Mecanismos de transporte através da membrana Reabsorção renal.
FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL ....
Transcript of FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL ....
![Page 1: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOLOGIA RENAL
PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL
![Page 2: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/2.jpg)
MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA
1. Filtração glomerular
2. Reabsorção tubular
3. Secreção tubular
4. Excreção
![Page 3: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/3.jpg)
MECANISMOS DE TRANSPORTE TRANSMEMBRANA DE SOLUTOS
![Page 4: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/4.jpg)
REABSORÇÃO TUBULAR
Movimento de água e solutos filtrados do lúmen dos túbulos de volta para o plasma
Algumas substâncias são 100% reabsorvidas (ex. glicose, proteínas)
Outras são reabsorvidas de modo a variar sua taxa de excreção para regular sua concentração no plasma (ex.
Na+, K+)
![Page 5: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/5.jpg)
REABSORÇÃO TUBULAR
![Page 6: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/6.jpg)
REABSORÇÃO TUBULAR
INCLUI MECANISMOS ATIVOS E
PASSIVOS DE TRANSPORTE
Mecanismos ativos de movimentação:
Transporte ativo primário
Transporte ativo secundário
Forças de movimentação passiva:
Diferença de concentração (difusão
simples e facilitada)
Diferença de potencial elétrico
Osmose
![Page 7: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/7.jpg)
ACOPLAMENTO ENTRE A REABSORÇÃO DE Na+, ÁGUA E ÂNIONS
1. O sódio é transportado ativamente para o interstício.
2. O sódio entra passivamente a partir do lúmen tubular.
3. Os ânions seguem o movimento do sódio.
4. A água segue o movimento dos solutos.
5. A água e os solutos movem-se por fluxo em massa para os capilares peritubulares.
![Page 8: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/8.jpg)
PRINCÍPIOS QUE DETERMINAM A REABSORÇÃO TUBULAR
O transporte ativo de sódio é um processo fundamental, necessário não apenas a reabsorção de sódio, mas
também à criação de condições que comandam a reabsorção de água e outros solutos.
![Page 9: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/9.jpg)
REABSORÇÃO NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
![Page 10: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/10.jpg)
REABSORÇÃO DE GLICOSE NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
![Page 11: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/11.jpg)
capilar
c.a.
Na
TROCADOR Na+-H+ NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
![Page 12: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/12.jpg)
TRANSPORTE MÁXIMO
Transporte máximo para substâncias que são reabsorvidas ou secretadas por proteínas carreadoras ou bombas
Limite devido a saturação de sistemas de transporte quando a quantidade de soluto excede a capacidade das
proteínas carreadoras
Carga filtrada > Capacidade de reabsorção
Glicose: 100% reabsorvida no TCP
Transporte máximo = 375 mg/min
Carga filtrada = TFG x [glicose]plasma
125 mL/min x 100 mg/dL = 125 mg/min
![Page 13: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/13.jpg)
SECREÇÃO TUBULAR
Movimento de água e solutos do plasma dos capilares peritubulares ou células dos túbulos renais para dentro
do lúmen dos néfrons
![Page 14: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/14.jpg)
REABSORÇÃO DE Na+ E SECREÇÃO DE K + NO DUCTO COLETOR
![Page 15: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/15.jpg)
REABSORÇÃO DE HCO3- E SECREÇÃO DE H+ NO DUCTO COLETOR
![Page 16: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/16.jpg)
EXCREÇÃO
A intensidade com que as substâncias são excretadas na urina representa a interação entre os processos de
manipulação do plasma
Excreção = Filtração – Reabsorção + Secreção
A excreção envolve a eliminação de soluto e água do corpo sob a forma de urina
Taxa de excreção tem efeito direto sobre o volume e a composição do plasma
![Page 17: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/17.jpg)
Taxa em que um soluto é excretado
INDICA O VOLUME DE PLASMA QUE FICA TOTALMENTE LIVRE DO SOLUTO POR UNIDADE DE
TEMPO
Eficiência com que os rins excretam substâncias
Avaliação geral da saúde dos rins
Depuração = taxa de excreção / concentração plasmática
Depuração = [Us] x Vu / concentração plasmática
Volume urinário = 450ml/h
Concentração de Na+ na urina = 15mmoles/l
Concentração plasmática de Na+ = 145mmoles/l
Depuração = (15mmoles/l x 7,5ml/min) / 145mmoles/l
Depuração = 0,8ml/min
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
![Page 18: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/18.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
![Page 19: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/19.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
Depuração traduz como os rins processam uma substância comparada com outra
![Page 20: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/20.jpg)
Usada clinicamente para estimar o RFG e o fluxo plasmático renal
Se substância é livremente filtrada e não é reabsorvida nem secretada, a quantidade da
substância na urina é igual a filtrada
Volume de plasma filtrado é aquele totalmente depurado da substância, isto é, a depuração é
igual ao TFG
Depuração = TFG = [Us] x V / concentração plasmática
Marcador glomerular ideal: inulina
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
![Page 21: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/21.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO DA INULINA
![Page 22: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/22.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO DA INULINA
TFG = [Us] x V / concentração plasmática
TFG = (250mmoles/L x 2ml/min) / 4mmoles/L
TFG = 125ml/min
Taxa excretada = Carga fitrada
FE = Taxa excretada / Carga fitrada = 1
![Page 23: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/23.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
![Page 24: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/24.jpg)
CLEARANCE ou DEPURAÇÃO DO ÁCIDO P-AMINOIPÚRICO
TFG = [Us] x V / concentração plasmática
TFGPAH = FPR = (1.250mmoles/L x 2ml/min) / 4mmoles/L
FPR = 625ml/min
PAH é livremente filtrado, não é reabsorvido, mas é totalmente secretado
O plasma que entra nos rins sofre depuração completa do PAH
Usado para determinar fluxo plasmático renal
4mmole/L
![Page 25: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/25.jpg)
REFLEXO DE MICÇÃO
Controle parassimpático
Controle simpático
Controle somático
![Page 26: FISIOLOGIA RENAL¡sicos... · 2019. 6. 4. · FISIOLOGIA RENAL PROCESSOS BÁSICOS DE TROCA RENAL . MECANISMOS RENAIS DE MANIPULAÇÃO DO PLASMA 1. Filtração glomerular 2. Reabsorção](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052206/60aa4c237a67b5336773cbf6/html5/thumbnails/26.jpg)
REFLEXO DE MICÇÃO
↑ Volume da
bexiga
Expansão da
parede da bexiga
Ativação de
receptores de estiramento
↓ Atividade
simpática
↑ Atividade
parassimpática
↓ Atividade
somática
Relaxamento
do esfíncter
uretral interno
Contração do
detrusor
Relaxamento do
esfíncter uretral
externo
Abertura do
esfíncter uretral
interno
Abertura do
esfíncter uretral
externo
Micção