto de una alteración estructural del siste"a nervioso
central%
Stats E!il!tico
Es un trastorno neurológico co"ún ' potencial"ente "ortal :ue es
esencial"ente una crisis epiléptica aguda ' prolongada @ver la i"agen de aba;o%
SE puede representar una e
-
8/18/2019 Fisiologia y Fisiopatologia Del SistemaNervioso
30/30
F%E% Barrett S%M% Bar"an S%Boitano Q%9% Broos @,262 &ADD& *S*9&*A
ME$*CA% Editorial Mc &ra Qill% ,1Y Edición
M% 9atar;et A%Ruiz%@,262 9iard ADA>M*A QUMADA% Editorial Pana"ericana
4ta Edición%>o"o , %