Fisiologi menstruasi new2
Transcript of Fisiologi menstruasi new2
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 1/24
Fisiologi menstruasi
Oleh: Muarrofah, S. Kep.Ns
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 2/24
Menstruasi(Haid)
• Adalah perdarahan yang siklik dariuterus seagai tanda ah!a alatkandungan telah menunaikanfaalnya.
• Setelah masa reproduksi !anitamasuk dalam klimakterium,
klimakterium adalah masa peralihanmasa reproduksi dan senium.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 3/24
lan"
• #alam klimak terium haid erangsur$angsur akan erhenti% mula$mualhaid men"adi sedikit kemudianterlampaui & atau ' ulan danakhirnya erhenti sama sekali. Haidterakhir diseut menopouse.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 4/24
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 5/24
S#*+M
&. Stadium Menstruasi ataudesuamasi.
'. Stadium post menstruum atau
stadium regenerasi.-. Stadium intermenstrum atau
stadium proloferasi.
. Stadium praemenstrum ataustadium sekresi.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 6/24
Stadium Menstruasi ataudesuamasi.
• /ada masa ini endometriumdi0ampakkan dari dinding rahim
disertai dengan pendarahan% hanyalapisan tipis yang tinggal yangdiseut stratum asale, stadium inierlangsung hr.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 7/24
Stadium post menstruum ataustadium regenerasi.
• 1uka yang ter"adi karenaendometrium dilepaskan, erangsur$angsur ditutup kemali oleh selaput
lendir aru yang ter"adi dari sel epitelkelen"ar$kelen"ar endometrium. /adasaat ini tealnya endometrium23,4
mm, stadium ini sudah mulai !aktustadium menstruasi dan erlangsung2hr.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 8/24
Stadium intermenstrum ataustadium proloferasi.
• /ada masa ini endometrium tuuhmen"adi teal 2-,4mm. Kelen"ar$Kelen"ar tuuhnya leih 0epat dari
"aringan lain hingga erkelok.Stadium proliferasi erlangsung darihari ke4$hari ke& dari hari petama
haid.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 9/24
Stadium praemenstrum ataustadium sekresi.
• /ada stadium ini endometrium kira$kira tetep tealnya tapi entukkelen"arnya eruah leih pan"ang
dan erliku dan mengeluarkan getah.#alam endometrium sudahtertimun gly0ogen dan kapur yang
kelak diperlukan seagai makananuntuk telur.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 10/24
HORMON YANG BERPERANDALAM SIKLUS HAID
• FSH (Follicle Stimulating Homon!
– FSH dalam "umlah yang esar ditemukan padaurine !anita menopause.
– FSH mulai ditemukan pada gadis umur &&tahun dan "umlahnya terus ertamah sampaide!asa.
– FSH dientuk oleh sel 5 (5aso6l) dari lousanterior hypo6se. /ementukan FSH akanerkurang pada pementukan atau pemerianesterogen dalam "umlah 0ukup % suatukeadaan yang dapat pula pada kehamilan.
LH (l t i i i # I%SH
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 11/24
LH (luteini"ing #omone $ I%SH &Inte'ti'ial %ell Stimulating
Homone!
• /ada inatang per0oaan yang telah mengalamiHypophyse0tomie dapat menyeakan regenerasisel$sel interstisiil testis pada tikus "antan. 1H dapatdiisolir dari urine laki$laki maupun !anita,ditemukan anyak pada !anita dalam menopause.
• 1H erker"asama dengan FSH menyeakanter"adinya sekresi esterogen dari follikel de graaf.
• 1H "uga menyeakan penimunan sustansipendahuluan dari progesteron dalam sel granulosa.
5ila esterogen dientuk dalam "umlah 0ukup esar,maka akan menyeakan pengurangan produksiFSH. Sedangkan produksi 1H malah ertamah%hingga ter0apai suatu ratio produksi FSH dan 1Hyang dapat merangsang ter"adinya o7ulasi.
PROLAKIN (L i
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 12/24
PROLAKIN (Luteoto)in *LH!
• #itemukan pada !anita yang mengalami menstruasi,
teranyak pada urine !anita hamil, pada masa la0tasi danpost menopause.
• #ientuk oleh sel lpha (0idophil) dari lous anteriorhypophyse.
• Fungsi hormon ini adalah untuk memulai dan
mempertahankan produksi progesteron dari 0orpus luteum.• 8upa$rupa hypophyse$pun dirangsang dan diatur oleh pusat
yang leih tingggi ialah hypothalamus yang menghasilkangonadotrophin releasing fa0tor (hypophysiotropin).
• Fungsi hypothalamus : #iduga ah!a tuer 0ineriumterdapat 9se 0entrum; yang menghasilkan <at ersifatde0apeptid dan diseut 9releasing fa0tor; yangmerangsang hypophyse untuk melepaskan gonadotropin.
• Hypothalamus "uga mengeluarkan prola0tin inhiitoryhormone (/*H) yang mengerem produksa prola0tin.
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 13/24
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 14/24
FSH
LH
Estradiol
/rogesterone
17-OH Progesterone
EstradiolFSH
LH
= r>/= r>/
?n8H
?ON#O8O/*N
=S8O?=N@
/8O?=S=8ON
=N#OM=8*+M
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
Estradiol
FSHLH
Progesterone
17-OH Progesterone
Progesterone17-OHPNg/mL
10
9
8
7
6
5
4
3
1
Ov
/HAS*O1O?A OFM=NS8+*ON
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 15/24
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 16/24
!"SS#E $%E&'(O)NPL&S*"NO+EN
!+F- β
Plasminogen
&,tivator
!+F- β !"*P
*&!%"(E+%&(&!"ON
PL&S*"N
Metalloproteinase
FamilyB CollagenasesB ?elatinasesB Stromelysins
⊕
⊕
⊕
Plasminogen
&,tivator in.iitor
1eon SperoD and Frits mar0 . Clini0al ?yne0ologi0 =ndo0rinology and *nfertility. =d.
E** H. 1ippin0ott illiams @ ilknis /hiladelphia ('334) p : &&- $ &
Metalloproteinase
FamilyB CollagenasesB ?elatinasesB Stromelysins
Endo!etrial"rea#do$n
1aminin, Firone0ti
Collagen inding todhesion mole0ules(integrins)
⊕
/ ↓ $ /? release $ Cytokine $ Modullating leuko0yte entry MM/
0y0li0 7aso0onstri0tion @ 7asodilatation
PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 17/24
L
L
L
L
LL L
LL
L
L
L
%%P
%%P
%%P%%P
%%P%%P %%P
%%P
%%P
%%P
%%P
%%P
P& P&P&
P& P&
PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 18/24
F'S'OLO&'H(')
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 19/24
$leeding o Normal *enstration
eased 3
$alan,e $et5een
oaglation
!F P&"-1 P+F2α (aso,onst
!H-&2 9Platelet :&ggregator E!
@
Firinol3ti, ; Proteol3ti,
En<3me =roteol3ti,
9Plasminogen P+E2 9asodilator
P+"2 9Platelet "n.iitor E!
(* Si!+ltaneo+s o, iss+e .olla/se
"* Prolonged asoonstrition
.* as+lar Stasis
)* Estrogen 'nd+ed Healing
Not by uterine contraction= @ / !ithdra!al leeding is the most stale leeding
PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 20/24
NO8M1 M=NS8+*ON
INTERVAL (CYCLE) 24 – 35 Days
DURATION 3 – 7 Days
FLOW (VOLUME) 30 - 80 !
1414
OO3 -3 - 77
1414
SS
1010 1414
88
OO
44
OO
11 1414
3355
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 21/24
&normalit3&normalit3 "nterval"nterval9(a3s9(a3s
(ration(ration9(a3s9(a3s
Flo5Flo5
Oligomenorr.eaOligomenorr.ea > ?@> ?@
Pol3menorr.eaPol3menorr.ea A 24A 24
*enorr.agia*enorr.agia RegularRegular
*etrorr.agia*etrorr.agia IrregularIrregular
Leon Sperof and Frits marc A. Clinical Gynecologic Endocrinology and Inertility. Ed.
II !". Lippincott #illiams $ #il%nis &hiladelphia '())*+ p , *- / *(
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 22/24
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 23/24
8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 24/24